Vortrag (PDF-Datei) - Dialyseshunt

Ev. Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge BerlinAbteilung für GefäßchirurgieEinfluß der Punktionen auf die Funktionsdauervon av-GefäßenH. Scholz und U. Krüger

I. Tiefenlage der GefäßeEin Gefäß kann nur so gut punktiert werden,wie der Gefäßchirurg es durch die Anlage ermöglichtAv-FistelVorverlagerung der arterialisierten VeneAv-ShuntDirekte subcutane Plazierung der Prothese

I. Tiefenlage der Prothesepunktable Oberfläche

I. Tiefenlage der ProthesePräparation des subcutanen Tunnels

I. Tiefenlage der ProtheseVideo Kanalpräparation

I. Tiefenlage der ProtheseSubcutane Lage der Prothese

II. Lokalisation der PunktionenZiel:Möglichst großer zeitlicher undräumlicher Abstand der PuktionenAusnutzung der gesamten punktablen Oberfläche

II. Lokalisation der Punktionen

III. Punktionstechnik1. Punktionsrichtung2. Position der Kanülenöffnung3. Punktionswinkel4. Kanülenentfernung

III. Punktionstechnik1. Punktionsrichtung (in Stromrichtung)

III. Punktionstechnik2. Position der Kanülenöffnung

III. PunktionstechnikKanüle der Fa. B. Braun

III. Punktionstechnik3. Punktionswinkelsenkrechte Punktionaußeninnen

III. Punktionstechnik3. Punktionswinkelmaximal schräge PunktionÖffnung nach obenaußeninnen

III. Punktionstechnik3. Punktionswinkelmaximal schräge PunktionÖffnung nach untenaußeninnen

III. Punktionstechnik3. PunktionswinkelKanülenöffnung nach untenspitzwinklig45 Grad

III. PunktionstechnikVideo Punktionen

III. Punktionstechnik4. Entfernung der Kanüle

Zusammenfassung und Schlussfolgerungen1. Oberflächliche Lage des Punktionsgefäßes,2. Wechsel der Punktionslokalisation,3. Punktion in Flußrichtung,4. Punktion mit Kanülenöffnung nach unten,5. möglichst spitzer Punktionswinkel.