Was das Herz begehrt

22. August 2008 

KOMPAKT 

GESUNDHEIT 

In Zusammenarbeit mit 

Was das Herz begehrt 

w Herzstress: Erkennen Sie die Warnsignale – und tun Sie Ihrem Herzen Gutes 

w Selbsttest: Wie riskant leben Sie? w Erotik: Liebe ist Balsam fürs Herz

In Zusammenarbeit mit den Kantonen, den Versicherern und der FMH. 

Geben Sie Ihrem Baby genug Bewegungsfreiheit. Ein Baby hat einen 

natürlichen Bewegungsdrang. Lassen Sie ihm freien Lauf. Denn nichts ist für ein gesundes Körpergewicht 

und für die Motorik besser als genug Bewegung. Richten Sie zu Hause zum Beispiel sichere Bewegungszonen 

und Krabbelinseln ein. Es braucht wenig, um viel zu verändern. www.gesundheitsfoerderung.ch

TITELBILD: PANTHERMEDIA (FOTOMOMTAGE); INHALT: CHRIS NEWBERT/PRISMA 

GESUNDHEIT 

Mehr als nur ein Muskel 

Manches tun wir leichten Herzens, anderes 

liegt uns schwer auf der Brust. Wir freuen 

uns über beherzte Taten und lachen herzhaft 

über gelungene Scherze. Wir mögen 

Menschen, die das Herz auf dem rechten 

Fleck haben, und ärgern uns über Leute, 

die das Herz auf der Zunge tragen. Manchmal 

verlieren wir auch unser Herz. Oder es 

wird uns gebrochen. 

täglich benutzen wir sprachliche Bilder, die sich 

ums Herz drehen. Sprachforscher glauben 

gar, dass kein Wort in so vielen Wendungen 

vorkommt wie «Herz» – nicht nur in unseren 

Breitengraden: In fast allen Kulturen 

spielt das Herz als Symbol für existentielle 

Belange seit Jahrtausenden eine besondere 

Rolle. Vielleicht, weil die Menschen 

schon früh ahnten, welche immense physische 

Leistung der Motor unseres Körpers 

erbringt. Zirka 100 000 Mal schlägt unser 

Herz jeden Tag, über 35 Millionen Mal im 

Jahr. Pro Minute pumpt es fünf bis sechs 

Liter Blut durch die Adern, rund 8000 Liter 

täglich. Bei einem 70Jährigen sind das 

über 200 Millionen Liter – genug, um mehr 

als drei grosse Tankschiffe zu füllen. Dafür 

wendet das Herz täglich etwa so viel Energie 

auf, wie es braucht, um einen Güterwaggon 

einen Meter hochzuheben. 

diese schwerstarbeit kann es nur verrichten, 

wenn es gesund bleibt. Risikofaktoren wie 

Übergewicht, Bluthochdruck, zu hohe Cholesterinwerte 

und Rauchen können das 

Herz erheblich schädigen und bringen es 

im schlimmsten Fall gar zum Stillstand. 

Überprüfen Sie in diesem «Kompakt», wie 

es um Ihre Herzgesundheit steht und was 

Sie tun können, um diese zu erhalten. Damit 

Ihr Herz mehr als 2,5 Milliarden Mal 

schlägt und Ihnen ein langes Leben beschert 

ist. Remo Leupin 

Inhalt 

gesundheit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 

Bilder in dieser Ausgabe: In der schwebenden Transparenz des Federwurms 

(oben), im Frühlingsgrün, im Akt der Azurjungfern, im flüchtig hingespülten 

Sand – wer Augen hat fürs Wesentliche, findet das Herzsymbol überall. 

4 Herzsymbol 

«I schänke dir mis Härz» – und was uns sonst noch alles am Herzen liegt 

10 Sexualität 

Wenn Liebe am Werk ist, kommen Kreislauf, Herz und Hirn auf Touren 

14 Selbsttest 

Wie fit sind Herz und Kreislauf? Lernen Sie Ihre Risiken kennen 

18 Hochleistungsorgan 

Wie unser Herz autonom und zuverlässig als Motor des Lebens funktioniert 

20 Herzleiden 

Woran das Herz erkrankt und welche Alarmsignale der Körper gibt 

26 Syndrom X 

X steht für Wohlstand: Leben im Überfluss wird für jeden Dritten gefährlich 

30 Frauen 

Unklare Symptome erschweren es, einen Herzinfarkt bei Frauen zu erkennen 

32 Temperaturen 

Vorsicht geboten: Backofenhitze zwingt das Herz zu Höchstleistungen 

34 Rauchstopp 

Auf Nikotin verzichten, ohne sich den Risikofaktor Übergewicht einzuhandeln 

36 Lifestyle 

Lieber zu früh als nie – wie man seinen Lebensstil herztauglich macht 

39 Weitere Informationen, Impressum

GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 

HerzsyMBOL 

Verehrt, verloren, verramscht 

Seit Jahrtausenden dient das Herz als Symbol: Es verkörpert den Sitz von Gut und Böse, 

beherbergt Seele und Gefühle. Herzen werden verschenkt, besungen, verehrt, 

oft bis zum Überdruss. Anlass, zu klären, wie die Welt aufs Herz kam. Text: Esther Banz 

I 

min Chüngel», steht auf dem Kleber, 

der seit ewigen Zeiten das Füdli des 

Autos meiner Freundin Daniela ziert. Er 

ist etwas vergilbt und längst nicht mehr 

aktuell. Trotzdem passiert es der erwachsenen 

Frau immer wieder, dass Fremde ihr 

begeistert von den Kaninchen erzählen, 

die sie als Kind auch einmal hatten. Die 

Symbolik des Herzens ist unmissverständlich. 

Wenn Kuno Lauener von Züri West 

«I schänke dir mis Härz» singt, versteht 

jede Schweizerin, dass er nicht vorhat, sich 

den wichtigsten Muskel seines Körpers 

aus dem Leib zu reissen. Und wenn eines 

Tages eine Karte mit rotem Herzen im 

Briefkasten liegt, dann wissen wir: Oha 

lätz, da hats jemanden erwischt. 

Das Herz, sagt der Schweizer Symbolforscher 

und ehemalige Arzt für innere 

Medizin Frank Nager, sei nach dem Kreuz 

das beliebteste Symbol der Menschen. Der 

deutsche Literaturkritiker Marcel Reich 

Ranicki ist überzeugt, dass – zumindest 

von Europäern – kein Substantiv so häufig 

und in so vielen Verbindungen gebraucht 

wird wie das Wort Herz. 

Dasselbe gilt für die Popmusik. Hier beherrsche 

das Herz «zumindest implizit wohl 

mehr als zwei Drittel aller Elaborate», 

schreibt der Schweizer Musikkritiker Philippe 

Amrein. Kein Wunder, sind auch unsere 

Alltagskultur und die Werbung voller 

Herzmetaphorik. Zum Muttertag kaufen 

wir noch schnell eine Pralinenschachtel in 

Herzform, goldene Herzen zieren Ohrläppchen 

und Dekolletés von jungen Frauen, 

im Freibad begegnen wir muskulösen Oberarmen, 

auf denen in roten Herzen «Iris» 

oder «Mama» steht, und am Valentinstag 

ist sowieso alles rot und herzig. 

Herzlich wenig von den allgegenwärtigen 

Herzen hält allerdings der ExKardiologe 

Frank Nager. Er befürchtet gar, dass das 

Herz zerredet werde. In seinem 1993 erschienenen 

Buch «Das Herz als Symbol» 

(Editiones Roche, Basel), einem 224seitigen 

kulturgeschichtlichen Streifzug durch 

ewige Treue: symbolik bis zum letzten ende 

Als Zita, die letzte Kaiserin von Österreich, am 1. April 1989 in Wien 

feierlich begraben wurde, fehlte etwas Zentrales: ihr Herz. Dieses war 

dem leblosen Körper zuvor entnommen worden und fand seine letzte 

Ruhe nicht in Österreich, sondern in der Loretokapelle des Klosters 

Muri, Kanton Aargau. Es war die letzte offizielle Herzbestattung in der 

westlichen Welt, denn eigentlich ist der jahrhundertealte Brauch längst 

verboten. Bei Zita machte man aber eine Ausnahme, weil in der Familiengruft 

der Habsburger im Kloster Muri schon das Herz ihres viel früher 

verstorbenen Gatten Karls I. ruht. 

Getrennt von seinem Herzen wurde vor nicht allzu langer Zeit Baron 

Pierre de Coubertin. Das Herz des Begründers der modernen Olympischen 

Spiele liegt seit seinem Tod 1937 in einer Säule vor dem antiken 

Stadion von Olympia – wo alle vier Jahre der Fackellauf mit der olympischen 

Flamme startet. 

Der emeritierte deutsche Professor und Kardiologe Armin Dietz weiss 

von über 600 Herzbestattungen, die es im Verlauf der Jahrhunderte 

gegeben hat. Und er rechnet damit, dass er noch vielen weiteren auf die 

Spur kommen wird. Dem Brauch liege der Wunsch zugrunde, «das Herz 

möge nach dem Tod an einem Ort bestattet werden, ja vielleicht sogar 

weiterleben, der dem Verstorbenen besonders viel bedeutete». Aber 

auch ganz pragmatische Überlegungen haben in einzelnen Fällen zur 

postmortalen Herzentnahme geführt – war es doch einiges aufwendiger, 

den leblosen Körper eines in der Ferne gefallenen Kriegers nach Hause 

zu bringen als das säuberlich herausgetrennte Herz. 

Herzbestattungen waren aber vor allem bei den Mächtigen und Reichen 

en vogue. Die ersten Berichte stammen laut Dietz aus England um 1100 

nach Christus. Zuerst von der Kirche verpönt, wurde der Brauch zur Zeit 

des Barocks und der Gegenreformation immer populärer, vor allem in 

den katholischen Ländern Europas. Und er war seit dann auch kein ausschliesslich 

männliches Privileg mehr: «Manche Gattin wollte ihr Herz 

mit dem ihres Gatten über den Tod hinaus in ewiger Treue vereint wissen.» 

Die mystische Bedeutung des Herzens hat nach Dietz auch die 

Aufklärung überlebt, und die Herzverehrung der Romantiker habe bald 

dazu geführt, dass auch Politiker und Künstler, die es sich leisten konnten, 

ihr Herz nach dem Tod an einem besonderen Platz wissen wollten. 

Epochen, Religionen, Philosophien und 

Kulturen, schreibt er: «Es droht mehr und 

mehr zum gedankenlos wuchernden Alltagswort 

zu verkommen. Durch lieblosen 

Missbrauch wird dieses Wahrzeichen strapaziert, 

in Werbeslogans ausgebleicht, in 

Schnulzenromanen ausgeblutet, in der 

Boulevardpresse besudelt.» 

Auch wenn dieser mit Herzblut formulierte 

Satz etwas gar kulturpessimistisch klingt 

– Nager spricht all jenen aus dem Herzen, 

die in diesem menschlichen Organ etwas 

Mystisches oder gar Göttliches sehen. Tatsächlich 

leistete aber gerade die Kirche 

einen wesentlichen Beitrag zur weltweiten 

Verbreitung und Popularisierung des Herz 

FOTO: GETTyIMAGES


hERZsChMERZ


symbols. Erfunden hat sie es allerdings 

nicht: Die Geschichte des Herzens als Zentrum 

des Emotionalen (und Geistigen) und 

als Metapher für Liebe und Erotik reicht 

viel weiter zurück. 3000 Jahre vor Christus 

habe im Land zwischen Euphrat und Tigris, 

im heutigen Irak und Nordostsyrien, 

die Weltgeschichte des symbolischen Herzens 

begonnen, schreibt Nager. In den dort 

entstandenen sumerischen Epen werde das 

Herz bereits vielfältig beschworen, «fast 

so überschwenglich wie bei den späteren 

Troubadouren des Herzens im Minnegesang, 

bei Goethe und in der Romantik». Im 

GilgameschEpos sei das Herz gar schon 

«das empfindende Organ schlechthin, mit 

dem der Mensch sich sehnt, sich fürchtet, 

ahnend vorausschaut, bangt, hofft und aus 

dessen Quellgründen er getröstet wird». 

Bereits vor rund 4000 Jahren wurde «nutzlos 

Herzblut verströmt», und es «freut sich 

das Herz» des Gilgamesch, «wenn er den 

starken Leib des Freundes erblickt». Sein 

heldenhaftes Herz «will viel», es «schlägt 

voll Stolz»; aber auch «Zweifel kehrt [ins 

Herz] ein». 

Nager ist nicht der einzige Mediziner, den das 

Herz nach der Pensionierung noch weiterbeschäftigt. 

Auch den deutschen Professor 

und Kardiologen Armin Dietz treiben nach 

jahrelanger Beschäftigung mit der rund 

300 Gramm schweren Pumpe aus Muskel, 

Gefässen und Hohlräumen die nichtanatomischen 

Aspekte des menschlichen 

Herzens um. Er veröffentlichte in den 

neunziger Jahren ein Buch, in dem es um 

die Geschichte des Herzens geht, seine 

Symbolik und vor allem seine separaten 

Bestattungen, die es bis ins 20. Jahrhundert 

noch gab (siehe «Ewige Treue: Symbolik 

bis zum letzten Ende», Seite 4). Auch 

zehn Jahre nach Erscheinen von «Ewige 

Herzen. Kleine Kulturgeschichte der Herzbestattungen» 

(MMV Medien & Medizin 

Verlag, München 1998) forscht Dietz noch 

immer intensiv an der Kulturgeschichte 

des Herzens – und er gibt gerne Auskunft, 

wenn es um Herzensangelegenheiten geht. 

Dabei ärgert er sich auch schon mal. Etwa 

über die These, dass das Herz einen weiblichen 

Hintern symbolisiere. Die PoTheorie 

geisterte unlängst wieder durchs Internet, 

nachdem ein USPsychologe behauptet 

hatte, das Herzsymbol sei nicht Abbild 

des menschlichen Herzens, sondern des 

Hinterns der Göttin Aphrodite, von dem 

die Griechen derart beeindruckt gewesen 

seien, dass sie ihm zu Ehren einen Tempel 

gebaut hätten. 

Das sei barer «Unsinn», sagt Dietz, der auf 

seinen Reisen durch Griechenland und Italien 

auf vielfältige und noch frühere Herzsymbole 

gestossen ist. Auf dem Gebiet der 

HerzsymbolForschung gebe es einfach 

«zu viele Esoteriker», sagt der ehemalige 

Professor und berichtet von weiteren skurrilen 

Theorien. «Eine besagt, das Herzsymbol 

sei aus einer aufgeschnittenen Feige 

entstanden.» Und wieder woanders stehe, 

die Form sei den Kernen einer Pflanze 

namens Silphium nachempfunden. Diese 

These ist auch auf der englischen WikipediaSeite 

im Internet zu finden, mit dem 

Verweis, die Herkunft des Herzsymbols sei 

aber nicht endgültig geklärt. 

Dietz sieht das anders. Für ihn ist klar, dass 

es nicht die Feige selber ist, von der das 

Herzsymbol abstammt, sondern das Feigenblatt, 

das seit der biblischen Geschichte 

des Sündenfalls auch als eigenständige 

Metapher dient. In seinem Buch «Ewige 

Herzen» schreibt er: «Im Museum von 

Kabul in Afghanistan steht ein bauchiger 

Pokal aus gebranntem Ton aus der ersten 

Hälfte des 3. Jahrtausends vor Christus, 

auf dem stilisierte Feigenblätter mit weit 

Herzhaft kopiert: 

Das Feigenblatt diente 

als Urmodell des Herzsymbols 

(griechische Vasenmalerei, 

datiert auf 525 vor Christus). 

ausschwingenden Stielen dargestellt sind. 

Dieses Dekor findet sich auch auf Erzeugnissen 

der HarappaKultur in Baluchistan 

und der SothiKulturen im Industal. Auf 

den Gefässen erscheinen neben Motiven 

aus der Tierwelt häufig auch vegetabile 

Motive, also Blüten, Knospen, Kelche und 

eben Feigenblätter, die die heute bekannte 

Herzform vorwegnehmen. Sie sind die ersten 

Herzblätter, die Ahnen des heutigen 

Herzsymbols.» Allerdings, fährt er fort, 

hätten diese Ornamente damals keine symbolische, 

sondern ausschliesslich dekorative 

Bedeutung gehabt. 

symbolischen Gehalt erkennt Dietz in der 

künstlerischen Darstellung des Herzblatts 

schliesslich bei den Griechen des 6. und 5. 

Jahrhunderts vor Christus: Herzförmige 

Blätter – am häufigsten Efeu und Weinlaub 

– waren dort auf Henkeln von Gefässen, 

auf Tempelfriesen, Grabstelen und 

anderen steinernen Monumenten dargestellt, 

teilweise in figürlichen Szenen, die 

Wein und Trinkgelage zeigen. Schon damals, 

schreibt Dietz, «ging die Bedeutung 

dieser Darstellungen häufig über das rein 

Ornamentale hinaus». Zum Beispiel sei 

auf einem Gefäss eine Szene mit Charakteren 

aus der Mythologie abgebildet, im 

Zentrum ein Herzblatt, auf dem der Name 

Sisyphos geschrieben ist. Der Mann, der 

das Blatt in Händen hält, ist der künftige 

Gatte jener Frau, die Sisyphos gerade geschwängert 

hat… Wer denkt da nicht sofort 

an Liebe, Eifersucht, Drama? 

Im Nationalmuseum in Athen ist Dietz ausserdem 

auf einen antiken Grabstein gestossen, 

auf dem ein Kind dargestellt ist, das 

seiner jung verstorbenen Mutter ein Efeublatt 

reicht; darunter steht: «Nike, Tochter 

des Dositheus, aus Thasia,/Herzteure und 

liebendbesorgte, lebe wohl!» 

Dass es das Herz als Symbol über die Grenzen 

Griechenlands geschafft hat, verdankt 

es laut Dietz dem antiken internationalen 

Warenhandel – Jahrtausende bevor das 

Wort Globalisierung erfunden wurde. So 

gelangten etwa bemalte griechische Ge 

FOTOS: ROnALD WITTEK/KEySTOnE/EPA, nIMATALLAH/AKGIMAGES


ZunEiGunG

8 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 

fässe bereits im 6. und 5. Jahrhundert vor 

Christus übers Meer nach Italien, damals 

zu den Etruskern, und beeinflussten die 

dortige Kunst. Bis nach Rom und schliesslich 

ins Christentum war es kein weiter 

Weg mehr. In den Katakomben der frühen 

Christen, so Dietz, gebe es vielfach Gravuren 

des herzförmigen Efeublatts, «möglicherweise 

bereits als Symbol der christlichen, 

das Grab überdauernden Liebe». 

Im frühen Mittelalter habe sich dann die 

«endgültige Metamorphose des Efeublatts 

zum Herzsymbol» vollzogen. 

Gleichzeitig entdeckte die Literatur die 

körperliche Liebe. Es gab unter den Rittern 

und in der feudalen Gesellschaft einen 

weltlichen Herzkult, der auch die mönchischen 

Buchmaler inspirierte. Endgültig 

zum Symbol für Erotik und Liebe hat sich 

das Herz in der Minneliteratur des 12. Jahrhunderts 

gemausert – in der Farbe des 

warmen Blutes: Rot. Dank dem Herz-Jesu- 

Kult, den französischen Spielkarten und 

der Verwendung des Herzens als Wasserzeichen 

bei der Papierherstellung im 14. 

Jahrhundert hat sich das Herzsymbol dann 

schnell weiterverbreitet. 

Auf die Bedeutung des Herzens in der christlichen 

Religion geht Frank Nager vertieft 

ein. «In der Bibel ist das Herz das umfassende 

Lebenszentrum», schreibt er in seinem 

Buch «Das Herz als Symbol». «Als 

Sitz des natürlichen und übernatürlichen, 

das heisst gottbezogenen Seelenlebens ist 

es Sinnbild des ganzen inneren Menschen. 

Dieser Wesenskern ist polar, äusserst ambivalent. 

[…] In tausend strahlkräftigen 

Varianten sprudelt die Bibel mit der Metapher 

vom Herzen als dem Quellgrund der 

Geistig vital Erfolgreich im Beruf Voll dabei Das Studium im Griff 

Religiosität über. Fast tausendmal begegnet 

man diesem religiösen Schlüsselwort 

im Alten, 160-mal im Neuen Testament.» 

Die Psalmen seien eigentliche Herzensergüsse 

und die Römerbriefe des heiligen 

Paulus eine Fundgrube für Herzmetaphern. 

Vier Herz-Leitmotive erkennt Nager 

in der Bibel: das Herz als Wesenskern 

des Menschen, das von Gott stets erforscht 

und durchschaut werde, das Menschenherz 

als Ort, aus dem heraus Jesus wirkt, 

das aber auch ein widerspenstiges, träges, 

uneinsichtiges Ding ist, und schliesslich 

das Herz, das sich nur aus Leid und Verwundung 

heraus erneuern könne. 

Unter den christlichen Mystikern gilt vor 

allem die im 12. Jahrhundert wirkende Benediktinerin, 

Ärztin und Dichterin Hildegard 

von Bingen als Instanz für die Belange 

des Herzens. Die Verehrung von Jesu Herz, 

dargestellt als Flamme oder von Dornen 

umrankt und gequält, entstand erst im späteren 

Mittelalter, entwickelte sich unter 

Katholiken schliesslich aber zu einem 

regelrechten Herz-Jesu-Kult, der bis heute 

überdauert hat und – vor allem in südlichen 

Ländern – in seiner ganzen Pracht, 

wahlweise auch als Herz-Maria-Kult, Wände, 

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Herzlich geliebt: 

Die Herzsymbolik feiert 

im Herz-Jesu-Kult 

einen religiösen Höhepunkt 

(Öldruck von 1903). 

erstaunt es nicht, wenn mancher Zeitgenosse 

glaubt, das Herz in seiner nicht nur rein 

anatomischen Bedeutung sei eine christliche 

oder zumindest abendländische Erfindung. 

Dass dem nicht so ist, haben weit 

vor den Herz- schon die Sprachforscher 

herausgefunden. So stammen sowohl das 

altgriechische Wort «cardia» als auch das 

lateinische «cor», die beide «Herz» bedeuten, 

von «kurd» ab – einem Wort aus dem 

alten indischen Sanskrit. 

Die vorchristliche Beschäftigung mit dem 

Herzen nimmt bereits vieles vorweg, was 

Gläubige und Philosophen in unseren 

Breitengraden erst sehr viel später, aber 

dafür umso intensiver umtrieb – seine 

Doppelbedeutung: das Herz als anatomischer, 

sich bewegender Körperteil auf der 

einen und als Gehäuse und Zentrum der 

menschlichen Empfindungen auf der andern 

Seite. So massen etwa auch die Ägypter 

dem Herzen eine – im Wortsinn – 

gewichtige Bedeutung zu: Vor dem Totengericht 

wurde das Herz des Verstorbenen 

mit einer Feder aufgewogen, um zu prüfen, 

ob es ins Jenseits übertreten dürfe. 

Denn nur wer ein sündenfreies Leben geführt 

habe, dessen Herz sei leicht, glaubte 

man bei den Pharaonen. 

Die Bilder vom leichten respektive schweren 

Herzen oder Redewendungen wie 

«Mir fällt ein Stein vom Herzen» entsprangen 

also nicht den genialen Hirnen und 

Herzen unserer Denker und Dichter. Genauso 

wenig wie das Herzsymbol am Hinterteil 

des Autos meiner Freundin seinen 

Ursprung einem entzückten Aktzeichner 

oder Jesus-Verehrer zu verdanken hat. Möge 

das Herz dennoch Trumpf bleiben. n 

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WAChstuM

10 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 

SExualItät 

Erotik lässt Herzen höherspringen 

Liebe ist die beste Medizin, sagt der Volksmund – und hat recht. Sex setzt den Kreislauf 

in Schwung, sorgt für Hormonschübe und glückhafte Entspannung. In Herz und Hirn läuft 

einiges ab, wenn wir von Kopf bis Fuss auf Liebe eingestellt sind. Text: Susanne Wagner 

Sex ist der genussvollste Weg, Kalorien 

zu verbrennen», soll die Schauspielerlegende 

Jack Nicholson einmal 

gesagt haben. Der 71-Jährige muss es wissen: 

Nach eigenen Angaben könnte der 

dreifache Oscar-Preisträger angesichts seiner 

sexuellen Aktivitäten im Lauf seines 

Lebens Vater von 9000 Kindern sein. Mit 

den Kalorien liegt Nicholson richtig. Ein 

halbstündiges, durchschnittlich aktives 

Liebesspiel verbrennt rund 350 Kalorien, 

so viel wie 20 Minuten leichtes Joggen. 

Sex ist gesund: Beim Liebesakt wird der 

gesamte Organismus intensiv durchblutet 

und mit Sauerstoff versorgt. Kurz vor dem 

Höhepunkt steigen Herzfrequenz und Blutdruck 

an, was den Kreislauf noch mehr 

anregt. Und bereits das Küssen kann den 

Kreislauf ähnlich in Schwung bringen wie 

der Geschlechtsverkehr. 

Allerdings wird man dem Liebesspiel nicht 

gerecht, wenn man es nur als stimulierendes 

Fitnessprogramm interpretiert. Denn 

Liebe, Lust und Höhepunkt stehen für 

einiges mehr. Sie bringen das Hormonsystem 

auf Trab und wirken sich positiv 

auf Seele und Geist aus. Nähe, Zärtlichkeit, 

Wärme und Streicheleinheiten versetzen 

uns in einen Zustand des Wohlbefindens 

und des Glücks. 

Schon das pure Verliebtsein ohne körperlichen 

Kontakt beeinflusst unseren Körper 

nachhaltig und lässt die Seele Achterbahn 

fahren. Das berauschende Gefühl wirkt in 

denselben Hirnregionen, die auch von euphorisierenden 

Drogen wie etwa Kokain 

aktiviert werden. 

Jeder, der schon einmal verliebt war, kennt 

diesen Zustand: die Knie zitternd, die Hände 

feucht, der Magen flau, der Kopf leer. 

Dabei arbeitet das Hirn auf Hochtouren 

und setzt massenhaft die Stresshormone 

Cortisol und Adrenalin frei. Denn biologisch 

gesehen bedeutet das Verliebtsein 

Stress für den Körper, den wir allerdings 

positiv wahrnehmen, weil dieser Stress 

elektrisiert und beschwingt. Verliebte sind 

Grossstadtlegende: löst Sex wirklich Herzinfarkte aus? 

In Kinofilmen wird er gern als dramatisches Ereignis eingesetzt: der 

plötzliche Herztod während des Liebesspiels. In Wirklichkeit ist ein solches 

Ereignis sehr selten. Viele Menschen, die einen Herzinfarkt erlitten 

haben, fürchten sich trotzdem davor. Meist grundlos, erklärt der Kardiologe 

Jean-Paul Schmid: «Während jeder körperlichen Aktivität steigt das 

Infarktrisiko leicht an, also auch bei einer sexuellen Aktivität, allerdings 

nur bei Personen, die nicht regelmässig körperlich aktiv sind.» 

Die Anstrengung beim Liebesspiel wird häufig überbewertet. Sex belastet 

den Kreislauf nicht mehr als eine leichte Ausdauerleistung. Nach 

Jean-Paul Schmid müssen Menschen nach einem Herzinfarkt oder mit 

einer Herzschwäche keine Angst haben, sich bei der Liebe zu überanstrengen: 

«Sie können ganz normal Sex haben und müssen nach 

einem Herzinfarkt auch keine Wartefrist einhalten.» 

Sicherheit erhalten Patienten, wenn sie nach einem akuten Ereignis 

an einem Rehabilitationsprogramm teilnehmen. Dort werden sie wieder 

an die Alltagsbelastungen herangeführt. Belastungstests zeigen dem 

Patienten die Leistungsfähigkeit des Herzens. Viel gefährlicher als Sex 

sind vermeintlich harmlose Aktivitäten: Das Schneeschaufeln in frühmorgendlicher 

Kälte etwa ist für untrainierte Personen ein klassischer 

Infarktauslöser. Und was viele nicht wissen: Die Belastung für das Herz 

ist grösser, wenn Sex in ungewohntem Rahmen stattfindet, besonders 

beim «Seitensprung» oder bei einem Bordellbesuch. «Wenn dann noch 

höherer Alkoholkonsum oder schweres Essen dazukommen, steigt das 

Risiko deutlich an», hält Schmid fest. «Dies erklärt zumindest einige 

Fälle von plötzlichem Herztod unter solchen Umständen.» 

Menschen, die einen Herzinfarkt hatten oder an einer koronaren Herzkrankheit 

leiden, haben jedoch kein höheres Risiko als «gesunde» 

Vergleichspersonen. Die Gefährdung nimmt aber massiv zu, wenn eine 

Person sich zu wenig bewegt. Jean-Paul Schmid: «Die Gefässe von 

körperlich aktiven Menschen sind es gewohnt, eine grössere Belastung 

auszuhalten. Sie sind durch ihren aktiven Lebensstil geschützt.» Wer 

hingegen nach einem Herzinfarkt seinen ungesunden Lifestyle weiterpflege, 

gehe ein grosses Rückfallrisiko ein. 

kreativ und brauchen wenig Schlaf. Das 

Herz flattert vor Glück, denn das Belohnungszentrum 

des Hirns wird vom euphorisch 

stimmenden Botenstoff Dopamin 

überflutet. Selbst der Verstand scheint bei 

Liebeskranken ausgeschaltet: Verliebtheit 

deaktiviert jene Hirnregionen, die für 

negative Gefühle und kritisches soziales 

Urteilen verantwortlich sind. Liebe macht 

also tatsächlich blind. In den ersten paar 

Monaten des Verliebtseins befinden sich 

Körper und Seele in einem Ausnahmezustand, 

der − zum Glück? – aber nicht 

ewig andauert. 

Irgendwann haben sich die Gemüter beruhigt, 

Alltag kehrt ein, und Stresssymptome verschwinden. 

Die körperliche Liebe, die ein 

Paar nun geniesst, wirkt sich erst recht positiv 

auf die Gesundheit aus. Verschiedene 

internationale Studien besagen, dass ein

aktives Sexleben die körperliche und geistige 

Leistungskraft erhöht und zu einer 

besseren Entspannung verhilft. Wer sich 

regelmässig erotischen Aktivitäten hingibt, 

verfügt über mehr Antikörper, die vor 

Infektionen schützen, und leidet weniger 

an Erkältungskrankheiten. 

Zuverlässig wirkt auch der Hormoncocktail: 

Stressgefühle verschwinden, der 

Blutdruck sinkt. Nach dem Orgasmus fühlen 

sich die Partner wohl, entspannt und 

ausgeglichen. Eine erfüllte Liebesnacht 

zeigt uns die Welt durch eine rosa Brille. 

Die freigesetzten Glückshormone bauen 

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TopPharm, die Vereinigung unabhängiger Apotheken. 

leichte Depressionen, Blockaden im Kopf, 

körperliche Anspannungen und Stressgefühle 

ab. Untersuchungen der Universität 

Leipzig zufolge leiden sexuell aktive 

Menschen sogar weniger häufig an Depressionen 

oder Angststörungen. 

Selbst Schmerz kann Sex vertreiben: Durch 

die An- und Entspannung der Muskulatur 

im Bauch- und Beckenraum beim Orgasmus 

können sich Verspannungen lösen. 

Die ausgeschütteten Endorphine – «morphiumähnliche 

Substanzen», wie der französische 

Arzt Michel Odent sie beschreibt 

– wirken als natürliche Schmerzkiller. Der 

GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 11 

Doktor empfiehlt sogar, bei Migräne auf 

diese Schmerztherapie zu setzen. 

Gern kolportieren Gesundheits- und Lifestylemagazine, 

dass regelmässiger Sex das 

Leben verlängere. Tatsächlich haben Forscher 

der Universität Bristol berichtet, 

«dass zwei Orgasmen pro Woche bei Männern 

das Herzinfarktrisiko halbieren». 

So eindeutig würde sich Jean-Paul Schmid, 

Oberarzt Kardiologie am Berner Inselspital, 

nicht festlegen. Er weist darauf hin, 

dass die Studie von verschiedenen Seiten 

kritisiert wurde, weil der Zusammenhang 

zwischen Sterblichkeit und sexueller Aktivi- 

Wir wissen welche. 

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OSW


VERGÄNGLICHKEIT

FOTO: PLAINPICTURE/FOLIO 

tät damit nicht wirklich belegt sei. «Bislang 

hat keine Studie den Zusammenhang zwischen 

der Häufigkeit von Orgasmen und 

der Lebensdauer explizit mit dieser Fragestellung 

untersucht», sagt Schmid. 

Ein eindeutiges Ergebnis könnte nur erzielt 

werden, wenn präzise Fragen zu 

weiteren Lebensfaktoren, zum sozialen 

Umfeld sowie zur Dauer und Qualität der 

Partnerschaft in die Untersuchung einbezogen 

würden. Denn Arteriosklerose 

(Ablagerungen in den Arterien), die zum 

Herzinfarkt führen kann, werde nicht nur 

von der körperlichen Aktivität (Sex) beeinflusst, 

sondern eben auch durch Rauchen, 

falsche Ernährung, Stress oder belastende 

Lebensumstände. 

Trotzdem ist Schmid der Meinung, dass 

Sex generell eine positive Wirkung auf die 

Gesundheit hat. Doch nicht der Orgasmus 

sei der Schutzfaktor, sondern die Qualität 

des Sexlebens. Es gebe Hinweise darauf, 

dass ein erfülltes Sexleben das Herzinfarktrisiko 

– bei Männern und Frauen – 

senke. «Man weiss», sagt Schmid, «dass es 

Schlecht geschlafen? 

Damit Nächte nicht zur Qual werden . . . 

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Die Original RESCUE ® Produktelinie. 

vor allem die erfüllte Partnerschaft ist, die 

einen Schutzfaktor für Herz-Kreislauf- 

Erkrankungen darstellt. Eine glückliche 

Beziehung federt den täglichen Stress ab.» 

Schmid sieht einen weiteren Zusammenhang 

zwischen Sex und Gesundheit: «Menschen, 

die mehr Sorge zu ihrem Körper 

tragen und körperlich aktiv sind», seien 

anscheinend «auch sexuell aktiver». 

Doch eine glückliche Partnerschaft lebt nicht 

nur vom Körperlichen, sondern auch von 

geistiger und seelischer Nähe. Für die gefühlsmässige 

Bindung ist aber wiederum 

der Körper verantwortlich. Der Wunsch 

nach Bindung zwischen zwei Menschen 

wird durch das Hormon Oxytocin ausgelöst. 

Forscher haben herausgefunden, dass 

es Gefühle der Zuneigung, von Vertrauen 

und Geborgenheit bewirkt. Schon während 

der körperlichen Berührungen beim 

Vorspiel steigt der Spiegel des «Liebes- 

und Wohlfühlhormons» bei Männern wie 

bei Frauen an. Auch nach dem Orgasmus 

produziert das Hirn weiterhin grosse 

Mengen Oxytocin. 


Sex ist allerdings nicht das Wundermittel 

schlechthin. Der Gesundheit zuträglich ist 

die Partnerschaft an sich. «Eine funktionierende 

Partnerschaft ist ein Puffer für schädigende 

Einflüsse auf Herz und Kreislauf», 

sagt Jean-Paul Schmid. Die Qualität der 

Ehe beeinflusst die Gesundheit der beiden 

Partner positiv, wie Hormonforscher an 

der amerikanischen Ohio State University 

in Columbus in einer langjährigen Studie 

herausgefunden haben. Ein heftiger Ehestreit 

hingegen schwächt das Immunsystem. 

Für Herz und Hirn ist es demnach 

lohnend, eine harmonische Beziehung zu 

leben oder zumindest anzustreben. Denn 

bereits die Tatsache, dass Ehepaare über 

Veränderungen sprechen, wirkt sich positiv 

auf den Gesundheitszustand aus. n 

Weitere Infos 

w Buchtipp 

Gabriele und Rolf Froböse: «Lust 

und Liebe – alles nur Chemie?»; 

Wiley-VCH, 2004, 230 Seiten, Fr. 44.90 

Erhältlich in Apotheken und Drogerien. 

Vertrieb: Hänseler AG, CH-9101 Herisau


SELBSTTEST 

Lassen Sie den Risiken freien Lauf? 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind bei uns die häufigsten Todesursachen. Finden Sie 

heraus, wie gefährdet Sie sind, damit Sie Ihren Lebensstil gegebenenfalls wirksam 

umstellen können. Ihre Gesundheit wird es Ihnen herzlich danken. Text: Susanne Wagner 

Ein Herzinfarkt oder ein Hirnschlag 

kann jede und jeden treffen. Eine Reihe 

von Faktoren erhöhen jedoch das 

Risiko, einen Infarkt zu erleiden, enorm. 

Die meisten «Verstärker» resultieren aus 

dem Lebensstil. Wer jahrzehntelang (zu) 

gut gegessen und getrunken, geraucht, in 

stressreichem Umfeld zu viel gearbeitet 

und sich körperlich zu wenig bewegt hat, 

erhält oft – scheinbar aus heiterem Himmel 

– die Quittung: Das Herz macht nicht 

mehr mit, ein Infarkt streckt einen nieder. 

Oder das Hirn erleidet einen Schlag. 

TEST 

1. Ist in Ihrer Familie bei Verwandten 

ersten Grades (Vater, Mutter, Bruder, 

Schwester, Kinder) ein Herzinfarkt 

oder Hirnschlag aufgetreten? 

a nein (0 Punkte) 

b ja, vor dem 65. Lebensjahr 

(3 Punkte) 

c ja, vor dem 55. Lebensjahr 

(5 Punkte) 

2. Rauchen Sie? 

a nein (0) 

b Ich rauche weniger als 20 Zigaretten 

täglich (4). 

c Ich rauche mehr als 20 Zigaretten 

täglich (6). 

d Ich rauche mehr als 20 Zigaretten 

täglich und nehme die Antibabypille 

(8). 

3. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, 

auf die Wahl der richtigen Fette und Öle 

(ungesättigte Fette wie Oliven- oder 

Rapsöl), essen Sie täglich frisches Obst, 

Salate und Gemüse, Hülsenfrüchte, 

Vollkornprodukte sowie zwei Fischmahlzeiten 

pro Woche? 

a praktisch immer (–3) 

b häufig (–1) 

c eher nicht (0) 

Die schlechte Botschaft enthält aber einen 

positiven Aspekt: Die Katastrophe ist nicht 

unausweichlich. Gefässveränderungen, 

die dem Herz- oder Hirninfarkt vorausgehen, 

entwickeln sich meist über Jahre. Ein 

ungesunder Lebensstil ist nicht angeboren, 

sondern angewöhnt. Deshalb lohnt es sich 

jederzeit, den Lebensstil zu ändern. So 

nimmt das Risiko eines Herzinfarkts bereits 

ab, wenn man sich etwas mehr Bewegung 

verschafft. So normalisieren sich 

Blutdruck und Cholesterinwerte, und der 

Bauchumfang bleibt unter Kontrolle. 

4. Bevorzugen Sie eine währschafte Küche 

(zum Beispiel rotes Fleisch, Bratwürste, 

Pommes frites, Vollmilchprodukte, Rahm, 

Kuchen, Süssigkeiten, Desserts)? 

a eher nicht (0) 

b häufig (1) 

c praktisch immer (3) 

5. Wie viel beträgt Ihr Bauchumfang, auf 

der Höhe des Bauchnabels gemessen? 

a Männer: unter 102 cm/Frauen: 

unter 88 cm (0) 

b Männer: über 102 cm/Frauen: 

über 88 cm (3) 

6. Bewegen Sie sich regelmässig, also 

mindestens 30 Minuten am Stück? 

a seltener als einmal pro Monat (2) 

b ja, aber weniger als einmal pro 

Woche (1) 

c ja, ein- oder zweimal pro Woche 

(0) 

d ja, mindestens dreimal pro Woche 

(–2) 

7. Was wissen Sie über Ihren Blutdruck? 

Anmerkung: Wenn Sie nicht wissen, wie 

hoch Ihr Blutdruck, Ihr Blutzucker und 

Wie steht es um Sie, um Ihren Lifestyle? 

Kennen Sie Ihren Gesundheitszustand? 

Der folgende Test basiert auf einem Herztest 

der Schweizerischen Herzstiftung: 

Gehen Sie die Fragen sorgfältig durch, lassen 

Sie keine Frage aus und beantworten 

Sie diese ehrlich. Notieren Sie die angegebenen 

Punkte und zählen Sie sie anschliessend 

zusammen. Bei Antworten, die mit 

einem Minuszeichen versehen sind, ziehen 

Sie die Punktzahl ab. Die gesamte Punktzahl 

gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wie 

Ihr Risiko einzuordnen ist. n 

Ihre Blutfette sind, sollten Sie sie 

bestimmen lassen. Nur wenn Sie diese 

Werte kennen, können Sie sich vor einem 

Herzinfarkt schützen. 

a nichts bekannt (1) 

b oberer Wert unter 140 mmHg (0) 

c oberer Wert 140–160 mmHg (1) 

d oberer Wert über 160 mmHg (4) 

e unterer Wert unter 90 mmHg (0) 

f unterer Wert über 90 mmHg (3) 

8. Was wissen Sie über Ihre Blutfettwerte 

(Gesamtcholesterin)? 


b unter 5,0 mmol/l (0) 

c etwas erhöht: 5,0–7,0 mmol/l (2) 

d stark erhöht: über 7,0 mmol/l (4) 

9. Leiden Sie unter erhöhten Blutzuckerwerten 

(Diabetes)? 


b nein, unter 5,6 mmol/l (nüchtern) 

(0) 

c Ja, über 5,6 mmol/l (nüchtern), ich 

nehme keine Medikamente (3). 

d Ja, ich bin Diabetiker/Diabetikerin 

und nehme Tabletten oder spritze 

Insulin (6).

Kennen Sie Ihre Blutwerte? 

2008 

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TEST 

10. Stehen Sie im Beruf und/oder im Privatleben 

unter dauerndem Zeitdruck und 

Stress oder psychischen Belastungen? 

a Nein, ich habe mein Zeitmanagement 

im Griff (0). 

b Gelegentlich, ich lasse mich nicht 

zu oft unter Druck setzen und ich 

kann delegieren (0). 

c Häufig, ich lasse mich leider zu oft 

unter Druck setzen (1). 

d Job und Privatleben beanspruchen 

mich stark, daher stehe ich 

praktisch immer unter Stress (3). 

11. Spüren Sie gelegentlich folgende körperliche 

Warnsignale: Missempfindung oder 

Schmerzen im Brustbereich (eventuell 

mit Ausstrahlung in den Hals oder einen 

Arm), bei Kälte, wenn Sie gestresst sind 

oder sich körperlich belasten? 

a nein (0) 

b ja, schon erlebt bei körperlicher 

Belastung (5) 

c ja, schon erlebt bei Stress (2) 

Auswertung 

Bis 6 Punkte: Wir gratulieren herzlich! Ihr 

Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

wie zum Beispiel einen Herzinfarkt liegt 

unter dem Durchschnitt. Machen Sie weiter 

so und tragen Sie der Gesundheit auch 

in Zukunft Sorge. 

7 bis 12 Punkte: Ihr Risiko für einen Herzinfarkt 

oder Hirnschlag ist durchschnittlich. 

Wenn Sie Punkte bei den Fragen 2 bis 

10 erhalten haben, sollten Sie versuchen, 

Ihre Risikosituation zu klären und die vorhandenen 

Risikofaktoren auszuschalten. 

Achten Sie vermehrt auf Ihren gesamten 

Lebensstil. Besprechen Sie eine Strategie 

zur Verminderung des Risikos mit Ihrem 

Arzt/Ihrer Ärztin oder mit Ihrem Apotheker/Ihrer 

Apothekerin. Eventuell sind ge- 

d Ich habe gelegentlich leichte 

Missempfindungen in Ruhe (1). 

12. Haben Sie schon einmal starke druckartige 

Beschwerden im Brustkorb verspürt, 

die länger als 15 Minuten angehalten 

haben, oder wurden Sie wegen eines 

Herzinfarkts oder Verdachts auf Herzinfarkt 

behandelt? 

a nein (0) 

b ja (7) 

13. Wurden Sie bereits einmal wegen eines 

Hirnschlags behandelt? 

a nein (0) 

b ja (6) 

14. Leiden Sie beim zügigen Gehen gelegentlich 

an Muskelschmerzen in den Waden 

oder Oberschenkeln, die so stark sind, 

dass Sie stehen bleiben müssen 

(«Schaufensterkrankheit»)? 

a nein (0) 

b ja (6) 

zielte medizinische Massnahmen oder die 

Verschreibung von Medikamenten nötig, 

um Ihr Risiko zu senken. 

Mehr als 12 Punkte: Ihr Risiko ist deutlich 

erhöht. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt/ 

Ihrer Ärztin oder Ihrem Apotheker/Ihrer 

Apothekerin, mit welchen Massnahmen 

Sie Ihr Herz- oder Hirninfarktrisiko verringern 

können. Für Sie ist ein gesunder Lebensstil 

lebenswichtig, eine Änderung der 

Gewohnheiten zahlt sich besonders aus. 

Anmerkung: Je höher das Alter, desto grösser 

ist das Ausgangsrisiko. Daher ist älteren 

Personen besonders zu empfehlen, 

allfällige Risikofaktoren so weit wie möglich 

auszuschalten. Ein schlechtes Testergebnis 

bedeutet nicht, dass man Infark- 

15. Hatten Sie bereits einmal oder mehrmals 

Anzeichen eines Hirnschlags, sogenannte 

transitorische ischämische Attacken 

(TIA, «Schlägli»), die meist ein paar 

Minuten dauern? Warnzeichen sind: 

w vorübergehende Schwäche, Lähmung 

oder Gefühlsstörung, meist nur auf 

einer Körperseite (Gesicht, Arm, Bein) 

w vorübergehende Blindheit (oft nur 

auf einem Auge), Doppelbilder 

w vorübergehender Verlust der Sprechfähigkeit 

oder Schwierigkeiten, 

Gesprochenes zu verstehen 

w heftiger Drehschwindel, verbunden 

mit Gehunfähigkeit 

w plötzlich auftretender, ungewöhnlicher, 

heftiger Kopfschmerz 

a Ja, ich hatte schon eines oder 

mehrere dieser Warnzeichen (5). 

b Nein, ich hatte noch nie eines 

dieser Warnzeichen (0). 

Summe aller Punkte: 

ten hilflos ausgeliefert ist. Vielmehr sollte 

man es als Aufforderung verstehen, gesünder 

zu leben. Denn neun von zehn 

Infarkten lassen sich anhand leicht messbarer 

Faktoren voraussagen – und damit 

grundsätzlich vermeiden. Dies ergab 2004 

die Interheart-Studie der McMaster University 

in Kanada, für die in 52 Ländern 

30 000 Infarktpatienten und gesunde Personen 

befragt wurden. Die Studie kommt 

zum Schluss: Wer die Risikofaktoren 

(Rauchen, Stress, Übergewicht, hoher 

Blutdruck, erhöhte Blutfettwerte, Diabetes) 

unter Kontrolle hält, täglich Früchte 

Weimer/PanThermedia 

und Gemüse isst, sich regelmässig bewegt 

und mässig Alkohol geniesst, kann das 

Sabine 

Infarktrisiko massiv verkleinern. FOTO:

GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 17 

BESTÄNDIGKEIT


HOCHLEISTUNGSORGAN 

Der Motor unseres Lebens 

2,5 bis 3 Milliarden Mal schlägt das Herz im Lauf eines Menschenlebens. Zuverlässig 

pumpt es den Lebenssaft durch die Blutbahnen. Doch so robust das Organ auch scheint – 

auf Fehlbehandlung reagiert es empfindlich. Text: Susanne Wagner; Infografik: Daniel Röttele 

Unser Herz schlägt pausenlos. Unermüdlich 

pumpt es Tausende von 

Litern Blut durch unsere Arterien 

und versorgt die Organe mit lebenswichtigem 

Sauerstoff und Nährstoffen. Der 

Motor des menschlichen Kreislaufsystems 

begleitet uns im besten Fall unser Leben 

lang, ohne dass wir je einen Gedanken 

daran verlieren müssen. Die Herztätigkeit 

nehmen wir normalerweise kaum wahr. 

Ob wir ruhen oder uns körperlich anstrengen, 

ob Angst unseren Herzschlag antreibt 

oder wir ganz gelassen im Hier und Jetzt 

stehen, stets passt das Herz seine Frequenz 

selbständig den unterschiedlichsten Anforderungen 

an. Und es ist anscheinend ein 

recht genügsames Organ: Während Jahren 

nimmt es Fehlverhalten und Belastungen 

geduldig hin. 

Die enorme Leistung könnte das Herz 

nicht ohne die geschickte Koordination 

seiner Tausenden von Muskelfasern erbringen. 

Im Takt dehnen sie sich aus und 

spannen sich an, um das Blut zuverlässig 

durch den Körper zu pumpen. Dennoch 

wäre es falsch, zu behaupten, das Herz sei 

ein sehr komplexer Körperteil. «Im Vergleich 

zum Hirn ist das Herz ein relativ 

einfaches Organ, nämlich eine mechanische 

Pumpe mit zwei Kammern und vier 

Ventilen. Es besteht hauptsächlich aus 

Muskulatur», sagt etwa Robert P. Siebenmann, 

der als Facharzt FMH für Herz- und 

thorakale Gefässchirurgie am Herz-Zentrum 

Hirslanden in Zürich arbeitet. 

Was die Leistungsfähigkeit angeht, übertrifft 

der Herzmuskel jedoch alle übrigen Muskeln 

des menschlichen Körpers. Für Siebenmann 

sind die Autonomie und die Ausdauer 

das Erstaunlichste am menschlichen 

Herzen. «Wohl wird die Pumpleistung des 

Herzens durch nervliche und hormonelle 

Steuermechanismen dem Bedarf des Körpers 

und auch der Psyche angepasst. Der 

mechanische Herzzyklus jedoch läuft im 

Übrigen im Lauf eines Menschenlebens 

autonom, zuverlässig und ermüdungsfrei 

QUELLEN: LINDER BIOLOGIE, SCHWEIZERISCHE HERZSTIFTUNG, WWW.HERZ.HEXAL.DE 

Starker Motor: Jeder Herzschlag pumpt Blut in die Gefässe 

Das Herz versorgt zwei ineinandergreifende Blutkreisläufe: 

den Körperkreislauf und den Lungenkreislauf. 

sauerstoffarmes Blut 

sauerstoffreiches Blut 

rechte 

Körperhälfte 

linke 

Körperhälfte 

Puls und Bluttransport in Zahlen 

Der Lungenkreislauf 

Lunge: Hier gibt das «verbrauchte» Blut Kohlendioxid 

an die Lungenbläschen ab und nimmt aus 

der Einatmungsluft Sauerstoff auf. 

Lungenkreislauf 

rechte Herzhälfte 

Von hier aus wird das 

sauerstoffarme Blut, das 

den Körper durchlaufen 

hat, in den Lungenkreislauf 

gepumpt. 

Körperkreislauf 

linke Herzhälfte 

Sie enthält nur sauerstoffreiches 

Blut, das 

wieder in den Körperkreislauf 

gepumpt wird. 

w Im Ruhezustand schlägt das Herz 60- bis 90-mal pro Minute, 

w bei trainierten Menschen 50- bis 70-mal, 

w bei Sportlern 40- bis 60-mal. 

w Bei extremen körperlichen Belastungen ist es möglich, die Herzfrequenz 

auf 180 Schläge pro Minute zu steigern. 

w Im Ruhezustand befördert das Herz rund sechs Liter Blut pro Minute. 

w Bei körperlicher Anstrengung sind es 12 bis 18 Liter. 

w Bei extremen körperlichen Belastungen kann die Pumpleistung des Herzens 

bis auf 25 Liter pro Minute ansteigen. 

w Die Tagesleistung bei körperlich aktiven Menschen beträgt zirka 8000 Liter. 

Das entspricht ungefähr dem Inhalt von drei Heizöltanks eines 

Einfamilienhauses. 



Lungenkreislauf

Kräftiger Muskel: Bauplan für enorme Leistungsfähigkeit 

Ein gesundes Herz ist etwa so gross wie die geschlossene Faust seines Trägers. 

Verglichen mit seiner grossen Leistung ist es recht klein. 

Hauptschlagader (Aorta) 

Sie führt das Blut zu den 

Organen und zum Gewebe. 

rechte Vorkammer 

Taschenklappen 

Blut aus Körperkreislauf 

rechte Herzkammer 

Scheidewand 

Sie teilt das Herz 

in eine linke und 

eine rechte 

Hälfte 

Blut aus Körperkreislauf 

Aufgepasst bei Ablagerungen 

Querschnitt 

Verengung 

eines Herzkranzgefässes 

durch 

Ablagerungen 

Körperkreislauf 

zur Lunge 

Blut aus Lungenkreislauf 

Die Herzkranzgefässe können 

durch Ablagerungen aus Kalk 

oder anderen Fremdstoffen 

verengt oder verstopft werden. 

Fällt eine Arterie aufgrund 

einer Blockade aus, kann sie 

das Gebiet nicht mehr mit Blut 

versorgen, und das Gewebe 

stirbt in der Folge ab (mehr 

über die Arterienverkalkung am 

Herzkranzgefäss und ihre Folgen 

Angina Pectoris und Herzinfarkt 

auf den Seiten 20 bis 25). 

sauerstoffarmes Blut 

sauerstoffreiches Blut 

Blut aus Lungenkreislauf 

linke Vorkammer 

Segelklappen 

trennen Vor- und 

Herzkammer 

linke Herzkammer 

Herzkranzgefässe: Das frische, 

sauerstoffhaltige Blut wird vom 

Herzen auch selber benötigt, 

damit es seine Leistung erbringen 

kann. Dieses Blut führt sich 

das Herz über die Herzkranzgefässe 

selber zu. Sie zweigen 

als zwei grosse Blutgefässe aus 

der Hauptschlagader ab. Diese 

Arterien umgeben den Herzmuskel 

wie ein Kranz und verästeln 

sich zunehmend: An der 

Peripherie werden sie immer 

feiner und durchziehen den 

Herzmuskel wie ein Netz. 


ab», sagt der Herzchirurg. Das Herz könne 

zwar mit chemischen oder thermischen 

Mitteln ruhig gestellt werden. «Sobald es 

jedoch wieder normal durchblutet ist, setzt 

seine Pumpaktion automatisch wieder ein, 

selbst dann, wenn es in einen anderen Körper 

transplantiert worden ist.» 

Verantwortlich für diese andauernde Pumpleistung 

des Herzens ist ein elektrisches 

Leitungssystem. Es bewirkt, dass sich die 

Muskelzellen in den Vorhöfen und die 

Herzkammern zusammenziehen. Takt und 

Impuls für diese Pumpbewegung gibt der 

sogenannte Sinusknoten an: eine Gruppe 

von Herzzellen im rechten Vorhof. Die 

elektrischen Signale, die der Sinusknoten 

abgibt, breiten sich wie eine Welle über das 

Herz aus. Im Elektrokardiogramm (EKG) 

können die elektrischen Entladungen des 

Herzens aufgezeichnet und sichtbar gemacht 

werden. 

Zwischen zwei Herzschlägen lädt sich das 

Erregungsleitungssystem wieder auf. Der 

Herzmuskel selbst entspannt sich nach 

jedem Schlag und füllt sich mit Blut. Durch 

die ständige Wiederholung dieser Vorgänge 

entsteht der Herzrhythmus. Der Sinusknoten 

wird je nach Bedarf des Gesamtorganismus 

durch nervliche und hormonale 

Mechanismen gesteuert und passt 

seinen Takt den jeweiligen Bedürfnissen 

des Organismus an. Er reagiert höchst 

empfindlich auf Nervensignale und chemische 

Botschaften, wie sie etwa das Hormon 

Adrenalin bei sportlichen Leistungen übermittelt. 

Je nach Signal erhöht oder verlangsamt 

sich der Pulsschlag. 

Dank unserem natürlichen Schrittmacher 

können wir uns darauf verlassen, dass das 

gesunde Herz nicht zu pumpen aufhört. 

Denn: «Eine Ermüdung, wie wir sie von 

der Muskulatur des Bewegungsapparats 

kennen, tritt nicht ein», sagt Herzspezialist 

Robert P. Siebenmann. «Voraussetzung für 

diese lebenslange Zuverlässigkeit ist natürlich, 

dass keine Herzkrankheit vorliegt.» 

Grund genug, dem «Motor» mit einem gesunden 

Lebensstil Sorge zu tragen. n


HERZLEIDEN 

Wie der Körper Herzalarm schlägt 

Der Schlag «aus heiterem Himmel» ist selten: Meist kündigen sich Infarkte und andere 

Herz-Kreislauf-Krankheiten mehr oder weniger deutlich an. Auf diese Zeichen zu achten 

und die Signale richtig zu deuten ist überlebenswichtig. Text: Ruth Jahn 

Menschen mit der Diagnose Herzkrankheit 

erinnern sich rückblickend 

fast immer an schleichende 

körperliche Veränderungen, die sie schon 

seit längerem wahrgenommen, aber zu 

wenig ernst genommen haben. Bei den 

einen hat die Belastbarkeit abgenommen: 

Strengen sie sich an, macht sich jeweils 

ein Zerren in der Brust bemerkbar. Andere 

klagen über Wasser in den Beinen oder 

über plötzliche Aussetzer des Herzens. 

«Oft werden solche Symptome für eine 

normale Alterserscheinung gehalten – 

oder für ein Zeichen körperlicher Untrainiertheit», 

warnt Professor Peter Buser, 

Kardiologe am Universitätsspital Basel. 

Auch der Volksmund spricht verharmlosend 

vom «Altersherzen». Doch die 

häufigsten Herzleiden wie koronare Herzkrankheit, 

Herzinfarkt, Herzschwäche 

(Herzinsuffizienz), Klappen oder Rhythmusstörungen 

(siehe auch «Die fünf häufigsten 

Herzkrankheiten», Seite 24) sowie 

Operationen und Medikamente: Therapiemöglichkeiten bei Defekten an Herz und Gefässen 

Medikamente 

w ACE-hemmer, Angiotensin-ii- und 

Kalzium-Antagonisten entspannen und 

erweitern die Gefässe und senken 

den Blutdruck. 

w nitratpräparate (zum Beispiel Nitroglyzerin) 

erweitern die Herzkranzgefässe 

und verbessern die Durchblutung 

des Herzmuskels. 

w diuretika (harntreibende Mittel) kurbeln 

die Wasser und Salzausscheidung 

an. Dadurch fliesst weniger 

Blut im Körper, der Blutdruck sinkt, 

und das Herz wird entlastet. 

w Betablocker senken die Herzschlagfrequenz 

und den Blutdruck. 

w Blutgerinnungshemmer und Plättchenaggregationshemmer 

beugen Blutgerinnseln 

und Blutplättchenanlagerungen 

vor. 

w digitalispräparate stärken die Pumpkraft 

des Herzmuskels, lassen das 

Herz langsamer und gleichmässiger 

schlagen. 

w Lipidsenker (zum Beispiel Statine) 

senken die Blutfettwerte und 

schützen die Gefässwand. 

Operationen 

w Koronarangioplastie: Ein kleiner Kunststoffschlauch 

wird in eine Arterie in 

der Leiste eingeführt (Katheter) und 

Richtung Herz geschoben. Verengte 

oder verstopfte Herzkranzgefässe 

werden mit einem kleinen Ballon 

gedehnt (Ballondilatation). Häufig 

setzen die Ärzte via Katheter auch 

ein kleines Implantat (Stent) ein. 

Das röhrenförmige Metallnetz stützt 

das Gefäss und hält es offen. 

w Bypass: Am Herzen werden Umgehungsgefässe 

eingepflanzt, die 

die Funktion von verstopften Herzkranzarterien 

übernehmen. Das 

Überbrückungsstück wird einer Beinvene 

oder einer Brustwandarterie 

entnommen und an gesunde Herzkranzgefässe 

genäht. Während der 

Operation verrichtet meist eine Herz 

LungenMaschine die Herzarbeit. 

w Katheterablation: Via Herzkatheter 

(siehe «Koronarangioplastie») wird 

mit Hilfe von Strom gezielt diejenige 

Herzmuskelregion verödet (Ablation), 

die für eine Herzrhythmusstörung 

verantwortlich ist. 

w Kardioversion/defibrillation: Zwei Elektroden 

werden auf die Brustwand 

des Patienten gedrückt, dann wird 

ein Stromstoss durch den Körper geschickt 

(Elektroschock). Notfallmassnahme 

bei Herzrhythmusstörungen 

(Kardioversion) oder Herzstillstand 

(Defibrillation), um die elektrische 

Herzaktivität wieder zu normalisieren 

beziehungsweise anzuwerfen. 

w herzschrittmacher- und/oder defibrillator-implantation: 

Die Geräte werden 

in der Schlüsselbeingegend unter 

die Haut implantiert und durch eine 

Sonde mit dem Herzen verbunden. 

Die Hauptfunktion des Herzschrittmachers: 

Bei einem verlangsamten 

Herzrhythmus gibt das Gerät regelmässig 

elektrische Impulse ab, um 

das Herz zum schnelleren Schlagen 

anzuregen. Der Defibrillator entdeckt 

Kammerflimmern und gibt einen 

starken Stromstoss ab, um das Flimmern 

zu beenden. Bei der sogenannten 

kardialen Resynchronisationstherapie 

wird ein Mehrkammer 

Schrittmacher eingesetzt, der die 

Bewegung von Herzkammern und 

Vorhöfen besser aufeinander abstimmt 

(resynchronisiert). Die Batterie 

der Geräte muss jeweils nach 

einigen Jahren ersetzt werden. 

w herzklappenoperation: Fehlerhafte 

Herzklappen können chirurgisch 

repariert beziehungsweise durch 

eine Klappe aus tierischem Gewebe 

(Bioprothese) oder aus Metall/Carbon 

(mechanische Prothese) ersetzt 

werden. Während der Operation 

übernimmt meist eine HerzLungen 

Maschine die Herzarbeit. 

w herztransplantation: Der gravierende 

Eingriff ist bei schwerer Herzinsuffizienz 

möglich. Allerdings sind 

Spenderorgane rar. Die Auswahl 

der in Frage kommenden Patienten 

wird aufgrund von Alter, passendem 

Spenderherzen, Wartezeit, Dringlichkeit 

und anderen Kriterien getroffen. FOTO: 

SIEGFRIED KRAMER/ALIMDI.NET


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806 

Bluthochdruck sind chronische Krankheiten. 

Sie entstehen nicht von heute 

auf morgen und machen sich – dies ist 

der einzige positive Aspekt – zum Glück 

meist schon früh bemerkbar. 

Nur einer von vier Infarkten kommt wirklich 

überraschend in Form des «plötzlichen 

Herztods». In drei von vier Fällen 

hingegen ist der Infarkt programmiert 

und kündigt sich an. «Wenn die Herzkranzarterien 

verkalken und sich verengen, 

zeigt sich dies bald in leichten 

AnginaPectorisAnfällen mit zeitweiliger 

Atemnot und einem belastungsabhängigen 

Schmerz in der Brust», sagt 

Tobias Wettstein, Kardiologe mit eigener 

Praxis in Zürich. Solche Symptome 

sollten immer mit dem Arzt besprochen 

werden – bevor sich der nächste vermeintliche 

AnginaPectorisAnfall als 

Infarkt entpuppt. Wenn die Angina 

PectorisSchmerzen hingegen schon 

beim Liegen oder Sitzen, also ohne körperliche 

Anstrengung, auftreten, ist die 

Verengung der Herzkranzgefässe oft 

schon sehr weit fortgeschritten: Dann 

droht ein Herzinfarkt. 

Frühe Warnsignale machen sich auch bei 

anderen Herzleiden bemerkbar. Wird 

das Herz bei der sogenannten Herzinsuffizienz 

langsam schwächer, erleben 

fast alle Betroffenen einen Leistungsknick, 

verbunden mit Atemnot: Schon 

beim Spaziergang oder nach wenigen 

Treppenstufen kommen sie ausser Atem 

und ins Schwitzen; die Muskeln werden 

schwach und schmerzen, da sie vom 

Herzen zu wenig Blut erhalten. «Leider 

engen daraufhin viele Betroffene einfach 

ihren Lebensradius ein», sagt Peter 

Buser, «statt die Symptome als Warnsignale 

zu deuten und sich medizinisch 

behandeln zu lassen.» 

Auch Herzrhythmusstörungen können 

zum Teil direkt auffallen: Das Herz rast 

oder stolpert spürbar, den Betroffenen 

wird schwindlig. «Rhythmusstörungen 

kommen oft vor und können ganz 

harmlos sein», sagt Buser. Wird aber jemand 

– vor allem in jungen Jahren – bei 

körperlicher Anstrengung plötzlich ohnmächtig, 

sollte das unbedingt ernst genommen 

werden: Manchmal steckt dahinter 

eine Rhythmusstörung, die eine Mangeldurchblutung 

im Gehirn zur Folge haben 

und auch zum plötzlichen Herztod 

führen kann. 

Es gibt aber auch weniger auffällige Vorboten. 

«Ein drohender Herzinfarkt zeigt 

sich leider nicht immer so klassisch, wie es 

im Lehrbuch steht», sagt der Kardiologe 

Tobias Wettstein. Manche Beschwerden, 

die aufs Herz zurückzuführen sind, könnten 

leicht falsch gedeutet oder verkannt 

werden. «Angina Pectoris äussert sich 

nicht immer nur durch einen Druckschmerz 

auf der Brust, der in den linken 

Arm ausstrahlt. Manchmal leiden die Betroffenen 

auch unter Bauch oder Rückenschmerzen, 

Atemnot, Schmerzen im Kiefer 

oder in den Zähnen.» 

Vermeintlich harmlose Symptome führen 

einen in aller Regel nicht schnurstracks 

zum Hausarzt oder zum Kardiologen. 

«Hellhörig sollten solche unspezifischen 

Symptome aber Menschen mit gewissen 

Risikofaktoren machen», sagt Peter Buser. 

«Besonders Zuckerkranke, Raucher, Menschen, 

die übergewichtig sind, erhöhte 

Blutfettwerte, einen zu hohen Blutdruck 

oder auffallend viele HerzKreislaufErkrankungen 

in ihrer Familie haben, sollten 

sich medizinisch abklären lassen.» Denn 

mit Medikamenten, kathetertechnischen 

und chirurgischen Eingriffen können Veränderungen 

wie zum Beispiel die krankhafte 

Verdickung des Herzmuskels oder 

Verkalkungen der Herzkranzgefässe teilweise 

rückgängig gemacht werden. 

Auch wer seinen Lebensstil ändert (siehe 

«Drei Ansätze für beherztes Handeln», 

Seite 36), sich mediterran ernährt, sich 

regelmässig bewegt und aufs Rauchen 

verzichtet, kann viel dazu beitragen, dass 

sein Herzleiden geheilt oder zumindest in 

seinem Fortschreiten gebremst wird. n 

FOTO: PLAINPICTURE/MASKOT


OFFEnhEit


Die fünf häufigsten Herzkrankheiten: Entstehung und Symp 

Koronare Herzkrankheit 

Die Koronararterien (Herzkranzarterien) 

versorgen den Herzmuskel 

mit Blut, decken also dessen Eigenbedarf 

ab. Bei der koronaren Herzkrankheit 

sind diese Gefässe verengt – 

der Herzmuskel wird nicht mehr mit 

genügend Blut versorgt. 

w Ursachen: Grund für die Verengung 

der Herzkranzarterien ist Arteriosklerose, 

im Volksmund Arterienverkalkung 

genannt. Dabei lagern 

sich in den Arterien des Körpers 

Fette an, die verkalken und mit der 

Zeit zu einer dicken, weniger elastischen 

Gefässwand und zu einem 

verengten Blutgefässquerschnitt 

führen – auch in den Herzkranzarterien. 

Risikofaktoren für Arteriosklerose 

sind: erhöhte Blutfettwerte, 

Rauchen, hoher Blutdruck, Über- 

Herzinsuffizienz (Herzschwäche) 

Ein geschwächtes Herz hat nicht genügend 

Kraft, das Blut durch den Kreislauf 

zu pumpen und den Körper optimal mit 

Blut zu versorgen. Das Blut staut sich 

vor dem Herzen. Chronische Herzinsuffizienz 

ist eine fortschreitende Erkrankung: 

Die Wand der linken Herzkammer 

verdickt, und die Herzkammern weiten 

sich aus – die Herzleistung wird zunehmend 

schlechter. Das Herz wird mit 

der Zeit grösser und zugleich kraftloser. 

Der Blutkreislauf droht zu versagen. 

Die Hälfte der Patienten stirbt an einem 

plötzlichen Herztod wegen einer Herzrhythmusstörung. 

w Ursachen: Hoher Blutdruck, ein zuvor 

erlittener Herzinfarkt, ein Herzklap- 

Herzklappenfehler 

Herzklappen sind Ventile und sorgen 

dafür, dass das Blut nur in eine Richtung 

fliesst. Ist eine Klappe verengt 

(Stenose), staut sich vor der Klappe das 

Blut, schliesst sie nicht richtig (insuffiziente 

Klappe), fliesst Blut zurück in den 

Vorhof beziehungsweise in die Kammer. 

In der linken Herzhälfte liegen zwischen 

Vorhof und Kammer die Mitralklappe, 

gewicht, Zuckerkrankheit (Diabetes 

mellitus), Bewegungsmangel sowie 

familiäre Veranlagung (siehe auch 

«Das fatale Quartett», Seite 26). 

w Symptome: Am Anfang machen sich 

keine Symptome bemerkbar. Bei 

fortschreitender Erkrankung kommt 

es zu Angina-Pectoris-Anfällen 

(Druckschmerz auf der Brust, Engegefühl 

oder Brennen hinter dem 

Brustbein). Bei leichten Gefässverengungen 

treten die Schmerzanfälle 

nur bei körperlicher Anstrengung 

auf, bei starken Verengungen 

hingegen auch in Ruhephasen. 

Weitere Symptome sind 

Kurzatmigkeit sowie ein Schweregefühl 

in Armen und Schultern. 

Wenn die schlechte Durchblutung 

des Herzens die elektrische Impuls- 

penfehler, koronare Herzkrankheit, 

Herzmuskelerkrankungen, Lungenkrankheiten 

und andere. 

w Symptome: Erste Anzeichen sind Kurzatmigkeit, 

Schwäche, Herzklopfen, 

zunächst nur bei körperlicher 

Anstrengung, bei fortgeschrittener 

Erkrankung auch in Ruhephasen. Zudem 

treten Wasseransammlungen 

im Körper auf (Ödeme), insbesondere 

in den Unterschenkeln. Auch 

häufiges Wasserlassen in der Nacht 

kann ein Symptom sein. Denn beim 

Liegen verschiebt sich das angestaute 

Wasser im Körper (via Blut) 

vermehrt von den Beinen in den 

Brustraum. Die Niere versucht dann, 

am Ausgang der Kammer die Aortenklappe, 

in der rechten Hälfte liegen 

zwischen Vorhof und Kammer die 

Trikuspidalklappe und am Kammerausgang 

die Pulmonalklappe. 

w Ursachen: Alterungsbedingte Veränderungen 

der Klappen, bakterielle 

Klappeninfektionen und Ausweitung 

des Klappenhalteapparats etwa bei 

entstehung und -ausbreitung, die 

den Herzschlag steuern, beeinträchtigt, 

kommt es zu Herzrhythmusstörungen. 

Bildet sich an einer 

verengten Stelle ein Blutgerinnsel, 

das das Gefäss gänzlich verstopft, 

kann es zum Herzinfarkt kommen. 

Die Arteriosklerose betrifft das 

gesamte Gefässsystem des Körpers, 

die Gefässverschlüsse können auch 

an anderen Organen auftreten 

(Hirnschlag oder Raucherbein). 

w Therapien: Angina Pectoris: Betablocker,Blutplättchenaggregationshemmer, 

Kalziumantagonisten, 

Nitratpräparate. Therapie der Risikofaktoren:Angiotensin-II-Antagonisten, 

ACE-Hemmer, Lipidsenker, Diabetesbehandlung. 

Eingriffe: Bypassoperation, 

Koronarangioplastie. 

dieses Wasser auszuscheiden. Das 

kranke Herz hat Mühe, das zusätzliche 

Wasservolumen weiterzutransportieren, 

was die Sauerstoffaufnahme 

in der Lunge behindert 

und die Kurzatmigkeit weiter verstärkt. 

Atemnot beim flachen Liegen 

ist besonders typisch. Die Hälfte der 

Betroffenen stirbt an Herzrhythmusstörungen, 

die bei schwachem 

Herzen zu einem plötzlichen Herzstillstand 

führen können. 

w Therapien: ACE-Hemmer, Betablocker, 

Diuretika, Angiotensin-II- 

Antagonisten, Digitalispräparate, 

Herzschrittmacher, Defibrillator, 

Herztransplantation. 

Herzinsuffizienz, selten durch eine 

rheumatische Herzkrankheit. 

w Symptom: Klappenfehler erzeugen oft 

lange keine Beschwerden. Sie belasten 

aber das Herz und schwächen es 

(Herzinsuffizienz). Die Leistungsfähigkeit 

der Patienten nimmt ab. 

w Therapie: Operation, weitere Therapien 

siehe unter «Herzinsuffizienz».

tome auf einen Blick 

Herzinfarkt 

Bei einem Herzinfarkt verschliesst ein 

Blutgerinnsel (Thrombus) ein arteriosklerotisch 

verändertes Herzkranzgefäss 

(Koronararterie). Ein Teil des 

Herzmuskels kann nicht mehr mit Blut 

und Sauerstoff versorgt werden und 

stirbt ab, wenn nicht sofort Hilfe 

geleistet wird. Wird der Herzmuskel 

stark in Mitleidenschaft gezogen, 

bleiben eine Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen 

oder manchmal 

auch Herzklappendefekte zurück. 

w Ursache: Einem Herzinfarkt gehen 

meist Arteriosklerose und eine 

koronare Herzkrankheit voraus 

(siehe «Lassen Sie den Risiken 

freien Lauf?», Seite 14). 

w Symptome: Es gibt unterschiedlichste 

Schweregrade: vom kleinen, wenig 

gefährlichen bis zum tödlichen 

Herzrhythmusstörungen 

Gerät das Herz aus dem Takt, kann es 

seine Pumpfunktion nicht mehr so gut 

wahrnehmen wie im Normalzustand. 

Rhythmusstörungen können harmlos 

sein. Wenn das Herz aber bereits krank 

ist, kann ein anhaltend gestörter Rhythmus 

zu schweren Kreislaufproblemen 

und zu Herzschädigungen führen. Zu 

den Herzrhythmusstörungen gehören 

das zu schnelle Schlagen des Herzens 

(Tachykardie), das zu langsame (Bradykardie) 

sowie das unregelmässige 

Schlagen des Herzens (Arrhythmie). 

Die wichtigsten Krankheitsbilder sind: 

Extrasystolen: Einzelne zusätzliche 

Herzschläge ausserhalb des normalen 

Rhythmus (diese können, müssen aber 

nicht krankhaft sein). 

Vorhofflimmern: Unkoordiniertes Zucken 

der Vorhöfe mit meist schnellem 

Kammerrhythmus (110 bis 170 Schläge 

pro Minute). 

Kammertachykardien: Die Herzkammern 

schlagen unabhängig von den Vorhöfen 

mit schneller Frequenz (150 bis 200 

Schläge pro Minute). Wenn dieser 

Zustand über 30 Schläge lang dauert, 

kommt es häufig zu Kreislaufversagen. 

Kammerflimmern: Die Herzkammern 

zucken unkoordiniert mit 300 bis 500 

Infarkt. Der Schweregrad des Herzinfarkts 

ist abhängig von der Grösse 

der verschlossenen Kranzarterie: 

je grösser das Gefäss, desto grösser 

der Schaden. Die Chance, einen 

Herzinfarkt zu überleben, ist recht 

gut (grösser als 90 Prozent), wenn 

das verschlossene Herzkranzgefäss 

in weniger als vier Stunden im Spital 

wieder geöffnet werden kann. 

w Vorboten des Infarkts: Belastungsabhängiges 

Enge- oder Schmerzgefühl 

in der Brust, manchmal 

mit Ausstrahlung in Schulter, Arm, 

Hals oder Oberbauch. 

w Akute Symptome: Meist ein plötzlicher, 

starker Schmerz hinter dem Brustbein, 

der bis in den linken Arm, den 

Hals und die Schultern ausstrahlen 

kann, eventuell Atemnot, Todes- 

Bewegungen pro Minute oder mehr. 

Folge: Herz-Kreislauf-Stillstand. 

w Ursachen: Die Ursachen können nicht 

immer ausgemacht werden. Oft sind 

im Vorfeld der Rhythmusstörung 

gewisse Herzregionen geschädigt 

worden, die für die Entstehung und 

Ausbreitung der elektrischen Impulse 

zuständig sind und den Herzschlag 

steuern. Zum Beispiel kann 

diese Schädigung durch die koronare 

Herzkrankheit, durch einen Herzinfarkt, 

eine Herzmuskelkrankheit 

oder einen Herzklappenfehler entstanden 

sein. Auch veränderte Mineralsalz-Konzentrationen 

im Körper 

(zu wenig Kalium, Magnesium, 

häufig durch Medikamente wie zum 

Beispiel Diuretika verursacht), eine 

Schilddrüsenüberfunktion, Alkoholund 

Nikotinmissbrauch, Medikamente 

(Abführmittel, Antihistaminika), 

Infektionskrankheiten oder 

Stress können die Erregungsleitungen 

im Herzen stören. 

w Symptome: Rhythmusstörungen bleiben 

entweder unbemerkt, machen 

sich als «Aussetzer», als «Herzstolpern», 

als Herzklopfen, Herzrasen 

oder als spürbar zu langsamer 


angst, «Herzstolpern», Engegefühl, 

Übelkeit und starkes Schwitzen. Sich 

hinsetzen und ausruhen sowie die 

Einnahme des Medikaments Nitroglyzerin 

bringen – im Gegensatz 

zum Angina-Pectoris-Anfall (siehe 

«Koronare Herzkrankheit») – keine 

Besserung. Wichtig zu wissen: Bei 

zuckerkranken, älteren Menschen 

oder bei Frauen verläuft der Herzinfarkt 

oft atypisch oder «stumm», 

das heisst ohne die beschriebenen 

Beschwerden (vergleiche «Frauenherzen 

schlagen anders», Seite 30). 

w Therapien: Bei Verdacht auf Herzinfarkt: 

sofort (ohne Zeitverlust) ins 

Spital! Akuttherapie: Ballondilatation, 

Stent. Später: siehe «Koronare 

Herzkrankheit», «Herzrhythmusstörungen» 

und «Herzinsuffizienz». 

respektive zu schneller Puls bemerkbar. 

Rhythmusstörungen können 

Kurzatmigkeit, ein unangenehmes 

Gefühl in der Brust, Schwindel, 

Schwäche oder Bewusstlosigkeit 

auslösen. Insbesondere bei Vorhofflimmern 

können sich im Herzen 

Blutgerinnsel bilden, die mit dem 

Blutstrom wegschwimmen und Gefässe 

in anderen Organen verstopfen, 

was zu einem Hirnschlag oder 

einem Herzinfarkt führen kann. Bei 

Kammerflimmern kann das Herz zudem 

gänzlich versagen und aufhören 

zu schlagen (Herzstillstand). 

Als zu langsam wird ein Ruhepuls 

von weniger als 60 Schlägen pro Minute 

angesehen, zu schnell bedeutet 

Werte über 100 Schlägen pro Minute. 

Doch das sind lediglich Faustregeln: 

Bei Sportlern zum Beispiel kann der 

Ruhepuls auch auf 45 sinken, ohne 

dass eine Erkrankung vorliegt. 

w Therapien: Antiarrhythmika, Betablocker, 

Blutgerinnungshemmer, 

Kalziumantagonisten, Digitalispräparate, 

Katheterablation, 

Defibrillation/Kardioversion, Implantation 

eines Herzschrittmachers 

und/oder Defibrillators.


queLLe: aDuLt tReatMeNt PaNeL 

SynDrom X 

Das fatale Quartett 

An Syndrom X leiden Menschen, wenn die Werte der vier Indikatoren Blutdruck, Blutfett, 

Übergewicht und Blutzucker aus dem Ruder gelaufen sind. Das Risiko, Opfer einer 

Herz-Kreislauf-Erkrankung zu werden, ist markant erhöht. Text: Marianne Botta Diener 

Die Warnsignale sind leise und werden 

oft erst bei einer Routineuntersuchung 

erkannt: Blutdruck, Cholesterin 

und Blutzuckerspiegel sind zu 

hoch. Von all dem verspüren die Betroffenen 

jahrelang nichts. Doch die Folgen 

dieses unter dem Namen Syndrom X 

(metabolisches Syndrom) bekannten Leidens 

können gravierend sein, denn es greift 

die Gefässe der betroffenen Menschen an: 

Es können sich Thrombosen bilden, und 

das Risiko, Opfer eines Herzinfarkts oder 

Hirnschlags zu werden, steigt markant. 

Schätzungen gehen davon aus, dass bereits 

ein Drittel der Erwachsenen in den industrialisierten 

Ländern am Syndrom X 

leiden. Und die Zukunft sieht düster aus: 

Manche Expertinnen und Experten warnen 

bereits davor, dass das Syndrom X 

epidemische Formen anzunehmen drohe. 

Doch was bedeutet Syndrom X genau? 

Wie bei anderen chronischen Leiden handelt 

es sich auch beim Syndrom X um ein 

komplexes, durch den Lebensstil verursachtes 

Phänomen, weshalb es auch 

«Wohlstandssyndrom» genannt wird. 

Laut den Richtlinien des amerikanischen 

National Cholesterol Education Program 

aus dem Jahr 2001 umfasst der gefährliche 

Symptomkomplex bauchbetontes Übergewicht, 

erhöhte Blutfett und Cholesterinwerte, 

einen erhöhten Blutdruck sowie 

risikofaktoren: Welche Werte Gefahr signalisieren 

einen im nüchternen Zustand erhöhten 

Blutzuckerwert (siehe «Auf den Glyx 

kommt es an: Die Nahrung beeinflusst den 

Blutzuckerspiegel», Seite 28). Seit rund 

zehn Jahren ist die Hauptursache des Phänomens 

bekannt: chronisch erhöhte Insulinwerte 

(Insulinresistenz). 

Was läuft schief? Das von der Bauchspeicheldrüse 

gebildete Hormon Insulin dient 

dem Organismus als Schlüssel, der die Zellwände 

öffnet. Dadurch kann Traubenzucker 

(Glukose) aus dem Blut in die Zellen 

einfliessen und ihnen die benötigte Energie 

liefern. Bei Insulinresistenz funktioniert 

dieser Mechanismus nicht mehr optimal: 

Die Körperzellen können den Zucker aus 

dem Blut nur noch eingeschränkt aufnehmen. 

Als Folge davon produziert die 

Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin. 

Je weniger wirksam das Insulin ist, desto 

stärker gerät der Stoffwechsel durcheinander 

und desto wahrscheinlicher wird es, an 

Diabetes Typ II zu erkranken und einem 

Herz und Gefässleiden zu erliegen. 

Besonders gefährdet sind Übergewichtige, 

da bei ihnen die Bauchspeicheldrüse Zusatzarbeit 

leisten muss. Denn auch das 

Fettgewebe besteht aus Körperzellen, die 

mit dem Energielieferanten Glukose versorgt 

werden müssen. Genau das bringt 

früher oder später die Bauchspeicheldrüse 

an ihre Grenzen: Sie schafft es nicht mehr, 

ständig grössere Insulinmengen bereit 

Man spricht vom Syndrom X oder vom metabolischen Syndrom, 

wenn drei oder mehr der folgenden Risikofaktoren vorhanden sind: 

Kriterium Mann Frau 

Bauchumfang >102 cm >88 cm 

Blutdruck ≥130/85 mmHg ≥130/85 mmHg 

Plasmatriglyceride ≥1,7 mmol/l ≥1,7 mmol/l 

HDL-Cholesterin 6,1 mmol/l 

zustellen. Die Blutzuckerwerte werden zu 

hoch, im Extremfall lautet die Diagnose 

Diabetes Typ II. Früher wurde dieser DiabetesTyp 

auch Altersdiabetes genannt; 

heute zählen zu den jüngsten Patienten 

auch Sechsjährige – meist sind sie massiv 

übergewichtig. 

Die Entstehung des Syndroms X begünstigen 

neben dem bauchbetonten Übergewicht 

weitere Risikofaktoren. Ältere Menschen, 

die keinen Sport treiben, sind am häufigsten 

betroffen. Rund jede zweite erkrankte 

Person hat Vorfahren, die unter ähnlichen 

Problemen litten. Die Insulinresistenz 

hängt also auch mit einer genetischen Veranlagung 

zusammen. Manchmal zeichnet 

sich das Leiden schon bei der Geburt ab: 

Babys mit einem Geburtsgewicht unter 

drei Kilogramm oder über vier Kilogramm 

sind stark gefährdet, im Lauf ihres Lebens 

am Syndrom X zu erkranken. 

Neben diesen vorgegebenen Faktoren gibt 

es glücklicherweise eine ganze Reihe von 

Risikofaktoren, denen man nicht hilflos 

ausgeliefert ist. Man kann sie durch richtiges 

Verhalten ausschalten. So ist etwa das 

Risiko der Entstehung des metabolischen 

Syndroms bei Nichtrauchern erheblich tiefer 

als bei Rauchern. Ähnlich positiv wirkt 

ein stressarmes Leben. Ebenso spielt die 

Ernährung eine herausragende Rolle bei 

der Entstehung oder eben bei der Verhütung 

des Syndroms X und all seiner gefährlichen 

Begleiterscheinungen. 

Besonders auf die Zufuhr von Kohlenhydraten 

ist zu achten. Nicht alle Speisen lassen 

den Blutzucker gleich stark ansteigen. Wer 

Kohlenhydratlieferanten bevorzugt, die 

nur eine geringe Blutzucker und Insulinreaktion 

bewirken, ist weniger gefährdet. 

Darum lohnt es sich, auf den sogenannten 

Glyx zu achten. Die geringsten Reaktionen 

lösen Nüsse, Eier, Käse und Fleisch aus. 

Günstig wirkt sich auch der Konsum von 

Früchten, Gemüse und Salat aus: Ernährungswissenschaftler 

empfehlen den Verzehr 

von 600 bis 800 Gramm Gemüse, 

Obst und Salat pro Tag.

Abnehmen als Vorbeugung: Wie Sie dem «bisschen Bauch» zu Leibe rücken 

Fett am Bauch (apfelfigur) ist eine der 

Hauptursachen für das Syndrom X. Viel 

weniger gefährlich ist Fett an den Hüften 

und am Po (Birnenfigur). Schon mit 

einem Gewichtsabbau von fünf bis zehn 

Prozent und regelmässiger körperlicher 

Bewegung halbiert sich das Risiko, 

zuckerkrank zu werden. Oder anders 

ausgedrückt: Pro Kilogramm Gewichtsverlust 

ergibt sich eine Reduktion des 

Diabetes-Risikos um 13 Prozent. und 

bei einem Gewichtsverlust von 20 Kilogramm 

verschwindet die Zuckerkrankheit 

bei 95 von 100 Betroffenen ganz. 

So schaffen Sie es, abzunehmen: 

w Ziel definieren: Wie viel möchten Sie 

abnehmen? Legen Sie eine Belohnung 

fest, die Sie sich gönnen, wenn 

das Ziel erreicht ist (Reise, neue 

Kleider et cetera). 

w Gefahren eruieren: Schreiben Sie auf, 

wann und in welchen Situationen Sie 

zu viel oder falsch essen. Schreiben 

Sie sich Gegenstrategien auf wie: 

«Wenn ich an der Bäckerei vorbeigehen 

müsste, wechsle ich die 

Strassenseite.» 

w Gemeinsam stark: Suchen Sie sich 

andere Übergewichtige zum gemeinsamen 

abnehmen. Zusammen fällt 

Positiv wirken sich zudem die Nahrungsfasern 

auf den Blutzuckerspiegel aus. Sie 

bremsen den Anstieg des Blutzuckers und 

verstärken das Sättigungsgefühl. Die wichtigsten 

Lieferanten von Nahrungsfasern 

sind Vollkornprodukte, Früchte, Gemüse 

und Salat. Anderseits jagen Süssigkeiten 

– vor allem die sogenannten Soft Drinks, 

also Süssgetränke – den Blutzuckerspiegel 

in die Höhe. Eine aktuelle Studie hat aufgezeigt, 

dass der regelmässige tägliche 

Konsum eines einzigen Soft Drinks das 

SyndromXRisiko signifikant erhöht. 

es leichter, bei Durchhängern nicht 

aufzugeben. 

w Alle fünf sinne ansprechen: Suchen Sie 

Möglichkeiten, Frust, Langeweile 

oder Stress anders abzubauen als 

mit essen. Massagen, Bäder, Musik 

hören, schöne Dinge anschauen sind 

sinnvollere Mittel, sich Gutes zu tun. 

w hunger und sättigung: essen Sie erst, 

wenn Sie Hunger haben (Magenknurren). 

Hören Sie auf zu essen, wenn 

Sie satt sind. Weil 15 bis 30 Minuten 

vergehen, bis sich das Sättigungsgefühl 

einstellt, sollte man möglichst 

langsam essen. 

w Fett macht fett: Sie sollten höchstens 

50 Gramm Fett pro tag zu sich nehmen. 

Ideal sind Oliven und Rapsöl 

sowie fette Meerfische wie Lachs 

oder Hering. Besonders tückisch 

dagegen sind transfettsäuren und 

die versteckten Fette in Chips, fettem 

Fleisch, Wurstwaren, Käse, Süssigkeiten, 

Frittiertem oder Saucen. 

w Wasser, Wasser, Wasser: trinken Sie 

mindestens anderthalb Liter Wasser 

oder ungesüssten Kräuter- oder 

Früchtetee pro tag. Gewöhnen Sie 

sich an, vor jedem Naschen ein 

grosses Glas Wasser zu trinken. 

Vorsicht ist bei stark verarbeiteten und lange 

gekochten Esswaren geboten: Sie lassen 

den Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen. 

Rohkost und schonend zubereitete, 

knackig gekochte Lebensmittel sind deshalb 

verkochtem Gemüse, pürierten und 

gepressten Lebensmitteln vorzuziehen. 

Verkochte Teigwaren wirken sich schlechter 

auf den Blutzuckerspiegel aus als «al 

dente» zubereitete, Milchreis ist ungesünder 

als körniger Trockenreis, Orangensaft 

erhöht den Blutzuckerspiegel stärker als 

der Genuss von Orangenschnitzen. 


w nicht snacken: Gewöhnen Sie sich 

an einen regelmässigen Mahlzeitenrhythmus. 

Ideal sind drei bis fünf 

Mahlzeiten pro tag. Ständiges 

Snacken senkt die Fettverbrennung. 

w Five a day: Befolgen Sie die Regel, 

fünf Portionen Früchte, Gemüse oder 

Salat pro tag zu essen, also zwischen 

600 und 800 Gramm täglich. 

w Achtung, Alkohol: Verzichten Sie auf 

alkohol. er liefert reichlich Kalorien 

und hemmt die Fettverbrennung. 

w Appetitdämpfer: Beginnen Sie die 

Mahlzeit mit einer heissen fettfreien 

Bouillon oder mit einem Salatteller. 

Beides dämpft den Heisshunger. 

w Bewegung tut gut: Bewegen Sie sich 

so viel wie möglich. Je mehr Muskeln 

Sie haben, desto mehr Kalorien 

verbrauchen Sie täglich. 

w Keine Ausreden: es gibt keinen Grund, 

den Vorsatz, weniger zu essen und 

sich mehr zu bewegen, auf später zu 

verschieben. auch Weihnachten oder 

Ostern sind kein Hinderungsgrund, 

sein Gewichtsproblem anzupacken 

und das Programm durchzuziehen. 

w Alles ist erlaubt: Verbieten Sie sich 

nichts, aber essen Sie nur wenig von 

kalorienreichen Lebensmitteln. 

Fruchtzucker erhöht zwar den Blutzuckerspiegel 

nicht, die pulverisierte Form aber 

ist nicht zu empfehlen. USStudien zeigen 

eine parallele Entwicklung zwischen der 

rasanten Zunahme von Übergewicht, Bluthochdruck, 

schlechten Blutfettwerten und 

der Verwendung von pulverisiertem Fruchtzucker 

und Fruchtzuckersirup. Trotzdem 

verarbeitet die Lebensmittelindustrie – 

auch in der Schweiz – immer häufiger dieses 

billige Süssmittel bei der Herstellung 

von Lifestylegetränken, Milchprodukten 

und anderen Fertiggerichten. Wer also die


queLLe: MaRIaNNe BOtta DIeNeR: «eSSeN. GeNIeSSeN. FIt SeIN»; BeOBaCHteR-BuCHVeRLaG, 2. auFLaGe, 2008 

Auf den Glyx kommt es an: Die nahrung beeinflusst den Blutzuckerspiegel 

Mit richtiger ernährung lässt sich der 

Blutzuckerspiegel positiv beeinflussen. 

Lebensmittel mit einem niedrigen 

glykämischen Index (Glyx) lassen den 

Blutzuckerspiegel nur langsam ansteigen. 

Sie sättigen lange, es wird wenig 

Insulin ausgeschüttet. 

Lebensmittel mit einem hohen Glyx 

hingegen erhöhen den Blutzuckerspiegel 

und die Insulinausschüttung 

rasant, die Sättigung ist nur von kurzer 

Dauer. Langzeitstudien zeigen, dass 

Menschen, die über Jahre Nahrungsmittel 

mit einem hohen Glyx bevorzugen, 

ein signifikant höheres Diabetesrisiko 

haben als solche, die vorwiegend 

Lebensmittel mit einem niedrigen Glyx 

konsumieren. 

allerdings kommt es immer auch auf 

die jeweils gegessene Menge an Kohlenhydraten 

an – und darauf, wie viele 

Kohlenhydrate ein Lebensmittel tatsächlich 

enthält. Wassermelonen sind 

so wasserreich, dass sie trotz einem 

hohen Glyx den Blutzuckerspiegel 

kaum ansteigen lassen. Deshalb ist 

der Glyx zwar ein hilfreiches Instrument, 

aber nicht das Mass aller Dinge. 

Einen hohen Glyx haben: 

Brot und Gebäck: 

Weissbrot, Baguettes, Waffeln, Gipfeli 

Frühstückszerealien und Getreideflocken: 

Cornflakes, Chocopops, Rice Krispies, 

Smacks, Frosties und andere mehr 

Getreide, teigwaren, Kartoffeln: 

gebackene Kartoffeln, Pommes frites, 

Entstehung des Syndroms X vermeiden 

möchte, sollte die Lebensmitteletiketten 

auf den Hinweis «Fruchtzucker» absuchen 

– und vom Produkt die Finger lassen, wenn 

es den Stoff enthält. Der natürliche Zucker 

in den Früchten hat diesen negativen Effekt 

zum Glück nicht. 

Um die Stoffwechselsituation zu verbessern, 

ist es zudem wichtig, Übergewicht 

abzubauen (siehe «Abnehmen als Vorbeugung: 

Wie Sie dem ‹bisschen Bauch› zu 

Leibe rücken», Seite 26). So lohnt es sich 

etwa, täglich nur noch dreimal zu essen – 

sofern der Arzt oder die Ernährungsberaterin 

nichts anderes empfehlen. Ständiges 

Snacken hingegen lässt den Blutzuckerspiegel 

nie absinken. Ausserdem ist unmittelbar 

nach den Mahlzeiten die Gefahr beson 

Stock aus Kartoffelflocken, weisser 

Reis (gekocht) 

Früchte: 

Bananenchips 

Getränke: 

Soft Drinks 

süssigkeiten: 

traubenzucker, Malzzucker, 

Maltodextrin 

Einen mittleren Glyx haben: 


feines Vollkornbrot, Vollkornknäckebrot, 

Pitabrot, Bagels, Reiswaffeln, 

Pizzas, Gebäck, Cracker, Kuchen, 

Guetsli 


Fertigmüeslimischungen mit Zucker, 

feine Haferflocken, Haferbrei 


geschwellte Kartoffeln, neue 

Kartoffeln, Basmatireis, wilder Reis, 

Hirse, Couscous, Mais, Kartoffelstock, 

Chips, Gnocchi, Naturreis 

Gemüse: 

grüne erbsen, weichgekochte Karotten, 

Kürbisse, Randen, Zuckermais 

Früchte: 

ananas, Dosenaprikosen, Bananen, 

Mangos, Papayas, Datteln, Melonen, 

Rosinen 

Getränke: 

Fruchtsaftgetränke und -nektare, Bier, 

isotonische Getränke 


Konfitüre, Milchschokolade, Glace, 

Honig, normaler Haushaltszucker 

ders gross, dass sich Ablagerungen in den 

Blutgefässen bilden, weil dann die Werte 

von Blutzucker, Insulin und vor allem der 

Triglyceride (Neutralfette, die dem Körper 

als Energiespeicher dienen) im Blut erhöht 

sind. 

Sport hilft bei der Vorbeugung und Behandlung 

des Syndroms X. Wer sich ausreichend 

bewegt, verstärkt die Wirkung des körpereigenen 

Insulins, senkt Blutzuckerspiegel 

und Blutdruck und erhöht das erwünschte 

HDLCholesterin (siehe «Frauenherzen 

schlagen anders», Seite 30). Studien zeigten 

sogar, dass körperlich trainierte Menschen 

mit Risikofaktoren wie Rauchen 

oder einem zu hohen Cholesterinspiegel 

paradoxerweise «gesünder» leben als untrainierte 

ohne Risikofaktoren. n 

Milch und Milchprodukte: 

stark gesüsster quark, stark gesüsste 

Joghurts und Milchdesserts 

Einen niedrigen Glyx haben: 


Sojabrot mit Leinsamen, Vollkornbrot 

mit Leinsamen, Haferkleiebrot, 

Walliser Roggenbrot, Pumpernickel, 

ballaststoffreiches Knäckebrot 


Kleie, Vollkornmüesli ohne Zucker, 

Vollkornhaferflocken, Weizenkeime 


geschrotete Getreidekörner, Hartweizenteigwaren 

«al dente», Glasnudeln 

aus Mungobohnen, Bulgur 

hülsenfrüchte, samen, Kerne: 

alle (Baumnüsse, Sesam, Leinsamen, 

Kürbiskerne, Sojabohnen, rote Bohnen 

und weitere mehr) 

Gemüse, Früchte: 

fast alle 

Getränke: 

Wasser, tee und Kaffee ohne Zucker 

haben gar keinen Glyx. 

Lediglich einen niedrigen Glyx weisen 

auf: apfelsaft, apfelschorle, Buttermilch, 

Grapefruitsaft, Orangensaft, 

Sojadrink, tomatensaft. 


Fruchtzucker, Milchzucker, dunkle 

Schokolade mit einem Kakaoanteil 

von über 70 Prozent 

Milch und Milchprodukte: 

fast alle (ausser Produkte mit einem 

hohen Zuckerzusatz) 

Weitere Infos 

w Buchtipp 

annette Bopp: «Von Herzinfarkt bis 

Schlaganfall. Risiken und Vorboten 

erkennen»; Stiftung Warentest, 2003, 

336 Seiten, Fr. 30.90 

w internet 

www.swissheart.ch: 

Schweizerische Herzstiftung; 

Informationen zu den themen 

Herzkrankheiten, Herzgruppen, 

Prävention und erste Hilfe; plus 

Notfallausweise, Broschüren 

und mehr; ausserdem: Herztelefon 

0848 443 278, jeden Mittwoch von 

17 bis 19 uhr 

FOtO: aMY & CHuCK WILeY/KeYStONe/INDeX StOCK IMaGeRY


VERLEtZBARKEit


FRAUEN 

Frauenherzen schlagen anders 

Fataler Irrtum: Der Herzinfarkt galt lange als reine Männerkrankheit. Doch der moderne 

Lebensstil macht zunehmend auch Frauen zu Opfern. Und weil ihre Symptome nicht 

dem Lehrbuch entsprechen, wird der Infarkt oft zu spät erkannt. Text: Walter Aeschimann 

Rauchen, Alkohol, Übergewicht und 

Stress im Beruf: Der Herzinfarkt ist 

eine Männerkrankheit. Dieses Vorurteil 

hat sich jahrelang gehalten. Forschung 

und Medizin, sogar die Prävention 

konzentrierten sich lange auf die Männer. 

Doch je mehr sich der Lebensstil der modernen 

Frauen ändert, desto mehr sind 

auch sie betroffen. 

Die Sterbestatistik der Schweiz aus dem 

Jahr 2005 zeigt, dass Herz-Kreislauf-Krankheiten 

weit vor Krebs die häufigste Todesursache 

sind. Bei den Frauen sind 42 Prozent 

der Todesfälle auf eine Herz-Kreislauf-Krankheit 

zurückzuführen, bei den 

Männern 35 Prozent – obwohl Frauen zwischen 

45 und 64 deutlich seltener einen 

Herzinfarkt erleiden als gleichaltrige Männer. 

Diese Erkenntnisse haben sich erst in 

den letzten zehn Jahren durchgesetzt. Zugleich 

hat die Forschung gezeigt, dass sich 

die Erfahrungen mit Herz- und Gefässerkrankungen 

bei Männern nicht unbedingt 

auf Frauen übertragen lassen. 

Denn das weibliche Herz schlägt anders. 

Es ist kleiner. Auch der Durchmesser der 

Herzkranzgefässe ist geringer, weshalb sie 

leichter verstopfen. Bei der Frau erhöht 

zudem Diabetes das Risiko eines akuten 

Ereignisses stärker als beim Mann. 

Alarmierend ist zudem, dass auch die Symptome 

geschlechtsspezifisch verschieden 

sind. Beim Mann ereignet sich ein Herzinfarkt 

meistens mit den als typisch geltenden 

Anzeichen: starke Schmerzen in der 

Brust und möglicherweise Ausstrahlung in 

den linken Arm. 

Bei den Frauen sind die Symptome weniger 

klar. Engegefühl, Druck oder Brennen 

Weibliche Risikofaktoren: Wo Frauen mehr Gefahr droht als Männern 

Das «fatale Quartett» aus Übergewicht, 

Bluthochdruck, erhöhten Zucker- und 

Cholesterinwerten ist der Herzinfarkt- 

Risikofaktor Nummer eins. Die Geschlechterforschung 

zeigt jedoch 

spezielle «weibliche» Risikofaktoren: 

w die Zuckerkrankheit diabetes mellitus 

Typ II ist für Frauen gefährlicher als 

für Männer. Ihr Risiko für eine Herz- 

Kreislauf-Erkrankung ist dreimal höher 

als bei zuckerkranken Männern. 

w störungen des Fettstoffwechsels, etwa 

zu hohe Cholesterinspiegel, belasten 

Frauen stärker als Männer, wobei 

sich das «schlechte» Cholesterin 

LDL bei Frauen vermutlich weniger 

schädlich auswirkt als bei Männern. 

Ein zu niedriger Wert an «gutem» 

Cholesterin HDL stellt für Frauen 

allerdings eine grössere Bedrohung 

dar – vor allem dann, wenn auch 

die Triglyceride (energiespeichernde 

Neutralfette) erhöht sind. 

w Rauchen setzt den Gefässen von 

Frauen deutlich stärker zu. Die im 

Rauch enthaltenen Substanzen verengen 

die Gefässe und lassen den 

Blutdruck steigen. Rauchen verringert 

den schützenden Östrogenspiegel 

im Blut. Frauen, die gleichzeitig 

rauchen und die Pille zur Empfängnisverhütung 

nehmen, erhöhen ihr 

Herz-Kreislauf-Risiko deutlich. 

w Psychische Faktoren scheinen bei 

Frauen eine grössere Rolle bezüglich 

Infarktrisiko zu spielen als bei Männern. 

Angst, Ärger, Hektik, Verlust 

eines nahestehenden Menschen oder 

Leistungsdruck verursachen Stress, 

der wiederum bewirkt, dass im Körper 

Hormone wie Adrenalin und Cortisol 

freigesetzt werden. In der Akutphase 

schlägt das Herz schneller, 

und der Blutdruck steigt. Im Blut 

steigen Triglycerid- und Zuckerwerte 

an. Konstanter Stress wirkt sich auch 

in der Brust mit Ausstrahlung in den Hals, 

den Unterkiefer, den Oberbauch und auch 

in die Rückenpartie zwischen den Schulterblättern. 

Mögliche Begleiterscheinungen 

sind Schweissausbrüche, Übelkeit, akute 

Atemnot, Schwäche oder aussergewöhnliche 

Müdigkeit und Todesangst. 

«Oft nennen Frauen aber als alleiniges 

Herzinfarktsymptom akute Atemnot, etwas 

seltener Schwäche, aussergewöhnliche 

Müdigkeit, kalten Schweiss oder 

Schwindelgefühle», sagt Roger Darioli, 

Professor am Universitätsspital CHUV in 

Lausanne und Mitglied des Stiftungsrats 

der Schweizerischen Herzstiftung. 

Weil diese Symptome nicht als typisch gelten, 

wird der Infarkt oft spät diagnostiziert 

und behandelt. Die Konsequenz: Die Überlebenschancen 

von Frauen nach einem 

Herzinfarkt sind schlechter als jene von 

auf das Verhalten aus: Viele rauchen 

mehr, trinken Alkohol oder leiden an 

Essstörungen. Es ist deshalb wichtig, 

negativen Stress zu analysieren und 

aktiv abzubauen. 

w der Blutdruck ist nach dem 45. Lebensjahr 

bei fast jeder zweiten Frau 

erhöht. Aber nicht nur mit zunehmendem 

Alter, sondern auch bei 

Übergewicht, Diabetes oder anderen 

Stoffwechselstörungen steigen die 

Werte. Die Einnahme der Pille oder 

eine Schwangerschaft können ebenfalls 

einen Anstieg des Blutdrucks 

bewirken. 

Der natürliche Schutz vor einem Herzinfarkt 

bei den Frauen nimmt nach den 

Wechseljahren ab. Studien konnten 

nicht nachweisen, dass Hormonersatztherapien 

das Risiko eines Infarkts mindern. 

Im Gegenteil: Es wurde sogar ein 

erhöhtes Risiko für Venenthrombosen 

und Lungenembolien festgestellt.

Cholesterin: Lebensnotwendig und Risikofaktor zugleich 

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die nur in tierischen Lebensmitteln 

vorkommt. Neben der Aufnahme über die Ernährung produziert unser Körper 

selbst Cholesterin. Es ist lebensnotwendig für die Bildung von Hormonen und 

Gallensäure und ist in jeder Zelle enthalten. 

Im Blut wird das Cholesterin hauptsächlich über die zwei Lipoproteine LDL 

(Low-Density-Lipoprotein) und HDL (High-Density-Lipoprotein) transportiert. 

Das «schlechte» LDL-Cholesterin dient dazu, das Gewebe mit Cholesterin zu 

versorgen. Auf dem Weg dorthin neigt dieses bei höheren Konzentrationen dazu, 

sich in den Blutgefässen abzulagern, was zu Arterienverkalkung und Blutbahnverengung 

führen kann: Das Risiko für einen Herzinfarkt oder einen Hirnschlag 

steigt markant. Das «gute» HDL-Cholesterin dagegen entzieht dem Körper 

überschüssiges Cholesterin und transportiert es zurück zur Leber, von wo es 

aus dem Körper ausgeschieden wird. 

Männern – obwohl die Frauen biologisch 

besser gegen Infarkte geschützt sind als 

Männer. Das verdanken sie nach heutigem 

Stand des Wissens ihrem Östrogenhaushalt 

und dem höheren Anteil an 

«gutem» Cholesterin (siehe «Cholesterin: 

Lebensnotwendig und Risikofaktor zugleich»). 

Östrogene, die weiblichen Geschlechtshormone, 

üben einen schützenden 

Effekt auf Herz und Gefässe aus. 

Doch wenn die Eierstöcke die Produktion 

von Östrogen nach der Menopause 

einstellen, reduziert sich dieser typisch 

weibliche Schutz. 

Der Östrogenrückgang wirkt sich gleich auf 

mehrere Risikofaktoren ungünstig aus: 

«Schlechtes» LDL-Cholesterin, Triglyceride 

(energiespeichernde Neutralfette) 

und Blutdruck erhöhen sich, die Insulinsensibilität 

vermindert sich. Die Herzinfarkt-Rate 

bei Frauen in und nach den 

Wechseljahren steigt, vor allem dann, 

wenn weitere Risikofaktoren wie hoher 

Blutdruck, Übergewicht und Diabetes 

mellitus Typ II hinzukommen. 

Der wirksamste Schutz vor einer Herz- 

Kreislauf-Erkrankung ist auch bei den 

Frauen ein ausgewogener Lebensstil: gesunde 

Ernährung, Verzicht auf Zigaretten 

und übermässigen Alkoholkonsum 

und vor allem viel Bewegung. Diese regt 

den Stoffwechsel an, trainiert Herzmuskel 

und Gefässwände, erhöht die Konzentration 

an «gutem» Cholesterin im Blut 

und senkt den Blutdruck. Frauen, die 

täglich 30 Minuten Rad fahren, laufen 

oder zügig spazieren gehen, können ihr 

Infarktrisiko um 30 Prozent senken. 

Mit gezielten Aktionen versucht die 

Schweizerische Herzstiftung Frauen zu 

motivieren, rechtzeitig an ihr Herz zu 

denken. Selbst wenn Sie sich gesund fühlen, 

ist es sinnvoll, die Risikofaktoren 

regelmässig kontrollieren zu lassen. Und 

wenn Sie unvermittelt Anzeichen oder 

Warnsignale wahrnehmen, alarmieren 

Sie die Notfallnummer 144. Bei Herz- 

oder Hirninfarkten zählt jede Minute. n 

Weitere Infos 

Literatur 

w Broschüre «Frau & Herz»; 

Schweizerische Herzstiftung, Bern 

w Anita Rieder, Brigitte Lohff (Hrsg.): 

«Gender-Medizin. Geschlechtsspezifische 

Aspekte für die klinische 

Praxis»; Springer-Verlag, 2004, 

444 Seiten, 119 Franken 

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Risikofaktor Backofenhitze 

Kaum ist er da, heisst es: Vorsicht! Der heissgeliebte Sommer fordert dem Organismus 

Sonderleistungen ab. Wer ohnehin Probleme mit Herz und Kreislauf hat, sollte einen 

kühlen Kopf bewahren und seinen Lebensstil der Hitze anpassen. Text: Susanne Wagner 

Das Thermometer zeigt 32 Grad im 

Schatten an, der Schweiss läuft aus 

allen Poren – es ist Hochsommer. 

Der Körper befindet sich im Ausnahmezustand, 

was viele zu wenig berücksichtigen. 

Wer seinen Alltag so weiterlebt wie 

bisher, gefährdet die Gesundheit – denn 

Backofentemperaturen fordern unserem 

Herzen und dem Kreislauf Höchstleistungen 

ab. Selbst vielen jüngeren und gesunden 

Menschen macht die Hitze zu schaffen. 

Für Betagte, Pflegebedürftige, Übergewichtige 

und HerzKreislaufPatienten 

bedeutet die hochsommerliche Hitze Qual 

– und mitunter Lebensgefahr. 

An Hitzetagen steigt die Sterblichkeitsrate 

bei Menschen mit HerzKreislaufKrankheiten 

und Atemwegserkrankungen an. 

So führte der Hitzesommer 2003 in der 

Schweiz zu fast 1000 Todesfällen. Starke 

Wärmebelastungen haben einen Einfluss 

auf Psyche, Schlafqualität, Leistungsfähigkeit 

und Wohlbefinden des Menschen. 

Kein Wunder, denn die Hitze löst einiges 

aus im menschlichen Organismus: Der 

Körper versucht sich zu kühlen, indem er 

durch die Schweissdrüsen Körperflüssigkeit 

abgibt, die an der Hautoberfläche verdunstet 

und dem Körper Wärme entzieht. 

Gleichzeitig schlägt das Herz schneller, die 

Blutgefässe erweitern sich, und der Blutdruck 

sinkt – für Menschen mit schwachem 

Herzen eine grosse Belastung. 

Bei älteren Personen sind Herz und Kreislauf 

schnell überfordert – der Körper kann 

die Wärme nicht mehr richtig regulieren. 

Zudem haben ältere Menschen ein geringeres 

Durstgefühl, und ihre Wasserreserven 

im Körper sind kleiner als bei jüngeren. 

Deshalb ist es besonders wichtig, dass 

Senioren den Flüssigkeitsverlust ausgleichen, 

indem sie auch dann trinken, wenn 

sie keinen Durst empfinden. 

Weil dem Körper durch den Schweiss auch 

Kochsalz und andere Elektrolyte wie Kalium 

und Magnesium entzogen werden, ist 

es empfehlenswert, diese durch eine Mi 

Speis und trank: Wie man heisse tage meistert 

w Trinken Sie genug Wasser, Früchte- oder Kräutertee. Verzichten Sie 

aber auf eiskalte Getränke; diese regen den Körper an, noch mehr 

Wärme zu produzieren. 

w Meiden Sie Koffein und Alkohol. Bier löscht kurzfristig den Durst, 

langfristig wird dem Körper dadurch jedoch Flüssigkeit entzogen – 

eine unnötige Belastung für den Organismus. 

w Menschen mit einer Herzinsuffizienz und Personen, die blutdrucksenkende 

Medikamente nehmen, sollten die Trinkmenge mit ihrem 

Arzt absprechen. 

w Geniessen Sie erfrischende Nahrungsmittel wie zum Beispiel 

Melonen, Pfirsiche und Gurken. 

w Fettes Essen wie Würstchen, Frittiertes oder Schweinefleisch ist 

schwer verdaulich und belastet den Körper zusätzlich. 

w Bei grosser Hitze ist die mediterrane Küche mit viel Gemüse, Pasta, 

Salat, gegrilltem Fisch, Kräutern und Olivenöl sehr bekömmlich. 

w Achten Sie peinlich genau auf Hygiene in der Küche. Bakterien 

vermehren sich bei feuchter Wärme besonders schnell. Stellen Sie 

angebrochene Lebensmittel schnell in den Kühlschrank zurück. 

schung aus Fruchtsaft und Wasser (im Verhältnis 

1 zu 3) auszugleichen. Elektrolytepulver 

aus der Apotheke erfüllen denselben 

Zweck. Unter normalen Bedingungen 

sollten dem Körper täglich mindestens 

anderthalb Liter Wasser über Getränke 

zugeführt werden. Bei grosser Hitze und 

starkem Schwitzen steigt der Bedarf. 

Folgen von Flüssigkeitsmangel können Kreislaufschwäche, 

Schwindel, Verwirrtheit, 

Bewusstlosigkeit oder gar ein lebensgefährlicher 

Hitzschlag sein. Selbst in der Wohnung 

ist es möglich, einen Hitzschlag zu 

erleiden, sofern sie nicht gut belüftet oder 

gekühlt ist. Die Wohnung kühl zu halten 

empfiehlt sich darum. Es ist eine bewährte 

Methode, frühmorgens kühle Luft in die 

Räume zu lassen und dann die Fenster und 

Rollläden zu schliessen, um die Hitze auszusperren. 

Wer dennoch schwitzt, kann 

sich mit Kneippanwendungen wie kalten 

Wassergüssen auf die Arme, Wassertreten 

im kalten Badewannenwasser oder mit 

kalten Umschlägen (mit Wasser getränktes 

Baumwolltuch) abkühlen. 

Beim Reisen unter Hochtemperaturen gilt 

besondere Vorsicht. Jeder zehnte Herzinfarkt 

ereignet sich in den Ferien. Das 

liegt laut Andreas Hoffmann, Professor für 

Herzkrankheiten an der Universität Basel, 

auch am heutigen Freizeitverhalten: «Das 

Herz kennt keine Grenzen. Die Häufigkeit 

der Herzinfarkte in den Ferien hängt mit 

der Häufigkeit von Ferien und weiten Reisen 

in der heutigen Zeit zusammen.» Als 

besonders riskant schätzt er Expeditionen 

in die Anden, die Wüste oder andere extreme 

Höhen und Klimagebiete ein. 

Ältere Menschen sollten eine bevorstehende 

Ferienreise in der Apotheke oder beim 

Arztbesuch ansprechen. Herzspezialist 

Hoffmann weist auf die Gefahr von Beinvenenthrombosen 

bei stundenlangem 

Herumsitzen in Bus oder Flugzeug hin: 

«Insbesondere wer nach einer Operation 

oder Geburt schon einmal Beinvenenthrombosen 

hatte, sollte sich von einer 

medizinischen Fachperson beraten lassen. 

Die Einnahme von Aspirin hilft entgegen 

landläufiger Meinung nichts.» n 

FOTO: GETTyiMAGES


sEhnsuCht


RAUCHSTOPP 

So bleiben Körper und Herz in Form 

Rauchen zählt zu den wichtigsten Ursachen für einen Herzinfarkt. Der Abschied von der Sucht 

Nummer eins ist oft mit einer Gewichtszunahme verbunden. Wer einige Tipps beherzigt, 

nimmt nach dem Rauchstopp nicht übermässig zu. Text: Marianne Botta Diener 

Rund ein Drittel aller Todesfälle unter 

den 35- bis 69-Jährigen ist nikotinbedingt. 

Rauchen schädigt nicht nur 

Haut, Atemwege, Lunge – schon wenige 

Zigaretten pro Tag wirken sich auch negativ 

auf das Herz aus. So zeigen Untersuchungen, 

dass Frauen, die drei bis fünf 

Zigaretten pro Tag rauchen, ihr Herzinfarktrisiko 

verdoppeln. Ebenso ergeht es 

Männern, die sechs bis neun Zigaretten 

täglich rauchen. 

Rauchen ist hierzulande die am meisten 

verbreitete Sucht: Rund ein Drittel der 

Männer und ein Fünftel der Frauen sind 

nikotinabhängig. Nikotin führt zur Ausschüttung 

von Stresshormonen, die Blutgefässe 

verengen sich, der Blutdruck steigt. 

Das Blut wird dickflüssiger, das Herz und 

das Gehirn werden schlechter durchblutet 

und die Blutplättchen klebriger, es können 

Blutgerinnsel entstehen. 

Ausserdem bilden sich sogenannte freie 

Radikale. Dabei handelt es sich um kurzlebige, 

aggressive, sauerstoffhaltige Verbindungen. 

Sie haben ein freies Elektron 

und sind daher sehr reaktionsfreudig. Sie 

entreissen anderen Verbindungen ein Elektron 

oder geben eines ab, wodurch Kettenreaktionen 

ausgelöst werden und neue 

Radikale entstehen. Bestimmte Vorgänge 

in den Zellen können dadurch gestört und 

Substanzen, Zellmembranen und die Zellkerne 

geschädigt werden. 

Freie Radikale reagieren auch mit Cholesterin 

und erhöhen seine Schädlichkeit. Dadurch 

kommt es zu Ablagerungen in den 

Blutgefässen und damit längerfristig zum 

Herzinfarkt oder Hirnschlag. Wer aufhört 

zu rauchen, profitiert enorm: Schon nach 

einem Jahr halbiert sich das Risiko, einen 

Herzinfarkt zu erleiden. Und nach zwei bis 

fünf Jahren sinkt das Risiko auf nahezu 

normale Werte ab. 

Bei vielen Raucherinnen und Rauchern 

dürfte die Angst vor einer Gewichtszunahme 

mit ein Grund sein, dass sie sich 

nicht dazu durchringen können, ihrer 

Sucht zu entsagen. Tatsächlich nimmt man 

Rauchstopp: So halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle 

das tut ihnen gut Vermeiden sie 

Ein ausgewogenes Frühstück 

mit Früchten und mageren Milchprodukten 

für starke Knochen. 

Vollkornprodukte, frische Früchte, 

grüne Gemüse, Salat, Trockenobst 

für einen ausgeglichenen 

Blutzuckerspiegel. 

Zweimal pro Woche Fisch mit wichtigen 

Omega3Fettsäuren (zum 

Beispiel Lachs, Forelle, andere fette 

Meerfische, Fischölkapseln). 

Hauptmahlzeiten mit Kräutern und 

scharfen Gewürzen, die stimmungsaufhellende 

Substanzen liefern und 

den Stoffwechsel anregen (Curry, 

Chili, Ingwer, Petersilie). 

Langsames Essen, damit das 

Sättigungsgefühl eintreten kann 

(15 bis 30 Minuten). 

Viel Wasser und ungesüsster Tee 

zwischen den Mahlzeiten. 

Eine Duftlampe mit dem Öl von 

appetitdämpfenden, stimmungsaufhellenden 

Zitrusfrüchten 

(Bergamotte, Mandarine, Orange) 

am Arbeits und Wohnort. 

Ein kleines, feines Dessert (etwa 

eine Vanilletrüffel) nach dem Essen 

und dann raus an die frische Luft. 

im Schnitt zwei bis vier Kilo zu, wenn man 

den Tabakkonsum aufgibt. Denn Nikotin 

erhöht den Kalorienverbrauch und beschleunigt 

den Stoffwechsel. Darum 

schlägt sich die aufgenommene Nahrung 

in etwas weniger Gewicht nieder, als wenn 

man nicht raucht. 

Dies ist allerdings kein Grund, am Nikotinkonsum 

festzuhalten. Einige Verhaltensweisen 

helfen, der Gewichtszunahme 

den Gang aus dem Haus, ohne 

etwas im Magen zu haben. 

viel Kaffee, Schwarztee, 

gesüsste Getränke, Alkohol, 

Aufputschmittel. 

Fertigprodukte, Gebäck, süsse 

und fettige Zwischenmahlzeiten, 

die zu viele Kalorien und 

ungesunde Fette liefern. 

Hauptmahlzeiten, die den 

Blutzuckerspiegel in die Höhe 

schnellen lassen: Weissbrotsandwichs, 

Pizzas, 

Hamburger, Süssigkeiten. 

schnelles Herunterschlingen, 

Essen im Auto, im Büro oder 

vor dem Fernsehgerät. 

Naschereien und Bonbons 

zwischen den Mahlzeiten. 

den Besuch von verrauchten 

Orten und meiden Sie 

Menschen, die noch rauchen. 

das lange Sitzenbleiben am 

Tisch, bis sich die Lust auf eine 

Zigarette meldet. 

Lernen, sich zu entspannen. alles, was Stress verursacht. 

vorzubeugen (siehe «Rauchstopp: So halten 

Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle»). 

Stellen Sie sich einmal pro Woche auf die 

Waage, damit Sie rechtzeitig reagieren 

können, wenn das Gewicht in die Höhe 

schnellt. Und bewegen Sie sich, so oft es 

nur geht. Wie Nikotin regt Sport den 

Stoffwechsel an, ist aber eine weit «herzlichere» 

Art, das Gewicht unter Kontrolle 

zu halten. n 

FOTO: SILKE SCHäFEr/PANTHErMEDIA


KLARhEit


liFEStylE 

Drei Ansätze für beherztes Handeln 

Gesundheit dank verändertem Lebensstil: Wer dem Körper reichlich Bewegung gönnt, 

sich klug ernährt und Stress vermeidet, schützt Herz und Kreislauf. Es ist nie zu spät, 

der Gesundheit zuliebe neue Gewohnheiten einzuüben. Text: Marianne Botta Diener 

Machen Sie sich Gedanken über Ihre 

Lebensweise? Wenn nicht, dann 

sollten Sie das dringend tun. Fachleute 

gehen davon aus, dass sich jeder 

zweite Herzinfarkt in den industrialisierten 

Ländern durch eine gesündere Lebensweise 

vermeiden oder zumindest lange 

hinauszögern lässt. Nicht nur Menschen 

mit Herzproblemen, sondern auch Gesunde 

profitieren von einer Änderung ihres 

Lifestyles. Denn regelmässige Bewegung, 

ausgewogene Ernährung und Entspannung 

beugen nicht nur den sogenannten 

Zivilisationserkrankungen wie Übergewicht, 

Bluthochdruck und Diabetes vor, 

sie steigern generell das Wohlbefinden. 

Bewegung: Schweizerinnen und Schweizer 

bewegen sich generell zu wenig. Nur jeder 

und jede Zweite treibt genügend Sport, 

ideale Ernährung: Mittelmeerküche und Kreta-Diät 

ein Drittel der Bevölkerung ist gänzlich 

inaktiv. Dabei wirkt sich Sport äusserst 

positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus. 

Menschen, die auf Stress mit erhöhtem 

Blutdruck und mit Herzrasen reagieren, 

gelingt es dank regelmässiger Bewegung, 

diese Symptome auszugleichen und etwas 

ruhiger zu werden. 

Wissenschaftliche Studien zeigen, dass körperliche 

Betätigung das Herzinfarktrisiko 

senkt, denn regelmässige Bewegung wirkt 

sich positiv auf Blutdruck und Cholesterinspiegel 

aus. Besonders zu empfehlen sind 

Sportarten, bei denen sich die Muskeln 

abwechslungsweise anspannen und entspannen. 

Dazu gehören etwa Velofahren, 

Wandern, Walken, leichtes Joggen, Tanzen, 

Aerobic, Schwimmen und Aquafit. 

Allerdings: Wer nach einer längeren «unsportlichen» 

Zeit ein Training aufnimmt, 

DerInbegriffdergesunden,fürHerzinfarktpatientengeeignetenKücheistdiesogenannteMittelmeerküche.VerschiedeneStudienhabenaufgezeigt,dassMenschenausmediterranenLändernwenigerHerzinfarkteerleidenundinsgesamtlängerundgesünderleben.DerUSWissenschaftlerAncelKeysstelltebereitsindenfünfzigerJahrenfest,dassdieBewohnerKretasvonallenVölkernamwenigstenHerzinfarkteundinsgesamtdiehöchsteLebenserwartungaufweisen.VerschiedeneinternationaleKontrollstudienbestätigtendenpositivenEffektder 

KretaErnährung,dieauchKretaDiätgenanntwird,obwohlsiemit 

Nahrungsverzichtnichtszutunhat. 

DiemediterraneErnährungistsehrreichanFrüchten,Gemüsenund 

Salaten,ebensoanGetreideproduktenwieBrot,ReisundTeigwaren.DabeiwirddoppeltsovielFisch,abernurhalbsovielFleischverzehrtwieinunserenBreitengraden.MindestenseinmalproWochewirdGeflügelgegessen.RotesFleischkommtseltenaufdenTisch,dafürgibtstäglich 

JoghurtundKäse.AlsÖlwirdOlivenöloderRapsölempfohlen. 

SeiteinigenJahrenmehrensichdieBeweise,dassOlivenölbeider 

VorbeugungvonHerzkrankheiteneinegrosseRollespielt.DafürverantwortlichistseineFettsäurenzusammensetzung.UngesättigteFettsäurenwiedieÖlsäurebringendenCholesterinspiegelinsLot.ZudemdeutenverschiedeneStudiendaraufhin,dassOlivenölauchdenBlutdruckzusenkenvermagunddassderregelmässigeGenussvonOlivenölbeiDiabetesbetroffenenzueinemgünstigerenBlutzuckerprofilführt. 

sollte das Programm mit dem Hausarzt planen, 

ebenso wer bereits über 40-jährig ist. 

Ihre ideale Trainingspulsfrequenz können 

Sie berechnen: 200 minus Ihr Alter ergibt 

die Zahl Herzschläge pro Minute, die Sie 

beim Training erzielen sollten. 

Eine Faustregel besagt, dass man sich täglich 

mindestens 30 Minuten bewegen sollte. 

Ideal ist, wenn Sie dabei etwas ausser 

Atem kommen, aber noch reden können. 

Die 30 Minuten müssen nicht am Stück 

absolviert werden, drei über den Tag verteilte 

Blöcke à zehn Minuten reichen völlig 

aus. Steigen Sie zum Beispiel eine Tramhaltestelle 

früher aus und gehen Sie zügig 

nach Hause. 

Oder warum nicht wieder einmal die Fenster 

putzen? Auch Hausarbeit gilt als leichte 

sportliche Betätigung. Dasselbe gilt für 

Gartenarbeit. Bewegen Sie sich, so oft sich 

Ihnen die Möglichkeit dazu bietet. Steigen 

Sie die Treppen hoch und lassen Sie den 

Lift links liegen; gehen Sie beim Telefonieren 

hin und her. Machen Sie während der 

«Tagesschau» leichte Gymnastikübungen 

– Hauptsache, Sie bewegen sich. 

Ernährung: Die Ernährung spielt bei den 

Risikofaktoren für Herzinfarkt eine entscheidende 

Rolle. Einer der Hauptrisikofaktoren 

ist ein zu hoher Blutdruck. Davon 

ist gemäss einer Studie aus dem Jahr 2004 

die Hälfte der Schweizer Bevölkerung betroffen. 

Viele davon sind übergewichtig. 

Vor allem das Fett am Bauch hat einen negativen 

Einfluss auf den Blutdruck. Ist der 

Blutdruck nur leicht erhöht, reicht meist 

schon eine Ernährungsumstellung aus, um 

wieder normale Werte zu erreichen: 

w Mehr Gemüse, Früchte und Salat: Genügend 

Kalium – etwa drei bis vier Gramm 

pro Tag – senkt den Blutdruck. Eine ausreichende 

Versorgung wird erreicht, wenn 

täglich mindestens fünfmal eine Frucht 

oder Gemüse konsumiert wird. Auch Magnesium 

spielt bei der Blutdruckregulation 

eine wichtige Rolle. Essen Sie deshalb täglich 

eine Portion ungesalzene Nüsse (zirka

20 Gramm) und eine Portion grünes Blattgemüse 

oder grünen Salat. 

w Mehr Milch: Kalzium senkt den Blutdruck. 

Sehr gute Kalziumlieferanten sind 

Milch und Milchprodukte. Konsumieren 

Sie täglich drei Portionen (eine Portion = 

zwei Deziliter Milch oder 150 bis 180 

Gramm Joghurt oder 30 bis 60 Gramm 

Käse). Der Kalziumbedarf liegt bei zirka 

1000 Milligramm pro Tag. Auch grünes 

Gemüse wie Brokkoli, Grünkohl oder 

Spinat ist reich an Kalzium. 

w Mehr Eiweiss: Neue Studien belegen, dass 

eine eiweissreiche Ernährung den Blutdruck 

senken kann. Dies gilt sowohl für 

pflanzliche Eiweisslieferanten wie zum 

Beispiel Tofu und Bohnen als auch für tierische 

wie Geflügel und Milchprodukte. 

Das goldene Mittelmass sieht so aus: Essen 

Sie pro Tag abwechslungsweise eine 

Portion Fleisch oder Fisch (100 bis 120 

Gramm), zwei Eier, Hüttenkäse oder 

Quark (200 Gramm), Tofu und Quorn 

(100 bis 120 Gramm). 

w Wenig Alkohol: Alkohol führt zu einer 

Erweiterung der kleinen Blutgefässe und 

zieht so den grossen Blutgefässen einen 

Teil des Blutes ab. Dadurch sinkt der Blutdruck 

leicht. Aber nur Alkoholmengen 

von unter 10 bis 15 Gramm wirken blutdrucksenkend, 

grössere Mengen hingegen 

erhöhen den Blutdruck. Deshalb sollten 

Sie pro Tag höchstens ein Glas Wein oder 

eine Stange Bier trinken. 

w Moderater Kaffeekonsum: Kaffee scheint 

den Blutdruck vor allem bei Wenigtrinkern 

zu erhöhen. Bei Menschen, die an Kaffee 

gewöhnt sind, ist dieser Effekt nicht nachweisbar. 

Empfohlen wird jedoch, Filterkaffee 

zu trinken. Er scheint besser fürs 

Herz zu sein. 

w Wenig Kochsalz: Salzarme Ernährung 

wirkt sich bei salzsensiblen Menschen 

blutdrucksenkend aus. Bei sogenannt salzresistenten 

Menschen bringt diese Massnahme 

hingegen nichts, und es ist fast 

unmöglich, herauszufinden, zu welcher 

Gruppe man gehört. 

Generell konsumieren Schweizerinnen 

und Schweizer aber zu viel Kochsalz. Besonders 

salzhaltig sind gepökelte Fleisch- 

und Wurstwaren, Salzgebäck, Chips, gesalzene 

Nüsse und Fertiggerichte. Essen 

Sie also nur wenig davon – oder verzichten 

Sie ganz darauf. 

Viele Menschen vergessen auch, dass Aromat 

und andere Streu- und Flüssigwürzen 

extrem salzhaltig sind. Verzichten Sie auf 

ein Nachwürzen am Tisch, verstärken Sie 


Stressabbau: Erkennen, umdenken, entscheiden 

w Zeit:NehmenSiesichtäglicheinehalbeStundeZeit,umungestörtvonäusserenEinflüssenruhigundentspanntzusitzenoderzuliegenundanetwasSchöneszudenken.w 

Ausgleich:VerschaffenSiesicheinenAusgleichzumAlltag.Das 

Angebotistgross:Sport,EntspannungsmethodenwieYoga,autogenesTraining,Muskelrelaxation.EskannaucheinHobbywieMusikodereininteressantesGesprächimFreundeskreissein.SorgenSiefüreinenkörperlichenAusgleich.AuchvielbeschäftigteLeutefindenGelegenheit,Sportzutreiben,umSpannungenabzubauen.w 

Vermeidungstaktik:VersuchenSie,stressauslösendeSituationen 

entwederzuvermeidenoderzuentschärfen.FahrenSiezumBeispielnichtzuStosszeitenAuto,nehmenSiefürweiteStreckendenZug. 

GehenSieLeuten,dieSienerven,ausdemWeg.KaufenSienichtam 

Samstagein. 

w Persönliche stresssituationen:LernenSieIhrVerhalteninbestimmten 

Situationenkennen.VersuchenSie,negativeReaktionsmusterzudurchbrechenundmöglichstpositivundentspanntzureagieren.ÜberlegenSiesich,wasIhnenIhreAufregungnützt.LassenSiesichaberauchnichtallesgefallen.BringenSieanfallendeSchwierigkeitenundProblemezurSprache,suchenSieRatundgute 

GesprächebeiIhnennahestehendenMenschen. 

w scheibchentaktik:VersuchenSienicht,allesaufsMalzuerledigen. 

FührenSieeinTagebuchüberIhretäglichenErledigungen,miteiner 

StrichlistederDinge,dieSieunbedingttunsollten.WasSieerledigthaben,streichenSiegenüsslichdurch.NehmenSienureinen 

Telefonanrufnachdemandernentgegen. 

w sackgassen:SeienSieehrlichmitsichselbst.WennderStressüberlangeZeitzuvielwird,solltenSiesichnacheinerneuenArbeitsstelleumsehen.OdereinmalunbezahltenUrlaubmachen,umsichüberlegenzukönnen,wieesweitergeht.Allesistbesser,alsineineschwereBurnoutSituationzukommen,ausderSienurmitfachlicherHilfeundvielZeitwiederherauskommen. 

das Aroma der Speisen mit frischen Kräutern 

und salzlosen Gewürzen wie Pfeffer 

oder Curry. 

Neben zu hohem Blutdruck haben auch ein 

zu hoher Cholesterinspiegel und erhöhte 

Werte der Triglyceride (Neutralfette, die 

dem Körper als Energiespeicher dienen) 

negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. 

Die offizielle Empfehlung lautet, 

pro Tag nicht mehr als 300 Milligramm 

Cholesterin aufzunehmen. Allerdings wird


der grösste Teil des Cholesterins von der 

Leber selbst hergestellt, etwa zur Herstellung 

von Vitamin D, Zellwänden, Gallensäure, 

Sexualhormonen und als Gegenspieler 

der körpereigenen Stresshormone. 

Wer mehr Cholesterin mit der Nahrung 

aufnimmt, produziert normalerweise automatisch 

weniger Cholesterin – solange die 

Leber gut funktioniert. Allerdings können 

auch andere Faktoren wie der Konsum ungeeigneter 

Fette, Stress und Schlafmanko 

den Cholesterinspiegel erhöhen. Diese Faktoren 

spielen eine weitaus wichtigere Rolle 

als zum Beispiel der Genuss von Eiern, die 

früher als Cholesterinbösewichte schlechthin 

galten. Befolgen Sie die folgenden 

Tipps, um Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel 

ins Lot zu bringen: 

w Cholesterinbomben: Sehr viel Cholesterin 

enthalten Innereien, Eigelb, tierische Fette 

und fettreiches Fleisch. Funktioniert die 

körpereigene Cholesterinproduktion normal, 

haben Ausrutscher keine negativen 

Folgen für den Cholesterinspiegel. 

w Pflanzliche lebensmittel: Essen Sie reichlich 

Früchte, Gemüse und Salate. Cholesterin 

ist nur in tierischen Geweben enthalten, 

pflanzliche Lebensmittel erhöhen den 

Cholesterinspiegel nicht. 

w Knoblauch: Er bildet Allicin, das den 

Cholesterinspiegel senkt – vorausgesetzt, 

man isst genug davon, also ungefähr drei 

bis fünf Gramm frischen Knoblauch pro 

Tag. Allicin ist nicht hitzebeständig. Gekochter 

und getrockneter Knoblauch, aber 

auch die industriell hergestellten Knoblauchpräparate 

enthalten wesentlich weniger 

Knoblauchschutzstoffe. 

w Fettkonsum: Beschränken Sie Ihren Fett- 

und Ölkonsum. Mehr als 50 bis 70 Gramm 

Fett pro Tag sollten es nicht sein. Ein wenig 

Butter aufs Brot ist erlaubt – mit Betonung 

auf «wenig». Gesund sind Oliven- und 

Rapsöl und gelegentlich eine Handvoll 

Nüsse und Kerne. 

w Fetter Fisch: Omega-3-Fettsäuren wirken 

sich vielfach positiv aus. Planen Sie 

pro Woche zwei Fischmahlzeiten ein (am 

verträglichsten sind Lachs, Forelle, Makrele, 

Hering oder Thunfisch). Oder konsumieren 

Sie täglich zwei Fischölkapseln. 

w transfettsäuren: Bei der industriellen 

Fetthärtung entstehen Transfettsäuren, die 

das Infarktrisiko erhöhen und unter anderem 

den Cholesterinspiegel aus dem Lot 

bringen können. Verzichten Sie möglichst 

auf Fertigbackwaren und -gerichte, die gehärtete 

pflanzliche Fette enthalten. Butter 

ist die bessere Variante, obwohl auch sie 

Transfettsäuren enthält – aber immerhin 

weniger schädliche als jene aus gehärteten 

Pflanzenölen. Auch Kokosfett, Palmöl und 

Palmkernfett sind nicht optimal. Sie enthalten 

langkettige, gesättigte Fettsäuren, 

die den Cholesterinspiegel erhöhen. 

w Raps- und Olivenöl: Diese beiden Öle weisen 

bezüglich Fettsäurezusammensetzung 

optimale Eigenschaften auf. Benutzen Sie 

Olivenöl für die warme Küche und Rapsöl 

für die kalte. Doch Vorsicht: Wird Rapsöl 

stark erhitzt, bilden sich ungesunde Transfettsäuren. 

w Hafer: Lösliche Nahrungsfasern aus den 

Haferflocken können den Cholesterinspiegel 

ebenfalls günstig beeinflussen. 

Beginnen Sie den Tag mit einem Müesli, 

essen Sie Haferbrot oder Hafersuppe. 

w Hülsenfrüchte: Die in den Hülsenfrüchten 

enthaltenen sogenannten Saponine 

können den Cholesterinspiegel ebenfalls 

senken. Deshalb gehören Linsen, Erbsen, 

Bohnen, Kichererbsen und Soja regelmässig 

auf den Menüplan. 

w Volles Korn: Nahrungsfasern wirken, 

bildlich dargestellt, wie ein Besen, der überschüssiges 

Cholesterin «aus dem Darm 

putzt». Bevorzugen Sie deshalb Vollkorn- 

statt Weiss- oder Ruchbrot, essen Sie wenn 

immer möglich Vollreis, Vollkornteigwaren 

und Vollkornflocken. 

Entspannung: Neben genügend Bewegung 

und einer gesunden Ernährung brauchen 

Sie genügend Entspannung. Denn auch 

andauernder Stress schadet dem Herzen. 

Er kommt häufig am Arbeitsplatz, in der 

Ausbildung oder in schwierigen Familiensituationen 

und Beziehungen vor. 

Das dabei ausgeschüttete Stresshormon 

Cortisol begünstigt die Fetteinlagerung, 

insbesondere am Bauch. Es vermindert die 

Insulinempfindlichkeit der Zellen, fördert 

die Bildung von Glukose aus der Muskelmasse, 

erhöht den Blutzuckerspiegel und 

den Blutdruck sowie die Gerinnungsneigung 

des Blutes. Als Folge davon kommt 

es zu einer Umverteilung des Fettgewebes 

weg von den Armen und Beinen hin zum 

Bauch. Das Risiko für die Entwicklung 

eines Syndroms X (siehe «Das fatale Quartett», 

Seite 26) steigt. Bei Herzpatienten 

wirken sich Stresshormone zudem als 

direkter Risikofaktor für den Krankheitsverlauf 

aus. 

Auch zu wenig Schlaf führt zu Stressreaktionen. 

Dieses Problem ist weit verbreitet. 

Während die durchschnittliche 

Schlafdauer vor 100 Jahren noch bei zirka 

neun Stunden lag, schläft der heutige 

Mensch Schätzungen zufolge nur noch 

rund siebeneinhalb Stunden. Studien haben 

gezeigt, dass Schlafentzug zu einem 

rapiden Anstieg des Blutzuckerspiegels, 

zu einer verminderten Insulinempfindlichkeit 

der Zellen, zu einem langsameren 

Glukoseabbau im Blut und zu einem massiven 

Cortisolanstieg führt. 

Und noch etwas Wichtiges zum Schluss: 

Egal, ob Ihre geplante Lifestyleänderung 

die Bewegung, die Ernährung oder die Entspannung 

betrifft – es braucht viel Disziplin 

und Geduld. Denn all die genannten 

Massnahmen greifen erst nach einer gewissen 

Zeit. Und sie nützen nur, solange man 

sie konsequent durchführt. n 

Weitere infos 

w internet 

www.suissebalance.ch: 

InformationenundTippsrundumdasgesundeKörpergewicht(BundesamtfürGesundheitundGesundheitsförderungSchweiz)

Beobachter-Ratgeber 

Marianne Botta Diener: 

«Essen. Geniessen. Fit 

sein. Das erste Wohlfühl- 

Ernährungsbuch für 

Frauen in der Schweiz»; 

2. Auflage, 2008, 

256 Seiten, 38 Franken 

Ruth Jahn: «Rezeptfrei gesund mit 

Schweizer Hausmitteln»; 2. Auflage, 

2008, 336 Seiten, gebunden, mit 

vielen Farbfotos, 45 Franken (für 

Beobachter-Mitglieder 38 Franken) 

Urs Zanoni: «Krankenkasse. Was Gesunde 

und Kranke wissen müssen»; 2005, 

Gratis-Update: www.beobachter.ch/ 

updates. 224 Seiten, 36 Franken 

Im Buchhandel oder beim Beobachter- 

Buchverlag, Postfach, 8021 Zürich 

Tel. 043 444 53 07, Fax 043 444 53 09 

E-Mail: buchverlag@beobachter.ch 

Internet: www.beobachter.ch/buchshop 

Weitere Infos 

Buchtipps 

w Annette Bopp: «Von Herzinfarkt 

bis Schlaganfall. Risiken und Vorboten 

erkennen»; Stiftung Warentest, 

2003, 336 Seiten, Fr. 30.90 

w Harald Klepzig, Eve-Brigitte Klepzig: 

«Der grosse Trias-Ratgeber 

Herzerkrankungen. Information 

und Rat für Sie: Gut leben mit 

einem kranken Herzen»; Trias, 

2002, 220 Seiten, Fr. 32.90 

Impressum 

DER SCHWEIZERISCHE BEOBACHTER 

82. Jahrgang; Axel Springer Schweiz AG, 

Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich 

Telefon Redaktion 043 444 52 52 

Leserbriefe: redaktion@beobachter.ch 

Telefon Anzeigen 043 444 54 46 

Chefredaktion 

Balz Hosang (publizistischer Leiter) 

Andres Büchi (Chefredaktor), Matthias Pflume 

(Stellvertreter), Remo Leupin (Leiter Projekte) 

Toni Wirz (Leiter Beratung) 

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Internet 

w www.swissheart.ch: 

Schweizerische Herzstiftung; 

Herztelefon 0848 443 278, 

jeden Mittwoch von 17 bis 19 Uhr 

w www.sge-ssn.ch: 

Schweizerische Gesellschaft 

für Ernährung 

w www.hepa.ch: 

Netzwerk Gesundheit und 

Bewegung Schweiz 

Produktion und Grafik 

Leitung/Redaktion: Remo Leupin 

Textproduktion: Theophil Zurbuchen 

Korrektorat: Rolf Prévôt (Leitung), Klaus Beger 

Art Director: Andrea Schamaun 

Layout: Rudi-Renoir Appoldt, rrenoir.com 

Bildredaktion: Adele Bachmann 

Verlag Verlagsleiter: Roland Wahrenberger 

Internet Fred Frohofer, Markus Röösli 

Auflage 311 910 Exemplare (WEMF-beglaubigt 2007); 

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