Apotheken — so läufts rund

17. August 2007 

KOMPAKT 

GESUNDHEIT 

Apotheken — so läufts rund 

w Service: Infos, Beratung, Prävention — alles für Ihre Gesundheit 

w Medikamente: Was Sie wissen müssen w Leseraktion: «Hand aufs Herz»

Generika, bei denen Sie das teure Hobby des CEOs nicht mitbezahlen. 

Bei Helvepharm bekommt der Geschäftsleiter kein Millionengehalt und auch keinen 

dicken Bonus. Das gesparte Geld verwenden wir lieber für die schnelle, günstige und 

einfache Abgabe unserer Generika. Helvepharm, das bescheidene Pharmaunternehmen.

TITELBILD: A1PIX/PHA (2), MICHAEL MOHR/PHOTOALTO, PAUL A. SOUDERS/CORBIS/RDB, ISABELLE ROZENBAUM/PHOTOALTO, PHARMA SUISSE, A. VOSSBERG/VISUM, A1PIX/PHA; FOTO: FAUSTO GIACCONE/ANZENBERGER 

GESUNDHEIT 

Fragen Sie Ihre Apothekerin 

Diese Aufforderung haben Sie schon 

dutzendfach vernommen. Und? Fragen 

Sie jeweils, wenn Sie ein Medikament 

kaufen? Es wäre ratsam. Denn 

zahlreiche Untersuchungen zeigen: Je 

besser die Patienten und Patientinnen 

über Sinn und Zweck der Arzneimittel 

informiert sind, desto höher ist die 

Bereitschaft, die Therapie konsequent 

durchzuführen – und desto grösser ist 

die Chance, dass sie erfolgreich ist. 

Apothekerinnen und Apotheker spielen 

eine zentrale Rolle, wenn es um die 

Sicherheit und Wirksamkeit von medikamentösen 

Therapien geht: Sie kontrollieren 

Rezepte und Arzneimittel, 

sie beraten Patienten, und sie gewährleisten 

die Versorgung rund um die 

Uhr. Damit tragen sie wesentlich dazu 

bei, dass Medikamente den erhofften 

Nutzen erzielen und Patienten von 

un erwünschten Wirkungen verschont 

bleiben. Mit gutem Grund: Schätzungsweise 

zehn Prozent der Gesundheitskosten 

sind auf Therapieverweigerung 

und unsachgemässe Medikamenteneinnahme 

zurückzuführen. 

Doch Apotheken haben noch mehr zu bieten, 

zum Beispiel die Messung von Blutdruck, 

Cholesterin und Blutzucker, 

Körperfett- und Urinanalysen, Beratung 

bei Allergien oder einem Rauchstopp, 

präventive Tests für Herzinfarkt 

und Diabetes. Die vorliegende «Kompakt»-Ausgabe 

liefert die nötigen Informationen 

dazu. 

Fragen Sie also Ihre Apothekerin – 

nicht nur wenn es um Medikamente 

geht. Urs Zanoni 

Inhalt 

GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2007 3 

Bilder in dieser Ausgabe: Apotheken sind funktionale Einrichtungen, die man 

in der Regel nicht aus purer Freude aufsucht. Entdecken Sie in diesem 

«Kompakt» neben den nützlichen auch die exotischen Seiten von Apotheken – 

auf einem Ausfl ug rund um die Welt. Ganz ohne Reiseapotheke. 

Im Bild: Apotheke in Macau, China 

4 Grundlagen 

Sie wissen alles über Apotheken? Dann lösen Sie dieses Quiz ohne Probleme 

11 Angebot 

Beratung, Prävention, Tests: was Sie in Apotheken erwarten können 

16 Medikamente 

Schmaler Grat zwischen Wirkung und Nebenwirkung – was Sie wissen müssen 

23 Glossar 

SL, OTC, EXP: Nur wer die Fachausdrücke versteht, kann wirklich mitreden 

24 Generika 

Die wichtigsten Fragen und Antworten zu Original- und Nachahmerpräparaten 

30 Prävention 

Aktion «Hand aufs Herz»: wie Beobachter-Leserinnen und -Leser profi tieren 

36 Interview 

Dominique Jordan vom Apothekerverband zur heutigen Rolle der Apotheken 

39 Weitere Infos und Impressum 

Buchtipps, Adressen und Internetlinks rund ums Thema Gesundheit

4 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2007 

GRUNDLAGEN 

Bereit für eine kleine Doktorarbeit? 

Wahrscheinlich waren Sie in diesem Jahr schon mindestens einmal in einer Apotheke. 

Doch wussten Sie das Angebot wirklich zu nutzen? Was wissen Sie über Medikamente und 

ihre Anwendung? Testen Sie Ihre Kenntnisse. 

Quiz 

1. Wie heisst die Schweizer 

Zulassungs- und Überwachungsbehörde 

für Heilmittel? 

a Pharmasuisse 

b Swissmedic 

c Santésuisse 

2. Wofür steht das Kürzel LOA? 

a Lastschriftverfahren obliegt 

Apotheke 

b leichtflüchtiges organisches 

Arzneimittel 

c leistungsorientierte Abgeltung 

3. Wovon gibt es mehr in der Schweiz: 

Apotheken oder Drogerien? 

a Es gibt mehr Apotheken als 

Drogerien. 

b Es gibt mehr Drogerien als 

Apotheken. 

c Es gibt etwa gleich viele Apotheken 

wie Drogerien. 

4. Was versteht man unter 

Selbstdispensation? 

a Der Arzt führt eine Praxisapotheke 

und händigt Medikamente aus. 

b Der Apotheker gibt rezeptpflichtige 

Medikamente ohne Arztrezepte ab. 

c Der Patient kauft in der Apotheke 

oder in der Drogerie ein rezeptfreies 

Medikament. 

5. Wie entstehen die Preise der rezeptpflichtigen 

Medikamente in der Schweiz? 

a Die Preise sind frei, unterliegen dem 

Markt. 

b Die Kantone legen Höchstpreise 

fest. 

c Der Bund legt landesweit gültige 

Höchstpreise fest. 

6. Welche Arzneimittel werden in der 

Schweiz am häufigsten verschrieben? 

a Arzneimittel zur Behandlung von 

Herz-Kreislauf-Beschwerden 

b Arzneimittel zur Behandlung von 

Erkrankungen von Nerven und 

Gehirn 

c Arzneimittel zur Behandlung von 

Infektionen 

7. Was bedeutet der Begriff «therapeutische 

Breite» bei einem Medikament? 

a Gemeint ist das Wirkungsspektrum 

eines Medikaments. 

b Der Begriff steht für den Anteil an 

Behandelten, die auf ein bestimmtes 

Medikament ansprechen. 

c Gemeint ist die Dosis, ab der 

Nebenwirkungen auftreten, 

minus die Dosis, ab der die 

gewünschte Wirkung eintritt. 

8. Wie viel Prozent der weltweit 

zugelassenen Medikamente sind 

pflanzlichen Ursprungs? 

a etwa 5 Prozent 

b etwa 10 Prozent 

c etwa 50 Prozent 

9. Wie lautet die Rangliste der häufigsten 

Todesursachen in der Schweiz? 

a Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 

Unfälle und Gewalt 

b Herz-Kreislauf-Erkrankungen, 

Krebs, Unfälle und Gewalt 

c Unfälle und Gewalt, Krebs, Herz- 

Kreislauf-Erkrankungen 

10. Wie hat sich die Zahl zugelassener 

Medikamente in der Schweiz in den 

letzten 20 Jahren entwickelt? 

a Die Zahl ist etwa gleich geblieben. 

b Die Zahl ist um einen Drittel 

zurückgegangen. 

c Die Zahl ist um einen Drittel 

ge wachsen. 

11. Wie gross ist der Anteil komplementärmedizinischer 

Arzneimittel an allen 

rezeptfreien Arzneien in der Schweiz? 

a 4 Prozent 

b 12 Prozent 

c 45 Prozent 

12. Wie werden Antibiotika am besten 

eingenommen? 

a mit einem Glas Milch 

b mit einem Glas Wasser 

c mit einem Glas Grapefruitsaft 

13. Ist Publikumswerbung für Medikamente 

erlaubt? 

a Ja, aber nur für solche, die ohne 

Rezept erhältlich sind und von der 

Grundversicherung nicht übernommen 

werden. 

b Ja, aber nur für solche, die ohne 

Rezept erhältlich sind. 

c Nein, sie ist generell verboten. 

14. Wozu dienen Antibiotika? 

a zur Bekämpfung von Bakterien 

b zur Bekämpfung von Viren 

c zur Bekämpfung von Viren und 

Bakterien 

Die Antworten fi nden Sie ab Seite 6.

FOTO: STEPHANIE PASCHAL/REX/DUKAS 

Paris, Frankreich

Hangzhou, China 

Die Antworten 

1. Wie heisst die Schweizer Zulassungs- und 

Überwachungsbehörde für Heilmittel? 

b ist richtig: Das schweizerische Heilmittelinstitut 

Swissmedic ist die nationale 

Überwachungsbehörde für Heilmittel in 

der Schweiz. Sie prüft die Mittel auf Wirksamkeit, 

Qualität und Sicherheit und 

entscheidet über deren Zulassung. Swissmedic 

sammelt und bewertet zudem Berichte 

über unerwünschte Arzneimittelwirkungen 

(Pharmacovigilance) und 

überwacht klinische Studien. Auch bereits 

zugelassene Arzneien werden sporadisch 

überprüft. 

Pharmasuisse (a) ist der schweizerische 

Apothekerverband, Santésuisse (c) der 

Branchenverband der schweizerischen 

Krankenversicherer. 

2. Wofür steht das Kürzel LOA? 

c ist richtig: Dank der leistungsorientierten 

Abgeltung (LOA), die 2001 eingeführt 

wurde, können die Apotheker ihre Bera- 

tungs- und Kontrollleistungen beim Verkauf 

von rezeptpflichtigen Medikamenten 

separat verrechnen. Im Gegenzug wurde 

ihre Marge am Verkaufspreis deutlich gesenkt. 

Gemäss der neuesten LOA-Ver sion, 

die am 1. Januar 2007 in Kraft getreten ist, 

verrechnen Apotheken für jedes verordnete 

Medikament einen Medikamenten- 

Check von Fr. 4.30 sowie pro Einkauf 

einen Bezugs-Check von Fr. 3.25. Hinzu 

kommen können Pauschalen für spezielle 

Dienstleistungen, zum Beispiel den Notfalldienst 

oder die Abgabe eines Generikums 

statt eines Originalmedikaments. 

Die LOA gilt nur für rezeptpflichtige Heilmittel, 

die in der Spezialitätenliste aufgeführt 

und somit durch die obligatorische 

Grundver sicherung gedeckt sind. 

3. Wovon gibt es mehr in der Schweiz: 

Apotheken oder Drogerien? 

a ist richtig: 2005 gab es in der Schweiz 

insgesamt 1672 Apotheken und 722 Dro- 

gerien. Die Zahl der Apotheken ist seit 

1999 kaum verändert, jene der Drogerien 

aber um 167 Geschäfte geschrumpft. 

4. Was versteht man unter 

Selbst dispensation? 

a ist richtig: Selbstdispensation meint die 

Medikamentenabgabe direkt durch den 

Arzt. Die Selbstdispensation ist kantonal 

geregelt, in einigen Kantonen (AG, BS, 

FR, GE, JU, NE, TI, VD, VS) ist sie grundsätzlich 

verboten. Schweizweit gab es im 

Jahr 2005 etwa 3600 selbstdispensierende 

Ärzte – rund ein Viertel aller Praxisärzte. 

Gemäss einer Umfrage von Pharmasuisse 

verwechselt jeder zweite Schweizer die 

Selbstdispensation mit Selbstmedikation 

(siehe Antwort c). 

5. Wie entstehen die Preise der rezeptpflichtigen 

Medikamente in der Schweiz? 

c ist richtig: Für Medikamente, die auf der 

Spezialitätenliste (SL) aufgeführt und so- 

FOTOS: YANG LIN/CORBIS/RDB, JONKMANNS/LAIF

Essaouira, Marokko 

mit durch die obligatorische Grundversicherung 

gedeckt sind, bestimmt das Bundesamt 

für Gesundheit (BAG) die Preise. 

Das BAG entscheidet auch über die Aufnahme 

eines Präparats in die SL, in der 

Regel auf Antrag der Eidgenössischen 

Arzneimittelkommission. Diese prüft das 

Kosten-Nutzen-Verhältnis der einzelnen 

Medikamente. Massgebend für die Aufnahme 

eines Medikaments in die SL sind 

seine Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und 

Wirtschaftlichkeit. Nicht kassenpflichtige 

Medikamente unterliegen keinen Preisbestimmungen. 

6. Welche Arzneimittel werden in der 

Schweiz am häufigsten verschrieben? 

b ist richtig: Am häufigsten verordneten 

Ärzte 2005 in der Schweiz Arzneimittel 

gegen Störungen des zentralen Nervensystems 

(22 Prozent) – oft sind es Medikamente 

gegen Kopfschmerzen. An zweiter 

Stelle stehen Präparate gegen Herz-Kreis- 

lauf-Beschwerden (14 Prozent), dahinter 

folgen Atmung (elf Prozent), Stoffwechsel 

und Verdauung (elf Prozent), Bewegungsapparat 

(zehn Prozent), Infektionen (neun 

Prozent) und Haut (sieben Prozent). 

7. Was bedeutet der Begriff «therapeutische 

Breite» bei einem Medikament? 

c ist richtig: Die therapeutische Breite beschreibt 

die Differenz zwischen der Dosis, 

bei der die gewollte Wirkung einer Arznei 

eintritt, und der Dosis, ab der Nebenwirkungen 

auftreten können. Die richtige 

Dosierung eines Medikaments sollte sich 

also innerhalb der therapeutischen Breite 

bewegen. Oder anders gesagt: Bei einem 

Medikament mit kleiner therapeutischer 

Breite liegen nützliche und schädliche 

Dosis nah beieinander. Das Wirkungsspektrum 

eines Medikaments (a) hingegen besagt, 

wie breit ein Medikament eingesetzt 

werden kann: bei welchen Krankheiten 

oder Risikofaktoren für eine Krankheit. 


8. Wie viel Prozent der weltweit 

zu gelassenen Medikamente sind pflanzlichen 

Ursprungs? 

c ist richtig: Rund die Hälfte der weltweit 

zugelassenen Pharmazeutika ist pflanzlichen 

Ursprungs. Das berühmteste Beispiel 

ist die Salicylsäure (im Aspirin), die aus 

der Rinde von Weidensträuchern isoliert 

wurde. 1897 bauten deutsche Chemiker 

die Substanz – leicht verändert – im Labor 

nach und machten den Kräutertrank zu 

einem der erfolgreichsten Pharmapro dukte 

aller Zeiten. Selbst modernste Wirkstoffe 

werden oft nach dem Vorbild der Natur 

synthetisiert. 

9. Wie lautet die Rangliste der häufigsten 

Todesursachen in der Schweiz? 

b ist richtig: Bei 40 Prozent der im Jahr 

2004 Verstorbenen in der Schweiz war 

eine Herz-Kreislauf-Erkrankung verantwortlich 

(Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, 

Herzrhythmusstörungen, Hirnschlag), bei

Tijuana, Mexiko 

Die Antworten 

23 Prozent eine Krebserkrankung. Drei 

Prozent starben bei Unfällen oder wurden 

Opfer eines Gewaltverbrechens. In den 

letzten 25 Jahren sind die Todes fälle infolge 

von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

um 20 Prozent zurückgegangen. Anders 

die Todesfälle infolge von Krebs: Sie haben 

um zwölf Prozent zugenommen. 

10. Wie hat sich die Zahl zugelassener 

Medikamente in der Schweiz in den letzten 

20 Jahren entwickelt? 

b ist richtig: Die Anzahl der zugelassenen 

Medikamente ist zwischen 1985 und 2005 

von rund 11 000 auf etwa 7000 gesunken. 

Der Grund für die reduzierte Zahl zugelassener 

Medikamente liegt einerseits 

da rin, dass viele veraltete Medikamente 

wie beispielsweise Kombinationspräparate 

zur Schmerzlinderung heute nicht mehr 

zugelassen sind. Die Erklärung des Verbands 

der forschenden pharmazeutischen 

Firmen der Schweiz, Interpharma: Die 

Zulassungspraxis in der Schweiz im internationalen 

Vergleich sei eher restriktiv, 

und der Sicherheitsaspekt werde heute 

höher gewichtet als früher. 

11. Wie gross ist der Anteil komple mentärmedizinischer 

Arzneimittel an allen rezeptfreien 

Arzneien in der Schweiz? 

c ist richtig: 45 Prozent. Ende 2006 waren 

in der Schweiz insgesamt 2865 rezeptfreie 

Medikamente zugelassen. Knapp die 

Hälfte davon – 1265 – ist komplementärmedizinisch 

(zum Beispiel pflanzliche 

Heilmittel, sogenannte Phytotherapeutika; 

Homöopathika; chinesische Heilmittel; 

anthroposophische Heilmittel). Hinzu 

kommen gemäss Swissmedic mehrere 

zehntausend registrierte Präparate ohne 

speziell benannte Anwendung (Indikation). 

Die Naturmedizin dominiert also 

das Angebot bei der Selbstmedikation. 

Punkto Verkaufszahlen hat freilich die 

Schulmedizin die Nase vorn: 85 Prozent 

der Arzneimittelpackungen, die ohne Rezept 

über die Ladentische der Apotheken 

gehen, sind klassische pharmazeutische 

Produkte. 

12. Wie werden Antibiotika am besten 

ein genommen? 

b ist richtig: Medikamente sollten generell 

mit einem Glas zimmerwarmem Wasser 

eingenommen werden. Grapefruitsaft (c) 

dürfen Sie frühestens ein paar Stunden 

nach der Medikamenteneinnahme zu sich 

nehmen, da der Fruchtsaft die Wirkungsweise 

verschiedenster Medikamente beeinflussen 

kann. Aus ähnlichen Gründen 

ist auch Milch zur Einnahme von Medikamenten 

ungeeignet. 

13. Ist Publikumswerbung für Medikamente 

erlaubt? 

a ist richtig: Rezeptfreie und nicht kassenpflichtige 

Medikamente dürfen öffentlich 

beworben werden. Für rezeptpflichtige 

FOTOS: DANNY LEHMAN/CORBIS/RDB, ROBERT HUBER/LOOKATONLINE

Istanbul, Türkei 

Arzneimittel dagegen ist die Publikumswerbung 

verboten, ebenso für die kassenpflichtigen 

Medikamente der Spezialitätenliste 

des Bundesamts für Gesundheit. 

Die Überlegung dahinter: Arzneimittel 

sind wegen ihrer nicht direkt erkennbaren 

Wirkungen – und Risiken – besondere 

Konsumgüter. 

14. Wozu dienen Antibiotika? 

a ist richtig: Antibiotika werden bei bakteriellen 

Infektionskrankheiten verschrieben. 

Bei Viren sind Antibiotika verlorene 

Liebesmüh – sie wirken schlicht nicht. 

Trotzdem verschreiben sie viele Ärzte auch 

bei rein viralen Erkrankungen. Ein besorgniserregender 

Umstand, denn durch den 

breiten Einsatz entstehen weltweit immer 

mehr resistente Bakterien, das heisst, sie 

sprechen auf Antibiotika nicht mehr an. 

Auch in der Schweiz trotzen bereits einige 

Bakterienstämme (Pneumokokken, Staphylokokken) 

den üblichen Antibiotika, 

einzelne sind gar gegen mehrere Mittel resistent. 

Die Folge: 2006 hatten rund 1000 Spitalpatienten 

schwere Infektionen mit antibiotikaresistenten 

Bakterien. Und mindestens 

80 Menschen sterben jedes Jahr, weil sie 

sich mit einem solchen Erreger angesteckt 

haben. Ein bewusster Umgang mit Anti- 

Auswertung 

1 bis 5 Richtige: In Sachen Medikamente 

kann man Ihnen ein X für ein U vormachen. 

Gut, dass Sie dieses Heft in 

den Händen halten. Es gibt praktische 

Tipps für den Umgang mit Medikamenten 

und kann Ihnen auch helfen, beim 

Arzt und in der Apotheke die richtigen 

Fragen zu stellen. 

6 bis 10 Richtige: Sie sind schon recht 

gut informiert. Ihre Wissenslücken 


biotika ist daher wesentlich. Das heisst: 

Erstens ist genau zwischen viralen und 

bakteriellen Infekten zu unterscheiden, 

und zweitens sollte wenn immer möglich 

mit bewährten Antibiotika behandelt 

werden, um die neueste Generation dieser 

Präparate für die Bekämpfung resistenter 

Keime «in Reserve» zu behalten. n 

zum Thema Apotheken können Sie bei 

der Lektüre dieses Hefts auffüllen: 

Blättern Sie bitte weiter. 

11 bis 14 Richtige: Gratulation! Sie haben 

die besten Voraussetzungen, medizinische 

Leistungen und Medikamente 

selbstbestimmt und sorgsam zu 

nutzen.

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ANGEBOT 

Jeden Tag besuchen etwa 300 000 

Menschen in der Schweiz eine Apotheke, 

viele von ihnen mit einem 

Rezept in der Tasche: Der Verkauf von 

rezeptpflichtigen Medikamenten macht 

gut zwei Drittel des Gesamtumsatzes der 

hiesigen Apotheken aus. Hierbei kann 

das Fachpersonal seine Kernkompetenzen 

einbringen: Es kontrolliert die ärztlichen 

Rezepte, gibt Auskunft über die Wirkungsweise 

sowie mögliche Neben- oder Wechselwirkungen 

der Medikamente, erklärt 

den Patientinnen und Patienten die Einnahme 

der Arzneimittel und führt die 

Patientendossiers. 

Anderseits verstehen sich Apotheken zunehmend 

als umfassende Beratungs- und 

Gesundheitszentren, die auch als Anlaufstelle 

bei leichten Beschwerden genutzt 

werden können: Gemäss der Schweizerischen 

Gesundheitsbefragung 2002 wendet 

sich jede dritte Person bei einem Gesundheitsproblem 

zuerst an die Apotheke. 

Auch die Prävention erhält immer mehr 

Gewicht (siehe auch «Ein Herzensanliegen», 

Seite 30). 

Wichtiger Pluspunkt der Dienstleistungen 

unter dem grünen Kreuz: Der Service ist 

niederschwellig. Einerseits erreichen die 

Präventionskampagnen der Apotheken 

auch jene – meist männlichen – Personen, 

die sich erst in einer Arztpraxis blicken 

lassen, wenn es schon fast zu spät ist. Anderseits 

können dank der Hilfe zur Selbsthilfe 

zahlreiche Arztbesuche vermieden 

werden. Beides hilft, Kosten im Gesundheitswesen 

zu sparen. 

Ausserdem macht die Beratung in der 

Apotheke die Kunden kompetenter und 

erlaubt ihnen, bei medizinischen Entscheidungen 

eine aktivere Rolle zu spielen – was 

gemäss einer Studie des Instituts für Sozial- 

und Präventivmedizin der Universität 

Zürich neun von zehn Menschen in der 

Schweiz wichtig ist. 

Im Folgenden finden Sie Beschreibungen 

der wichtigsten Dienstleistungen von Apo- 

theken sowie Tipps, wie Sie diese am besten 

nutzen können. 

Service rund ums Rezept 

w Abgabe von ärztlich verordneten Medikamenten 

und Medizinprodukten – meist 

zulasten der obligatorischen Grundversicherung. 

w Kontrolle der Rezepte (siehe «Kassenpflichtige 

Medikamente», Seite 13). 

w Etikette mit Anwendungshinweisen, die 

auf dem Medikament angebracht wird. 

w Führen eines Patientendossiers. 

w Bestell- und Hauslieferdienst für Medikamente. 

w Herstellung von Arzneimitteln gemäss 

Rezept des Arztes. 

Tipp: Deponieren Sie alle Rezepte bei Ihrer 

Stammapotheke. Diese wird ein Patientendossier 

eröffnen und Ihre Rezepte ablegen. 

So sehen die Fachpersonen in der Apotheke 

auf einen Blick, welche Medikamente 

Sie einnehmen und wo die Gefahr von 

Wechselwirkungen besteht – eine Gefahr, 

die besonders gross ist, falls Sie bei mehreren 

Ärzten in Behandlung sind. 

Beratung zu Generika 

Hat Ihnen der Arzt ein Medikament verschrieben, 

das problemlos durch ein 

gleichwertiges, aber billigeres Nachahmerpräparat 

(Generikum) ersetzt werden 

kann, wird Sie die Apothekerin darauf 

ansprechen. 

Tipp: Verwenden Sie wenn immer möglich 

Generika und helfen Sie, Gesundheitskosten 

zu sparen (siehe auch «Perfekt imitierte 

Erfolgsrezepte», Seite 24). 

Hilfe bei der Selbstbehandlung 

w Kostenlose Beratung bei der Behandlung 

von leichten Beschwerden wie Erkältungen, 

Kopfschmerzen, Sonnenbrand, 

Fusspilz oder kleineren Verletzungen. 

w Verkauf von rezeptfreien Medikamenten, 

Verbandsmaterialien, Parapharmazeutika, 

Kosmetik sowie komplementärmedizinischen 

Produkten und Tees. 


Eine kurze Gebrauchsanweisung 

Fachleute in einer Apotheke tun mehr, als Medikamente abzugeben: Sie prüfen Rezepte, 

beraten und informieren Kunden, führen die Patientendossiers, erklären die Anwendung 

der Mittel und machen Tests und Messungen. Wie Sie das Angebot richtig nutzen. 

Tipp: Fragen Sie nach! Vergleichen Sie 

Preise und Anwendungsformen (zum Beispiel 

Zäpfchen oder Tablette; Spray oder 

Salbe). Erkundigen Sie sich auch bei 

rezeptfrei erhältlichen Produkten nach 

Nebenwirkungen und Kontraindikationen 

(siehe auch «Fachchinesisch für Laien», 

Seite 23). Informieren Sie den Apotheker, 

wenn Sie an chronischen Krankheiten 

leiden, ebenso, wenn Sie stillen, schwanger 

sind oder bald schwanger werden 

möchten. 

Um gefährliche Wechselwirkungen mit anderen 

Medikamenten zu vermeiden, sollten 

Sie in der Apotheke sämtliche Medikamente, 

die Sie einnehmen, nennen oder 

auf Ihr Patientendossier verweisen. Erkundigen 

Sie sich auch, bei welchen Symptomen 

respektive nach wie vielen Stunden 

oder Tagen ohne Besserung Sie sich wieder 

in der Apotheke melden oder einen Arzt 

aufsuchen sollten. 

Praktische Unterstützung bei der Anwendung 

w Demonstration, wie man mit schwierig 

einzunehmenden Medikamenten oder 

schwierig anwendbaren Medizinprodukten 

umgeht (zum Beispiel Spritzen, Sprays, 

Kompressionsstrümpfe, Bandagen). 

w Persönliche Dosierbox (auch Dosette 

oder Dispenser genannt): Hilfsmittel für 

Patienten, die täglich mehrere Medikamente 

oder das gleiche Medikament in 

unterschiedlicher Dosierung einnehmen 

müssen. Jede Pille liegt in einem separaten 

und beschrifteten Fach. In der Regel enthält 

der Behälter den Medikamenten bedarf 

für eine ganze Woche. 

w Regelmässige Medikamenteneinnahme 

unter Aufsicht der Apothekerin (zum Beispiel 

für Personen, die vorübergehend in 

einer labilen Verfassung sind). 

Tipp: Nutzen Sie solche Angebote unbedingt, 

denn falsche Anwendungen verzögern 

die Behandlung, im schlechtesten 

Fall nehmen die Beschwerden sogar zu. 

Fragen Sie nach den Kosten: Gewisse Leistungen 

– zum Beispiel das Abfüllen einer

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Dosierbox – übernimmt die obligatorische 

Grundversicherung, falls eine ärztliche 

Verordnung vorliegt. Übrigens: Falls Sie 

einmal eine Tablette vergessen oder eine 

zu viel geschluckt haben, sollten Sie das 

weitere Vorgehen mit Ihrem Arzt oder der 

Apothekerin besprechen. Versuchen Sie 

nicht, auf eigene Faust «auszugleichen» – 

zum Beispiel mit der doppelten Dosis oder 

einer Therapiepause. 

Individuelle Analysen 

w Cholesterinmessung durch Blutentnahme 

am Finger; 

w Blutzuckermessung durch Blutentnahme 

am Finger; 

w Blutdruckmessung; 

w Körperfettanalyse; 

w Urinanalysen; 

w Tests im Rahmen von Präventionskampagnen, 

zum Beispiel Darmkrebs 

oder Herzinfarkt. 

Tipp: Einige dieser Analysen sind gratis, für 

andere wird etwas verrechnet. Auch wird 

nicht jede Apotheke jede Analyse anbieten. 

Einheitlich hingegen ist: Diese Leistungen 

können nicht über die obligatorische 

Grundversicherung abgerechnet 

Kassenpflichtige Medikamente: Welche Tarife verrechnet die Apotheke wofür? 

Seit 2001 können die Apotheken ihre Kontroll- und Beratungsleistungen, 

die sie bei der Abgabe von kassenpfl ichtigen 

Medikamenten erbringen, über die obligatorische Grundversicherung 

abrechnen. Die entsprechenden Tarife heissen 

Medikamenten-Check und Bezugs-Check: 

Medikamenten-Check 

Mit dem Medikamenten-Check werden alle Leistungen 

abgegolten, die sich auf ein einzelnes Medikament beziehen. 

w Überprüfung des Rezepts, zum Beispiel: Ist es zulässig? 

Stimmt die Dosierung? Gibt es Anwendungs- oder Mengenbeschränkungen? 

w Kontrolle von Risikofaktoren, Missbrauch und Ausschluss 

von Anwendungen (sogenannte Kontraindikationen). 

w Wirtschaftlich optimale Wahl der Packungsgrösse. 

w Rücksprache mit dem verordnenden Arzt (bei Unklarheiten 

oder wenn es der Patient wünscht). 

w Beratung der Patienten, zum Beispiel: Sind Dosierung, 

Therapiedauer und Einnahmezeiten bekannt? Wissen 

die Patienten genau, wie das Medikament einzunehmen 

und aufzubewahren ist? Kennen sie die möglichen 

unerwünschten Wirkungen? Kennen sie die Risiken, 

falls sie sich nicht an die Therapie halten? 

Der Tarif für den Medikamenten-Check beträgt Fr. 4.30 pro 

verordnetes Medikament. Sind auf einem Rezept verschiedene 

Medikamente verschrieben, gilt der Tarif für jedes einzelne. 

Falls der Arzt vom gleichen Medikament mehrere Packungen 

verordnet, darf der Tarif aber nur einmal verrechnet werden. 


werden. Bei Hinweisen auf eine ernsthafte 

Erkrankung respektive auf ein erhöhtes 

Risiko wird Ihnen der Apotheker einen 

Besuch beim Arzt empfehlen. 

Für Versicherte, die bei der Grundversicherung 

eine hohe Jahresfranchise gewählt 

haben, sind diese einfachen Checks auch 

finanziell attraktiv: So fallen nur gerade 

die Ausgaben für den Test in der Apotheke 

an, aber keine Arztkosten. 

Spezialberatungen 

w Impfcheck: Abklärung nötiger Impfungen 

gemäss Impfausweis; w 

Bezugs-Check 

Mit dem Bezugs-Check werden alle Leistungen abgegolten, 

die sich auf sämtliche Medikamente beziehen, die ein Patient 

oder eine Patientin einnimmt. 

w Eröffnung und laufende Aktualisierung eines Patientendossiers. 

w Erfassung der bisher und aktuell eingenommenen 

Medikamente, die ärztlich verordnet sind. 

w Erfassung sämtlicher Arzneimittel, die nicht von einem Arzt 

oder einer Ärztin verordnet sind (sogenannte Selbstmedikation). 

w Kontrolle der Medikamenteneinnahme auf mögliche 

Wechselwirkungen, Falschdosierungen und Überkonsum. 

Der Tarif für den Bezugs-Check beträgt Fr. 3.25 pro Einkauf, 

unabhängig davon, wie viele Medikamente und Packungen 

bezogen werden. 

Wichtig zu wissen 

w Medikamenten- und Bezugs-Check dürfen nur bei rezeptpfl 

ichtigen Medikamenten der Spezialitätenliste (SL) verrechnet 

werden; die SL enthält alle Arzneimittel, die durch 

die obligatorische Grundversicherung gedeckt sind. 

w Die Kostenbeteiligung der Patienten (Franchise, Selbstbehalt) 

gilt sowohl für das Arzneimittel wie auch für den 

Medikamenten- und den Bezugs-Check. 

w Die Rechnungen der Apotheken gehen in aller Regel direkt 

an Ihre Krankenkasse. Sie erhalten anschliessend eine 

Abrechnung, aus der die Kostenbeteiligung ersichtlich ist.

Gesundheit preiswert gemacht. 

Ihre Apotheke bietet Alternativen zu den wachsenden Gesundheitskosten. 

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WERBEANSTALT.CH

w reisemedizinische Beratung; 

w Sonnenschutzberatung; 

w Rauchstoppberatung; 

w Allergieberatung; 

w Sichtung der Hausapotheke (inklusive 

Entsorgung von abgelaufenen oder beschädigten 

Produkten). 

In Zusammenarbeit mit Ärzten und anderen 

Spezialisten: 

w Inkontinenzberatung; 

w Hörberatung; 

w Patientenseminare und Vorträge zu verschiedensten 

Gesundheitsthemen. 

Tipp: Je besser Sie über Krankheitsrisiken 

informiert sind, desto weniger werden Sie 

davon betroffen sein – dies zeigen viele 

wissenschaftliche Studien. Und: Lassen 

Sie den Inhalt Ihres Apothekenschranks 

regelmässig kontrollieren. Wofür werden 

die darin enthaltenen Medikamente eingesetzt? 

Fehlt etwas? Vielleicht ist das eine 

oder andere Medikament heute nicht mehr 

oder nur noch bedingt empfehlenswert. 

Vermietung von Medizinalprodukten 

w Milchpumpen für Stillende; 

w Babywaagen; 

w Krücken, Rollstuhl, Gehböckli; 

w Inhalationsapparate. 

Tipp: Diese Leistungen übernimmt meist 

die obligatorische Grundversicherung; erkundigen 

Sie sich nach den Bedingungen 

(ärztliche Verordnung, maximale Mietdauer). 

In einigen Fällen kann es sinnvoll 

sein, das Gerät zu kaufen. Auch hier hilft 

die Apothekerin weiter. 

Notfalldienste 

w Notfalldienst der Apotheken (organisierter 

Turnus mit Dienstapotheken, die 

am Abend, an Wochenenden und an Feiertagen 

geöffnet haben); 

w medizinische Notfallversorgung in der 

Apotheke. 

Tipp: Bei einem Unfall oder einem anderen 

medizinischen Notfall können Sie Hilfe 

in der Apotheke holen – bevor die Notfallambulanz 

144 vor Ort ist. 

Wer Sie berät: Die Berufe in der Apotheke 

Apothekerin oder Apotheker: Grundlage 

für den Beruf des Apothekers, 

der Apothekerin ist ein Studium 

der Pharmazie. Dieses kann in der 

Schweiz an der Universität Basel, 

der ETH Zürich sowie der Universität 

Genf in voller Länge absolviert 

werden. Es gliedert sich in 

eine dreijährige Basisstufe (Bachelor) 

sowie eine anderthalb- bis 

zweijährige Aufbaustufe (Master). 

Es werden zwei Arten von Masterabschlüssen 

angeboten: der Master 

in Pharmazie (für eidg. dipl. 

Apotheker) und der Master in 

pharmazeutischen Wissenschaften 

(Industrieausrichtung). Nach dem 

Master stehen den Apothekern 

und Apothekerinnen drei Weiterbildungen 

zur Wahl: 

w FPH in Offi zinpharmazie (Fachapotheke); 

w FPH in Spitalpharmazie; 

w FPH in klassischer Homöopathie. 

Pharmaassistentin oder -assistent 

EFZ: Die Ausbildung zur Pharmaassistentin 

oder zum Pharmaassistenten 

mit eidgenössischem 

Fähigkeitszeugnis (EFZ) dauert 

drei Jahre und fi ndet in einer 

öffentlichen, von der zuständigen 

kantonalen Behörde als Lehrbetrieb 

anerkannten Apotheke 

statt. Im ersten Lehrjahr besuchen 

die Lernenden an zwei Tagen, im 

Spezielle Dienstleistungen 

w Lieferung von Medikamenten; 

w Hilfe bei der Suche nach einem Arzt 

oder nach anderen Medizinalpersonen und 

Ins titutionen des Gesundheitswesens. 

Tipp: Fragen Sie Ihren Apotheker oder Ihre 

Apothekerin nach weiteren Dienstleis tun- 


zweiten und dritten Lehrjahr an 

einem Tag pro Woche die Berufsfachschule. 

Die Berufsfachschule 

vermittelt die Theorie: 

w naturwissenschaftliche 

Grundlagen (Chemie, Physik, 

Chemikalienkunde; Botanik, 

Drogenkunde; Menschenkunde, 

Krankheitslehre); 

w Arzneimittelkunde (Arzneiformen, 

Medikamentenlehre, 

berufl iche Gesetzeskunde); 

w Parapharmazie (Hygiene, 

Körperpfl ege, Sanitätsartikel; 

Ernährung; Diätetik); 

w Betriebskunde, Warenbewirtschaftung, 

Kundenbetreuung; 

w kaufmännische Kenntnisse; 

w Sprachen (Deutsch und eine 

zweite Landessprache oder 

Englisch). 

Überbetriebliche Kurse helfen, 

das in der Schule Gelernte mit der 

Praxis zu verbinden. 

Nach dem Abschluss der Grundausbildung 

besteht die Möglichkeit, 

sich berufsbegleitend zur 

Pharma-Betriebsassistentin mit 

eidgenössischem Fachausweis 

weiterzubilden. Das Wissen in den 

Bereichen Marketing, Administration 

und Kommunikation soll es 

den Absolventen ermöglichen, in 

der Apotheke mehr Verantwortung 

zu übernehmen. 

gen. Gut möglich, dass – besonders für 

Chronischkranke oder behinderte Menschen 

– spezifische Angebote bestehen. 

Ausserdem kann er oder sie auf weitere 

Unterstützungsmöglichkeiten hinweisen 

(zum Beispiel Spitex, Nachbarschaftshilfe, 

Sozialberatungsstellen). n


MEDIKAMENTE 

Riskieren Sie nicht Ihre Gesundheit 

Nebenwirkungen von Medikamenten sind für etwa 50 000 Spitaleinweisungen pro Jahr 

verantwortlich. Nutzen und Risiken liegen bei jedem Arzneimittel nah beieinander. Umso 

wichtiger ist es, dass Patienten sich an die Regeln halten. 

Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen 

Sie Ihren Arzt oder Apotheker: 

Viel wäre bereits gewonnen, wenn 

diese oft gehörte Botschaft beherzigt würde. 

Denn ein Medikament kann nur dann 

optimal wirken, wenn es gut ausgewählt 

ist und korrekt eingenommen wird. Andernfalls 

steigt die Gefahr beträchtlich, 

dass es Ihrer Gesundheit mehr schadet 

als nützt. 

Ausserdem sollten Sie persönlich überzeugt 

sein, dass das Medikament, das der 

Arzt verschrieben oder die Apothekerin 

empfohlen hat, notwendig ist. Nur so ist 

gewährleistet, dass Sie die Therapie sorgfältig 

ausführen. Und Sorgfalt ist gefragt, 

soll sie erfolgreich sein. Denn Nutzen und 

Risiken liegen bei vielen Medikamenten 

nah beieinander. Letztes Jahr zum Beispiel 

hat die Schweizer Arzneimittelbehörde 

Swissmedic fast 4000 schwerwiegende 

oder bisher unbekannte Nebenwirkungen 

von Medikamenten registriert. Verschiedene 

Erhebungen zeigen zudem, dass unerwünschte 

Wirkungen für etwa 50 000 

Spitaleinweisungen im Jahr verantwortlich 

sind − einige hundert führen zum Tod. 

Das Spektrum möglicher Nebenwirkungen ist 

breit: Es reicht von allergischen Hautreaktionen 

über Magen-Darm-Probleme, 

Kopfschmerzen, Schlafstörungen bis hin 

zu Nierenversagen und schwersten Herz- 

Kreislauf-Beschwerden (siehe «Die häufigsten 

Nebenwirkungen», Seite 17). Im 

Grundsatz kann jedes Medikament unerwünschte 

Wirkungen erzeugen: rezeptpflichtige 

wie rezeptfreie, synthetische wie 

pflanzliche. 

Besondere Vorsicht ist bei der Medikamentabgabe 

an Kinder, Schwangere und 

Stillende geboten. Nur ein Bruchteil der 

verfügbaren Medikamente darf, wenn 

überhaupt, bei ihnen eingesetzt werden. 

Auch ältere Menschen leiden häufiger unter 

Nebenwirkungen, weil ihre Nieren und 

die Leber ihren Körper weniger effizient 

entgiften als bei jungen Erwachsenen. Im 

In der Apotheke: Diese Fragen sollten Sie stellen 

Wissenschaftliche Studien belegen eindeutig: Je besser Patienten 

informiert sind über die Medikamente, die sie einnehmen müssen, 

desto zuverlässiger und korrekter wenden sie sie an und desto grösser 

ist die Chance, dass die Therapie erfolgreich ist. Deshalb sollten Sie 

Ihren Arzt oder die Apothekerin vorgängig um Rat fragen. Ebenso sollten 

Sie mögliche Ängste und Einwände formulieren. 

w Was bewirkt das empfohlene Medikament? Wichtig zu wissen ist 

etwa, ob ein Mittel die Ursachen bekämpft oder nur Symptome. 

w Welchen Nutzen hat es? 

w Gibt es Gründe gegen die Einnahme dieses Medikaments (Kontraindikationen)? 

Denkbar sind zum Beispiel bereits vorhandene 

Allergien oder eine Schwangerschaft. 

w Verträgt es sich mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen? 

Falls Sie in keiner Apotheke ein Patientendossier haben: Listen Sie 

alle Ihre Medikamente auf, die Sie in den letzten Monaten verwendet 

haben, auch komplementärmedizinische und solche, die Sie nur 

selten gebrauchen. 

w Welche Nebenwirkungen können auftreten? 

w Wird das Medikament von der obligatorischen Grundversicherung 

oder der freiwilligen Zusatzversicherung übernommen? 

w Wie teuer ist das Medikament? Gibt es ein Generikum dazu? 

w Wie lange und wie genau muss das Medikament eingenommen 

werden? Lassen Sie sich den Therapieplan genau erklären. Bei 

Medikamenten, die gespritzt oder inhaliert werden müssen, sollten 

Sie eine genaue Anleitung oder Demonstration verlangen. 

w Wann ist mit dem Eintritt der Wirkung zu rechnen? 

w Zu welchen Tageszeiten muss das Medikament eingenommen 

respektive angewendet werden? 

w Muss das Medikament vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen 

werden? 

w Passt das Medikament zu allen Nahrungs- und Genussmitteln, oder 

müssen bestimmte gemieden werden (zum Beispiel Grapefruitsaft)? 

w Müssen bestimmte Vorsichtsmassnahmen (Sport, Strassenverkehr) 

während der Therapie beachtet werden? 

Wichtig: Verzichten Sie während einer medikamentösen Therapie 

grundsätzlich auf Alkohol! 

Folgenden erfahren Sie das Wichtigste zur 

Einnahme und Aufbewahrung von Medikamenten. 

Wann genau einnehmen? 

w Einmal täglich: Idealerweise nehmen Sie 

das Medikament immer zur gleichen Tages- 

zeit ein (je nach Verordnung morgens oder 

abends). So wird den biologischen Rhythmen 

des Körpers wie dem Hormonspiegel 

Rechnung getragen. 

w Zweimal täglich: Dies bedeutet in der 

Regel morgens und abends, am besten 

im Abstand von zwölf Stunden.

w Dreimal täglich: Morgens, mittags und 

abends – falls möglich im Abstand von 

acht Stunden. 

w Vor dem Essen: Diese Formulierung 

meint direkt vorher, also höchstens ein 

paar Minuten vor einer Mahlzeit. 

w Nach dem Essen: Direkt nach einer Mahlzeit, 

also maximal ein paar Minuten danach. 

w Zwischen den Mahlzeiten: Dies bedeutet 

einen Abstand zu den Mahlzeiten von 

mehreren Stunden. 

w Während der Mahlzeiten: Unterbrechen 

Sie das Essen bei halbleerem Teller, um 

Ihre Medikamente einzunehmen. Dies ist 

bei manchen magenreizenden Mitteln angebracht, 

besonders bei gewissen Rheuma- 

oder Schmerzmitteln. 

w Nüchtern: Eine Stunde vor oder zwei 

Stunden nach dem Essen. 

Womit einnehmen? 

Nehmen Sie Tabletten und Kapseln mit 

einem Glas zimmerwarmem Wasser ein 

Sorgt für Wohlbefinden 

von Körper und Geist ab 50. 

Pharmaton Vital (Geriavit Pharmaton) enthält 

eine ausgewogene Kombination an Vitaminen, 

Mineralien und Spurenelementen, sowie den 

standardisierten Ginseng-Extrakt G115 – speziell 

geeignet für Ihre besten Jahre ab 50. 

Bei mangelnder körperlicher und geistiger Leistungsfähigkeit. 

Erhältlich in Apotheken und Drogerien. 

Bitte lesen Sie die Packungsbeilage. 

Vital mit 

Hersteller: Pharmaton SA, Lugano. Auslieferer: Boehringer Ingelheim (Schweiz) GmbH 


Die häufigsten Nebenwirkungen: Durchfall, Husten & Co. 

w Durchfall: Besonders häufi g bei Antibiotika, Schmerzmitteln, Mitteln 

gegen Magenübersäuerung. 

w Müdigkeit und erhöhtes Unfallrisiko: Besonders häufi g bei Schlafmitteln, 

Beruhigungsmitteln, Mitteln gegen Reisekrankheit und Erbrechen, 

Allergien, Bluthochdruck, Husten, Antiepileptika, Antidepressiva, 

Diuretika (Entwässerungsmittel). 

w Verstopfung: Besonders häufi g bei Hustenmitteln, Eisenpräparaten, 

Antidepressiva, Opiaten. 

w Innere Blutungen: Besonders häufi g bei Schmerzmitteln. 

w Husten: Besonders häufi g bei ACE-Hemmern (zur Blutdrucksenkung). 

Wichtig: Wenn Sie unerwünschte Wirkungen verspüren oder vermuten, 

sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt oder Ihre Apothekerin wenden. 

Auf keinen Fall dürfen Sie die Therapie einfach abbrechen oder das 

Medikament wechseln. 

Gut zu wissen ist überdies, wie häufi g unerwünschte Wirkungen 

auftreten können. In den Packungsbeilagen sind meist Begriffe genannt 

und nicht Zahlen. Gleichwohl lassen sie sich entschlüsseln: 

w Sehr häufi g: Zehn oder mehr Menschen von 100 sind betroffen. 

w Häufi g: Ein bis zehn Menschen von 100 sind betroffen. 

w Gelegentlich: Ein bis zehn Menschen von 1000 sind betroffen. 

w Selten: Ein bis zehn Menschen von 10 000 sind betroffen. 

w Sehr selten: Maximal eine Person von 10 000 ist betroffen. 

SIE SPÜREN 

DEN UNTERSCHIED.

Antigua, Guatemala 

Rezept: Das Wichtigste auf einen Blick 

Rezepte sind persönlich, also nicht übertragbar. Grundsätzlich berechtigt 

ein Rezept zum einmaligen Bezug des Medikaments innerhalb von 

zwölf Monaten. Bei sogenannten Dauerrezepten mit dem Vermerk 

«Rep.» kann ein Medikament mehrmals bezogen werden, normalerweise 

innerhalb von sechs Monaten, bei speziellem Vermerk während 

eines Jahres. Im Idealfall enthält das Rezept folgende Informationen: 

w Bezeichnung des Medikaments (oder mehrerer Medikamente); 

w Wirkstoffmenge pro Anwendungseinheit (zum Beispiel Tablette), 

falls verschiedene Stärken im Handel sind; 

w Anzahl abzugebender Einheiten; 

w Packungsgrösse (ansonsten wird die kleinste Packung abgegeben); 

w bei einem Dauerrezept: Angabe, wie oft respektive bis wann die 

Medikamente wiederholt bezogen werden können; 

w Einnahme- beziehungsweise Anwendungsvorschriften (falls der 

Patient diese nicht der Packungsbeilage entnehmen kann); 

w Name des Patienten, Geburtsdatum; 

w Unterschrift, Stempel und ZSR-Nummer des Arztes. 

(sofern nichts anderes auf der Packungsbeilage 

angegeben ist). Heisse Getränke 

können Medikamente zu früh − im Mund 

oder in der Speiseröhre − auflösen. 

Völlig ungeeignet zur Einnahme eines Medikaments 

sind alkoholhaltige Getränke. 

Ebenfalls nicht zu empfehlen sind Milch, 

Grapefruitsaft, Kaffee, Schwarztee, Cola, 

Vitamin- oder Mineralstoffpräparate. 

Auch solche Flüssigkeiten können die 

Wirksamkeit bestimmter Medikamente 

verringern oder erhöhen. 

Wie einnehmen oder anwenden? 

w Tabletten, Kapseln, Dragees: Am besten in 

aufrechter Position einnehmen, damit sie 

nicht in der Speiseröhre kleben bleiben. 

Pillen, die leichter als Wasser sind, mit 

dem Kopf nach vorn gebeugt einnehmen 

(und nicht den Kopf in den Nacken legen): 

So schwimmt die Tablette oder Kapsel 

nach hinten in den Rachen und lässt sich 

problemlos schlucken. 

w Säfte, Lösungen, Tropfen: Vor jeder Anwendung 

gut schütteln. Dosis genau abmessen; 

bei Säften mit beiliegendem Dosierlöffel, 

bei Tropfen soll die Tropfenzahl 

exakt stimmen. 

w Salben: Tube von hinten nach vorn leeren. 

Tube nicht aufrollen, denn wenn das 

Metall bricht, kann der Tubeninhalt verderben. 

w Zäpfchen: Aus hygienischen Gründen 

erst bei der Anwendung auspacken. 

FOTOS: CHARLES & JOSETTE LENARS/CORBIS/RDB, FERDINANDO SCIANNA/MAGNUM PHOTOS

Trivandrum, Indien 

w Wirkstoffpflaster: Sind immer auf einer 

trockenen, unbehaarten Stelle anzubringen 

(zum Beispiel Innenseite der Oberarme, 

Rücken, seitlicher Oberkörper). 

Pflas ter beim Baden und Duschen nicht 

entfernen, sondern erst gemäss Angabe 

durch ein neues ersetzen – und dieses an 

einer anderen Körperstelle anbringen. 

Daneben gibt es eine Reihe allgemeiner 

Tipps, die Ihnen helfen, Medikamente 

korrekt einzunehmen: 

w Angemessen: Stellen Sie sicher, dass die 

Therapie Ihre körperliche und seelische 

Verfassung berücksichtigt. Ältere Menschen 

zum Beispiel sind vergesslich oder 

können Schwierigkeiten haben, einen kindersicheren 

Schraubverschluss zu öffnen. 

w Erinnerungshilfen: Falls Sie mehrere verschiedene 

Medikamente am Tag einnehmen 

müssen: Bestimmen Sie eine oder 

mehrere Personen, die Sie daran erinnern 

können. Oder nutzen Sie Hilfsmittel dafür, 

zum Beispiel eine Dosierbox oder einen 

SMS-Erinnerungsdienst. Fragen Sie Ihren 

Arzt oder die Apothekerin. 

w Rituale: Kleine Tricks können helfen, 

den Behandlungsplan einzuhalten: Nehmen 

Sie Ihre Medikamente immer in Verbindung 

mit einer gewohnten Tätigkeit 

ein, zum Beispiel vor dem Zähneputzen. 

Oder legen Sie Ihre Arzneimittel an einen 

Ort, den Sie regelmässig nutzen, zum 

Beispiel neben Ihren Lesestuhl oder neben 

den Wasserkocher. Oder deponieren Sie − 

vor allem wenn Sie viel unterwegs sind − 

einen Teil Ihrer Medikamente in der Akten- 

oder Handtasche. 

w Helligkeit: Nehmen Sie Ihre Arzneimittel 

bei gutem Licht ein; damit vermindern Sie 

die Gefahr von Verwechslungen. 

w Nichts Fremdes: Verwenden Sie nie ein 

Medikament, von dem Sie nicht (mehr) 

genau wissen, wofür es bestimmt ist. Und 

Abhängigkeit: Plötzlich gehts nicht mehr ohne 


In der Schweiz nimmt rund ein Fünftel der Erwachsenen mindestens 

einmal pro Woche ein Medikament mit Abhängigkeitspotential ein, 

sieben Prozent sogar täglich. Viele von ihnen sind Frauen. Bei folgenden 

Medikamenten besteht die Gefahr, abhängig zu werden: Schmerzmittel, 

Beruhigungs- und Schlafmittel, Antidepressiva, Appetitzügler, Abführmittel, 

gewisse Hustenmittel. Besonders die Abgabe von Antidepressiva 

hat in den letzten Jahren stark zugenommen. 

Falls Sie Medikamente aus einer der genannten Gruppen regelmässig 

oder zumindest sporadisch einnehmen, sollten Sie beim Arzt oder der 

Apothekerin das Thema Sucht ansprechen. Im persönlichen Gespräch 

können Sie sich eingehend beraten lassen, namentlich zur korrekten 

Dosis und Einnahme sowie zur maximalen Anwendungsdauer.

Belleek, Nordirland 

verwenden Sie nie ein Medikament, das 

einer anderen Person verschrieben wurde 

– selbst wenn es gleich heisst wie Ihres. 

Denn trotz dem gleichen Namen können 

Unterschiede bestehen im Anwendungsbereich 

sowie bei der Dosierung, der Wirkungsdauer, 

der Darreichungsform und 

bei den Einnahmevorschriften. 

Fragen Sie ausserdem Ihren Arzt oder die 

Apothekerin, was Sie tun sollen, wenn Sie 

mehrere Tage oder Wochen unterwegs 

sind. Falls Sie in dieser Zeit im Ausland 

oder viel unterwegs sind: Stellen Sie sicher, 

dass Sie genügend Medikamente bei sich 

haben, oder klären Sie, wo und wie Sie die 

benötigten Mittel im Ausland erhalten. 

In welcher Dosis und wie lange? 

Halten Sie sich genau an die Empfehlungen 

des Arztes und der Apothekerin. Dosisänderungen 

dürfen nur nach vorheriger 

Absprache mit den genannten Fachleuten 

vorgenommen werden. Falls Sie ein Antibiotikum 

bekommen haben: Befolgen Sie 

die Anweisungen ganz genau. Reduzieren 

Sie die Dosis nie von sich aus und setzen 

Sie das Medikament nie frühzeitig ab. 

Sprechen Sie mit dem Arzt oder der Apothekerin, 

falls Sie «therapiemüde» sind, 

am Erfolg der Behandlung zweifeln oder 

glauben, die Behandlungsziele erreicht zu 

haben. Handeln Sie nie eigenmächtig. 

Zerteilen oder nicht? 

Es gibt zwei Gründe, Tabletten zu zerteilen: 

damit sie sich leichter schlucken 

lassen oder aber um die Dosis zu verringern. 

Grundsätzlich gilt: Teilen Sie nur 

solche Tabletten, die eine dafür vorgesehene 

Kerbe haben. Suchen Sie zudem in 

der Packungsbeilage nach Informationen 

zur Teilbarkeit: Bei manchen Medikamenten 

wird ausdrücklich darauf hingewiesen, 

dass sie für das Teilen nicht ge eignet sind. 

So können Medikamente beispielsweise 

mit einem Schutzfilm überzogen sein, 

damit der Wirkstoff erst im Darm oder 

erst nach und nach freigesetzt wird. 

Werden solche Tabletten zerbrochen, kann 

die Wirkung geschmälert werden. Ihre 

Apothekerin kann Sie zu diesem Thema 

beraten. 

Wie aufbewahren? 

w Beachten Sie das Verfallsdatum von 

Medikamenten und die Empfehlungen zur 

Lagerung: Zimmertemperatur? Dunkel? 

Trocken? Bewahren Sie Medikamente 

nicht im Kühlschrank oder im Gefrierfach 

auf, ausser es ist auf der Packung so angegeben. 

w Lagern Sie Medikamente so, dass sie für 

Kinder unerreichbar sind. 

w Lassen Sie Medikamente am besten in 

der Originalverpackung und heften Sie 

den Beipackzettel daran. 

w Legen Sie verschiedene Medikamente 

nicht ins gleiche Gefäss. Irgendwann 

könnten Sie vergessen haben, wofür die 

verschiedenen Tabletten oder Kapseln gedacht 

waren. 

Wichtig: Tragen Sie einmal pro Jahr Ihre 

Medikamente zusammen und nehmen Sie 

sie genau unter die Lupe. Bringen Sie alle 

Arzneimittel, die Sie nicht mehr verwenden 

möchten oder können, zur Entsorgung 

in die Apotheke oder Drogerie. Werfen Sie 

sie keinesfalls in den Abfalleimer, ins WC 

oder Lavabo. n 

FOTOS: TIM THOMPSON/CORBIS/RDB, RICKI ROSEN/CORBIS SABA/RDB

Addis Abeba, Äthiopien 

Medikamententherapie: Zwei Drittel der Patienten halten sich nicht an die Empfehlungen 

Die gute Zusammenarbeit von Arzt, Apothekerin und Patient 

ist eine Grundvoraussetzung für den Erfolg jeder medikamentösen 

Therapie. Eine andere: die Bereitschaft der Patienten, 

den Empfehlungen des Arztes und der Apothekerin zu folgen. 

Der Fachbegriff dafür heisst Compliance (englisch für 

Einverständnis). 

Zahlreiche wissenschaftliche Studien zeigen, dass nur ein 

Drittel der Patienten macht, was der Arzt oder die Apothekerin 

rät. Ebenso viele befolgen die Anweisungen nur halbherzig, 

und der letzte Drittel missachtet sie schlicht ganz. Das 

Resultat sind unnötige Dosissteigerungen und Therapiewechsel, 

zusätzliche Spitaltage, Arztbesuche, Notfalleinweisungen 

sowie vorzeitige Todesfälle. Schätzungsweise zehn Prozent 

der Gesundheitskosten sind auf Therapieverweigerungen und 

unsachgemässe Medikamenteneinnahme zurückzuführen. 

Besonders gross ist die Therapiemüdigkeit bei Chronischkranken 

sowie bei Menschen, die täglich ein halbes Dutzend 

oder noch mehr Arzneimittel schlucken müssen. Viele Patienten 

vergessen, sie einzunehmen, oder sie ändern die Dosierung 

nach eigenem Gutdünken. Manche legen ein paar Tage 

Pause ein, andere beginnen mit der Einnahme erst kurz vor 

dem nächsten Arzttermin. 

Ein wichtiges Hilfsmittel für den erfolgreichen Therapieverlauf 

ist die Behandlungsvereinbarung. Sprechen Sie Ihren Arzt 


oder die Apothekerin darauf an. Eine solche Vereinbarung 

kann Ihnen den Sinn der Behandlung begreifbar machen und 

den genauen Ablauf aufzeigen. Die wichtigsten Elemente einer 

Behandlungsvereinbarung sind: 

w die Behandlungsziele; 

w die Rolle der behandelnden Person; 

w die Rolle der Apothekerin; 

w die Rolle des Patienten (sowie von Menschen im 

persönlichen Umfeld, die ihn unterstützen können); 

w der Behandlungsplan: Was? Wann? Wie oft? Wie lange? 

Dabei gilt es, Folgendes zu berücksichtigen: 

w Achten Sie darauf, dass der Plan mit Ihrem gewohnten 

Alltag vereinbar ist. Oder überlegen Sie, wie weit Sie Ihren 

Alltag dem Behandlungsplan anpassen können. 

w Sprechen Sie mit der behandelnden Person darüber, 

wenn Sie vom Plan abgewichen sind. Lassen Sie sich auch 

informieren, welche gesundheitlichen Konsequenzen zu 

erwarten wären, wenn Sie die Therapie einfach abbrechen. 

Dies umso mehr, als Sie eine Pfl icht zur Schadensminderung 

haben. Das heisst: Die Krankenkassen können Leistungen 

verweigern, wenn ein Patient die Therapie so sehr vernachlässigt, 

dass der Erfolg ausbleibt. Oder wenn der starke Verdacht 

besteht, dass Medikamente im Abfall landeten.

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Patienteninformationen: 

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GLOSSAR 

Fachchinesisch für Laien 

Arzneimittel 

Substanzen und Mischungen von Substanzen, 

die zur Diagnose, Vorbeugung oder 

Behandlung von Krankheiten und Behinderungen 

dienen. Der Begriff umfasst sowohl 

Mittel der Pharmaindustrie wie auch 

medizinische Drogen (Pflanzen). 

Compliance (englisch für Einverständnis) 

Bereitschaft eines Patienten, die Therapie 

nach den Vorgaben einer Fachperson auszuführen 

(Arzt, Apothekerin, Physiotherapeut, 

Ernährungsberaterin). 

Dosierung 

Menge eines Arzneimittels, die innerhalb 

eines bestimmten Zeitraums verabreicht 

werden muss, um eine bestimmte Wirkung 

zu erzielen. 

EXP 

Dieses Kürzel kommt von «expiration 

date» und bezeichnet das Ablaufdatum 

eines Heilmittels. 

Galenik 

Die Lehre von der Herstellung verschiedener 

Arzneiformen wie Salben, Gele, 

Lösungen, Tees, Dragees, Zäpfchen ist ein 

zentrales Wissensgebiet der Apotheker. 

Der Begriff leitet sich von Claudius 

Galenus (um 129 bis zirka 201) ab, einem 

römischen Arzt und Pharmazeuten. Heute 

meint der Begriff auch die verschiedenen 

Anwendungsformen von Arzneimitteln 

wie Pille, Dragee, Salbe, Pflaster. 

Hausspezialitäten 

Von Apotheken selbst hergestellte Arzneimittel, 

zum Beispiel Hustensirup, Nasentropfen, 

spagyrische Sprays, Teemischungen, 

pflanzliche Vaginalzäpfchen. 

Heilmittel 

Der Oberbegriff für Arzneimittel und 

Medizinprodukte, zum Beispiel Herzschrittmacher, 

orthopädische Hilfen, 

Stützstrümpfe. 

Indikation 

Gemeint ist der Anwendungsbereich eines 

Heilmittels: einzelne Krankheiten oder 

Risikofaktoren für eine Krankheit (wie 

Bluthochdruck oder ungünstige Cholesterinwerte), 

bei denen es angezeigt ist, eine 

bestimmte Diagnosemethode oder Therapie 

anzuwenden (siehe auch «Kontraindikation»). 

Klinische Studien 

Solche Studien sind ein wichtiger Schritt 

in der Entwicklung von Heilmitteln. Sie 

dienen dazu, deren Wirksamkeit und 

Sicherheit zu ermitteln. Zunächst werden 

Tests an gesunden Menschen mit der 

Substanz gemacht, später wird sie an 

einem Patientenkollektiv geprüft und eine 

günstige Dosis bestimmt. 

Kontraindikation 

Gegenanzeige zur Indikation. Gemeint ist 

ein Umstand, bei dem man ein bestimmtes 

Heilmittel nicht oder nur beschränkt 

anwenden sollte, weil es schaden könnte 

oder Wechselwirkungen mit anderen Mitteln 

drohen. Kontraindikationen können 

eine Schwangerschaft, ein bestimmtes 

Alter, chronische Erkrankungen oder eine 

Unverträglichkeit von bestimmten Stoffen 

sein (siehe auch «Indikation»). 

Liste A, B, C, D, E 

Die schweizerische Zulassungsbehörde 

für Medikamente, Swissmedic, legt fest, 

wer welche Medikamente abgeben darf 

(der jeweilige Buchstabe ist auf jeder 

Packung aufgedruckt). 

w Liste A: verschärfte Rezeptpflicht (Abgabe 

durch Ärzte oder in Apotheken) 

w Liste B: einfache Rezeptpflicht (Abgabe 

durch Ärzte oder in Apotheken) 

w Liste C: Verkauf ohne Rezept nur in 

Apotheken 

w Liste D: Verkauf ohne Rezept in Apotheken 

und Drogerien 

w Liste E: frei verkäuflich, auch in Warenhäusern 


EXP, OTC, Rep., Rx, SL: Die Medikamentensprache ist für viele Patienten bloss 

unverständliches Kauderwelsch. Mit dieser Übersetzungshilfe können Sie mitreden – 

zu Ihrem eigenen Wohl. 

Neben- und Wechselwirkung 

Unerwünschte und oft auch schädliche 

Wirkung eines Arzneimittels, zum Beispiel 

Müdigkeit, Kopfschmerzen, allergische 

Reaktionen. Wenn mehrere Arzneimittel 

parallel eingenommen werden, kann dies 

zu Wechselwirkungen (Interaktionen) führen, 

denn die Wirkstoffe können einander 

beeinflussen. Mögliche Folge: Die Wirkung 

des einen oder anderen Arzneimittels 

wird verstärkt, abgeschwächt oder aufgehoben. 

OTC 

Englische Abkürzung für «over the counter». 

Im Gesundheitswesen sind damit 

Heilmittel gemeint, die die Patienten – über 

den Tresen von Apotheken und teilweise 

auch von Drogerien – rezeptfrei kaufen 

können. 

Rep. 

Abkürzung auf dem Rezept. Diese weist 

auf die Möglichkeit hin, das gleiche Heilmittel 

mehrmals zu beziehen, ohne jedes 

Mal zum Arzt gehen zu müssen. Die Langzeitverordnung 

(«Dauerrezept») gilt meist 

für einen Zeitraum von sechs bis zwölf 

Monaten. 

Rx 

Das Kürzel stammt vom lateinischen «recipe», 

was so viel heisst wie «man nehme», 

und steht für rezeptpflichtige Medikamente. 

Sinn der Rezeptpflicht ist unter anderem, 

den Missbrauch von Medikamenten 

zu verhindern. 

Spezialitätenliste (SL) 

Auf dieser Liste sind jene Arzneimittel 

aufgeführt, die durch die obligatorische 

Grundversicherung gedeckt sind – sofern 

sie ein Arzt oder eine Ärztin verordnet hat. 

Arzneimittel, die nicht auf der Spezialitätenliste 

sind, werden eventuell durch eine 

freiwillige Zusatzversicherung vergütet 

oder müssen von den Patienten selbst bezahlt 

werden. n


GENERIKA 

Perfekt imitierte Erfolgsrezepte 

Generika wirken genauso gut wie die Originalmedikamente. Die Nachahmerpräparate 

sind aber deutlich günstiger, und der Selbstbehalt ist nur halb so hoch. Es spricht also 

fast alles für die Kopien – Antworten auf die wichtigsten Fragen dazu. 

Generika sind hoch im Kurs: Im Jahr 

2006 stieg ihr Anteil bei den kassenpflichtigen 

Medikamenten von acht 

auf zwölf Prozent; bei den Arzneimitteln 

mit abgelaufenem Patentschutz war sogar 

jedes dritte verkaufte Präparat ein Generikum. 

Ausserdem sind die Preise im Medikamentenmarkt 

am Purzeln – einzelne 

Anbieter senkten sie in den letzten zwölf 

Monaten gleich mehrfach. 

Ausgelöst wurde der Schub durch den 

Entscheid von Gesundheitsminister Pascal 

Couchepin, den Selbstbehalt für kassenpflichtige 

Medikamente abzustufen: 

w 10 Prozent bei Generika, 

w 20 Prozent bei Originalmedikamenten, 

für die es Generika gibt, die mindestens 

20 Prozent billiger sind. 

Trotz dem Boom bestehen aber noch immer 

Vorurteile und Missverständnisse 

rund um Generika. Die folgenden Fragen 

und Antworten sollen Ihnen helfen, sich 

im Medikamentenmarkt zurechtzufinden 

und die richtige Wahl zu treffen. 

Was ist ein Generikum? Wichtige Hinweise 

liefern andere gebräuchliche Bezeichnungen: 

Nachahmerpräparat, Kopie, Imitation. 

Die gesetzliche Definition lautet wie 

folgt: «Als Generikum gilt ein von Swissmedic 

zugelassenes verwendungs fertiges 

Arzneimittel, das aufgrund seines Wirkstoffs, 

seiner Darreichungsform und seiner 

Dosierung mit dem entsprechenden, von 

Swissmedic zugelassenen Originalpräparat 

austauschbar ist.» Im Klartext bedeutet 

das: Originalmedikament und Generikum 

sind weitestgehend identisch. Einen detaillierten 

Vergleich finden Sie unter «Original 

und Generikum». 

Weshalb sind Generika billiger als Originale? 

Die Kopien sind im Durchschnitt etwa 20 

Prozent günstiger. Die Entwicklung eines 

neuen Medikaments ist sehr teuer. Deshalb 

erhält der Hersteller für sein neues 

Präparat einen Patentschutz – in der Regel 

15 Jahre, in Einzelfällen auch länger. Das 

heisst: In dieser Zeit darf kein Konkurrent 

das gleiche Medikament herstellen und 

verkaufen. Ist der Patentschutz aber abge- 

Original und Generikum: Die grossen und die kleinen Unterschiede 

Name 

Generika haben andere Namen als das 

Original, sind aber oft davon abgeleitet. 

Häufi g sind der Name des Herstellers 

und des Wirkstoffs integriert. 

Wirkstoff 

Der Wirkstoff von Original und Generikum 

muss absolut identisch sein. Nur 

dann wird das Präparat von der schweizerischen 

Zulassungsbehörde (Swissmedic) 

überhaupt als Generikum registriert. 

Swissmedic prüft auch die 

Herstellung. 

Hilfsstoffe 

Jedes Medikament enthält neben der 

Wirksubstanz eine Reihe von Hilfsstoffen 

wie Salze oder Zucker. Diese müssen 

bei Original und Generikum nicht identisch 

sein – und sind es oft auch nicht. 

Deshalb besteht hier Potential für unerwünschte 

Wirkungen oder Wechselwirkungen 

mit anderen Medikamenten. 

Anwendungsbereich (Indikation) 

Damit ein Generikum als Ersatz 

in Frage kommt, muss es für die 

gleichen Anwendungen zugelassen 

sein wie das Original. 

Dosierung 

Viele Präparate gibt es in ganz unterschiedlichen 

Dosierungen. Wird ein 

Original durch ein Generikum ersetzt, 

muss die Dosis übereinstimmen – aus- 

laufen, kann jeder den Wirkstoff kopieren 

und daraus Medikamente – eben Generika 

– herstellen. Auf diese Weise entfallen die 

hohen Entwicklungskosten für den Wirkstoff; 

folglich kann das Generikum günstiger 

verkauft werden als das Original. 

Sind Generika qualitativ wirklich gleichwertig 

wie die Originale? Die Anforderungen an 

Qualität und Sicherheit von Generika sind 

die gleichen wie bei Originalpräparaten; 

die Zulassung erfolgt durch die gleiche Behörde 

(Swissmedic). Zudem werden bei 

Generika ausschliesslich Wirkstoffe eingesetzt, 

die sehr gut erforscht sind und sich 

über viele Jahre in der täglichen Praxis bewährt 

haben. Entsprechend gross ist das 

Wissen über mögliche unerwünschte Wirkungen. 

Zudem betätigen sich auch führende 

Pharmafirmen als Generikahersteller; 

Novartis zum Beispiel macht rund 

einen Sechstel des weltweiten Umsatzes 

mit Kopien. 

Gegen welche Krankheiten gibt es Generika? 

Generika werden vor allem zur Therapie 

von Schmerzen, chronischen Krankheiten 

ser wenn der behandelnde Arzt die 

Umstellung bewusst für eine Dosisänderung 

nutzt. 

Anwendungsform (galenische Form) 

Tablette, Kapsel, Zäpfchen, Salbe, 

Sirup, Spritze: Oft bieten Generika eine 

andere Auswahl als die entsprechenden 

Originale. 

Form und Farbe des Medikaments 

Form und Farbe stimmen bei Original 

und Generikum oft nicht überein, sollten 

bei der Wahl eines Generikums aber 

berücksichtigt werden. Möglicherweise 

bietet sich eine Kopie an, die leichter 

einzunehmen ist als das Original, weil 

sie kleiner ist oder rund statt eckig.

oder Risikofaktoren – zum Beispiel Bluthochdruck, 

hohe Cholesterinwerte – hergestellt. 

Denn nur wenn sich sehr viele 

Menschen über längere Zeit behandeln 

lassen, lohnt sich das Kopieren von Arzneimitteln. 

In anderen wichtigen Bereichen, 

etwa bei Krebs, erreicht ein Medikament 

kaum eine Lebensdauer von 15 oder 

20 Jahren. Meist wird es vorher durch eine 

Neu- oder Weiterentwicklung ersetzt, 

weshalb auch keine Kopien auf den Markt 

kommen. Ausserdem gibt es Medikamente, 

die nie kopiert werden, weil das Sparpotential 

oder die Anzahl möglicher Patienten 

zu klein sind. 

Was ist beim Gebrauch eines Generikums zu 

beachten? Wird die Abgabe eines Generikums 

sorgsam vorbereitet, sollte die Therapie 

genauso wirksam sein, wie wenn Sie 

ein Original nehmen würden. Dies gilt 

zumindest für Behandlungen, die neu 

beginnen. Leicht anders ist es, wenn die 

Behandlung bereits in Gang ist und das 

gewählte Generikum ein Original ersetzen 

soll (oder ein anderes Generikum). Oft 

Form und Farbe der Verpackung 

Auch Form und Farbe der Verpackung 

stimmen in der Regel nicht überein. 

Deshalb kann auch hier eine Umgewöhnung 

nötig sein. 

Unerwünschte Wirkungen 

«Keine Wirkung ohne unerwünschte 

Wirkungen» lautet ein Grundsatz bei 

Medikamenten – was für Originale wie 

für Generika gleichermassen gilt. Im 

Prinzip wirkt ein Generikum gleich wie 

das entsprechende Original; schliesslich 

haben beide die gleiche Wirksubstanz. 

Weil sich aber die Hilfsstoffe 

unterscheiden können, können sich 

auch die unerwünschten Wirkungen 

unterscheiden. 

müssen hier psychologische Barrieren 

überwunden werden: «Wieso will mir 

der Apotheker eine Kopie geben, wenn 

die Ärztin ein Original verschreibt?» – 

«Ich bin zufrieden mit meinem Medikament 

und will nicht wechseln.» Solche 

und ähnliche Gedanken sollten Sie 

unbedingt ernst nehmen. Deshalb sind 

folgende Merkpunkte zu beachten: 

w Das Einverständnis geben: Sie müssen 

mit dem Wechsel einverstanden sein; 

die Einwilligung ist ein grundsätzliches 

Patientenrecht. Ausserdem nehmen 

nur überzeugte Patienten ihre Medikamente 

regelmässig ein und brechen die 

Therapie nicht vorzeitig ab. 

w Den Wechsel vorbereiten: Dazu gehören 

die richtige Wahl des Generikums, 

eingehende Gespräche mit der Ärztin 

und dem Apotheker und – falls vorhanden 

– zusätzliches Informationsmaterial 

oder zusätzliche Hilfsmittel des 

Herstellers. Denn: Wenn immer möglich 

soll das Medikament nur einmal 

gewechselt werden. w 

Rezept 

Wenn das Original rezeptpfl ichtig ist, 

wird es üblicherweise auch das Generikum 

sein. Wichtiger aber ist: Das 

Generikum sollte – wie das Original – 

auf der sogenannten Spezialitätenliste 

stehen. Nur dann übernimmt es die 

Grundversicherung. 

Preis 

Noch immer sind Generika im Schnitt 

etwa 20 Prozent günstiger – im Frühjahr 

2006 war die Differenz noch doppelt 

so hoch. Seither sind die Preise 

der Originalmedikamente mehrmals 

reduziert worden, viele auf das Niveau 

der entsprechenden Generika, ein zelne 

sogar darunter. 

Tut gut. 

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Streuli steht für qualitativ hochwertige Produkte zu fairen Preisen. Vertrauen auch Sie den Qualitätsprodukten von Streuli Pharma AG!

w Fehler vermeiden: Wenn Sie die Umstellung 

verunsichert, sollten Sie eine Person 

Ihres Vertrauens um Unterstützung bitten. 

Damit lässt sich einer der häufigsten Fehler 

vermeiden, die nach einem Wechsel 

begangen werden: Der Patient oder die 

Patientin nimmt beide Medikamente ein, 

das Original und das Generikum. 

w Mit einer Kleinpackung beginnen: Wenn 

sich zeigt, dass das Generikum wirksam 

und verträglich ist, können Sie die Therapie 

mit einer grösseren, kostengünstigeren 

Packung fortsetzen. 

w Keinen Alleingang wagen: Wechseln Sie 

ein Medikament nie ohne Rücksprache 

mit Ihrer Ärztin oder dem Apotheker. Und 

halten Sie sich so genau wie möglich an 

den vereinbarten Behandlungsplan. 

w Begleitmassnahmen befolgen: Es kann 

sein, dass in der ersten Phase nach einem 

Wechsel zusätzliche Kontrollen nötig sind, 

zum Beispiel des Blutdrucks oder Blutzuckerspiegels. 

w Auffälliges melden: Falls Sie den Eindruck 

haben, das neue Medikament wirke anders 

als das alte oder verursache mehr oder andere 

unerwünschte Wirkungen, sollten Sie 

sofort mit Ihrer Ärztin oder dem Apotheker 

reden. 

Grundsätzlich ist ein Wechsel auch dann 

möglich, wenn mehrere Medikamente 

nebeneinander eingenommen werden (bei 

chronisch kranken Menschen können es 

bis zu fünf Mittel sein). Dabei wird in aller 

Regel nur ein Präparat aufs Mal ersetzt. 

Die Absprache mit der behandelnden Ärztin 

oder mit dem Apotheker ist in solchen 

Fällen noch wichtiger. Letztlich kann es 

aber auch ratsam sein, keinen Medikamentenwechsel 

vorzunehmen (siehe «Umstellung: 

Wann vom Arzneiwechsel abzuraten 

ist», Seite 28). 

Wie komme ich zu einem Generikum? Reden 

Sie zum einen mit dem Arzt oder der Ärztin: 

Hausärzte sind in der Regel offen 

gegenüber Generika, Spezialärzte weniger, 

weil sie mehrheitlich neuere und teurere 

Standortbestimmung: Wie stehen Sie zu Generika? 

Gehen Sie die folgenden Aussagen durch und kreuzen Sie an, wie stark 

Sie zustimmen oder ablehnen (1 = trifft voll und ganz zu; 5 = trifft überhaupt 

nicht zu). Ihre Einschätzungen brauchen kein abschliessendes 

Urteil für oder gegen Generika zu sein. Sie zeigen Ihnen aber, wo allenfalls 

Wissenslücken bestehen. 

Aussage 1 2 3 4 5 

Ich kenne den Begriff Generika/Generikum 

und weiss, worum es sich dabei handelt. 

� � � � � 

Ich bin überzeugt, dass Generika qualitativ 

genauso gut sind wie Originalmedikamente. 

Verwenden Sie bereits Generika? 

� � � � � 

w Falls ja: Ich habe überwiegend positive 

Erfahrungen gemacht. 

� � � � � 

w Falls nein: Ich kann mir gut vorstellen, bei der 

nächsten Gelegenheit ein Generikum zu verlangen. 

� � � � � 

Ich bin grundsätzlich skeptisch gegenüber Generika. � � � � � 

Die Vorstellung, ein mir vertrautes Originalmedikament 

durch ein Generikum zu ersetzen, gefällt mir gar nicht. 

� � � � � 

Wenn mein Arzt auf einem Originalmedikament 

besteht, dann ziehe ich das nicht in Zweifel. 

� � � � � 

Der Preis eines Medikaments ist für mich Nebensache. � � � � � 

Beratung: Das Substitutionsrecht der Apotheker 

Gestützt auf das Krankenversicherungsgesetz (KVG), können Apothekerinnen 

und Apotheker Originalpräparate, die auf der Spezialitätenliste 

stehen und damit kassenpfl ichtig sind, durch günstigere Generika dieser 

Liste ersetzen. Ausnahme: Eine Ärztin verlangt ausdrücklich die Abgabe 

des Originals. Das Original kann nur mit dem Einverständnis des 

Patienten ersetzt werden. Ist dies der Fall, informiert der Apotheker 

die verschreibende Ärztin über den Wechsel. Für den Ersatz eines 

Original medikaments durch ein Generikum kann der Apotheker der 

Grundversicherung des Patienten die sogenannte Generikapauschale 

verrechnen. Diese beträgt 40 Prozent der Preisdifferenz zwischen 

den beiden Medikamenten, maximal Fr. 21.80. 

Originale zur Auswahl haben. Berücksichtigen 

Sie Folgendes: 

w Die Bitte um ein Generikum ist kein 

Misstrauensvotum gegenüber dem Arzt. 

Vielmehr zeigen Sie damit, dass Sie sich 

bewusst mit der Therapie beschäftigen. 


w Ärzte, die Medikamente in der Praxis 

abgeben, haben meist ein beschränktes 

Sortiment. Darin hat es normalerweise 

auch Generika, vielleicht aber keines, das 

für Sie geeignet ist. In diesem Fall sollten 

Sie vom Arzt ein Rezept verlangen, damit

Bedford, Südafrika 

Umstellung: Wann vom Arzneiwechsel abzuraten ist 

So sinnvoll der Einsatz von Generika ist – bei manchen Personengruppen 

und Medikamenten ist eine Umstellung besonders genau 

zu prüfen: 

w Sehr alte Menschen: Ihr Stoffwechsel funktioniert nicht mehr gleich 

wie bei jungen Personen. Zudem ist es schwierig für sie, sich an 

etwas Neues zu gewöhnen. 

w Psychisch kranke Menschen: Sie reagieren sehr empfi ndlich auf 

Änderungen. Nach einer Umstellung geben sie häufi g mehr oder 

neue unerwünschte Wirkungen an. 

w Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen, etwa Asthma. 

w Patienten mit bekannten und schwerwiegenden Allergien auf bestimmte 

Hilfsstoffe. 

w Medikamente mit enger therapeutischer Breite: Bei solchen Mitteln 

ist die Toleranz in der Dosierung sehr gering. Das heisst: Kleine 

Veränderungen der Wirkstoffmenge können massive Folgen haben. 

Dazu gehören etwa Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen, 

blutverdünnende Mittel, Medikamente gegen Epilepsie und manche 

Mittel gegen Depressionen. 

In all diesen Fällen kann es ratsam sein, nicht von einem Originalmedikament 

auf ein Generikum umzustellen. Denn es ist nichts 

gewonnen, wenn auf der einen Seite die Medikamentenkosten zwar 

etwas sinken, auf der anderen Seite aber die Unzufriedenheit zu 

neuen Behandlungskosten führt. Lassen Sie sich auf jeden Fall von 

Ihre Apothekerin das geeignete Generikum 

besorgen kann. 

w Besteht er oder sie auf einem Originalmedikament: 

Lassen Sie sich diese Haltung 

begründen. Wenn Sie nicht einverstanden 

sind, sollten Sie die Situation 

mit einem anderen Arzt oder Ihrer Apothekerin 

klären und anschliessend nochmals 

das Gespräch suchen. 

Die zweite wichtige Ansprechperson ist 

der Apotheker oder die Apothekerin: Die 

Wahl eines wirksamen, zweckmässigen 

und wirtschaftlichen Medikaments gehört 

zu ihren Kernkompetenzen. Zudem verfügen 

sie über ein sogenanntes Substitutionsrecht, 

das heisst, sie können ein ärztlich 

verordnetes Originalpräparat durch 

ein Generikum ersetzen (siehe «Beratung: 

Das Substitutionsrecht der Apotheker», 

Seite 27). Deshalb werden sie offen sein 

für Ihre Anliegen – oder das Thema von 

sich aus ansprechen. Für die Bestimmung 

des passenden Generikums gilt das Gleiche 

wie beim Arzt: Die Wahl muss in 

Absprache mit Ihnen erfolgen, und Sie 

müssen letztlich einverstanden sein. 

Ihrer Apothekerin oder Ihrem Apotheker beraten. FOTOS: DAVID TURNLEY/CORBIS/RDB, EYEDEA/GAMMA/DUKAS

Phnom Penh, Kambodscha 

Wo kann ich mich über Generika informieren? 

Wenn Sie nur wissen möchten, ob es für 

Ihre Beschwerden oder für ein bestimmtes 

Originalmedikament auch Generika gibt, 

können Sie dies im Internet leicht selber 

herausfinden. Die wichtigsten Websites 

beziehungsweise Datenbanken sind: 

w www.okgenerika.ch: betrieben vom 

schweizerischen Apothekerverband Pharmasuisse 

und von der Berufsgenossenschaft 

der Schweizer Apotheker (OFAC). 

w www.pro-generika.ch: betrieben von 

der Krankenkasse Helsana. 

w www.generika.cc: hauptsächlich für 

Fachleute. 

Fragen Sie auch bei Ihrer Krankenkasse 

nach, ob und wie sie den Einsatz von Generika 

fördert und allenfalls belohnt. 

Wie ist das genau mit dem abgestuften Selbstbehalt? 

Die Abstufung betrifft ausschliesslich 

Medikamente, die durch die obligatorische 

Grundversicherung gedeckt sind. 

Demnach gilt: 

w Wer ein Generikum wählt, zahlt nur 

zehn Prozent des Preises aus dem eigenen 

Portemonnaie. 

w Ebenfalls zehn Prozent beträgt der 

Selbstbehalt, wenn es zum Original kein 

Generikum gibt. Oder wenn der Arzt aus 

medizinischen Gründen auf dem Original 

besteht, obwohl es ein Generikum gibt. 

w Wer ein Originalmedikament wählt, 

obwohl zwei Drittel der entsprechenden 


Top Ten: Die meistverkauften Generika und ihre Originale 

Die umsatzstärksten Generika, die 2006 in Apotheken bezogen wurden: 

Rang Generikum Original Anwendung 

1 Omed Antra Mups Magen/Darm 

2 Simcora Zocor Cholesterinsenkung 

3 Omezol Mepha MT Antra Mups Magen/Darm 

4 Citalopram Ecosol Seropram Krankheiten des Nervensystems 

5 Co Amoxi Mepha Augmentin Infektionen 

6 Enatec Reniten Herz/Kreislauf 

7 Fluoxetin Mepha Fluctine Krankheiten des Nervensystems 

8 Ecofenac Voltaren Schmerzen 

9 Irfen Brufen Schmerzen 

10 Pravalotin Selipran Cholesterinsenkung 

Generika mindestens 20 Prozent billiger 

sind, muss 20 Prozent des Preises selber 

übernehmen. 

Die jährliche Höchstgrenze dieses Selbstbehalts 

ist in jedem Fall gleich: 700 Franken 

für Erwachsene und 350 Franken für 

Kinder. n


PRÄVENTION 

Ein Herzensanliegen 

Apotheken engagieren sich auch in der Prävention: Bei der Aktion «Hand aufs Herz» 

können Sie Ihr individuelles Infarktrisiko ermitteln – und entsprechend vorbeugen. 

Leserinnen und Leser des Beobachters profitieren doppelt. 

Der Herzinfarkt: Für viele ist er Sinnbild 

eines schnellen Todes, der Menschen 

in den besten Jahren und aus 

heiterem Himmel trifft. Doch der Schein 

trügt: Nur einer von zehn Herzinfarkten 

kommt überraschend. Die anderen neun 

sind mehr oder weniger absehbar. 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind meist 

die Folge einer genetischen Veranlagung, 

verbunden mit einer gesundheitsgefährdenden 

Lebensweise. Umgekehrt heisst 

das: Das Risiko eines Herzinfarkts lässt 

sich kontrollieren respektive senken. Besonders 

wenn Sie zwischen 35 und 60 Jahre 

alt sind, bereits gewisse Risikofaktoren 

aufweisen, aber (noch) keine Symptome 

wahrnehmen, lässt sich in der Regel viel 

erreichen. Auf diese Gruppe zielt denn 

auch die Kampagne «Hand aufs Herz» der 

Apotheken. 

Das Angebot umfasst eine Befragung, 

einen Analyseteil mit Blutentnahme sowie 

eine individuelle Beratung. Sie erfahren 

von der Apothekerin oder dem Apotheker, 

wie gross Ihr individuelles Risiko ist, in 

den nächsten zehn Jahren einen Herzinfarkt 

zu erleiden. Danach erhalten Sie 

wertvolle Informationen für einen gesund- 

Aktion «Hand aufs Herz» 

Herzinfarkt: Jeder zweite Betroffene überlebt 

Am Anfang steht meist eine langsam voranschreitende Blutgefässveränderung 

(Arteriosklerose), bei der sich die Wände der Blutgefässe 

entzünden, verdicken und verhärten. Dadurch verengt sich der Querschnitt 

der Gefässe, und es können sich Blutgerinnsel bilden, die den 

Fluss des Blutes behindern. Verstopft ein Gerinnsel eine Arterie an einer 

engen Stelle, wird die Blutversorgung der dortigen Organe und Zellen 

unterbrochen – es kommt zum sogenannten Infarkt. Bei einem Herzinfarkt 

verstopft eine Herzkranzarterie. Ein Teil des Herzmuskels erhält 

dann kein Blut und damit keinen Sauerstoff mehr und stirbt ab. Das 

be einträchtigt die Pumparbeit des Herzens – je nach Grösse des Infarktgebiets 

mehr oder weniger. Jeder zweite Betroffene überlebt den Herzinfarkt. 

Oft bleiben Symptome wie Atemnot, eine Herzinsuffi zienz oder 

Herzrhythmusstörungen zurück. 

heitsförderlichen Lebensstil: regelmässige 

Bewegung, ausgewogene Ernährung, kein 

Nikotin, möglichst wenig Stress. 

Die Aktion «Hand aufs Herz» richtet sich 

primär an Männer ab 35 und Frauen ab 40 

Jahren. Test und Beratung erhalten Sie in 

rund 600 Apotheken (siehe ab Seite 34). 

Wichtig: Leserinnen und Leser des Beobachters 

zahlen dafür nur 29 statt 49 Franken. 

Den Gutschein, den Sie in der Apotheke 

abgeben müssen, finden Sie unten 

Gutschein für die Leserinnen und Leser des Beobachters 

Gegen Abgabe dieses Gutscheins erhalten Sie 

das Test- und Beratungsangebot «Hand aufs Herz» 

zum Vorzugspreis von 29 statt 49 Franken. 

Pro Person kann nur 1 Gutschein eingelöst werden. Der Gutschein ist 

bis 30. September 2007 gültig. Die Liste der Apotheken, die in Ihrer Nähe 

den Test und die Beratung durchführen, fi nden Sie weiter hinten auf den 

Seiten 34 und 35 oder unter www.testedeinrisiko.ch. 

auf dieser Seite. Test und Beratung der 

Aktion laufen wie folgt ab: 

1. Fragebogen: Sie beantworten 15 Fragen 

zu Ihrem Lebensstil sowie zu Ihren Erkrankungen 

oder Risikofaktoren. Die Antworten 

geben dem Apotheker einen ersten 

Hinweis auf Ihr Risiko für Herz-Kreislauf- 

Beschwerden. Der Fragebogen stammt 

von der Schweizerischen Herzstiftung und 

ist wissenschaftlich anerkannt. Die Resultate 

werden im Ampelsystem dargestellt: 

Hand aufs Herz 

Kennen Sie Ihr Infarkt-Risiko ? 

Jetzt in Ihrer Fachapotheke testen. 

"

FOTO: PABLO CORRAL VEGA/CORBIS/RDB 

Cuenca, Ecuador


w Grün: geringes oder kein Risiko. Em pfehlung: 

Weiterführung des bisherigen 

Lebensstils. 

w Orange oder Rot: erhöhtes Risiko. Em pfehlung: 

Schritt 2 und 3 der Aktion «Hand 

aufs Herz». 

2. Blutdruck messen und Blutwerte ermitteln: 

Die Befragung hat ergeben, dass Ihr Risiko 

für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht 

ist. Oder Sie sind mangelhaft über Ihre 

Blutwerte informiert. In diesen Fällen 

nimmt die Apothekerin oder der Apotheker 

folgende Messungen vor: 

w Blutdruck; 

w Blutfettwerte (Lipidprofil); 

w Blutzucker. 

Zusammen mit Ihren anderen Angaben 

wird Ihre individuelle Wahrscheinlichkeit 

bestimmt, dass Sie in den nächsten zehn 

Jahren einen Herzinfarkt erleiden. Die 

Berechnung basiert auf dem sogenannten 

Risikofaktoren: Wer besonders gefährdet ist, einen Herzinfarkt zu erleiden 

Folgende Faktoren, wie sie auch in der Aktion «Hand aufs 

Herz» ermittelt werden, bestimmen Ihr Herzinfarktrisiko: 

w Alter: Das Risiko für einen Herzinfarkt steigt ab dem 

40. Altersjahr deutlich an. 

w Geschlecht: Bis zum 70. Altersjahr haben Männer ein 

deutlich höheres Infarktrisiko als Frauen. Danach gleicht 

sich das Risikoprofi l der Geschlechter an. 

w Ein Herzinfarkt oder Hirnschlag in der Herkunftsfamilie: Ist bei 

Verwandten ersten Grades bereits ein Infarkt aufgetreten – 

vor allem wenn er jeweils vor dem 55. Altersjahr passiert 

ist –, kann dies eine familiäre Veranlagung für Herz infarkte 

oder Fettstoffwechselstörungen anzeigen. 

w Vorerkrankungen wie Arteriosklerose, eine Bypass-Operation, 

Diabetes oder ein Herzinfarkt: Personen mit solchen Vorerkrankungen 

haben ein deutlich erhöhtes Herzinfarktrisiko. 

w Rauchen: Zahlreiche Inhaltsstoffe des Tabaks bewirken, dass 

sich die Blutgefässe verengen; dies führt zu einem Blutdruckanstieg 

und zum schnelleren Schlagen des Herzens. 

Zudem führen Giftstoffe zu arteriosklerotischen Ablagerungen 

in den Arterienwänden. Die Folge: Raucher er leiden 

viermal häufi ger einen Herzinfarkt als Nichtraucher. Kaum 

eine andere Massnahme senkt das Herzinfarktrisiko so 

schnell und dauerhaft wie ein Rauchstopp. 

w Hoher Blutdruck: Als erhöht gilt der Blutdruck, wenn der 

obere, systolische Wert während längerer Zeit über 140 

mmHg (Millimeter Quecksilbersäule auf dem Blutdruckmessgerät) 

liegt und der untere, diastolische Wert über 

90 mmHg (wobei die Grenzwerte von mehreren Faktoren 

abhängen, zum Beispiel Alter, Geschlecht, Zeitpunkt der 

Messung). Bei Bluthochdruck – den man in der Regel nicht 

spürt – erhöht sich das Herzinfarkt- oder Hirnschlagrisiko 

AGLA-Score der Arbeitsgruppe Lipide 

und Atherosklerose (AGLA). 

3. Tipps und Tricks: Die Apothekerin oder 

der Apotheker bespricht mit Ihnen die 

nächsten Schritte. Sie erhalten Anregungen 

zur Prävention, womöglich auch die 

Empfehlung, eine Ernährungsberaterin 

oder einen Spezialisten für Rauchstopp 

aufzusuchen. Ihre Risikowerte und die 

vereinbarten Ziele für die Anpassung Ihres 

Lebensstils werden in einem Gesundheits- 

um das Doppelte bis Zehnfache. Denn Bluthochdruck kann 

zu Arteriosklerose führen. 

w Tiefer HDL-Cholesterin-Wert: Das «gute» Cholesterin oder 

«high density lipoprotein» (HDL) schützt vor Arteriosklerose. 

Deshalb sollte dieser Wert möglichst hoch sein. 

w Hoher LDL-Cholesterin-Wert: Das «böse» Cholesterin oder 

«low density lipoprotein» (LDL) fördert die Entstehung der 

Arterio sklerose. Dieser Wert sollte möglichst tief sein. 

w Hoher Blutzucker: Erhöhte Blutzuckerwerte sind ein Hinweis 

auf Diabetes. Im Vergleich zu gesunden Personen haben 

Diabetiker ein fünffach höheres Herzinfarktrisiko. 

w Übergewicht: Ideal ist ein Bauchumfang bei Männern bis 

94 Zentimeter, bei Frauen bis 80 Zentimeter. Bei 94 bis 

102 Zentimetern (Männer) respektive 80 bis 88 Zentimetern 

(Frauen) ist Vorsicht geboten. Misst der Bauch mehr als 

102 Zentimeter bei Männern und 88 Zentimeter bei Frauen, 

ist das Herzinfarktrisiko stark erhöht. 

w Ungesunde Ernährung: Die grössten Sünden sind zu viele 

Kalorien, zu viele (gesättigte) Fette und fettreiche Speisen 

(Würste, Pommes frites, Saucen, Patisserie), zu viel Salz 

und Weissbrot sowie zu wenig Früchte, Gemüse, Fisch, 

Vollkorn, Nüsse und Soja. 

w Fehlende sportliche Betätigung: Die Mindestempfehlung 

lautet: täglich eine halbe Stunde Bewegung von mittlerer 

Intensität (am Stück oder aufgeteilt in Portionen von 

mindestens zehn Minuten). Dies können Sportarten wie 

Schwimmen, Velofahren oder Walking sein, ebenso Alltagsaktivitäten 

wie Gartenarbeit oder zügiges Gehen. 

w Stress: Wer fortwährend angespannt ist und unter Zeitdruck 

steht, hat ein höheres Herzinfarktrisiko. Stress kann – 

direkt oder indirekt – andere Risikofaktoren wie Rauchen, 

ungesunde Ernährung oder Übergewicht begünstigen.

pass festgehalten. Mögliche Ergebnisse 

können sein: 

w Beispiel 1: Das Risiko, in den nächsten 

zehn Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden, 

liegt unter einem Prozent, und alle Messwerte 

sind unauffällig: Die Apothekerin 

wird Ihnen empfehlen, die Risikoabklärung 

in fünf Jahren zu wiederholen. 

w Beispiel 2: Das Herzinfarktrisiko ist klein 

(unter zwei Prozent) und das Lipidprofil 

leicht ungünstig: Die Apothekerin zeigt 

Ihnen auf, wie viel Bewegung Ihnen jetzt 

guttut. Sie erläutert die wichtigsten Gebote 

einer ausgewogenen Ernährung; womöglich 

wird sie Ihnen ein Präparat mit 

Omega-3-Fettsäuren oder ein pflanzliches 

Medikament mit Artischockenauszügen 

empfehlen, um den Abbau der Fette in 

Schwung zu bringen. Schliesslich wird sie 

Ihnen empfehlen, den Test in zwei bis fünf 

Jahren zu wiederholen. 

w Beispiel 3: Erhöhter Blutzucker: Die 

Apothekerin wird generell zu einem Arztbesuch 

raten. n 

Internet 

w www.testedeinrisiko.ch: Website der Aktion «Hand aufs Herz» 

w www.agla.ch: Die Arbeitsgruppe Lipide und Atherosklerose (AGLA) 

bietet auf ihrer Website Risikoberechnung und Guidelines. 

w www.swissheart.ch: Schweizerische Herzstiftung; hier fi nden Sie 

Informationen zum Herzen und zum Herzinfarkt. 

w www.sge-ssn.ch: Schweizerische Gesellschaft für Ernährung; über 

«Suche» fi nden Sie das Merkblatt «Ernährung, Arteriosklerose und 

koronare Herzkrankheiten». 

w www.5amtag.ch: nationale Kampagne zur Förderung des Konsums 

von Gemüse und Früchten 

w www.hepa.ch: Das Netzwerk Gesundheit und Bewegung Schweiz gibt 

Bewegungsempfehlungen. 

w www.active-online.ch: virtueller Bewegungscoach des Bundesamts 

für Sport 

w www.suissebalance.ch: Ernährungsbewegung des Bundesamts 

für Gesundheit und von Gesundheitsförderung Schweiz. Hier fi nden 

Sie Tipps rund um das gesunde Körpergewicht. 

Mit dem sparen Sie bei 

Ihrer Hypothek gleich doppelt. 

www.beobachter.ch/hypothekenboerse 

GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2007 33

Aktion «Hand aufs Herz» 

In diesen Apotheken der Deutschschweiz können Sie das Spezialangebot für Leser 

PLZ 2000 

2500 Biel-Bienne 

Bözinger Apotheke 

Madretsch Apotheke 

Apotheke-Parfumerie 

Hilfi ker 

Apotheke 55 

City Apotheke 

Geno Apotheke 

Pharmacie Dufour 

Battenberg Apotheke 

2540 Grenchen 

Stadt Apotheke 

2543 Lengnau 

Geno Apotheke 

2555 Brügg 

Dorfapotheke Brügg 

Apotheke-Parfumerie 

Brüggmoos 

2557 Studen 

Dorfplatz Apotheke 

2560 Nidau 

Sonnenapotheke 

2563 Ipsach 

Dorf Apotheke 

PLZ 3000 

3000 Bern 

Bären Apotheke 

Rathaus Apotheke 

Freudenberg Apotheke 

Eiger Apotheke 

Weissenbühl Apotheke 

Palmen Apotheke 

Dr. Noyer Apotheke 

Apotheke Hörning 

Bollwerk Apotheke 

Generika Apotheke 

Bern DB 

Zähringer Apotheke 

Länggass Apotheke 

Apotheke Hemmann 

Breitfeld Apotheke 

Jupiter Apotheke 

Bümpliz Apotheke 

& Drogerie 

Brünnen Apotheke 

Schermen Apotheke 

Mauron 

3032 Hinterkappelen 

Dorf Apotheke 

3052 Zollikofen 

Zentral Apotheke 

3065 Bolligen 

Apotheke Wyss 

3072 Ostermundigen 

Wegmühle Apotheke 

Stand: 10. August 2007 

Apotheke Moser 

3076 Worb 

Apotheke DB Worb 

Stern Apotheke 

3098 Köniz 

Sonnen Apotheke 

3110 Münsingen 


Aare Apotheke 

3123 Belp 

Apotheke Belp 

3150 Schwarzenburg 

Schwarzwasser Apotheke 

3250 Lyss 

Bahnhof Apotheke 

Apotheke Seeland 

Zentrum Juwi 

3280 Murten 

Berntor Apotheke 

3294 Büren an der Aare 

Apotheke Büren 

3422 Kirchberg 

Apotheke beim Zentrum 

3454 Sumiswald 

Apotheke Sumiswald 

3510 Konolfingen 

Zentrum Apotheke 

3600 Thun 


Berntor Apotheke 

Zähringer Apotheke 

Apotheke Drogerie 

Strättligen 

3612 Steffisburg 

Dorf Apotheke 

3672 Oberdiessbach 

Dr. Schmid 

3800 Interlaken 

Apotheke Dr. Portmann 

Grosse Apotheke 

Dr. G. Bichsel 

3800 Unterseen 

Apotheke H. Busse 

3860 Meiringen 

Dorf Apotheke 

3902 Glies 

Rhodania Apotheke 

3904 Naters 

Dorf Apotheke 

Central Apotheke 

Apotheke St. Mauritius 

3924 St. Niklaus 

Apotheke St. Niklaus 

3930 Visp 

St. Martini Apotheke 

3954 Leukerbad 

Gemmi Apotheke 

PLZ 4000 

4000 Basel 

Goldener Engel Apotheke 

St. Gallus Apotheke 

Anfos Apotheke 

Victoria Apotheke 

St. Jakobs Apotheke 

Tell Apotheke 


Jura Apotheke 


Schützenmatt Apotheke 

Ahorn Apotheke 

Wasgenring Apotheke 

Klybeck Apotheke 

Bahnhof Apotheke- 

Drogerie 

Apotheke St. Jakob-Park 

Lehenmatt Apotheke 

St. Johann Apotheke 

4104 Oberwil 

Apotheke Oberwil 

4123 Allschwil 


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Hard Apotheke 

4133 Pratteln 

TopPharm Apotheke 

4143 Dornach 

Paracelsus Apotheke 

4153 Reinach 

Hornstein Apotheke 

4226 Breitenbach 

Im Wydehof Apotheke 

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4310 Rheinfelden 

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Apotheke Möhlin 

4332 Stein 

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4410 Liestal 


4450 Sissach 


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Apotheke Gelterkinden 

4500 Solothurn 


4500 Solothurn 

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4513 Langendorf 

Weissenstein Apotheke 

4528 Zuchwil 

Dorf Apotheke 

4600 Olten 

Bifang Apotheke 

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Apotheke zum Kreuz 

Martins Apotheke 

4614 Hägendorf 

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Apotheke-Drogerie Kurz 

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Jura Apotheke 

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4665 Oftringen 

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Apotheke Oensingen 

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4852 Rothrist 

Apotheke Rothrist 

4900 Langenthal 

Apotheke Dr. Lanz 

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Apotheke Meyer 

PLZ 5000 

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5034 Suhr 

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5035 Unterentfelden 

Lindenapotheke 

5037 Muhen 


5080 Laufenburg 

Pelikan Apotheke 

5107 Schinznach-Dorf 

Apotheke Schinznach- 

Dorf 

5200 Brugg 

Apotheke am Lindenplatz 

5300 Turgi 

Bahnhof Apotheke- 

Wörndli 

5312 Döttingen 


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Niklaus Apotheke 

5400 Baden 

Apotheke Wyss & Co. 

5405 Baden-Dättwil 

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5412 Gebenstorf 

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Apotheke Gränichen 

5734 Reinach 

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5737 Menziken 

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5742 Kölliken 

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PLZ 6000 

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6010 Kriens 

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6014 Littau 

Fanghöfl i Apotheke 

6015 Reussbühl 

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6030 Ebikon 

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Schüpfheim 

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INTERVIEW 

«Apotheken sind kein Auslaufmodell» 

Preisdruck auf Medikamente, Konkurrenz durch Versandapotheken, Apotheken, die mit 

Rabatten werben: Dominique Jordan, Präsident des Apothekerverbands Pharmasuisse, 

nimmt Stellung zu den wichtigsten Themen. 

Thema Wettbewerb 

Die Zahl der Apotheken in der 

Schweiz hat sich in den letzten zehn 

Jahren bei rund 1650 eingependelt. 

Das «Apothekensterben», wie es seit 

langem prophezeit wird, ist bisher 

ausgeblieben. 

Doch der Wettbewerb wird härter: 

Apothekenketten wie Sun Store oder 

Rotpunkt drücken auf die Preise, 

ebenso die Versand apotheken. Für 

Hansueli Späth, Präsident der 

Schweizerischen Gesellschaft für 

Allgemeinmedizin, sind die herkömmlichen 

Apotheken angesichts 

dieser Entwicklungen ein «Auslaufmodell» 

(«Tages-Anzeiger», 24. Mai 

2007). 

Beobachter: Ist die Apotheke ein «Auslaufmodell»? 

Dominique Jordan: Nein, die Apotheken 

sind definitiv kein Auslaufmodell. Wir haben 

jeden Tag rund 300 000 Kunden. Wir 

beraten, geben Medikamente ab, sind in 

der Prävention tätig, leisten Notfallversorgung. 

Ich sehe nichts, was nicht auch in 

Zukunft gefragt sein wird. 

Doch der Wettbewerb nimmt zu: Verzicht auf 

die Verrechnung von Tarifen, Preissenkungen 

bei Medikamenten. Kommt es zu einem 

Apothekensterben? 

Nein, aber zu einer Aufteilung: einerseits 

die businessorientierten Apotheken, die 

primär das Bedürfnis nach tiefen Preisen 

befriedigen. Das sind vor allem die in Ketten 

zusammengeschlossenen Apotheken 

in den Städten – dort ist der Konkurrenzdruck 

am grössten. Anderseits die leistungsorientierten 

Apotheken, die Wert auf 

hohe Qualität legen. 

Trotzdem: Wir haben doch zu viele 

Apotheken? 

Nein, aber sie sind falsch verteilt: Es gibt 

zu viele in den Städten und zu wenige auf 

dem Land. 

Dort brauchen wir aber gar nicht mehr, dort 

geben die Ärzte Medikamente ab. 

Tatsächlich kommen wir uns dort mit 

jenen Ärzten in die Quere, die eine Patientenapotheke 

führen dürfen. Und diese 

wollen nicht auf ein Nebeneinkommen 

verzichten, das etwa einen Viertel bis einen 

Drittel der Einnahmen aus ärztlichen Leistungen 

beträgt. 

Also würden Sie das System der Selbstdispensation 

am liebsten abschaffen? 

Nicht von heute auf morgen, aber mit 

Übergangsfristen von fünf bis zehn Jahren, 

wenn eine Apotheke in der Nähe ist. 

Schauen Sie: Die Selbstdispensation ist 

eine schweizerische Eigenheit oder genauer: 

eine deutschschweizerische. Überall 

sonst auf der Welt gilt der Grundsatz: 

Wer verschreibt, gibt nicht ab. 

Thema Rezeptieren 

Die Apotheker mögen sich aber 

nicht darauf verlassen, dass die 

Selbst dispensation eines Tages 

abgeschafft wird. «Wenn Ärzte 

Medikamente abgeben dürfen, 

dann wollen wir Rezepte ausstellen 

können», fordern sie stattdessen. 

Was sich Gesundheitsminister 

Pascal Couche pin durchaus vorstellen 

kann, wie er in einem Interview 

mit dem Beobachter (Nr. 13 vom 

22. Juni) sagt: «Man muss die Möglichkeit 

diskutieren, ob Apotheker 

bei Bagatellfällen Rezepte ausstellen 

dürfen.» Anders sieht das 

die Ärzteschaft: Die Standesorganisation 

FMH reagierte «empört» 

auf die Absicht. 

Beobachter: Weshalb wollen die Apotheker 

selber Rezepte ausstellen? 

Dominique Jordan: Die Apotheker und Apothekerinnen 

können aufgrund ihrer Ausbildung 

mehr, als sie heute zeigen können. 

Ein wichtiger Grund dafür: Viele einst re- 

zeptfreie Medikamente sind in den letzten 

20 Jahren rezeptpflichtig geworden. Die 

Kunden oder Patienten wollen aber nach 

wie vor eine Lösung ihres Problems, wenn 

sie zu uns kommen. Diese kann über ein 

pharmazeutisches Rezept erfolgen, wie es 

in den USA oder Grossbritannien üblich 

ist. Oder eine spezielle Liste von Medikamenten, 

die in der Apotheke abgegeben 

werden dürfen – wie es heute schon mit 

der «Pille danach» möglich ist. 

Voraussetzung für ein Rezept ist aber eine 

Diagnose — und die ist Sache der Ärzte. Sind 

die Apotheker überhaupt dafür ausgebildet, 

Diagnosen zu stellen? 

Tatsache ist doch, dass wir jeden Tag eine 

Vielzahl von Leuten mit Beschwerden in 

der Apotheke haben. Da müssen und können 

wir handeln. Ein Beispiel: Am Samstagnachmittag 

kommt jemand mit starken 

Zahnschmerzen ins Geschäft – die 

Diagnose ist rasch gemacht. Jetzt muss ich 

ihm aber etwas «Richtiges» geben können, 

sonst geht er in den Notfall des Spitals – 

was viel teurer ist als ein rezeptpflichtiges 

Medikament aus der Apotheke. Wenn wir 

vom Diagnostizieren und Rezeptieren 

reden, meinen wir jene Bereiche, die wir 

heute schon abdecken, nicht Krebserkrankungen. 

Wir kennen unsere Grenzen, aber 

auch unsere Möglichkeiten. 

Trotzdem: Sie wollen den Ärzten Arbeit 

«abnehmen». 

Nein, das Rezeptieren in der Apotheke 

erfolgt komplementär zum Arzt, nicht zusätzlich. 

Aber es braucht klare Richtlinien 

für die Zusammenarbeit mit den Ärzten – 

was in Gebieten, in denen sie selber Medikamente 

abgeben dürfen, nicht ganz einfach 

ist. 

Thema Versandapotheken 

Die Ärzte sind die eine grosse 

Konkurrenz bei der Medikamentenabgabe, 

die andere sind die Versand-

FOTO: PHARMA SUISSE 

apotheken. Noch liegt ihr Marktanteil 

unter zehn Prozent. Doch die 

jährlichen Zuwachsraten der Versandapotheken 

sind zweistellig. Und 

ihre Verkaufs methoden den herkömmlichen 

Apotheken ein Dorn 

im Auge: «Wir berechnen keine 

Taxen und gewähren Rabatte», sagt 

Walter Oberhänsli, VR-Präsident 

der Versandapotheke Zur Rose 

(«Tages-Anzeiger», 24. Mai 2007). 

Beobachter: Versandapotheken sind das 

erklärte Feinbild der klassischen Apotheken. 

Weshalb eigentlich? 

Dominique Jordan: Nein, kein Feindbild, 

sondern eine Realität. Vor der KVG-Revision 

1996 wurde der Apothekerverband 

angefragt, ob wir am Versandhandel interessiert 

seien. Wir lehnten ab, weil er nicht 

unserem Selbstverständnis entspricht: Wir 

setzen auf Qualität, nicht auf Rabatte. 

Versand apotheken sind Grossis ten, keine 

Apotheker. 

Es gibt aber auch herkömmliche Apotheken, 

die Hauslieferdienste haben und telefonische 

Beratungen für Chronischkranke machen. 

Schläft die grosse Mehrheit Ihrer Mitglieder? 

Nein, viele bieten solche Dienste an, tagtäglich. 

Der grosse Unterschied aber: Wir 

kennen die Menschen, haben eine Beziehung, 

ein Vertrauensverhältnis. Versandhändler 

verschicken die Medikamente 

ano nym. Wir haben Patienten als Kunden, 

nicht Rabattjäger. 

Die Versandapotheken holen aber auf, was 

den persönlichen Kontakt anbelangt: Mediservice 

will mit Pfl egepersonal zusammenarbeiten, 

das die Kunden zu Hause betreut. 

Weshalb machen das nicht auch Apotheker? 

Hier besteht tatsächlich Potential zur 

Vernetzung und damit zur Effizienz- und 

Qualitätsverbesserung. Selbstverständlich 

denken wir auch darüber nach, wie wir 

solche Leistungen – zum Beispiel mit der 

Spitex zusammen – erbringen könnten. 

Thema Abgeltung 

Es ist den Apothekern seit langem 

ein Anliegen, als kompetente Berater 

und Dienstleister wahrgenommen 

zu werden und nicht einfach als 

Medikamentenverkäufer. Die leistungsorientierte 

Abgeltung (LOA), 

die 2001 eingeführt wurde, war ein 

erster Schritt dahin. Seither können 

die Apotheker ihre Beratungen und 

Kontrollen beim Verkauf von rezeptpfl 

ichtigen Medikamenten separat 

verrechnen. Im Gegenzug wurde ihre 

Marge am Verkaufspreis deutlich 

gesenkt. 

Doch es gibt auch Kritik: Die Leistungen 

könnten selbst dann verrechnet 

werden, wenn die Kunden 

gar nicht danach verlangen. Jacqueline 

Bachmann, Geschäftsführerin 

der Stiftung für Konsumentenschutz, 

rief sogar dazu auf, die Zahlung 

«zu verweigern» («Sonntags- 

Blick», 3. Dezember 2006). 

Beobachter: Weshalb muss man in der 

Apotheke auch dann für etwas bezahlen, 

wenn man es gar nicht will? 

Dominique Jordan: Die LOA wurde entwickelt, 

um die Beratungen und Kontrollen 

der Apotheker vom Medikamentenpreis 

zu trennen. Damit stellten wir uns 

gegen den Vorwurf, wir würden zu viel 

am Verkauf von Arzneimitteln verdienen. 

Die Leistungen, die wir jetzt verrechnen 

können, ersetzen die frühere Marge und 

sind kein Zusatzeinkommen – sie sind 

der Lohn für unsere Arbeit. 

Ich erhalte aber nur Lohn, wenn ich arbeite. 

Sie erhalten auch dann Lohn, wenn Sie nicht 

arbeiten. 

Die Beratung des Kunden ist nur ein Teil 

unserer Leistung. Im Hintergrund läuft 

noch viel mehr: Ich mache fünf bis zehn 

Telefonate pro Tag mit Ärzten, die ein Rezept 

ausgestellt haben, um Unklarheiten 

zu beseitigen. 


Beraten, informieren, anleiten: Im Prinzip 

macht der Apotheker doch das, was der Arzt 

schon gemacht hat? 

Nein. Der Arzt hat weniger Zeit als der 

Apotheker. Zudem ist der Patient in der 

Praxis mit der Diagnose beschäftigt und 

versteht sehr oft nicht, was er genau zu tun 

hat oder was bei der Einnahme eines 

Medikaments zu beachten ist. Auch gibt es 

viele Patienten, die mehrere Medikamente 

nebeneinander einnehmen. Entsprechend 

hoch ist der Informations- und Kontrollbedarf. 

Das Vier-Augen-Prinzip ist unerlässlich, 

um Qualität und Patientensicherheit 

zu gewährleisten 

Es gibt Apotheken, die verzichten auf die 

Verrechnung der LOA-Tarife: Offenbar lässt 

sich auch ohne ganz gut leben? 

Ich kenne ausser den Sun-Store-Apotheken 

und den Versandapotheken keine Apotheke, 

die die Tarife nicht verrechnet – 

allenfalls bei Barzahlern. Was die andern 

machen, ist reines Marketing. Im Wissen, 

dass es tatsächlich Kunden gibt, die einzig 

auf den Preis achten und nicht auf die 

Qualität der Betreuung. 

Interview: Urs Zanoni 

Dominique 

Jordan, 47, 

ist seit 2003 

geschäftsführender 

Präsident 

von Pharmasuisse, 

dem 

schweizerischenApothekerverband. 

Er führt zusammen 

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Doch wenn es so weit ist, sind neue Präparate 

erst an wenigen tausend Probanden 

und Patienten untersucht worden. 

Deshalb sind nur die häufi gsten Nebenwirkungen 

bekannt. Nach Markteinführung 

nehmen sehr viel mehr Menschen, 

die zudem häufi g an verschiedenen 

Krankheiten leiden, die Medikamente 

ein. In der Folge treten laufend neue 

unerwünschte Wirkungen auf. 

Deshalb verpfl ichtet das Heilmittelgesetz 

alle Fachleute, die zur Abgabe, 

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Arzneimitteln berechtigt sind, Nebenwirkungen 

zu melden. Ähnliches gilt für 

Sie als Patient oder Patientin: Sprechen 

Sie mit Ihrer Ärztin oder dem Apotheker, 

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Internet: www.beobachter.ch/buchshop 


Buchtipps 

w Kurt Langbein, Hans-Peter Martin, 

Hans Weiss: «Bittere Pillen. Ausgabe 

2005–2007»; Kiepenheuer & Witsch, 

Fr. 52.20. Siehe auch: 

www.gutepillen-schlechtepillen.de 

w Jörg Blech: «Heillose Medizin. 

Fragwürdige Therapien und wie Sie sich 

davor schützen können»; Fischer- 

Taschenbuch-Verlag, 2007, Fr. 16.80 

w Gabi Hoffbauer: «Pillen, Kräuter, 

Heilsversprechen. Die grössten 

Irr tümer in Schulmedizin und Naturheilkunde»; 

Heyne, 2007, Fr. 16.90 

Die Adresse dafür lautet: 

Medikamenteninformationsdienst 

Schweizerisches toxikologisches 

Informationszentrum 

Freiestrasse 16 

8032 Zürich 

Telefon 01 634 10 36 

E-Mail: medi.info@dim.usz.ch 

Internet: www.toxi.ch 

Beratung 

Unabhängige Beratung zu 

Medikamenten und deren Einnahme: 

Schweizerische Medikamenten- 

Informationsstelle (SMI) 

4007 Basel 

Beratungstelefon: 0900 573 554 

Fr. 1.49 pro Minute 

werktags von 8 bis 12 Uhr 

Internet: www.medi-info.ch 

Impressum 

DER SCHWEIZERISCHE BEOBACHTER 

81. Jahrgang; Jean Frey AG, 

Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich 

Telefon Redaktion 043 444 52 52 

Telefon Anzeigen 043 444 54 46 

Chefredaktion Chefredaktor: Balz Hosang 

Thomas Roth (Stellvertreter), 

Toni Wirz (Beratung), 

Urs Zanoni (Projektleitung) 

Texte Ruth Jahn, Urs Zanoni 

Produktion und Grafi k 

Textproduktion: Iwon Blum 

Korrektorat: Rolf Prévôt (Leitung), Klaus Beger 

Art Director: Andrea Schamaun 

Layout: Rudi-Renoir Appoldt, rrenoir.com 

Bildredaktion: Marina Roth 

Verlag Verlagsleiter: Roland Wahrenberger 

Internet Fred Frohofer, Markus Röösli 

Aufl age 315 081 Exemplare (WEMF-beglaubigt 

2006); 998 000 Leserinnen und Leser 

(MACH Basic 2007-1)

Wertvoll, aber nicht teuer: Generika von Sandoz. 

Generika sind gleich dreimal unersetzlich: für Ihre Gesundheit, für unser Gesundheitswesen und 

ganz direkt für Ihr Portemonnaie. Generika wirken gleich wie Original-Medikamente, kosten 

aber wesentlich weniger. Damit belasten günstige Medikamente die Krankenkassen weniger. 

Und günstige Arzneimittel entlasten schliesslich Ihre Prämie. Infos unter www.generika.ch 

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