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Seite 12 Augenklinik Mülheim Herbst 2008 Wieder klar sehen können Hornhaut-Transplantationen können die Sehkraft oft entscheidend verbessern. Augenklinik bietet langjährige Erfahrung und beste technische Ausstattung. Die Hornhaut gilt als „Fenster des Auges“. Ist sie getrübt oder unregelmäßig gewölbt, kann das Sehvermögen beeinträchtigt sein. Eine Hornhaut-Transplantation(Keratoplastik) bewirkt oft eine entscheidende Verbesserung. Seit Jahrzehnten wird dieser Eingriff an der Mülheimer Augenklinik mit großem Erfolg durchgeführt. Erfahrungen bestehen auch bei Hoch-Risiko- Transplantationen, zum Beispiel bei Patienten mit Entzündungen oder Verätzungen der Augen. Narben oder Geschwüre der Hornhaut, krankhafte Ansamm- INFO Mülheimer Augenklinik am EKM Chefarzt Dr. Cay Christian Lösche dr.loesche@evkmh.de Oberärzte/innen Dr. Wolfgang Strunk Dr. Ingrid Köhn Klaus-Martin Sell Dr. Marc C. Dwinger lungen von Flüssigkeit oder angeborene Funktionsstörungen können der Anlass dafür sein, die Hornhaut zu ersetzen. „Die Patienten haben ein breit gefächertes Altersspektrum, die meisten sind zwischen 50 und 70 Jahre alt“, sagt Chefarzt Dr. Cay Christian Lösche. Die Transplantate stammen aus einer Hornhautbank, die Ärzte der Augenklinik wählen das geeignete Spenderorgan aus. Insbesondere bei Hoch-Risiko-Transplantationen sollte es möglichst mit den persönlichen Gewebemerkmalen des Patienten übereinstimmen. Die Transplantate stammen von Verstorbenen, die Sekretariat Helga Jablonka, Renate Brückmann Tel. 309-2901 Fax 309-2969 Ambulanz und Sehschule Tel. 309-2910 Termine Montag bis Freitag nach Vereinbarung Der Zugang zur Augenklinik ist für gesetzlich versicherte Patienten außer zu Lebzeiten die Einwilligung zur Hornhautspende gegeben haben, zum Beispiel in ihrem Organspendeausweis. Dr. Lösche erläutert den Ablauf des Eingriffs: „In der Regel überträgt der Arzt nicht die gesamte Hornhaut, sondern nur den zentralen Teil. Mit Hilfe eines speziellen Präzisions-Instrumentes, des GTS-Systems*, wird unter dem Operationsmikroskop ein kreisrundes Scheibchen aus der erkrankten Hornhaut herausgeschnitten. Ein exakt gleich großes Scheibchen aus dem Zentrum der Spenderhornhaut wird mit feinsten Näh- in Notfällen nur mit der Überweisung des Augenarztes möglich. www.evkmh.de www.augenklinik-mh.de Schwerpunkte · Breites Leistungsspektrum modernster Augenheilkunde in Diagnostik und Therapie u.a. bei Katarakt, Glaukom, Erkrankungen von ten in die Öffnung des Empfängerauges eingenäht.“ Je nach Bedarf genügt eine örtliche Betäubung für den Eingriff aus: Der Arzt spritzt das Betäubungsmittel schmerzfrei neben den Augapfel. Nach der Operation muss der Patient für einige Monate mit Beeinträchtigungen des Sehvermögens rechnen und über längere Zeit Augentropfen anwenden. Die durchschnittliche Lebensdauer eines Transplantates beträgt zehn Jahre. *GTS-System = geführtes Trepansystem Netzhaut, Glaskörper, Bindehaut, Hornhaut, Augenhöhle, Lidern · Behandlung von Frühgeborenen und Schielkindern · Mikro- und Laserchirurgie · Minimalinvasive Glaskörper- und Netzhaut- Chirurgie (auch 23-G- Vitrektomie) · Refraktive Chirurgie (Lasik), Phake Linsen · Behandlung bei Makula- Chefarzt Dr. Cay Christian Lösche führt auch Hoch-Risiko-Transplantationen durch. edikamente gegen Makuladegeneration njektionen in den Glaskörper wendet die Augenklinik bei der feuchten Form er „altersabhängigen Makuladegeneration“ (AMD) erfolgreich an. uerschnitt durch das Auge. ie Makula ist ein kleines, och spezialisiertes Areal in er Netzhautmitte des Auenhintergrunds. Dieser winige Fleck ist für wesentliche ehleistungen verantwortich: Lesen, Erkennen von esichtern, Unterscheiden on Farben. Menschen ab twa 70 Jahren leiden häufig unter der Verschleißerscheinung „altersabhängige Makuladegeneration“ (AMD). In der Makula herrscht ein reger Stoffwechsel. Mit zunehmendem Alter kann die Entsorgung der Abbauprodukte gestört sein und sie lagern sich unter der Netzhaut ab. Diese Funktionsstörungen bezeichnet man als AMD. Die Folgen: Betroffene sehen in der Mitte des Gesichtsfeldes verschwommen, verzerrt oder einen dunklen Fleck. Das äußere Gesichtsfeld bleibt erhalten. „Etwa 85 Prozent der Patienten haben eine trockene Makuladegeneration, bei der die Seh- schärfe häufig nur geringfügig herabgesetzt ist“, erklärt Oberärztin Dr. Ingrid Köhn. Patienten mit der schwerwiegenderen feuchten Form kann sie Hoffnung machen. Hierbei wachsen krankhafte Gefäße unter der Netzhaut und führen zu Blutungen und Flüssigkeitseinlagerungen. „Es gibt neue Medikamente, die das Gefäßwachstum stoppen können. Sie werden schmerzfrei unter lokaler Betäubung in den Glaskörper injiziert. Die Sehfähigkeit bessert sich sogar manchmal! Bereits zerstörte Teile der Netzhaut können wir mit dieser Methode aber leider nicht heilen. 2007 haben wir in der Augenklinik 1.200 In- jektionen durchgeführt. Viele Patienten benötigen mehrfache Injektionen.“ Die Glaskörper-Injektionen führen inzwischen viele Praxen durch. Die Augenklinik ist jedoch gerade im Diagnostik- bereich sehr gut ausgestattet. Um festzustellen, ob ein Patient für die neue Methode geeignet ist, führen die Ärzte z.B. eine Farbstoffuntersuchung der Netzhaut durch, manchmal sind zusätzliche spezielle diagnostische Maßnahmen erforderlich. Oberärztin Dr. Ingrid Köhn, Spezialistin für Makuladegeneration. degeneration · Ambulanz · Sehschule · Zwei Stationen für stationäre Patienten · eigener Operationsbereich
Seite 13 Augenklinik Mülheim Herbst 2008 Unerkannte Sehschwächen bei Kindern Eltern sollten bei Auffälligkeiten zum Augenarzt gehen und die Früherkennung nutzen – Sehschule der Augenklinik bietet eine gründliche, kindgerechte Diagnostik und Therapie. Orthoptistin Marlies Jessen führt beim Tag der offenen Tür in der Sehschule mit einem kleinen Besucher Sehtests durch. Kinder lernen in ihren ersten Lebensjahren, scharf und räumlich zu sehen. Störungen in dieser empfindlichen Phase können unbehandelt zu schweren und bleibenden Sehschwächen führen. Umso wichtiger ist es, dass die Eltern selbst ein Auge auf das Sehvermögen ihres Kindes haben und bei Auffälligkeiten zum Augenarzt gehen. Dieser überweist dann je nach Untersuchungsbefund an die Sehschule der Mülheimer Augenklinik. Sie führt jährlich etwa 1.800 spezielle Untersuchungen durch. Optimales Sehen ohne Brille Oberarzt Dr. Martin Sell leitet die Sehschule der Mülheimer Augenklinik. Immer mehr Menschen wollen heute unabhängig von Brille oder Kontaktlinse sein. Für diese Menschen stellt die Refraktionschirurgie möglicherweise eine Lösung dar. Die Artisan®-Linse ist eines der modernsten Verfahren der Refraktionschirurgie. Sie ist eine zuverlässige, leistungsfähige Alternative zu den bekannten Laserbehandlungen und wird mit Erfolg in der Augenklinik am Ev. Krankenhaus eingesetzt. Wie funktioniert eine „Phake IOL“? Eine „Phake IOL“ ist ein Linsenimplantat, das von einem Augenchirurgen schmerzfrei in örtlicher Betäubung oder in Narkose implantiert wird. Sie unterstützt die körpereigene Linse und soll den Brechkraftfehler, der sonst durch Brille und Kontaktlinsen auszugleichen ist, korrigieren. Die Linse benötigt keinerlei Pflege und kann für den Rest des Lebens im Auge verbleiben. In der Augenklinik Mülheim wird als „Phake IOL“ die Artisan®-Linse eingesetzt. Sie kann bei Personen zwischen dem 18. und 60. Lebensjahr implantiert werden. Wann wird an eine „Phake IOL” gedacht? Keine Probleme mehr mit den bekannten Problemen einer Brille wie z. B. beschlagene Gläser, weniger „Was Kinder sehen, empfinden sie als normal, können also eine Sehschwäche nicht mitteilen“, erklärt Dr. Klaus-Martin Sell, Oberarzt der Mülheimer Augenklinik. Eltern sollten auf folgende Symptome achten: Lichtempfindlichkeit, tränende Augen, Zuhalten oder Zukneifen eines Auges, schiefe Kopfhaltung, ungeschickte Bewegungen beim Greifen von Gegenständen und auffällig dichte Annäherung an Gegenstände. In der Schule können Augenprobleme verantwortlich sein für Unlust beim Lesen, Schreiben und Malen, Verwechseln oder Auslassen von Buchstaben oder Zahlen, Kopfschmerzen und auch Ängstlichkeit. Kurz-, Weit- und Stabsichtigkeit, Schielen, Erkrankungen von Hornhaut, Netzhaut oder Lid sowie Kindlicher Grauer Star – das sensible Sehorgan kann auf ganz verschiedene Weise gestört sein. Dr. Sell: „Eine Sehschwäche, also eine nach der sensiblen Phase im frühen Kindesalter nicht mehr zu behebende Beeinträchtigung des Sehvermögens bei ansonsten anatomisch gesundem Sehorgan, kommt bei circa 5-6 Prozent der Bevölkerung vor. Erschreckend ist, dass diese Starke Refraktionskorrekturen Die Linsen verfügen über einen enormen Korrekturbereich. Dies bedeutet, dass auch Patienten mit starker Kurz- oder Weitsichtigkeit (+12 bis -23,5) und/oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) von dieser Art der Refraktionschirurgie profitieren können. Sicherheit und Wirksamkeit wurden ausführlich getestet. Die Artisan® -Linsen wurden in ausgiebiger Forschung in Europa und den USA getestet. Die Ergebnisse zeigten eindeutig, dass die Artisan® -Linsen ein sicheres und wirksames Mittel zur Behandlung von Refraktionsfehlern sind. Im steten Bemühen um Qualität und neue sinnvolle Behandlungsmethoden ist die eigentlich frühzeitig zu behandelnde Erkrankung bei den kinderärztlichen Vorsorge-Untersuchungen nicht in ausreichendem Maß erkannt werden kann und diese Kinder nicht frühzeitig therapiert werden.“ „Um Sehschwächen sicher erkennen und behandeln zu können, ist bei Auffälligkeiten oder Risikofaktoren ein sofortiger Arztbesuch sinnvoll und zur Vorsorge ein frühzeitiger“, rät Dr. Sell den Eltern. Die Sehschule der Augenklinik ist auf kleine Patienten spezialisiert, die zwischen wenigen Lebenstagen und etwa 14 Jahre alt sind. Dr. Sell: „Die Abteilung ist dank der großzügigen Unterstützung der Leonhard-Stinnes-Stiftung mit drei Orthoptistinnen, einem Assistenzarzt und mir als Oberarzt sehr gut ausgestattet, um die kleinen Patienten kindgerecht untersuchen zu können.“ Auf die Untersuchung folgt ein ausführliches Gespräch. „Die Therapie erfolgt für jedes Kind individuell und in Zusammenarbeit mit den Eltern“, versichert der Oberarzt. „Wir behandeln natürlich auch erwachsene Patienten mit Problemen des beidäugigen Sehens.“ Birgit Rettinghaus, Firma Brillen Kriewitz, beim Tag der offenen Tür mit einem jungen Brillenträger. -Anzeige- -Anzeige- Reizungen durch trockene Luft, Sand und Staub, keine Zeit für die Pflege aufwenden (wie bei Kontaktlinsen), die Brille nie wieder verlieren. Augenklinik Mülheim, mit Unterstützung der Leonard-Stinnes-Stiftung, auf dem höchsten Stand der Technologie. Dies gilt auch für die refraktive Chirurgie. Die Augenklinik Mülheim informiert regelmäßig im Rahmen kostenloser Informationsabende über die Möglichkeiten der Behandlung von Fehl- Was ist besonders an dieser Art der Refraktionsoperation? Auch andere refraktionschirurgische Verfahren bieten sichtigkeiten. Die nächsten Termine zum Thema die angeführten Vorteile. Warum setzen dann Brillen- refraktive Chirurgie sind am: 29. Oktober und und Kontaktlinsenträger häufig auf die Lösung mit der 26. November 2008 jeweils um 19 Uhr in der Linsenimplantation? Der Eingriff kann wieder rückgän- Augenklinik am Ev. Krankenhaus. Für weitere gig gemacht werden. Falls gewünscht oder nötig, Fragen und zur Anmeldung zum Infoabend wählen können die Linsen jederzeit ausgetauscht oder entfernt Sie bitte die Lasik-Hotline der Augenklinik Mülheim: werden. Dabei bleibt der zentrale Bereich der Hornhaut, 0208 / 309-2929 (Mo. - Fr. 9 bis 19 Uhr). der für eine klare Sicht sorgt, unberührt. Dieses Verfahren ist eine optimale Möglichkeit für Patienten, für die keine der anderen Lasermethoden geeignet sind. FÜR WEN EIGNET SICH DIE ARTISAN-LINSE? Für den Arzt ist darüber hinaus die Implantation einer „Phaken IOL“, die sicherste Form eines refraktiven Artisan® -Linsen kommen für Sie unter folgenden Eingriffes zur Korrektur starker Brechkraftfehler. Voraussetzungen in Frage: -Die Glasstärke (mit oder ohne Astigmatismus) liegt bei Ihnen zwischen -3 und -23,5 bzw. zwischen +4 und +12 dpt -Sie sind 18 bis 60 Jahre alt -Sie sind bei guter <strong>Gesundheit</strong> -Sie haben keine anderen Augenerkrankungen -Ihre Glasstärke ist seit mindestens einem Jahr stabil -Sie sind sich sicher, dass Sie sich dieser Operation unterziehen wollen Wenn Sie diese Voraussetzungen erfüllen, kommen Sie für eine Voruntersuchung in Frage.
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