Was das Herz begehrt
Was das Herz begehrt
Was das Herz begehrt
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
22. August 2008<br />
KOMPAKT<br />
GESUNDHEIT<br />
In Zusammenarbeit mit<br />
<strong>Was</strong> <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> <strong>begehrt</strong><br />
w <strong>Herz</strong>stress: Erkennen Sie die Warnsignale – und tun Sie Ihrem <strong>Herz</strong>en Gutes<br />
w Selbsttest: Wie riskant leben Sie? w Erotik: Liebe ist Balsam fürs <strong>Herz</strong>
In Zusammenarbeit mit den Kantonen, den Versicherern und der FMH.<br />
Geben Sie Ihrem Baby genug Bewegungsfreiheit. Ein Baby hat einen<br />
natürlichen Bewegungsdrang. Lassen Sie ihm freien Lauf. Denn nichts ist für ein gesundes Körpergewicht<br />
und für die Motorik besser als genug Bewegung. Richten Sie zu Hause zum Beispiel sichere Bewegungszonen<br />
und Krabbelinseln ein. Es braucht wenig, um viel zu verändern. www.gesundheitsfoerderung.ch
TITELBILD: PANTHERMEDIA (FOTOMOMTAGE); INHALT: CHRIS NEWBERT/PRISMA<br />
GESUNDHEIT<br />
Mehr als nur ein Muskel<br />
Manches tun wir leichten <strong>Herz</strong>ens, anderes<br />
liegt uns schwer auf der Brust. Wir freuen<br />
uns über beherzte Taten und lachen herzhaft<br />
über gelungene Scherze. Wir mögen<br />
Menschen, die <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> auf dem rechten<br />
Fleck haben, und ärgern uns über Leute,<br />
die <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> auf der Zunge tragen. Manchmal<br />
verlieren wir auch unser <strong>Herz</strong>. Oder es<br />
wird uns gebrochen.<br />
täglich benutzen wir sprachliche Bilder, die sich<br />
ums <strong>Herz</strong> drehen. Sprachforscher glauben<br />
gar, <strong>das</strong>s kein Wort in so vielen Wendungen<br />
vorkommt wie «<strong>Herz</strong>» – nicht nur in unseren<br />
Breitengraden: In fast allen Kulturen<br />
spielt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> als Symbol für existentielle<br />
Belange seit Jahrtausenden eine besondere<br />
Rolle. Vielleicht, weil die Menschen<br />
schon früh ahnten, welche immense physische<br />
Leistung der Motor unseres Körpers<br />
erbringt. Zirka 100 000 Mal schlägt unser<br />
<strong>Herz</strong> jeden Tag, über 35 Millionen Mal im<br />
Jahr. Pro Minute pumpt es fünf bis sechs<br />
Liter Blut durch die Adern, rund 8000 Liter<br />
täglich. Bei einem 70Jährigen sind <strong>das</strong><br />
über 200 Millionen Liter – genug, um mehr<br />
als drei grosse Tankschiffe zu füllen. Dafür<br />
wendet <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> täglich etwa so viel Energie<br />
auf, wie es braucht, um einen Güterwaggon<br />
einen Meter hochzuheben.<br />
diese schwerstarbeit kann es nur verrichten,<br />
wenn es gesund bleibt. Risikofaktoren wie<br />
Übergewicht, Bluthochdruck, zu hohe Cholesterinwerte<br />
und Rauchen können <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> erheblich schädigen und bringen es<br />
im schlimmsten Fall gar zum Stillstand.<br />
Überprüfen Sie in diesem «Kompakt», wie<br />
es um Ihre <strong>Herz</strong>gesundheit steht und was<br />
Sie tun können, um diese zu erhalten. Damit<br />
Ihr <strong>Herz</strong> mehr als 2,5 Milliarden Mal<br />
schlägt und Ihnen ein langes Leben beschert<br />
ist. Remo Leupin<br />
Inhalt<br />
gesundheit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
Bilder in dieser Ausgabe: In der schwebenden Transparenz des Federwurms<br />
(oben), im Frühlingsgrün, im Akt der Azurjungfern, im flüchtig hingespülten<br />
Sand – wer Augen hat fürs Wesentliche, findet <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>symbol überall.<br />
4 <strong>Herz</strong>symbol<br />
«I schänke dir mis Härz» – und was uns sonst noch alles am <strong>Herz</strong>en liegt<br />
10 Sexualität<br />
Wenn Liebe am Werk ist, kommen Kreislauf, <strong>Herz</strong> und Hirn auf Touren<br />
14 Selbsttest<br />
Wie fit sind <strong>Herz</strong> und Kreislauf? Lernen Sie Ihre Risiken kennen<br />
18 Hochleistungsorgan<br />
Wie unser <strong>Herz</strong> autonom und zuverlässig als Motor des Lebens funktioniert<br />
20 <strong>Herz</strong>leiden<br />
Woran <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> erkrankt und welche Alarmsignale der Körper gibt<br />
26 Syndrom X<br />
X steht für Wohlstand: Leben im Überfluss wird für jeden Dritten gefährlich<br />
30 Frauen<br />
Unklare Symptome erschweren es, einen <strong>Herz</strong>infarkt bei Frauen zu erkennen<br />
32 Temperaturen<br />
Vorsicht geboten: Backofenhitze zwingt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> zu Höchstleistungen<br />
34 Rauchstopp<br />
Auf Nikotin verzichten, ohne sich den Risikofaktor Übergewicht einzuhandeln<br />
36 Lifestyle<br />
Lieber zu früh als nie – wie man seinen Lebensstil herztauglich macht<br />
39 Weitere Informationen, Impressum
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
<strong>Herz</strong>syMBOL<br />
Verehrt, verloren, verramscht<br />
Seit Jahrtausenden dient <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> als Symbol: Es verkörpert den Sitz von Gut und Böse,<br />
beherbergt Seele und Gefühle. <strong>Herz</strong>en werden verschenkt, besungen, verehrt,<br />
oft bis zum Überdruss. Anlass, zu klären, wie die Welt aufs <strong>Herz</strong> kam. Text: Esther Banz<br />
I<br />
min Chüngel», steht auf dem Kleber,<br />
der seit ewigen Zeiten <strong>das</strong> Füdli des<br />
Autos meiner Freundin Daniela ziert. Er<br />
ist etwas vergilbt und längst nicht mehr<br />
aktuell. Trotzdem passiert es der erwachsenen<br />
Frau immer wieder, <strong>das</strong>s Fremde ihr<br />
begeistert von den Kaninchen erzählen,<br />
die sie als Kind auch einmal hatten. Die<br />
Symbolik des <strong>Herz</strong>ens ist unmissverständlich.<br />
Wenn Kuno Lauener von Züri West<br />
«I schänke dir mis Härz» singt, versteht<br />
jede Schweizerin, <strong>das</strong>s er nicht vorhat, sich<br />
den wichtigsten Muskel seines Körpers<br />
aus dem Leib zu reissen. Und wenn eines<br />
Tages eine Karte mit rotem <strong>Herz</strong>en im<br />
Briefkasten liegt, dann wissen wir: Oha<br />
lätz, da hats jemanden erwischt.<br />
Das <strong>Herz</strong>, sagt der Schweizer Symbolforscher<br />
und ehemalige Arzt für innere<br />
Medizin Frank Nager, sei nach dem Kreuz<br />
<strong>das</strong> beliebteste Symbol der Menschen. Der<br />
deutsche Literaturkritiker Marcel Reich<br />
Ranicki ist überzeugt, <strong>das</strong>s – zumindest<br />
von Europäern – kein Substantiv so häufig<br />
und in so vielen Verbindungen gebraucht<br />
wird wie <strong>das</strong> Wort <strong>Herz</strong>.<br />
Dasselbe gilt für die Popmusik. Hier beherrsche<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> «zumindest implizit wohl<br />
mehr als zwei Drittel aller Elaborate»,<br />
schreibt der Schweizer Musikkritiker Philippe<br />
Amrein. Kein Wunder, sind auch unsere<br />
Alltagskultur und die Werbung voller<br />
<strong>Herz</strong>metaphorik. Zum Muttertag kaufen<br />
wir noch schnell eine Pralinenschachtel in<br />
<strong>Herz</strong>form, goldene <strong>Herz</strong>en zieren Ohrläppchen<br />
und Dekolletés von jungen Frauen,<br />
im Freibad begegnen wir muskulösen Oberarmen,<br />
auf denen in roten <strong>Herz</strong>en «Iris»<br />
oder «Mama» steht, und am Valentinstag<br />
ist sowieso alles rot und herzig.<br />
<strong>Herz</strong>lich wenig von den allgegenwärtigen<br />
<strong>Herz</strong>en hält allerdings der ExKardiologe<br />
Frank Nager. Er befürchtet gar, <strong>das</strong>s <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> zerredet werde. In seinem 1993 erschienenen<br />
Buch «Das <strong>Herz</strong> als Symbol»<br />
(Editiones Roche, Basel), einem 224seitigen<br />
kulturgeschichtlichen Streifzug durch<br />
ewige Treue: symbolik bis zum letzten ende<br />
Als Zita, die letzte Kaiserin von Österreich, am 1. April 1989 in Wien<br />
feierlich begraben wurde, fehlte etwas Zentrales: ihr <strong>Herz</strong>. Dieses war<br />
dem leblosen Körper zuvor entnommen worden und fand seine letzte<br />
Ruhe nicht in Österreich, sondern in der Loretokapelle des Klosters<br />
Muri, Kanton Aargau. Es war die letzte offizielle <strong>Herz</strong>bestattung in der<br />
westlichen Welt, denn eigentlich ist der jahrhundertealte Brauch längst<br />
verboten. Bei Zita machte man aber eine Ausnahme, weil in der Familiengruft<br />
der Habsburger im Kloster Muri schon <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> ihres viel früher<br />
verstorbenen Gatten Karls I. ruht.<br />
Getrennt von seinem <strong>Herz</strong>en wurde vor nicht allzu langer Zeit Baron<br />
Pierre de Coubertin. Das <strong>Herz</strong> des Begründers der modernen Olympischen<br />
Spiele liegt seit seinem Tod 1937 in einer Säule vor dem antiken<br />
Stadion von Olympia – wo alle vier Jahre der Fackellauf mit der olympischen<br />
Flamme startet.<br />
Der emeritierte deutsche Professor und Kardiologe Armin Dietz weiss<br />
von über 600 <strong>Herz</strong>bestattungen, die es im Verlauf der Jahrhunderte<br />
gegeben hat. Und er rechnet damit, <strong>das</strong>s er noch vielen weiteren auf die<br />
Spur kommen wird. Dem Brauch liege der Wunsch zugrunde, «<strong>das</strong> <strong>Herz</strong><br />
möge nach dem Tod an einem Ort bestattet werden, ja vielleicht sogar<br />
weiterleben, der dem Verstorbenen besonders viel bedeutete». Aber<br />
auch ganz pragmatische Überlegungen haben in einzelnen Fällen zur<br />
postmortalen <strong>Herz</strong>entnahme geführt – war es doch einiges aufwendiger,<br />
den leblosen Körper eines in der Ferne gefallenen Kriegers nach Hause<br />
zu bringen als <strong>das</strong> säuberlich herausgetrennte <strong>Herz</strong>.<br />
<strong>Herz</strong>bestattungen waren aber vor allem bei den Mächtigen und Reichen<br />
en vogue. Die ersten Berichte stammen laut Dietz aus England um 1100<br />
nach Christus. Zuerst von der Kirche verpönt, wurde der Brauch zur Zeit<br />
des Barocks und der Gegenreformation immer populärer, vor allem in<br />
den katholischen Ländern Europas. Und er war seit dann auch kein ausschliesslich<br />
männliches Privileg mehr: «Manche Gattin wollte ihr <strong>Herz</strong><br />
mit dem ihres Gatten über den Tod hinaus in ewiger Treue vereint wissen.»<br />
Die mystische Bedeutung des <strong>Herz</strong>ens hat nach Dietz auch die<br />
Aufklärung überlebt, und die <strong>Herz</strong>verehrung der Romantiker habe bald<br />
dazu geführt, <strong>das</strong>s auch Politiker und Künstler, die es sich leisten konnten,<br />
ihr <strong>Herz</strong> nach dem Tod an einem besonderen Platz wissen wollten.<br />
Epochen, Religionen, Philosophien und<br />
Kulturen, schreibt er: «Es droht mehr und<br />
mehr zum gedankenlos wuchernden Alltagswort<br />
zu verkommen. Durch lieblosen<br />
Missbrauch wird dieses Wahrzeichen strapaziert,<br />
in Werbeslogans ausgebleicht, in<br />
Schnulzenromanen ausgeblutet, in der<br />
Boulevardpresse besudelt.»<br />
Auch wenn dieser mit <strong>Herz</strong>blut formulierte<br />
Satz etwas gar kulturpessimistisch klingt<br />
– Nager spricht all jenen aus dem <strong>Herz</strong>en,<br />
die in diesem menschlichen Organ etwas<br />
Mystisches oder gar Göttliches sehen. Tatsächlich<br />
leistete aber gerade die Kirche<br />
einen wesentlichen Beitrag zur weltweiten<br />
Verbreitung und Popularisierung des <strong>Herz</strong><br />
FOTO: GETTyIMAGES
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
hERZsChMERZ
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
symbols. Erfunden hat sie es allerdings<br />
nicht: Die Geschichte des <strong>Herz</strong>ens als Zentrum<br />
des Emotionalen (und Geistigen) und<br />
als Metapher für Liebe und Erotik reicht<br />
viel weiter zurück. 3000 Jahre vor Christus<br />
habe im Land zwischen Euphrat und Tigris,<br />
im heutigen Irak und Nordostsyrien,<br />
die Weltgeschichte des symbolischen <strong>Herz</strong>ens<br />
begonnen, schreibt Nager. In den dort<br />
entstandenen sumerischen Epen werde <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> bereits vielfältig beschworen, «fast<br />
so überschwenglich wie bei den späteren<br />
Troubadouren des <strong>Herz</strong>ens im Minnegesang,<br />
bei Goethe und in der Romantik». Im<br />
GilgameschEpos sei <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> gar schon<br />
«<strong>das</strong> empfindende Organ schlechthin, mit<br />
dem der Mensch sich sehnt, sich fürchtet,<br />
ahnend vorausschaut, bangt, hofft und aus<br />
dessen Quellgründen er getröstet wird».<br />
Bereits vor rund 4000 Jahren wurde «nutzlos<br />
<strong>Herz</strong>blut verströmt», und es «freut sich<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong>» des Gilgamesch, «wenn er den<br />
starken Leib des Freundes erblickt». Sein<br />
heldenhaftes <strong>Herz</strong> «will viel», es «schlägt<br />
voll Stolz»; aber auch «Zweifel kehrt [ins<br />
<strong>Herz</strong>] ein».<br />
Nager ist nicht der einzige Mediziner, den <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> nach der Pensionierung noch weiterbeschäftigt.<br />
Auch den deutschen Professor<br />
und Kardiologen Armin Dietz treiben nach<br />
jahrelanger Beschäftigung mit der rund<br />
300 Gramm schweren Pumpe aus Muskel,<br />
Gefässen und Hohlräumen die nichtanatomischen<br />
Aspekte des menschlichen<br />
<strong>Herz</strong>ens um. Er veröffentlichte in den<br />
neunziger Jahren ein Buch, in dem es um<br />
die Geschichte des <strong>Herz</strong>ens geht, seine<br />
Symbolik und vor allem seine separaten<br />
Bestattungen, die es bis ins 20. Jahrhundert<br />
noch gab (siehe «Ewige Treue: Symbolik<br />
bis zum letzten Ende», Seite 4). Auch<br />
zehn Jahre nach Erscheinen von «Ewige<br />
<strong>Herz</strong>en. Kleine Kulturgeschichte der <strong>Herz</strong>bestattungen»<br />
(MMV Medien & Medizin<br />
Verlag, München 1998) forscht Dietz noch<br />
immer intensiv an der Kulturgeschichte<br />
des <strong>Herz</strong>ens – und er gibt gerne Auskunft,<br />
wenn es um <strong>Herz</strong>ensangelegenheiten geht.<br />
Dabei ärgert er sich auch schon mal. Etwa<br />
über die These, <strong>das</strong>s <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> einen weiblichen<br />
Hintern symbolisiere. Die PoTheorie<br />
geisterte unlängst wieder durchs Internet,<br />
nachdem ein USPsychologe behauptet<br />
hatte, <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>symbol sei nicht Abbild<br />
des menschlichen <strong>Herz</strong>ens, sondern des<br />
Hinterns der Göttin Aphrodite, von dem<br />
die Griechen derart beeindruckt gewesen<br />
seien, <strong>das</strong>s sie ihm zu Ehren einen Tempel<br />
gebaut hätten.<br />
Das sei barer «Unsinn», sagt Dietz, der auf<br />
seinen Reisen durch Griechenland und Italien<br />
auf vielfältige und noch frühere <strong>Herz</strong>symbole<br />
gestossen ist. Auf dem Gebiet der<br />
<strong>Herz</strong>symbolForschung gebe es einfach<br />
«zu viele Esoteriker», sagt der ehemalige<br />
Professor und berichtet von weiteren skurrilen<br />
Theorien. «Eine besagt, <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>symbol<br />
sei aus einer aufgeschnittenen Feige<br />
entstanden.» Und wieder woanders stehe,<br />
die Form sei den Kernen einer Pflanze<br />
namens Silphium nachempfunden. Diese<br />
These ist auch auf der englischen WikipediaSeite<br />
im Internet zu finden, mit dem<br />
Verweis, die Herkunft des <strong>Herz</strong>symbols sei<br />
aber nicht endgültig geklärt.<br />
Dietz sieht <strong>das</strong> anders. Für ihn ist klar, <strong>das</strong>s<br />
es nicht die Feige selber ist, von der <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong>symbol abstammt, sondern <strong>das</strong> Feigenblatt,<br />
<strong>das</strong> seit der biblischen Geschichte<br />
des Sündenfalls auch als eigenständige<br />
Metapher dient. In seinem Buch «Ewige<br />
<strong>Herz</strong>en» schreibt er: «Im Museum von<br />
Kabul in Afghanistan steht ein bauchiger<br />
Pokal aus gebranntem Ton aus der ersten<br />
Hälfte des 3. Jahrtausends vor Christus,<br />
auf dem stilisierte Feigenblätter mit weit<br />
<strong>Herz</strong>haft kopiert:<br />
Das Feigenblatt diente<br />
als Urmodell des <strong>Herz</strong>symbols<br />
(griechische Vasenmalerei,<br />
datiert auf 525 vor Christus).<br />
ausschwingenden Stielen dargestellt sind.<br />
Dieses Dekor findet sich auch auf Erzeugnissen<br />
der HarappaKultur in Baluchistan<br />
und der SothiKulturen im Industal. Auf<br />
den Gefässen erscheinen neben Motiven<br />
aus der Tierwelt häufig auch vegetabile<br />
Motive, also Blüten, Knospen, Kelche und<br />
eben Feigenblätter, die die heute bekannte<br />
<strong>Herz</strong>form vorwegnehmen. Sie sind die ersten<br />
<strong>Herz</strong>blätter, die Ahnen des heutigen<br />
<strong>Herz</strong>symbols.» Allerdings, fährt er fort,<br />
hätten diese Ornamente damals keine symbolische,<br />
sondern ausschliesslich dekorative<br />
Bedeutung gehabt.<br />
symbolischen Gehalt erkennt Dietz in der<br />
künstlerischen Darstellung des <strong>Herz</strong>blatts<br />
schliesslich bei den Griechen des 6. und 5.<br />
Jahrhunderts vor Christus: <strong>Herz</strong>förmige<br />
Blätter – am häufigsten Efeu und Weinlaub<br />
– waren dort auf Henkeln von Gefässen,<br />
auf Tempelfriesen, Grabstelen und<br />
anderen steinernen Monumenten dargestellt,<br />
teilweise in figürlichen Szenen, die<br />
Wein und Trinkgelage zeigen. Schon damals,<br />
schreibt Dietz, «ging die Bedeutung<br />
dieser Darstellungen häufig über <strong>das</strong> rein<br />
Ornamentale hinaus». Zum Beispiel sei<br />
auf einem Gefäss eine Szene mit Charakteren<br />
aus der Mythologie abgebildet, im<br />
Zentrum ein <strong>Herz</strong>blatt, auf dem der Name<br />
Sisyphos geschrieben ist. Der Mann, der<br />
<strong>das</strong> Blatt in Händen hält, ist der künftige<br />
Gatte jener Frau, die Sisyphos gerade geschwängert<br />
hat… Wer denkt da nicht sofort<br />
an Liebe, Eifersucht, Drama?<br />
Im Nationalmuseum in Athen ist Dietz ausserdem<br />
auf einen antiken Grabstein gestossen,<br />
auf dem ein Kind dargestellt ist, <strong>das</strong><br />
seiner jung verstorbenen Mutter ein Efeublatt<br />
reicht; darunter steht: «Nike, Tochter<br />
des Dositheus, aus Thasia,/<strong>Herz</strong>teure und<br />
liebendbesorgte, lebe wohl!»<br />
Dass es <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> als Symbol über die Grenzen<br />
Griechenlands geschafft hat, verdankt<br />
es laut Dietz dem antiken internationalen<br />
Warenhandel – Jahrtausende bevor <strong>das</strong><br />
Wort Globalisierung erfunden wurde. So<br />
gelangten etwa bemalte griechische Ge<br />
FOTOS: ROnALD WITTEK/KEySTOnE/EPA, nIMATALLAH/AKGIMAGES
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
ZunEiGunG
8 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
fässe bereits im 6. und 5. Jahrhundert vor<br />
Christus übers Meer nach Italien, damals<br />
zu den Etruskern, und beeinflussten die<br />
dortige Kunst. Bis nach Rom und schliesslich<br />
ins Christentum war es kein weiter<br />
Weg mehr. In den Katakomben der frühen<br />
Christen, so Dietz, gebe es vielfach Gravuren<br />
des herzförmigen Efeublatts, «möglicherweise<br />
bereits als Symbol der christlichen,<br />
<strong>das</strong> Grab überdauernden Liebe».<br />
Im frühen Mittelalter habe sich dann die<br />
«endgültige Metamorphose des Efeublatts<br />
zum <strong>Herz</strong>symbol» vollzogen.<br />
Gleichzeitig entdeckte die Literatur die<br />
körperliche Liebe. Es gab unter den Rittern<br />
und in der feudalen Gesellschaft einen<br />
weltlichen <strong>Herz</strong>kult, der auch die mönchischen<br />
Buchmaler inspirierte. Endgültig<br />
zum Symbol für Erotik und Liebe hat sich<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> in der Minneliteratur des 12. Jahrhunderts<br />
gemausert – in der Farbe des<br />
warmen Blutes: Rot. Dank dem <strong>Herz</strong>-Jesu-<br />
Kult, den französischen Spielkarten und<br />
der Verwendung des <strong>Herz</strong>ens als <strong>Was</strong>serzeichen<br />
bei der Papierherstellung im 14.<br />
Jahrhundert hat sich <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>symbol dann<br />
schnell weiterverbreitet.<br />
Auf die Bedeutung des <strong>Herz</strong>ens in der christlichen<br />
Religion geht Frank Nager vertieft<br />
ein. «In der Bibel ist <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> <strong>das</strong> umfassende<br />
Lebenszentrum», schreibt er in seinem<br />
Buch «Das <strong>Herz</strong> als Symbol». «Als<br />
Sitz des natürlichen und übernatürlichen,<br />
<strong>das</strong> heisst gottbezogenen Seelenlebens ist<br />
es Sinnbild des ganzen inneren Menschen.<br />
Dieser Wesenskern ist polar, äusserst ambivalent.<br />
[…] In tausend strahlkräftigen<br />
Varianten sprudelt die Bibel mit der Metapher<br />
vom <strong>Herz</strong>en als dem Quellgrund der<br />
Geistig vital Erfolgreich im Beruf Voll dabei Das Studium im Griff<br />
Religiosität über. Fast tausendmal begegnet<br />
man diesem religiösen Schlüsselwort<br />
im Alten, 160-mal im Neuen Testament.»<br />
Die Psalmen seien eigentliche <strong>Herz</strong>ensergüsse<br />
und die Römerbriefe des heiligen<br />
Paulus eine Fundgrube für <strong>Herz</strong>metaphern.<br />
Vier <strong>Herz</strong>-Leitmotive erkennt Nager<br />
in der Bibel: <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> als Wesenskern<br />
des Menschen, <strong>das</strong> von Gott stets erforscht<br />
und durchschaut werde, <strong>das</strong> Menschenherz<br />
als Ort, aus dem heraus Jesus wirkt,<br />
<strong>das</strong> aber auch ein widerspenstiges, träges,<br />
uneinsichtiges Ding ist, und schliesslich<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong>, <strong>das</strong> sich nur aus Leid und Verwundung<br />
heraus erneuern könne.<br />
Unter den christlichen Mystikern gilt vor<br />
allem die im 12. Jahrhundert wirkende Benediktinerin,<br />
Ärztin und Dichterin Hildegard<br />
von Bingen als Instanz für die Belange<br />
des <strong>Herz</strong>ens. Die Verehrung von Jesu <strong>Herz</strong>,<br />
dargestellt als Flamme oder von Dornen<br />
umrankt und gequält, entstand erst im späteren<br />
Mittelalter, entwickelte sich unter<br />
Katholiken schliesslich aber zu einem<br />
regelrechten <strong>Herz</strong>-Jesu-Kult, der bis heute<br />
überdauert hat und – vor allem in südlichen<br />
Ländern – in seiner ganzen Pracht,<br />
wahlweise auch als <strong>Herz</strong>-Maria-Kult, Wände,<br />
Hälse und Autorückspiegel ziert. So<br />
In Ihrer Apotheke<br />
oder Drogerie.<br />
www.alpinamed.ch<br />
<strong>Herz</strong>lich geliebt:<br />
Die <strong>Herz</strong>symbolik feiert<br />
im <strong>Herz</strong>-Jesu-Kult<br />
einen religiösen Höhepunkt<br />
(Öldruck von 1903).<br />
erstaunt es nicht, wenn mancher Zeitgenosse<br />
glaubt, <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> in seiner nicht nur rein<br />
anatomischen Bedeutung sei eine christliche<br />
oder zumindest abendländische Erfindung.<br />
Dass dem nicht so ist, haben weit<br />
vor den <strong>Herz</strong>- schon die Sprachforscher<br />
herausgefunden. So stammen sowohl <strong>das</strong><br />
altgriechische Wort «cardia» als auch <strong>das</strong><br />
lateinische «cor», die beide «<strong>Herz</strong>» bedeuten,<br />
von «kurd» ab – einem Wort aus dem<br />
alten indischen Sanskrit.<br />
Die vorchristliche Beschäftigung mit dem<br />
<strong>Herz</strong>en nimmt bereits vieles vorweg, was<br />
Gläubige und Philosophen in unseren<br />
Breitengraden erst sehr viel später, aber<br />
dafür umso intensiver umtrieb – seine<br />
Doppelbedeutung: <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> als anatomischer,<br />
sich bewegender Körperteil auf der<br />
einen und als Gehäuse und Zentrum der<br />
menschlichen Empfindungen auf der andern<br />
Seite. So massen etwa auch die Ägypter<br />
dem <strong>Herz</strong>en eine – im Wortsinn –<br />
gewichtige Bedeutung zu: Vor dem Totengericht<br />
wurde <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> des Verstorbenen<br />
mit einer Feder aufgewogen, um zu prüfen,<br />
ob es ins Jenseits übertreten dürfe.<br />
Denn nur wer ein sündenfreies Leben geführt<br />
habe, dessen <strong>Herz</strong> sei leicht, glaubte<br />
man bei den Pharaonen.<br />
Die Bilder vom leichten respektive schweren<br />
<strong>Herz</strong>en oder Redewendungen wie<br />
«Mir fällt ein Stein vom <strong>Herz</strong>en» entsprangen<br />
also nicht den genialen Hirnen und<br />
<strong>Herz</strong>en unserer Denker und Dichter. Genauso<br />
wenig wie <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>symbol am Hinterteil<br />
des Autos meiner Freundin seinen<br />
Ursprung einem entzückten Aktzeichner<br />
oder Jesus-Verehrer zu verdanken hat. Möge<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> dennoch Trumpf bleiben. n<br />
®<br />
IQ-Energy<br />
IQ-Energy steigert die geistige<br />
Leistungsfähigkeit, fördert Gedächtnis,<br />
Lernvermögen und Konzentration.<br />
FOTOS: GETTYIMAGES, AKG-IMAGES
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
WAChstuM
10 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
SExualItät<br />
Erotik lässt <strong>Herz</strong>en höherspringen<br />
Liebe ist die beste Medizin, sagt der Volksmund – und hat recht. Sex setzt den Kreislauf<br />
in Schwung, sorgt für Hormonschübe und glückhafte Entspannung. In <strong>Herz</strong> und Hirn läuft<br />
einiges ab, wenn wir von Kopf bis Fuss auf Liebe eingestellt sind. Text: Susanne Wagner<br />
Sex ist der genussvollste Weg, Kalorien<br />
zu verbrennen», soll die Schauspielerlegende<br />
Jack Nicholson einmal<br />
gesagt haben. Der 71-Jährige muss es wissen:<br />
Nach eigenen Angaben könnte der<br />
dreifache Oscar-Preisträger angesichts seiner<br />
sexuellen Aktivitäten im Lauf seines<br />
Lebens Vater von 9000 Kindern sein. Mit<br />
den Kalorien liegt Nicholson richtig. Ein<br />
halbstündiges, durchschnittlich aktives<br />
Liebesspiel verbrennt rund 350 Kalorien,<br />
so viel wie 20 Minuten leichtes Joggen.<br />
Sex ist gesund: Beim Liebesakt wird der<br />
gesamte Organismus intensiv durchblutet<br />
und mit Sauerstoff versorgt. Kurz vor dem<br />
Höhepunkt steigen <strong>Herz</strong>frequenz und Blutdruck<br />
an, was den Kreislauf noch mehr<br />
anregt. Und bereits <strong>das</strong> Küssen kann den<br />
Kreislauf ähnlich in Schwung bringen wie<br />
der Geschlechtsverkehr.<br />
Allerdings wird man dem Liebesspiel nicht<br />
gerecht, wenn man es nur als stimulierendes<br />
Fitnessprogramm interpretiert. Denn<br />
Liebe, Lust und Höhepunkt stehen für<br />
einiges mehr. Sie bringen <strong>das</strong> Hormonsystem<br />
auf Trab und wirken sich positiv<br />
auf Seele und Geist aus. Nähe, Zärtlichkeit,<br />
Wärme und Streicheleinheiten versetzen<br />
uns in einen Zustand des Wohlbefindens<br />
und des Glücks.<br />
Schon <strong>das</strong> pure Verliebtsein ohne körperlichen<br />
Kontakt beeinflusst unseren Körper<br />
nachhaltig und lässt die Seele Achterbahn<br />
fahren. Das berauschende Gefühl wirkt in<br />
denselben Hirnregionen, die auch von euphorisierenden<br />
Drogen wie etwa Kokain<br />
aktiviert werden.<br />
Jeder, der schon einmal verliebt war, kennt<br />
diesen Zustand: die Knie zitternd, die Hände<br />
feucht, der Magen flau, der Kopf leer.<br />
Dabei arbeitet <strong>das</strong> Hirn auf Hochtouren<br />
und setzt massenhaft die Stresshormone<br />
Cortisol und Adrenalin frei. Denn biologisch<br />
gesehen bedeutet <strong>das</strong> Verliebtsein<br />
Stress für den Körper, den wir allerdings<br />
positiv wahrnehmen, weil dieser Stress<br />
elektrisiert und beschwingt. Verliebte sind<br />
Grossstadtlegende: löst Sex wirklich <strong>Herz</strong>infarkte aus?<br />
In Kinofilmen wird er gern als dramatisches Ereignis eingesetzt: der<br />
plötzliche <strong>Herz</strong>tod während des Liebesspiels. In Wirklichkeit ist ein solches<br />
Ereignis sehr selten. Viele Menschen, die einen <strong>Herz</strong>infarkt erlitten<br />
haben, fürchten sich trotzdem davor. Meist grundlos, erklärt der Kardiologe<br />
Jean-Paul Schmid: «Während jeder körperlichen Aktivität steigt <strong>das</strong><br />
Infarktrisiko leicht an, also auch bei einer sexuellen Aktivität, allerdings<br />
nur bei Personen, die nicht regelmässig körperlich aktiv sind.»<br />
Die Anstrengung beim Liebesspiel wird häufig überbewertet. Sex belastet<br />
den Kreislauf nicht mehr als eine leichte Ausdauerleistung. Nach<br />
Jean-Paul Schmid müssen Menschen nach einem <strong>Herz</strong>infarkt oder mit<br />
einer <strong>Herz</strong>schwäche keine Angst haben, sich bei der Liebe zu überanstrengen:<br />
«Sie können ganz normal Sex haben und müssen nach<br />
einem <strong>Herz</strong>infarkt auch keine Wartefrist einhalten.»<br />
Sicherheit erhalten Patienten, wenn sie nach einem akuten Ereignis<br />
an einem Rehabilitationsprogramm teilnehmen. Dort werden sie wieder<br />
an die Alltagsbelastungen herangeführt. Belastungstests zeigen dem<br />
Patienten die Leistungsfähigkeit des <strong>Herz</strong>ens. Viel gefährlicher als Sex<br />
sind vermeintlich harmlose Aktivitäten: Das Schneeschaufeln in frühmorgendlicher<br />
Kälte etwa ist für untrainierte Personen ein klassischer<br />
Infarktauslöser. Und was viele nicht wissen: Die Belastung für <strong>das</strong> <strong>Herz</strong><br />
ist grösser, wenn Sex in ungewohntem Rahmen stattfindet, besonders<br />
beim «Seitensprung» oder bei einem Bordellbesuch. «Wenn dann noch<br />
höherer Alkoholkonsum oder schweres Essen dazukommen, steigt <strong>das</strong><br />
Risiko deutlich an», hält Schmid fest. «Dies erklärt zumindest einige<br />
Fälle von plötzlichem <strong>Herz</strong>tod unter solchen Umständen.»<br />
Menschen, die einen <strong>Herz</strong>infarkt hatten oder an einer koronaren <strong>Herz</strong>krankheit<br />
leiden, haben jedoch kein höheres Risiko als «gesunde»<br />
Vergleichspersonen. Die Gefährdung nimmt aber massiv zu, wenn eine<br />
Person sich zu wenig bewegt. Jean-Paul Schmid: «Die Gefässe von<br />
körperlich aktiven Menschen sind es gewohnt, eine grössere Belastung<br />
auszuhalten. Sie sind durch ihren aktiven Lebensstil geschützt.» Wer<br />
hingegen nach einem <strong>Herz</strong>infarkt seinen ungesunden Lifestyle weiterpflege,<br />
gehe ein grosses Rückfallrisiko ein.<br />
kreativ und brauchen wenig Schlaf. Das<br />
<strong>Herz</strong> flattert vor Glück, denn <strong>das</strong> Belohnungszentrum<br />
des Hirns wird vom euphorisch<br />
stimmenden Botenstoff Dopamin<br />
überflutet. Selbst der Verstand scheint bei<br />
Liebeskranken ausgeschaltet: Verliebtheit<br />
deaktiviert jene Hirnregionen, die für<br />
negative Gefühle und kritisches soziales<br />
Urteilen verantwortlich sind. Liebe macht<br />
also tatsächlich blind. In den ersten paar<br />
Monaten des Verliebtseins befinden sich<br />
Körper und Seele in einem Ausnahmezustand,<br />
der − zum Glück? – aber nicht<br />
ewig andauert.<br />
Irgendwann haben sich die Gemüter beruhigt,<br />
Alltag kehrt ein, und Stresssymptome verschwinden.<br />
Die körperliche Liebe, die ein<br />
Paar nun geniesst, wirkt sich erst recht positiv<br />
auf die Gesundheit aus. Verschiedene<br />
internationale Studien besagen, <strong>das</strong>s ein
aktives Sexleben die körperliche und geistige<br />
Leistungskraft erhöht und zu einer<br />
besseren Entspannung verhilft. Wer sich<br />
regelmässig erotischen Aktivitäten hingibt,<br />
verfügt über mehr Antikörper, die vor<br />
Infektionen schützen, und leidet weniger<br />
an Erkältungskrankheiten.<br />
Zuverlässig wirkt auch der Hormoncocktail:<br />
Stressgefühle verschwinden, der<br />
Blutdruck sinkt. Nach dem Orgasmus fühlen<br />
sich die Partner wohl, entspannt und<br />
ausgeglichen. Eine erfüllte Liebesnacht<br />
zeigt uns die Welt durch eine rosa Brille.<br />
Die freigesetzten Glückshormone bauen<br />
Eine dieser Kopfwehtabletten<br />
bereitet Ihnen kein Kopfzerbrechen.<br />
���������������<br />
TopPharm, die Vereinigung unabhängiger Apotheken.<br />
leichte Depressionen, Blockaden im Kopf,<br />
körperliche Anspannungen und Stressgefühle<br />
ab. Untersuchungen der Universität<br />
Leipzig zufolge leiden sexuell aktive<br />
Menschen sogar weniger häufig an Depressionen<br />
oder Angststörungen.<br />
Selbst Schmerz kann Sex vertreiben: Durch<br />
die An- und Entspannung der Muskulatur<br />
im Bauch- und Beckenraum beim Orgasmus<br />
können sich Verspannungen lösen.<br />
Die ausgeschütteten Endorphine – «morphiumähnliche<br />
Substanzen», wie der französische<br />
Arzt Michel Odent sie beschreibt<br />
– wirken als natürliche Schmerzkiller. Der<br />
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 11<br />
Doktor empfiehlt sogar, bei Migräne auf<br />
diese Schmerztherapie zu setzen.<br />
Gern kolportieren Gesundheits- und Lifestylemagazine,<br />
<strong>das</strong>s regelmässiger Sex <strong>das</strong><br />
Leben verlängere. Tatsächlich haben Forscher<br />
der Universität Bristol berichtet,<br />
«<strong>das</strong>s zwei Orgasmen pro Woche bei Männern<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong>infarktrisiko halbieren».<br />
So eindeutig würde sich Jean-Paul Schmid,<br />
Oberarzt Kardiologie am Berner Inselspital,<br />
nicht festlegen. Er weist darauf hin,<br />
<strong>das</strong>s die Studie von verschiedenen Seiten<br />
kritisiert wurde, weil der Zusammenhang<br />
zwischen Sterblichkeit und sexueller Aktivi-<br />
Wir wissen welche.<br />
��� ������� ��� ���������<br />
OSW
12 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
VERGÄNGLICHKEIT
FOTO: PLAINPICTURE/FOLIO<br />
tät damit nicht wirklich belegt sei. «Bislang<br />
hat keine Studie den Zusammenhang zwischen<br />
der Häufigkeit von Orgasmen und<br />
der Lebensdauer explizit mit dieser Fragestellung<br />
untersucht», sagt Schmid.<br />
Ein eindeutiges Ergebnis könnte nur erzielt<br />
werden, wenn präzise Fragen zu<br />
weiteren Lebensfaktoren, zum sozialen<br />
Umfeld sowie zur Dauer und Qualität der<br />
Partnerschaft in die Untersuchung einbezogen<br />
würden. Denn Arteriosklerose<br />
(Ablagerungen in den Arterien), die zum<br />
<strong>Herz</strong>infarkt führen kann, werde nicht nur<br />
von der körperlichen Aktivität (Sex) beeinflusst,<br />
sondern eben auch durch Rauchen,<br />
falsche Ernährung, Stress oder belastende<br />
Lebensumstände.<br />
Trotzdem ist Schmid der Meinung, <strong>das</strong>s<br />
Sex generell eine positive Wirkung auf die<br />
Gesundheit hat. Doch nicht der Orgasmus<br />
sei der Schutzfaktor, sondern die Qualität<br />
des Sexlebens. Es gebe Hinweise darauf,<br />
<strong>das</strong>s ein erfülltes Sexleben <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>infarktrisiko<br />
– bei Männern und Frauen –<br />
senke. «Man weiss», sagt Schmid, «<strong>das</strong>s es<br />
Schlecht geschlafen?<br />
Damit Nächte nicht zur Qual werden . . .<br />
RESCUE ® Night.<br />
Die Original RESCUE ® Produktelinie.<br />
vor allem die erfüllte Partnerschaft ist, die<br />
einen Schutzfaktor für <strong>Herz</strong>-Kreislauf-<br />
Erkrankungen darstellt. Eine glückliche<br />
Beziehung federt den täglichen Stress ab.»<br />
Schmid sieht einen weiteren Zusammenhang<br />
zwischen Sex und Gesundheit: «Menschen,<br />
die mehr Sorge zu ihrem Körper<br />
tragen und körperlich aktiv sind», seien<br />
anscheinend «auch sexuell aktiver».<br />
Doch eine glückliche Partnerschaft lebt nicht<br />
nur vom Körperlichen, sondern auch von<br />
geistiger und seelischer Nähe. Für die gefühlsmässige<br />
Bindung ist aber wiederum<br />
der Körper verantwortlich. Der Wunsch<br />
nach Bindung zwischen zwei Menschen<br />
wird durch <strong>das</strong> Hormon Oxytocin ausgelöst.<br />
Forscher haben herausgefunden, <strong>das</strong>s<br />
es Gefühle der Zuneigung, von Vertrauen<br />
und Geborgenheit bewirkt. Schon während<br />
der körperlichen Berührungen beim<br />
Vorspiel steigt der Spiegel des «Liebes-<br />
und Wohlfühlhormons» bei Männern wie<br />
bei Frauen an. Auch nach dem Orgasmus<br />
produziert <strong>das</strong> Hirn weiterhin grosse<br />
Mengen Oxytocin.<br />
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 13<br />
Sex ist allerdings nicht <strong>das</strong> Wundermittel<br />
schlechthin. Der Gesundheit zuträglich ist<br />
die Partnerschaft an sich. «Eine funktionierende<br />
Partnerschaft ist ein Puffer für schädigende<br />
Einflüsse auf <strong>Herz</strong> und Kreislauf»,<br />
sagt Jean-Paul Schmid. Die Qualität der<br />
Ehe beeinflusst die Gesundheit der beiden<br />
Partner positiv, wie Hormonforscher an<br />
der amerikanischen Ohio State University<br />
in Columbus in einer langjährigen Studie<br />
herausgefunden haben. Ein heftiger Ehestreit<br />
hingegen schwächt <strong>das</strong> Immunsystem.<br />
Für <strong>Herz</strong> und Hirn ist es demnach<br />
lohnend, eine harmonische Beziehung zu<br />
leben oder zumindest anzustreben. Denn<br />
bereits die Tatsache, <strong>das</strong>s Ehepaare über<br />
Veränderungen sprechen, wirkt sich positiv<br />
auf den Gesundheitszustand aus. n<br />
Weitere Infos<br />
w Buchtipp<br />
Gabriele und Rolf Froböse: «Lust<br />
und Liebe – alles nur Chemie?»;<br />
Wiley-VCH, 2004, 230 Seiten, Fr. 44.90<br />
Erhältlich in Apotheken und Drogerien.<br />
Vertrieb: Hänseler AG, CH-9101 Herisau
14 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
SELBSTTEST<br />
Lassen Sie den Risiken freien Lauf?<br />
<strong>Herz</strong>-Kreislauf-Erkrankungen sind bei uns die häufigsten Todesursachen. Finden Sie<br />
heraus, wie gefährdet Sie sind, damit Sie Ihren Lebensstil gegebenenfalls wirksam<br />
umstellen können. Ihre Gesundheit wird es Ihnen herzlich danken. Text: Susanne Wagner<br />
Ein <strong>Herz</strong>infarkt oder ein Hirnschlag<br />
kann jede und jeden treffen. Eine Reihe<br />
von Faktoren erhöhen jedoch <strong>das</strong><br />
Risiko, einen Infarkt zu erleiden, enorm.<br />
Die meisten «Verstärker» resultieren aus<br />
dem Lebensstil. Wer jahrzehntelang (zu)<br />
gut gegessen und getrunken, geraucht, in<br />
stressreichem Umfeld zu viel gearbeitet<br />
und sich körperlich zu wenig bewegt hat,<br />
erhält oft – scheinbar aus heiterem Himmel<br />
– die Quittung: Das <strong>Herz</strong> macht nicht<br />
mehr mit, ein Infarkt streckt einen nieder.<br />
Oder <strong>das</strong> Hirn erleidet einen Schlag.<br />
TEST<br />
1. Ist in Ihrer Familie bei Verwandten<br />
ersten Grades (Vater, Mutter, Bruder,<br />
Schwester, Kinder) ein <strong>Herz</strong>infarkt<br />
oder Hirnschlag aufgetreten?<br />
a nein (0 Punkte)<br />
b ja, vor dem 65. Lebensjahr<br />
(3 Punkte)<br />
c ja, vor dem 55. Lebensjahr<br />
(5 Punkte)<br />
2. Rauchen Sie?<br />
a nein (0)<br />
b Ich rauche weniger als 20 Zigaretten<br />
täglich (4).<br />
c Ich rauche mehr als 20 Zigaretten<br />
täglich (6).<br />
d Ich rauche mehr als 20 Zigaretten<br />
täglich und nehme die Antibabypille<br />
(8).<br />
3. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung,<br />
auf die Wahl der richtigen Fette und Öle<br />
(ungesättigte Fette wie Oliven- oder<br />
Rapsöl), essen Sie täglich frisches Obst,<br />
Salate und Gemüse, Hülsenfrüchte,<br />
Vollkornprodukte sowie zwei Fischmahlzeiten<br />
pro Woche?<br />
a praktisch immer (–3)<br />
b häufig (–1)<br />
c eher nicht (0)<br />
Die schlechte Botschaft enthält aber einen<br />
positiven Aspekt: Die Katastrophe ist nicht<br />
unausweichlich. Gefässveränderungen,<br />
die dem <strong>Herz</strong>- oder Hirninfarkt vorausgehen,<br />
entwickeln sich meist über Jahre. Ein<br />
ungesunder Lebensstil ist nicht angeboren,<br />
sondern angewöhnt. Deshalb lohnt es sich<br />
jederzeit, den Lebensstil zu ändern. So<br />
nimmt <strong>das</strong> Risiko eines <strong>Herz</strong>infarkts bereits<br />
ab, wenn man sich etwas mehr Bewegung<br />
verschafft. So normalisieren sich<br />
Blutdruck und Cholesterinwerte, und der<br />
Bauchumfang bleibt unter Kontrolle.<br />
4. Bevorzugen Sie eine währschafte Küche<br />
(zum Beispiel rotes Fleisch, Bratwürste,<br />
Pommes frites, Vollmilchprodukte, Rahm,<br />
Kuchen, Süssigkeiten, Desserts)?<br />
a eher nicht (0)<br />
b häufig (1)<br />
c praktisch immer (3)<br />
5. Wie viel beträgt Ihr Bauchumfang, auf<br />
der Höhe des Bauchnabels gemessen?<br />
a Männer: unter 102 cm/Frauen:<br />
unter 88 cm (0)<br />
b Männer: über 102 cm/Frauen:<br />
über 88 cm (3)<br />
6. Bewegen Sie sich regelmässig, also<br />
mindestens 30 Minuten am Stück?<br />
a seltener als einmal pro Monat (2)<br />
b ja, aber weniger als einmal pro<br />
Woche (1)<br />
c ja, ein- oder zweimal pro Woche<br />
(0)<br />
d ja, mindestens dreimal pro Woche<br />
(–2)<br />
7. <strong>Was</strong> wissen Sie über Ihren Blutdruck?<br />
Anmerkung: Wenn Sie nicht wissen, wie<br />
hoch Ihr Blutdruck, Ihr Blutzucker und<br />
Wie steht es um Sie, um Ihren Lifestyle?<br />
Kennen Sie Ihren Gesundheitszustand?<br />
Der folgende Test basiert auf einem <strong>Herz</strong>test<br />
der Schweizerischen <strong>Herz</strong>stiftung:<br />
Gehen Sie die Fragen sorgfältig durch, lassen<br />
Sie keine Frage aus und beantworten<br />
Sie diese ehrlich. Notieren Sie die angegebenen<br />
Punkte und zählen Sie sie anschliessend<br />
zusammen. Bei Antworten, die mit<br />
einem Minuszeichen versehen sind, ziehen<br />
Sie die Punktzahl ab. Die gesamte Punktzahl<br />
gibt Ihnen einen Hinweis darauf, wie<br />
Ihr Risiko einzuordnen ist. n<br />
Ihre Blutfette sind, sollten Sie sie<br />
bestimmen lassen. Nur wenn Sie diese<br />
Werte kennen, können Sie sich vor einem<br />
<strong>Herz</strong>infarkt schützen.<br />
a nichts bekannt (1)<br />
b oberer Wert unter 140 mmHg (0)<br />
c oberer Wert 140–160 mmHg (1)<br />
d oberer Wert über 160 mmHg (4)<br />
e unterer Wert unter 90 mmHg (0)<br />
f unterer Wert über 90 mmHg (3)<br />
8. <strong>Was</strong> wissen Sie über Ihre Blutfettwerte<br />
(Gesamtcholesterin)?<br />
a nichts bekannt (1)<br />
b unter 5,0 mmol/l (0)<br />
c etwas erhöht: 5,0–7,0 mmol/l (2)<br />
d stark erhöht: über 7,0 mmol/l (4)<br />
9. Leiden Sie unter erhöhten Blutzuckerwerten<br />
(Diabetes)?<br />
a nichts bekannt (1)<br />
b nein, unter 5,6 mmol/l (nüchtern)<br />
(0)<br />
c Ja, über 5,6 mmol/l (nüchtern), ich<br />
nehme keine Medikamente (3).<br />
d Ja, ich bin Diabetiker/Diabetikerin<br />
und nehme Tabletten oder spritze<br />
Insulin (6).
Kennen Sie Ihre Blutwerte?<br />
2008<br />
WELTHERZTAG<br />
Aktion vom<br />
1.9.2008 bis<br />
30.9.2008<br />
Messen Sie jetzt in Ihrer Apotheke<br />
Cholesterin<br />
Blutdruck &<br />
Informationen und Apothekenliste: www.weltherztag.ch
16 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
TEST<br />
10. Stehen Sie im Beruf und/oder im Privatleben<br />
unter dauerndem Zeitdruck und<br />
Stress oder psychischen Belastungen?<br />
a Nein, ich habe mein Zeitmanagement<br />
im Griff (0).<br />
b Gelegentlich, ich lasse mich nicht<br />
zu oft unter Druck setzen und ich<br />
kann delegieren (0).<br />
c Häufig, ich lasse mich leider zu oft<br />
unter Druck setzen (1).<br />
d Job und Privatleben beanspruchen<br />
mich stark, daher stehe ich<br />
praktisch immer unter Stress (3).<br />
11. Spüren Sie gelegentlich folgende körperliche<br />
Warnsignale: Missempfindung oder<br />
Schmerzen im Brustbereich (eventuell<br />
mit Ausstrahlung in den Hals oder einen<br />
Arm), bei Kälte, wenn Sie gestresst sind<br />
oder sich körperlich belasten?<br />
a nein (0)<br />
b ja, schon erlebt bei körperlicher<br />
Belastung (5)<br />
c ja, schon erlebt bei Stress (2)<br />
Auswertung<br />
Bis 6 Punkte: Wir gratulieren herzlich! Ihr<br />
Risiko für <strong>Herz</strong>-Kreislauf-Erkrankungen<br />
wie zum Beispiel einen <strong>Herz</strong>infarkt liegt<br />
unter dem Durchschnitt. Machen Sie weiter<br />
so und tragen Sie der Gesundheit auch<br />
in Zukunft Sorge.<br />
7 bis 12 Punkte: Ihr Risiko für einen <strong>Herz</strong>infarkt<br />
oder Hirnschlag ist durchschnittlich.<br />
Wenn Sie Punkte bei den Fragen 2 bis<br />
10 erhalten haben, sollten Sie versuchen,<br />
Ihre Risikosituation zu klären und die vorhandenen<br />
Risikofaktoren auszuschalten.<br />
Achten Sie vermehrt auf Ihren gesamten<br />
Lebensstil. Besprechen Sie eine Strategie<br />
zur Verminderung des Risikos mit Ihrem<br />
Arzt/Ihrer Ärztin oder mit Ihrem Apotheker/Ihrer<br />
Apothekerin. Eventuell sind ge-<br />
d Ich habe gelegentlich leichte<br />
Missempfindungen in Ruhe (1).<br />
12. Haben Sie schon einmal starke druckartige<br />
Beschwerden im Brustkorb verspürt,<br />
die länger als 15 Minuten angehalten<br />
haben, oder wurden Sie wegen eines<br />
<strong>Herz</strong>infarkts oder Verdachts auf <strong>Herz</strong>infarkt<br />
behandelt?<br />
a nein (0)<br />
b ja (7)<br />
13. Wurden Sie bereits einmal wegen eines<br />
Hirnschlags behandelt?<br />
a nein (0)<br />
b ja (6)<br />
14. Leiden Sie beim zügigen Gehen gelegentlich<br />
an Muskelschmerzen in den Waden<br />
oder Oberschenkeln, die so stark sind,<br />
<strong>das</strong>s Sie stehen bleiben müssen<br />
(«Schaufensterkrankheit»)?<br />
a nein (0)<br />
b ja (6)<br />
zielte medizinische Massnahmen oder die<br />
Verschreibung von Medikamenten nötig,<br />
um Ihr Risiko zu senken.<br />
Mehr als 12 Punkte: Ihr Risiko ist deutlich<br />
erhöht. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt/<br />
Ihrer Ärztin oder Ihrem Apotheker/Ihrer<br />
Apothekerin, mit welchen Massnahmen<br />
Sie Ihr <strong>Herz</strong>- oder Hirninfarktrisiko verringern<br />
können. Für Sie ist ein gesunder Lebensstil<br />
lebenswichtig, eine Änderung der<br />
Gewohnheiten zahlt sich besonders aus.<br />
Anmerkung: Je höher <strong>das</strong> Alter, desto grösser<br />
ist <strong>das</strong> Ausgangsrisiko. Daher ist älteren<br />
Personen besonders zu empfehlen,<br />
allfällige Risikofaktoren so weit wie möglich<br />
auszuschalten. Ein schlechtes Testergebnis<br />
bedeutet nicht, <strong>das</strong>s man Infark-<br />
15. Hatten Sie bereits einmal oder mehrmals<br />
Anzeichen eines Hirnschlags, sogenannte<br />
transitorische ischämische Attacken<br />
(TIA, «Schlägli»), die meist ein paar<br />
Minuten dauern? Warnzeichen sind:<br />
w vorübergehende Schwäche, Lähmung<br />
oder Gefühlsstörung, meist nur auf<br />
einer Körperseite (Gesicht, Arm, Bein)<br />
w vorübergehende Blindheit (oft nur<br />
auf einem Auge), Doppelbilder<br />
w vorübergehender Verlust der Sprechfähigkeit<br />
oder Schwierigkeiten,<br />
Gesprochenes zu verstehen<br />
w heftiger Drehschwindel, verbunden<br />
mit Gehunfähigkeit<br />
w plötzlich auftretender, ungewöhnlicher,<br />
heftiger Kopfschmerz<br />
a Ja, ich hatte schon eines oder<br />
mehrere dieser Warnzeichen (5).<br />
b Nein, ich hatte noch nie eines<br />
dieser Warnzeichen (0).<br />
Summe aller Punkte:<br />
ten hilflos ausgeliefert ist. Vielmehr sollte<br />
man es als Aufforderung verstehen, gesünder<br />
zu leben. Denn neun von zehn<br />
Infarkten lassen sich anhand leicht messbarer<br />
Faktoren voraussagen – und damit<br />
grundsätzlich vermeiden. Dies ergab 2004<br />
die Interheart-Studie der McMaster University<br />
in Kanada, für die in 52 Ländern<br />
30 000 Infarktpatienten und gesunde Personen<br />
befragt wurden. Die Studie kommt<br />
zum Schluss: Wer die Risikofaktoren<br />
(Rauchen, Stress, Übergewicht, hoher<br />
Blutdruck, erhöhte Blutfettwerte, Diabetes)<br />
unter Kontrolle hält, täglich Früchte<br />
Weimer/PanThermedia<br />
und Gemüse isst, sich regelmässig bewegt<br />
und mässig Alkohol geniesst, kann <strong>das</strong><br />
Sabine<br />
Infarktrisiko massiv verkleinern. FOTO:
GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 17<br />
BESTÄNDIGKEIT
18 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
HOCHLEISTUNGSORGAN<br />
Der Motor unseres Lebens<br />
2,5 bis 3 Milliarden Mal schlägt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> im Lauf eines Menschenlebens. Zuverlässig<br />
pumpt es den Lebenssaft durch die Blutbahnen. Doch so robust <strong>das</strong> Organ auch scheint –<br />
auf Fehlbehandlung reagiert es empfindlich. Text: Susanne Wagner; Infografik: Daniel Röttele<br />
Unser <strong>Herz</strong> schlägt pausenlos. Unermüdlich<br />
pumpt es Tausende von<br />
Litern Blut durch unsere Arterien<br />
und versorgt die Organe mit lebenswichtigem<br />
Sauerstoff und Nährstoffen. Der<br />
Motor des menschlichen Kreislaufsystems<br />
begleitet uns im besten Fall unser Leben<br />
lang, ohne <strong>das</strong>s wir je einen Gedanken<br />
daran verlieren müssen. Die <strong>Herz</strong>tätigkeit<br />
nehmen wir normalerweise kaum wahr.<br />
Ob wir ruhen oder uns körperlich anstrengen,<br />
ob Angst unseren <strong>Herz</strong>schlag antreibt<br />
oder wir ganz gelassen im Hier und Jetzt<br />
stehen, stets passt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> seine Frequenz<br />
selbständig den unterschiedlichsten Anforderungen<br />
an. Und es ist anscheinend ein<br />
recht genügsames Organ: Während Jahren<br />
nimmt es Fehlverhalten und Belastungen<br />
geduldig hin.<br />
Die enorme Leistung könnte <strong>das</strong> <strong>Herz</strong><br />
nicht ohne die geschickte Koordination<br />
seiner Tausenden von Muskelfasern erbringen.<br />
Im Takt dehnen sie sich aus und<br />
spannen sich an, um <strong>das</strong> Blut zuverlässig<br />
durch den Körper zu pumpen. Dennoch<br />
wäre es falsch, zu behaupten, <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> sei<br />
ein sehr komplexer Körperteil. «Im Vergleich<br />
zum Hirn ist <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> ein relativ<br />
einfaches Organ, nämlich eine mechanische<br />
Pumpe mit zwei Kammern und vier<br />
Ventilen. Es besteht hauptsächlich aus<br />
Muskulatur», sagt etwa Robert P. Siebenmann,<br />
der als Facharzt FMH für <strong>Herz</strong>- und<br />
thorakale Gefässchirurgie am <strong>Herz</strong>-Zentrum<br />
Hirslanden in Zürich arbeitet.<br />
<strong>Was</strong> die Leistungsfähigkeit angeht, übertrifft<br />
der <strong>Herz</strong>muskel jedoch alle übrigen Muskeln<br />
des menschlichen Körpers. Für Siebenmann<br />
sind die Autonomie und die Ausdauer<br />
<strong>das</strong> Erstaunlichste am menschlichen<br />
<strong>Herz</strong>en. «Wohl wird die Pumpleistung des<br />
<strong>Herz</strong>ens durch nervliche und hormonelle<br />
Steuermechanismen dem Bedarf des Körpers<br />
und auch der Psyche angepasst. Der<br />
mechanische <strong>Herz</strong>zyklus jedoch läuft im<br />
Übrigen im Lauf eines Menschenlebens<br />
autonom, zuverlässig und ermüdungsfrei<br />
QUELLEN: LINDER BIOLOGIE, SCHWEIZERISCHE HERZSTIFTUNG, WWW.HERZ.HEXAL.DE<br />
Starker Motor: Jeder <strong>Herz</strong>schlag pumpt Blut in die Gefässe<br />
Das <strong>Herz</strong> versorgt zwei ineinandergreifende Blutkreisläufe:<br />
den Körperkreislauf und den Lungenkreislauf.<br />
sauerstoffarmes Blut<br />
sauerstoffreiches Blut<br />
rechte<br />
Körperhälfte<br />
linke<br />
Körperhälfte<br />
Puls und Bluttransport in Zahlen<br />
Der Lungenkreislauf<br />
Lunge: Hier gibt <strong>das</strong> «verbrauchte» Blut Kohlendioxid<br />
an die Lungenbläschen ab und nimmt aus<br />
der Einatmungsluft Sauerstoff auf.<br />
Lungenkreislauf<br />
rechte <strong>Herz</strong>hälfte<br />
Von hier aus wird <strong>das</strong><br />
sauerstoffarme Blut, <strong>das</strong><br />
den Körper durchlaufen<br />
hat, in den Lungenkreislauf<br />
gepumpt.<br />
Körperkreislauf<br />
linke <strong>Herz</strong>hälfte<br />
Sie enthält nur sauerstoffreiches<br />
Blut, <strong>das</strong><br />
wieder in den Körperkreislauf<br />
gepumpt wird.<br />
w Im Ruhezustand schlägt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> 60- bis 90-mal pro Minute,<br />
w bei trainierten Menschen 50- bis 70-mal,<br />
w bei Sportlern 40- bis 60-mal.<br />
w Bei extremen körperlichen Belastungen ist es möglich, die <strong>Herz</strong>frequenz<br />
auf 180 Schläge pro Minute zu steigern.<br />
w Im Ruhezustand befördert <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> rund sechs Liter Blut pro Minute.<br />
w Bei körperlicher Anstrengung sind es 12 bis 18 Liter.<br />
w Bei extremen körperlichen Belastungen kann die Pumpleistung des <strong>Herz</strong>ens<br />
bis auf 25 Liter pro Minute ansteigen.<br />
w Die Tagesleistung bei körperlich aktiven Menschen beträgt zirka 8000 Liter.<br />
Das entspricht ungefähr dem Inhalt von drei Heizöltanks eines<br />
Einfamilienhauses.<br />
Lungenkreislauf<br />
Lungenkreislauf<br />
Lungenkreislauf
Kräftiger Muskel: Bauplan für enorme Leistungsfähigkeit<br />
Ein gesundes <strong>Herz</strong> ist etwa so gross wie die geschlossene Faust seines Trägers.<br />
Verglichen mit seiner grossen Leistung ist es recht klein.<br />
Hauptschlagader (Aorta)<br />
Sie führt <strong>das</strong> Blut zu den<br />
Organen und zum Gewebe.<br />
rechte Vorkammer<br />
Taschenklappen<br />
Blut aus Körperkreislauf<br />
rechte <strong>Herz</strong>kammer<br />
Scheidewand<br />
Sie teilt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong><br />
in eine linke und<br />
eine rechte<br />
Hälfte<br />
Blut aus Körperkreislauf<br />
Aufgepasst bei Ablagerungen<br />
Querschnitt<br />
Verengung<br />
eines <strong>Herz</strong>kranzgefässes<br />
durch<br />
Ablagerungen<br />
Körperkreislauf<br />
zur Lunge<br />
Blut aus Lungenkreislauf<br />
Die <strong>Herz</strong>kranzgefässe können<br />
durch Ablagerungen aus Kalk<br />
oder anderen Fremdstoffen<br />
verengt oder verstopft werden.<br />
Fällt eine Arterie aufgrund<br />
einer Blockade aus, kann sie<br />
<strong>das</strong> Gebiet nicht mehr mit Blut<br />
versorgen, und <strong>das</strong> Gewebe<br />
stirbt in der Folge ab (mehr<br />
über die Arterienverkalkung am<br />
<strong>Herz</strong>kranzgefäss und ihre Folgen<br />
Angina Pectoris und <strong>Herz</strong>infarkt<br />
auf den Seiten 20 bis 25).<br />
sauerstoffarmes Blut<br />
sauerstoffreiches Blut<br />
Blut aus Lungenkreislauf<br />
linke Vorkammer<br />
Segelklappen<br />
trennen Vor- und<br />
<strong>Herz</strong>kammer<br />
linke <strong>Herz</strong>kammer<br />
<strong>Herz</strong>kranzgefässe: Das frische,<br />
sauerstoffhaltige Blut wird vom<br />
<strong>Herz</strong>en auch selber benötigt,<br />
damit es seine Leistung erbringen<br />
kann. Dieses Blut führt sich<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> über die <strong>Herz</strong>kranzgefässe<br />
selber zu. Sie zweigen<br />
als zwei grosse Blutgefässe aus<br />
der Hauptschlagader ab. Diese<br />
Arterien umgeben den <strong>Herz</strong>muskel<br />
wie ein Kranz und verästeln<br />
sich zunehmend: An der<br />
Peripherie werden sie immer<br />
feiner und durchziehen den<br />
<strong>Herz</strong>muskel wie ein Netz.<br />
GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 19<br />
ab», sagt der <strong>Herz</strong>chirurg. Das <strong>Herz</strong> könne<br />
zwar mit chemischen oder thermischen<br />
Mitteln ruhig gestellt werden. «Sobald es<br />
jedoch wieder normal durchblutet ist, setzt<br />
seine Pumpaktion automatisch wieder ein,<br />
selbst dann, wenn es in einen anderen Körper<br />
transplantiert worden ist.»<br />
Verantwortlich für diese andauernde Pumpleistung<br />
des <strong>Herz</strong>ens ist ein elektrisches<br />
Leitungssystem. Es bewirkt, <strong>das</strong>s sich die<br />
Muskelzellen in den Vorhöfen und die<br />
<strong>Herz</strong>kammern zusammenziehen. Takt und<br />
Impuls für diese Pumpbewegung gibt der<br />
sogenannte Sinusknoten an: eine Gruppe<br />
von <strong>Herz</strong>zellen im rechten Vorhof. Die<br />
elektrischen Signale, die der Sinusknoten<br />
abgibt, breiten sich wie eine Welle über <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> aus. Im Elektrokardiogramm (EKG)<br />
können die elektrischen Entladungen des<br />
<strong>Herz</strong>ens aufgezeichnet und sichtbar gemacht<br />
werden.<br />
Zwischen zwei <strong>Herz</strong>schlägen lädt sich <strong>das</strong><br />
Erregungsleitungssystem wieder auf. Der<br />
<strong>Herz</strong>muskel selbst entspannt sich nach<br />
jedem Schlag und füllt sich mit Blut. Durch<br />
die ständige Wiederholung dieser Vorgänge<br />
entsteht der <strong>Herz</strong>rhythmus. Der Sinusknoten<br />
wird je nach Bedarf des Gesamtorganismus<br />
durch nervliche und hormonale<br />
Mechanismen gesteuert und passt<br />
seinen Takt den jeweiligen Bedürfnissen<br />
des Organismus an. Er reagiert höchst<br />
empfindlich auf Nervensignale und chemische<br />
Botschaften, wie sie etwa <strong>das</strong> Hormon<br />
Adrenalin bei sportlichen Leistungen übermittelt.<br />
Je nach Signal erhöht oder verlangsamt<br />
sich der Pulsschlag.<br />
Dank unserem natürlichen Schrittmacher<br />
können wir uns darauf verlassen, <strong>das</strong>s <strong>das</strong><br />
gesunde <strong>Herz</strong> nicht zu pumpen aufhört.<br />
Denn: «Eine Ermüdung, wie wir sie von<br />
der Muskulatur des Bewegungsapparats<br />
kennen, tritt nicht ein», sagt <strong>Herz</strong>spezialist<br />
Robert P. Siebenmann. «Voraussetzung für<br />
diese lebenslange Zuverlässigkeit ist natürlich,<br />
<strong>das</strong>s keine <strong>Herz</strong>krankheit vorliegt.»<br />
Grund genug, dem «Motor» mit einem gesunden<br />
Lebensstil Sorge zu tragen. n
20 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
HERZLEIDEN<br />
Wie der Körper <strong>Herz</strong>alarm schlägt<br />
Der Schlag «aus heiterem Himmel» ist selten: Meist kündigen sich Infarkte und andere<br />
<strong>Herz</strong>-Kreislauf-Krankheiten mehr oder weniger deutlich an. Auf diese Zeichen zu achten<br />
und die Signale richtig zu deuten ist überlebenswichtig. Text: Ruth Jahn<br />
Menschen mit der Diagnose <strong>Herz</strong>krankheit<br />
erinnern sich rückblickend<br />
fast immer an schleichende<br />
körperliche Veränderungen, die sie schon<br />
seit längerem wahrgenommen, aber zu<br />
wenig ernst genommen haben. Bei den<br />
einen hat die Belastbarkeit abgenommen:<br />
Strengen sie sich an, macht sich jeweils<br />
ein Zerren in der Brust bemerkbar. Andere<br />
klagen über <strong>Was</strong>ser in den Beinen oder<br />
über plötzliche Aussetzer des <strong>Herz</strong>ens.<br />
«Oft werden solche Symptome für eine<br />
normale Alterserscheinung gehalten –<br />
oder für ein Zeichen körperlicher Untrainiertheit»,<br />
warnt Professor Peter Buser,<br />
Kardiologe am Universitätsspital Basel.<br />
Auch der Volksmund spricht verharmlosend<br />
vom «Altersherzen». Doch die<br />
häufigsten <strong>Herz</strong>leiden wie koronare <strong>Herz</strong>krankheit,<br />
<strong>Herz</strong>infarkt, <strong>Herz</strong>schwäche<br />
(<strong>Herz</strong>insuffizienz), Klappen oder Rhythmusstörungen<br />
(siehe auch «Die fünf häufigsten<br />
<strong>Herz</strong>krankheiten», Seite 24) sowie<br />
Operationen und Medikamente: Therapiemöglichkeiten bei Defekten an <strong>Herz</strong> und Gefässen<br />
Medikamente<br />
w ACE-hemmer, Angiotensin-ii- und<br />
Kalzium-Antagonisten entspannen und<br />
erweitern die Gefässe und senken<br />
den Blutdruck.<br />
w nitratpräparate (zum Beispiel Nitroglyzerin)<br />
erweitern die <strong>Herz</strong>kranzgefässe<br />
und verbessern die Durchblutung<br />
des <strong>Herz</strong>muskels.<br />
w diuretika (harntreibende Mittel) kurbeln<br />
die <strong>Was</strong>ser und Salzausscheidung<br />
an. Dadurch fliesst weniger<br />
Blut im Körper, der Blutdruck sinkt,<br />
und <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> wird entlastet.<br />
w Betablocker senken die <strong>Herz</strong>schlagfrequenz<br />
und den Blutdruck.<br />
w Blutgerinnungshemmer und Plättchenaggregationshemmer<br />
beugen Blutgerinnseln<br />
und Blutplättchenanlagerungen<br />
vor.<br />
w digitalispräparate stärken die Pumpkraft<br />
des <strong>Herz</strong>muskels, lassen <strong>das</strong><br />
<strong>Herz</strong> langsamer und gleichmässiger<br />
schlagen.<br />
w Lipidsenker (zum Beispiel Statine)<br />
senken die Blutfettwerte und<br />
schützen die Gefässwand.<br />
Operationen<br />
w Koronarangioplastie: Ein kleiner Kunststoffschlauch<br />
wird in eine Arterie in<br />
der Leiste eingeführt (Katheter) und<br />
Richtung <strong>Herz</strong> geschoben. Verengte<br />
oder verstopfte <strong>Herz</strong>kranzgefässe<br />
werden mit einem kleinen Ballon<br />
gedehnt (Ballondilatation). Häufig<br />
setzen die Ärzte via Katheter auch<br />
ein kleines Implantat (Stent) ein.<br />
Das röhrenförmige Metallnetz stützt<br />
<strong>das</strong> Gefäss und hält es offen.<br />
w Bypass: Am <strong>Herz</strong>en werden Umgehungsgefässe<br />
eingepflanzt, die<br />
die Funktion von verstopften <strong>Herz</strong>kranzarterien<br />
übernehmen. Das<br />
Überbrückungsstück wird einer Beinvene<br />
oder einer Brustwandarterie<br />
entnommen und an gesunde <strong>Herz</strong>kranzgefässe<br />
genäht. Während der<br />
Operation verrichtet meist eine <strong>Herz</strong><br />
LungenMaschine die <strong>Herz</strong>arbeit.<br />
w Katheterablation: Via <strong>Herz</strong>katheter<br />
(siehe «Koronarangioplastie») wird<br />
mit Hilfe von Strom gezielt diejenige<br />
<strong>Herz</strong>muskelregion verödet (Ablation),<br />
die für eine <strong>Herz</strong>rhythmusstörung<br />
verantwortlich ist.<br />
w Kardioversion/defibrillation: Zwei Elektroden<br />
werden auf die Brustwand<br />
des Patienten gedrückt, dann wird<br />
ein Stromstoss durch den Körper geschickt<br />
(Elektroschock). Notfallmassnahme<br />
bei <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen<br />
(Kardioversion) oder <strong>Herz</strong>stillstand<br />
(Defibrillation), um die elektrische<br />
<strong>Herz</strong>aktivität wieder zu normalisieren<br />
beziehungsweise anzuwerfen.<br />
w herzschrittmacher- und/oder defibrillator-implantation:<br />
Die Geräte werden<br />
in der Schlüsselbeingegend unter<br />
die Haut implantiert und durch eine<br />
Sonde mit dem <strong>Herz</strong>en verbunden.<br />
Die Hauptfunktion des <strong>Herz</strong>schrittmachers:<br />
Bei einem verlangsamten<br />
<strong>Herz</strong>rhythmus gibt <strong>das</strong> Gerät regelmässig<br />
elektrische Impulse ab, um<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> zum schnelleren Schlagen<br />
anzuregen. Der Defibrillator entdeckt<br />
Kammerflimmern und gibt einen<br />
starken Stromstoss ab, um <strong>das</strong> Flimmern<br />
zu beenden. Bei der sogenannten<br />
kardialen Resynchronisationstherapie<br />
wird ein Mehrkammer<br />
Schrittmacher eingesetzt, der die<br />
Bewegung von <strong>Herz</strong>kammern und<br />
Vorhöfen besser aufeinander abstimmt<br />
(resynchronisiert). Die Batterie<br />
der Geräte muss jeweils nach<br />
einigen Jahren ersetzt werden.<br />
w herzklappenoperation: Fehlerhafte<br />
<strong>Herz</strong>klappen können chirurgisch<br />
repariert beziehungsweise durch<br />
eine Klappe aus tierischem Gewebe<br />
(Bioprothese) oder aus Metall/Carbon<br />
(mechanische Prothese) ersetzt<br />
werden. Während der Operation<br />
übernimmt meist eine <strong>Herz</strong>Lungen<br />
Maschine die <strong>Herz</strong>arbeit.<br />
w herztransplantation: Der gravierende<br />
Eingriff ist bei schwerer <strong>Herz</strong>insuffizienz<br />
möglich. Allerdings sind<br />
Spenderorgane rar. Die Auswahl<br />
der in Frage kommenden Patienten<br />
wird aufgrund von Alter, passendem<br />
Spenderherzen, Wartezeit, Dringlichkeit<br />
und anderen Kriterien getroffen. FOTO:<br />
SIEGFRIED KRAMER/ALIMDI.NET
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 21<br />
VERBundEnhEit
Einfach<br />
gut beraten<br />
Über 15 000 verkaufte<br />
Exemplare<br />
im 1. Jahr<br />
KINDERERNÄH-<br />
RUNG GESUND UND<br />
PRAKTISCH<br />
Mit diesem Standardwerk<br />
macht Essen mit<br />
Kindern Freude! Das<br />
komplett überarbeitete<br />
Handbuch zeigt, wie Sie<br />
Kinder jeden Alters gesund<br />
verpflegen.<br />
256 Seiten, Fr. 36.–<br />
Der Bestseller<br />
bereits in<br />
2. Auflage<br />
Name<br />
Vorname<br />
Strasse, Nr.<br />
PLZ, Ort<br />
Ex. «Rezeptfrei gesund mit Schweizer Hausmitteln»<br />
336 Seiten, gebunden, Fr. 38.– (Fr. 45.–)<br />
Ex. «Kinderernährung gesund und praktisch»<br />
272 Seiten, broschiert, Fr. 36.–<br />
Ex. «Essen. Geniessen. Fit sein»<br />
256 Seiten, broschiert, Fr. 38.–<br />
Beobachter-Mitgliedsnummer<br />
REZEPTFREI GESUND<br />
MIT SCHWEIZER HAUS-<br />
MITTELN<br />
Gross in der Wirkung,<br />
sicher in der Anwendung:<br />
Naturheilkunde<br />
für über 100 Alltagsbeschwerden<br />
und Kinderkrankheiten.<br />
Mit<br />
Kräutertipps, Homöopathie-<br />
und Heilpflanzen-<br />
Checkliste. 336 Seiten,<br />
Fr. 38.– (Fr. 45.–)<br />
NEU<br />
ESSEN. GENIESSEN.<br />
FIT SEIN.<br />
Das erste Wohlfühl-Ernährungsbuch<br />
der<br />
Schweiz bereits in 2. Auflage.<br />
So holen Sie mit<br />
minimalem Aufwand ein<br />
Maximum für die<br />
eigene Gesundheit und<br />
Lebensfreude heraus.<br />
256 Seiten, Fr. 38.–<br />
Jetzt bestellen<br />
Senden Sie mir gegen Rechnung zuzüglich Versandkosten<br />
(Preise für Nichtmitglieder in Klammern):<br />
24-h-Bestellservice: www.beobachter.ch/buchshop<br />
Oder Tel. 043 444 53 07, Fax 043 444 53 09.<br />
E-Mail: buchverlag@beobachter.ch. Per Post:<br />
Beobachter-Buchverlag, Postfach, 8021 Zürich.<br />
!<br />
806<br />
Bluthochdruck sind chronische Krankheiten.<br />
Sie entstehen nicht von heute<br />
auf morgen und machen sich – dies ist<br />
der einzige positive Aspekt – zum Glück<br />
meist schon früh bemerkbar.<br />
Nur einer von vier Infarkten kommt wirklich<br />
überraschend in Form des «plötzlichen<br />
<strong>Herz</strong>tods». In drei von vier Fällen<br />
hingegen ist der Infarkt programmiert<br />
und kündigt sich an. «Wenn die <strong>Herz</strong>kranzarterien<br />
verkalken und sich verengen,<br />
zeigt sich dies bald in leichten<br />
AnginaPectorisAnfällen mit zeitweiliger<br />
Atemnot und einem belastungsabhängigen<br />
Schmerz in der Brust», sagt<br />
Tobias Wettstein, Kardiologe mit eigener<br />
Praxis in Zürich. Solche Symptome<br />
sollten immer mit dem Arzt besprochen<br />
werden – bevor sich der nächste vermeintliche<br />
AnginaPectorisAnfall als<br />
Infarkt entpuppt. Wenn die Angina<br />
PectorisSchmerzen hingegen schon<br />
beim Liegen oder Sitzen, also ohne körperliche<br />
Anstrengung, auftreten, ist die<br />
Verengung der <strong>Herz</strong>kranzgefässe oft<br />
schon sehr weit fortgeschritten: Dann<br />
droht ein <strong>Herz</strong>infarkt.<br />
Frühe Warnsignale machen sich auch bei<br />
anderen <strong>Herz</strong>leiden bemerkbar. Wird<br />
<strong>das</strong> <strong>Herz</strong> bei der sogenannten <strong>Herz</strong>insuffizienz<br />
langsam schwächer, erleben<br />
fast alle Betroffenen einen Leistungsknick,<br />
verbunden mit Atemnot: Schon<br />
beim Spaziergang oder nach wenigen<br />
Treppenstufen kommen sie ausser Atem<br />
und ins Schwitzen; die Muskeln werden<br />
schwach und schmerzen, da sie vom<br />
<strong>Herz</strong>en zu wenig Blut erhalten. «Leider<br />
engen daraufhin viele Betroffene einfach<br />
ihren Lebensradius ein», sagt Peter<br />
Buser, «statt die Symptome als Warnsignale<br />
zu deuten und sich medizinisch<br />
behandeln zu lassen.»<br />
Auch <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen können<br />
zum Teil direkt auffallen: Das <strong>Herz</strong> rast<br />
oder stolpert spürbar, den Betroffenen<br />
wird schwindlig. «Rhythmusstörungen<br />
kommen oft vor und können ganz<br />
harmlos sein», sagt Buser. Wird aber jemand<br />
– vor allem in jungen Jahren – bei<br />
körperlicher Anstrengung plötzlich ohnmächtig,<br />
sollte <strong>das</strong> unbedingt ernst genommen<br />
werden: Manchmal steckt dahinter<br />
eine Rhythmusstörung, die eine Mangeldurchblutung<br />
im Gehirn zur Folge haben<br />
und auch zum plötzlichen <strong>Herz</strong>tod<br />
führen kann.<br />
Es gibt aber auch weniger auffällige Vorboten.<br />
«Ein drohender <strong>Herz</strong>infarkt zeigt<br />
sich leider nicht immer so klassisch, wie es<br />
im Lehrbuch steht», sagt der Kardiologe<br />
Tobias Wettstein. Manche Beschwerden,<br />
die aufs <strong>Herz</strong> zurückzuführen sind, könnten<br />
leicht falsch gedeutet oder verkannt<br />
werden. «Angina Pectoris äussert sich<br />
nicht immer nur durch einen Druckschmerz<br />
auf der Brust, der in den linken<br />
Arm ausstrahlt. Manchmal leiden die Betroffenen<br />
auch unter Bauch oder Rückenschmerzen,<br />
Atemnot, Schmerzen im Kiefer<br />
oder in den Zähnen.»<br />
Vermeintlich harmlose Symptome führen<br />
einen in aller Regel nicht schnurstracks<br />
zum Hausarzt oder zum Kardiologen.<br />
«Hellhörig sollten solche unspezifischen<br />
Symptome aber Menschen mit gewissen<br />
Risikofaktoren machen», sagt Peter Buser.<br />
«Besonders Zuckerkranke, Raucher, Menschen,<br />
die übergewichtig sind, erhöhte<br />
Blutfettwerte, einen zu hohen Blutdruck<br />
oder auffallend viele <strong>Herz</strong>KreislaufErkrankungen<br />
in ihrer Familie haben, sollten<br />
sich medizinisch abklären lassen.» Denn<br />
mit Medikamenten, kathetertechnischen<br />
und chirurgischen Eingriffen können Veränderungen<br />
wie zum Beispiel die krankhafte<br />
Verdickung des <strong>Herz</strong>muskels oder<br />
Verkalkungen der <strong>Herz</strong>kranzgefässe teilweise<br />
rückgängig gemacht werden.<br />
Auch wer seinen Lebensstil ändert (siehe<br />
«Drei Ansätze für beherztes Handeln»,<br />
Seite 36), sich mediterran ernährt, sich<br />
regelmässig bewegt und aufs Rauchen<br />
verzichtet, kann viel dazu beitragen, <strong>das</strong>s<br />
sein <strong>Herz</strong>leiden geheilt oder zumindest in<br />
seinem Fortschreiten gebremst wird. n<br />
FOTO: PLAINPICTURE/MASKOT
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 23<br />
OFFEnhEit
24 GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
Die fünf häufigsten <strong>Herz</strong>krankheiten: Entstehung und Symp<br />
Koronare <strong>Herz</strong>krankheit<br />
Die Koronararterien (<strong>Herz</strong>kranzarterien)<br />
versorgen den <strong>Herz</strong>muskel<br />
mit Blut, decken also dessen Eigenbedarf<br />
ab. Bei der koronaren <strong>Herz</strong>krankheit<br />
sind diese Gefässe verengt –<br />
der <strong>Herz</strong>muskel wird nicht mehr mit<br />
genügend Blut versorgt.<br />
w Ursachen: Grund für die Verengung<br />
der <strong>Herz</strong>kranzarterien ist Arteriosklerose,<br />
im Volksmund Arterienverkalkung<br />
genannt. Dabei lagern<br />
sich in den Arterien des Körpers<br />
Fette an, die verkalken und mit der<br />
Zeit zu einer dicken, weniger elastischen<br />
Gefässwand und zu einem<br />
verengten Blutgefässquerschnitt<br />
führen – auch in den <strong>Herz</strong>kranzarterien.<br />
Risikofaktoren für Arteriosklerose<br />
sind: erhöhte Blutfettwerte,<br />
Rauchen, hoher Blutdruck, Über-<br />
<strong>Herz</strong>insuffizienz (<strong>Herz</strong>schwäche)<br />
Ein geschwächtes <strong>Herz</strong> hat nicht genügend<br />
Kraft, <strong>das</strong> Blut durch den Kreislauf<br />
zu pumpen und den Körper optimal mit<br />
Blut zu versorgen. Das Blut staut sich<br />
vor dem <strong>Herz</strong>en. Chronische <strong>Herz</strong>insuffizienz<br />
ist eine fortschreitende Erkrankung:<br />
Die Wand der linken <strong>Herz</strong>kammer<br />
verdickt, und die <strong>Herz</strong>kammern weiten<br />
sich aus – die <strong>Herz</strong>leistung wird zunehmend<br />
schlechter. Das <strong>Herz</strong> wird mit<br />
der Zeit grösser und zugleich kraftloser.<br />
Der Blutkreislauf droht zu versagen.<br />
Die Hälfte der Patienten stirbt an einem<br />
plötzlichen <strong>Herz</strong>tod wegen einer <strong>Herz</strong>rhythmusstörung.<br />
w Ursachen: Hoher Blutdruck, ein zuvor<br />
erlittener <strong>Herz</strong>infarkt, ein <strong>Herz</strong>klap-<br />
<strong>Herz</strong>klappenfehler<br />
<strong>Herz</strong>klappen sind Ventile und sorgen<br />
dafür, <strong>das</strong>s <strong>das</strong> Blut nur in eine Richtung<br />
fliesst. Ist eine Klappe verengt<br />
(Stenose), staut sich vor der Klappe <strong>das</strong><br />
Blut, schliesst sie nicht richtig (insuffiziente<br />
Klappe), fliesst Blut zurück in den<br />
Vorhof beziehungsweise in die Kammer.<br />
In der linken <strong>Herz</strong>hälfte liegen zwischen<br />
Vorhof und Kammer die Mitralklappe,<br />
gewicht, Zuckerkrankheit (Diabetes<br />
mellitus), Bewegungsmangel sowie<br />
familiäre Veranlagung (siehe auch<br />
«Das fatale Quartett», Seite 26).<br />
w Symptome: Am Anfang machen sich<br />
keine Symptome bemerkbar. Bei<br />
fortschreitender Erkrankung kommt<br />
es zu Angina-Pectoris-Anfällen<br />
(Druckschmerz auf der Brust, Engegefühl<br />
oder Brennen hinter dem<br />
Brustbein). Bei leichten Gefässverengungen<br />
treten die Schmerzanfälle<br />
nur bei körperlicher Anstrengung<br />
auf, bei starken Verengungen<br />
hingegen auch in Ruhephasen.<br />
Weitere Symptome sind<br />
Kurzatmigkeit sowie ein Schweregefühl<br />
in Armen und Schultern.<br />
Wenn die schlechte Durchblutung<br />
des <strong>Herz</strong>ens die elektrische Impuls-<br />
penfehler, koronare <strong>Herz</strong>krankheit,<br />
<strong>Herz</strong>muskelerkrankungen, Lungenkrankheiten<br />
und andere.<br />
w Symptome: Erste Anzeichen sind Kurzatmigkeit,<br />
Schwäche, <strong>Herz</strong>klopfen,<br />
zunächst nur bei körperlicher<br />
Anstrengung, bei fortgeschrittener<br />
Erkrankung auch in Ruhephasen. Zudem<br />
treten <strong>Was</strong>seransammlungen<br />
im Körper auf (Ödeme), insbesondere<br />
in den Unterschenkeln. Auch<br />
häufiges <strong>Was</strong>serlassen in der Nacht<br />
kann ein Symptom sein. Denn beim<br />
Liegen verschiebt sich <strong>das</strong> angestaute<br />
<strong>Was</strong>ser im Körper (via Blut)<br />
vermehrt von den Beinen in den<br />
Brustraum. Die Niere versucht dann,<br />
am Ausgang der Kammer die Aortenklappe,<br />
in der rechten Hälfte liegen<br />
zwischen Vorhof und Kammer die<br />
Trikuspidalklappe und am Kammerausgang<br />
die Pulmonalklappe.<br />
w Ursachen: Alterungsbedingte Veränderungen<br />
der Klappen, bakterielle<br />
Klappeninfektionen und Ausweitung<br />
des Klappenhalteapparats etwa bei<br />
entstehung und -ausbreitung, die<br />
den <strong>Herz</strong>schlag steuern, beeinträchtigt,<br />
kommt es zu <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen.<br />
Bildet sich an einer<br />
verengten Stelle ein Blutgerinnsel,<br />
<strong>das</strong> <strong>das</strong> Gefäss gänzlich verstopft,<br />
kann es zum <strong>Herz</strong>infarkt kommen.<br />
Die Arteriosklerose betrifft <strong>das</strong><br />
gesamte Gefässsystem des Körpers,<br />
die Gefässverschlüsse können auch<br />
an anderen Organen auftreten<br />
(Hirnschlag oder Raucherbein).<br />
w Therapien: Angina Pectoris: Betablocker,Blutplättchenaggregationshemmer,<br />
Kalziumantagonisten,<br />
Nitratpräparate. Therapie der Risikofaktoren:Angiotensin-II-Antagonisten,<br />
ACE-Hemmer, Lipidsenker, Diabetesbehandlung.<br />
Eingriffe: Bypassoperation,<br />
Koronarangioplastie.<br />
dieses <strong>Was</strong>ser auszuscheiden. Das<br />
kranke <strong>Herz</strong> hat Mühe, <strong>das</strong> zusätzliche<br />
<strong>Was</strong>servolumen weiterzutransportieren,<br />
was die Sauerstoffaufnahme<br />
in der Lunge behindert<br />
und die Kurzatmigkeit weiter verstärkt.<br />
Atemnot beim flachen Liegen<br />
ist besonders typisch. Die Hälfte der<br />
Betroffenen stirbt an <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen,<br />
die bei schwachem<br />
<strong>Herz</strong>en zu einem plötzlichen <strong>Herz</strong>stillstand<br />
führen können.<br />
w Therapien: ACE-Hemmer, Betablocker,<br />
Diuretika, Angiotensin-II-<br />
Antagonisten, Digitalispräparate,<br />
<strong>Herz</strong>schrittmacher, Defibrillator,<br />
<strong>Herz</strong>transplantation.<br />
<strong>Herz</strong>insuffizienz, selten durch eine<br />
rheumatische <strong>Herz</strong>krankheit.<br />
w Symptom: Klappenfehler erzeugen oft<br />
lange keine Beschwerden. Sie belasten<br />
aber <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> und schwächen es<br />
(<strong>Herz</strong>insuffizienz). Die Leistungsfähigkeit<br />
der Patienten nimmt ab.<br />
w Therapie: Operation, weitere Therapien<br />
siehe unter «<strong>Herz</strong>insuffizienz».
tome auf einen Blick<br />
<strong>Herz</strong>infarkt<br />
Bei einem <strong>Herz</strong>infarkt verschliesst ein<br />
Blutgerinnsel (Thrombus) ein arteriosklerotisch<br />
verändertes <strong>Herz</strong>kranzgefäss<br />
(Koronararterie). Ein Teil des<br />
<strong>Herz</strong>muskels kann nicht mehr mit Blut<br />
und Sauerstoff versorgt werden und<br />
stirbt ab, wenn nicht sofort Hilfe<br />
geleistet wird. Wird der <strong>Herz</strong>muskel<br />
stark in Mitleidenschaft gezogen,<br />
bleiben eine <strong>Herz</strong>insuffizienz, <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen<br />
oder manchmal<br />
auch <strong>Herz</strong>klappendefekte zurück.<br />
w Ursache: Einem <strong>Herz</strong>infarkt gehen<br />
meist Arteriosklerose und eine<br />
koronare <strong>Herz</strong>krankheit voraus<br />
(siehe «Lassen Sie den Risiken<br />
freien Lauf?», Seite 14).<br />
w Symptome: Es gibt unterschiedlichste<br />
Schweregrade: vom kleinen, wenig<br />
gefährlichen bis zum tödlichen<br />
<strong>Herz</strong>rhythmusstörungen<br />
Gerät <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> aus dem Takt, kann es<br />
seine Pumpfunktion nicht mehr so gut<br />
wahrnehmen wie im Normalzustand.<br />
Rhythmusstörungen können harmlos<br />
sein. Wenn <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> aber bereits krank<br />
ist, kann ein anhaltend gestörter Rhythmus<br />
zu schweren Kreislaufproblemen<br />
und zu <strong>Herz</strong>schädigungen führen. Zu<br />
den <strong>Herz</strong>rhythmusstörungen gehören<br />
<strong>das</strong> zu schnelle Schlagen des <strong>Herz</strong>ens<br />
(Tachykardie), <strong>das</strong> zu langsame (Bradykardie)<br />
sowie <strong>das</strong> unregelmässige<br />
Schlagen des <strong>Herz</strong>ens (Arrhythmie).<br />
Die wichtigsten Krankheitsbilder sind:<br />
Extrasystolen: Einzelne zusätzliche<br />
<strong>Herz</strong>schläge ausserhalb des normalen<br />
Rhythmus (diese können, müssen aber<br />
nicht krankhaft sein).<br />
Vorhofflimmern: Unkoordiniertes Zucken<br />
der Vorhöfe mit meist schnellem<br />
Kammerrhythmus (110 bis 170 Schläge<br />
pro Minute).<br />
Kammertachykardien: Die <strong>Herz</strong>kammern<br />
schlagen unabhängig von den Vorhöfen<br />
mit schneller Frequenz (150 bis 200<br />
Schläge pro Minute). Wenn dieser<br />
Zustand über 30 Schläge lang dauert,<br />
kommt es häufig zu Kreislaufversagen.<br />
Kammerflimmern: Die <strong>Herz</strong>kammern<br />
zucken unkoordiniert mit 300 bis 500<br />
Infarkt. Der Schweregrad des <strong>Herz</strong>infarkts<br />
ist abhängig von der Grösse<br />
der verschlossenen Kranzarterie:<br />
je grösser <strong>das</strong> Gefäss, desto grösser<br />
der Schaden. Die Chance, einen<br />
<strong>Herz</strong>infarkt zu überleben, ist recht<br />
gut (grösser als 90 Prozent), wenn<br />
<strong>das</strong> verschlossene <strong>Herz</strong>kranzgefäss<br />
in weniger als vier Stunden im Spital<br />
wieder geöffnet werden kann.<br />
w Vorboten des Infarkts: Belastungsabhängiges<br />
Enge- oder Schmerzgefühl<br />
in der Brust, manchmal<br />
mit Ausstrahlung in Schulter, Arm,<br />
Hals oder Oberbauch.<br />
w Akute Symptome: Meist ein plötzlicher,<br />
starker Schmerz hinter dem Brustbein,<br />
der bis in den linken Arm, den<br />
Hals und die Schultern ausstrahlen<br />
kann, eventuell Atemnot, Todes-<br />
Bewegungen pro Minute oder mehr.<br />
Folge: <strong>Herz</strong>-Kreislauf-Stillstand.<br />
w Ursachen: Die Ursachen können nicht<br />
immer ausgemacht werden. Oft sind<br />
im Vorfeld der Rhythmusstörung<br />
gewisse <strong>Herz</strong>regionen geschädigt<br />
worden, die für die Entstehung und<br />
Ausbreitung der elektrischen Impulse<br />
zuständig sind und den <strong>Herz</strong>schlag<br />
steuern. Zum Beispiel kann<br />
diese Schädigung durch die koronare<br />
<strong>Herz</strong>krankheit, durch einen <strong>Herz</strong>infarkt,<br />
eine <strong>Herz</strong>muskelkrankheit<br />
oder einen <strong>Herz</strong>klappenfehler entstanden<br />
sein. Auch veränderte Mineralsalz-Konzentrationen<br />
im Körper<br />
(zu wenig Kalium, Magnesium,<br />
häufig durch Medikamente wie zum<br />
Beispiel Diuretika verursacht), eine<br />
Schilddrüsenüberfunktion, Alkoholund<br />
Nikotinmissbrauch, Medikamente<br />
(Abführmittel, Antihistaminika),<br />
Infektionskrankheiten oder<br />
Stress können die Erregungsleitungen<br />
im <strong>Herz</strong>en stören.<br />
w Symptome: Rhythmusstörungen bleiben<br />
entweder unbemerkt, machen<br />
sich als «Aussetzer», als «<strong>Herz</strong>stolpern»,<br />
als <strong>Herz</strong>klopfen, <strong>Herz</strong>rasen<br />
oder als spürbar zu langsamer<br />
GESUNDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 25<br />
angst, «<strong>Herz</strong>stolpern», Engegefühl,<br />
Übelkeit und starkes Schwitzen. Sich<br />
hinsetzen und ausruhen sowie die<br />
Einnahme des Medikaments Nitroglyzerin<br />
bringen – im Gegensatz<br />
zum Angina-Pectoris-Anfall (siehe<br />
«Koronare <strong>Herz</strong>krankheit») – keine<br />
Besserung. Wichtig zu wissen: Bei<br />
zuckerkranken, älteren Menschen<br />
oder bei Frauen verläuft der <strong>Herz</strong>infarkt<br />
oft atypisch oder «stumm»,<br />
<strong>das</strong> heisst ohne die beschriebenen<br />
Beschwerden (vergleiche «Frauenherzen<br />
schlagen anders», Seite 30).<br />
w Therapien: Bei Verdacht auf <strong>Herz</strong>infarkt:<br />
sofort (ohne Zeitverlust) ins<br />
Spital! Akuttherapie: Ballondilatation,<br />
Stent. Später: siehe «Koronare<br />
<strong>Herz</strong>krankheit», «<strong>Herz</strong>rhythmusstörungen»<br />
und «<strong>Herz</strong>insuffizienz».<br />
respektive zu schneller Puls bemerkbar.<br />
Rhythmusstörungen können<br />
Kurzatmigkeit, ein unangenehmes<br />
Gefühl in der Brust, Schwindel,<br />
Schwäche oder Bewusstlosigkeit<br />
auslösen. Insbesondere bei Vorhofflimmern<br />
können sich im <strong>Herz</strong>en<br />
Blutgerinnsel bilden, die mit dem<br />
Blutstrom wegschwimmen und Gefässe<br />
in anderen Organen verstopfen,<br />
was zu einem Hirnschlag oder<br />
einem <strong>Herz</strong>infarkt führen kann. Bei<br />
Kammerflimmern kann <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> zudem<br />
gänzlich versagen und aufhören<br />
zu schlagen (<strong>Herz</strong>stillstand).<br />
Als zu langsam wird ein Ruhepuls<br />
von weniger als 60 Schlägen pro Minute<br />
angesehen, zu schnell bedeutet<br />
Werte über 100 Schlägen pro Minute.<br />
Doch <strong>das</strong> sind lediglich Faustregeln:<br />
Bei Sportlern zum Beispiel kann der<br />
Ruhepuls auch auf 45 sinken, ohne<br />
<strong>das</strong>s eine Erkrankung vorliegt.<br />
w Therapien: Antiarrhythmika, Betablocker,<br />
Blutgerinnungshemmer,<br />
Kalziumantagonisten, Digitalispräparate,<br />
Katheterablation,<br />
Defibrillation/Kardioversion, Implantation<br />
eines <strong>Herz</strong>schrittmachers<br />
und/oder Defibrillators.
26 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
queLLe: aDuLt tReatMeNt PaNeL<br />
SynDrom X<br />
Das fatale Quartett<br />
An Syndrom X leiden Menschen, wenn die Werte der vier Indikatoren Blutdruck, Blutfett,<br />
Übergewicht und Blutzucker aus dem Ruder gelaufen sind. Das Risiko, Opfer einer<br />
<strong>Herz</strong>-Kreislauf-Erkrankung zu werden, ist markant erhöht. Text: Marianne Botta Diener<br />
Die Warnsignale sind leise und werden<br />
oft erst bei einer Routineuntersuchung<br />
erkannt: Blutdruck, Cholesterin<br />
und Blutzuckerspiegel sind zu<br />
hoch. Von all dem verspüren die Betroffenen<br />
jahrelang nichts. Doch die Folgen<br />
dieses unter dem Namen Syndrom X<br />
(metabolisches Syndrom) bekannten Leidens<br />
können gravierend sein, denn es greift<br />
die Gefässe der betroffenen Menschen an:<br />
Es können sich Thrombosen bilden, und<br />
<strong>das</strong> Risiko, Opfer eines <strong>Herz</strong>infarkts oder<br />
Hirnschlags zu werden, steigt markant.<br />
Schätzungen gehen davon aus, <strong>das</strong>s bereits<br />
ein Drittel der Erwachsenen in den industrialisierten<br />
Ländern am Syndrom X<br />
leiden. Und die Zukunft sieht düster aus:<br />
Manche Expertinnen und Experten warnen<br />
bereits davor, <strong>das</strong>s <strong>das</strong> Syndrom X<br />
epidemische Formen anzunehmen drohe.<br />
Doch was bedeutet Syndrom X genau?<br />
Wie bei anderen chronischen Leiden handelt<br />
es sich auch beim Syndrom X um ein<br />
komplexes, durch den Lebensstil verursachtes<br />
Phänomen, weshalb es auch<br />
«Wohlstandssyndrom» genannt wird.<br />
Laut den Richtlinien des amerikanischen<br />
National Cholesterol Education Program<br />
aus dem Jahr 2001 umfasst der gefährliche<br />
Symptomkomplex bauchbetontes Übergewicht,<br />
erhöhte Blutfett und Cholesterinwerte,<br />
einen erhöhten Blutdruck sowie<br />
risikofaktoren: Welche Werte Gefahr signalisieren<br />
einen im nüchternen Zustand erhöhten<br />
Blutzuckerwert (siehe «Auf den Glyx<br />
kommt es an: Die Nahrung beeinflusst den<br />
Blutzuckerspiegel», Seite 28). Seit rund<br />
zehn Jahren ist die Hauptursache des Phänomens<br />
bekannt: chronisch erhöhte Insulinwerte<br />
(Insulinresistenz).<br />
<strong>Was</strong> läuft schief? Das von der Bauchspeicheldrüse<br />
gebildete Hormon Insulin dient<br />
dem Organismus als Schlüssel, der die Zellwände<br />
öffnet. Dadurch kann Traubenzucker<br />
(Glukose) aus dem Blut in die Zellen<br />
einfliessen und ihnen die benötigte Energie<br />
liefern. Bei Insulinresistenz funktioniert<br />
dieser Mechanismus nicht mehr optimal:<br />
Die Körperzellen können den Zucker aus<br />
dem Blut nur noch eingeschränkt aufnehmen.<br />
Als Folge davon produziert die<br />
Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin.<br />
Je weniger wirksam <strong>das</strong> Insulin ist, desto<br />
stärker gerät der Stoffwechsel durcheinander<br />
und desto wahrscheinlicher wird es, an<br />
Diabetes Typ II zu erkranken und einem<br />
<strong>Herz</strong> und Gefässleiden zu erliegen.<br />
Besonders gefährdet sind Übergewichtige,<br />
da bei ihnen die Bauchspeicheldrüse Zusatzarbeit<br />
leisten muss. Denn auch <strong>das</strong><br />
Fettgewebe besteht aus Körperzellen, die<br />
mit dem Energielieferanten Glukose versorgt<br />
werden müssen. Genau <strong>das</strong> bringt<br />
früher oder später die Bauchspeicheldrüse<br />
an ihre Grenzen: Sie schafft es nicht mehr,<br />
ständig grössere Insulinmengen bereit<br />
Man spricht vom Syndrom X oder vom metabolischen Syndrom,<br />
wenn drei oder mehr der folgenden Risikofaktoren vorhanden sind:<br />
Kriterium Mann Frau<br />
Bauchumfang >102 cm >88 cm<br />
Blutdruck ≥130/85 mmHg ≥130/85 mmHg<br />
Plasmatriglyceride ≥1,7 mmol/l ≥1,7 mmol/l<br />
HDL-Cholesterin 6,1 mmol/l<br />
zustellen. Die Blutzuckerwerte werden zu<br />
hoch, im Extremfall lautet die Diagnose<br />
Diabetes Typ II. Früher wurde dieser DiabetesTyp<br />
auch Altersdiabetes genannt;<br />
heute zählen zu den jüngsten Patienten<br />
auch Sechsjährige – meist sind sie massiv<br />
übergewichtig.<br />
Die Entstehung des Syndroms X begünstigen<br />
neben dem bauchbetonten Übergewicht<br />
weitere Risikofaktoren. Ältere Menschen,<br />
die keinen Sport treiben, sind am häufigsten<br />
betroffen. Rund jede zweite erkrankte<br />
Person hat Vorfahren, die unter ähnlichen<br />
Problemen litten. Die Insulinresistenz<br />
hängt also auch mit einer genetischen Veranlagung<br />
zusammen. Manchmal zeichnet<br />
sich <strong>das</strong> Leiden schon bei der Geburt ab:<br />
Babys mit einem Geburtsgewicht unter<br />
drei Kilogramm oder über vier Kilogramm<br />
sind stark gefährdet, im Lauf ihres Lebens<br />
am Syndrom X zu erkranken.<br />
Neben diesen vorgegebenen Faktoren gibt<br />
es glücklicherweise eine ganze Reihe von<br />
Risikofaktoren, denen man nicht hilflos<br />
ausgeliefert ist. Man kann sie durch richtiges<br />
Verhalten ausschalten. So ist etwa <strong>das</strong><br />
Risiko der Entstehung des metabolischen<br />
Syndroms bei Nichtrauchern erheblich tiefer<br />
als bei Rauchern. Ähnlich positiv wirkt<br />
ein stressarmes Leben. Ebenso spielt die<br />
Ernährung eine herausragende Rolle bei<br />
der Entstehung oder eben bei der Verhütung<br />
des Syndroms X und all seiner gefährlichen<br />
Begleiterscheinungen.<br />
Besonders auf die Zufuhr von Kohlenhydraten<br />
ist zu achten. Nicht alle Speisen lassen<br />
den Blutzucker gleich stark ansteigen. Wer<br />
Kohlenhydratlieferanten bevorzugt, die<br />
nur eine geringe Blutzucker und Insulinreaktion<br />
bewirken, ist weniger gefährdet.<br />
Darum lohnt es sich, auf den sogenannten<br />
Glyx zu achten. Die geringsten Reaktionen<br />
lösen Nüsse, Eier, Käse und Fleisch aus.<br />
Günstig wirkt sich auch der Konsum von<br />
Früchten, Gemüse und Salat aus: Ernährungswissenschaftler<br />
empfehlen den Verzehr<br />
von 600 bis 800 Gramm Gemüse,<br />
Obst und Salat pro Tag.
Abnehmen als Vorbeugung: Wie Sie dem «bisschen Bauch» zu Leibe rücken<br />
Fett am Bauch (apfelfigur) ist eine der<br />
Hauptursachen für <strong>das</strong> Syndrom X. Viel<br />
weniger gefährlich ist Fett an den Hüften<br />
und am Po (Birnenfigur). Schon mit<br />
einem Gewichtsabbau von fünf bis zehn<br />
Prozent und regelmässiger körperlicher<br />
Bewegung halbiert sich <strong>das</strong> Risiko,<br />
zuckerkrank zu werden. Oder anders<br />
ausgedrückt: Pro Kilogramm Gewichtsverlust<br />
ergibt sich eine Reduktion des<br />
Diabetes-Risikos um 13 Prozent. und<br />
bei einem Gewichtsverlust von 20 Kilogramm<br />
verschwindet die Zuckerkrankheit<br />
bei 95 von 100 Betroffenen ganz.<br />
So schaffen Sie es, abzunehmen:<br />
w Ziel definieren: Wie viel möchten Sie<br />
abnehmen? Legen Sie eine Belohnung<br />
fest, die Sie sich gönnen, wenn<br />
<strong>das</strong> Ziel erreicht ist (Reise, neue<br />
Kleider et cetera).<br />
w Gefahren eruieren: Schreiben Sie auf,<br />
wann und in welchen Situationen Sie<br />
zu viel oder falsch essen. Schreiben<br />
Sie sich Gegenstrategien auf wie:<br />
«Wenn ich an der Bäckerei vorbeigehen<br />
müsste, wechsle ich die<br />
Strassenseite.»<br />
w Gemeinsam stark: Suchen Sie sich<br />
andere Übergewichtige zum gemeinsamen<br />
abnehmen. Zusammen fällt<br />
Positiv wirken sich zudem die Nahrungsfasern<br />
auf den Blutzuckerspiegel aus. Sie<br />
bremsen den Anstieg des Blutzuckers und<br />
verstärken <strong>das</strong> Sättigungsgefühl. Die wichtigsten<br />
Lieferanten von Nahrungsfasern<br />
sind Vollkornprodukte, Früchte, Gemüse<br />
und Salat. Anderseits jagen Süssigkeiten<br />
– vor allem die sogenannten Soft Drinks,<br />
also Süssgetränke – den Blutzuckerspiegel<br />
in die Höhe. Eine aktuelle Studie hat aufgezeigt,<br />
<strong>das</strong>s der regelmässige tägliche<br />
Konsum eines einzigen Soft Drinks <strong>das</strong><br />
SyndromXRisiko signifikant erhöht.<br />
es leichter, bei Durchhängern nicht<br />
aufzugeben.<br />
w Alle fünf sinne ansprechen: Suchen Sie<br />
Möglichkeiten, Frust, Langeweile<br />
oder Stress anders abzubauen als<br />
mit essen. Massagen, Bäder, Musik<br />
hören, schöne Dinge anschauen sind<br />
sinnvollere Mittel, sich Gutes zu tun.<br />
w hunger und sättigung: essen Sie erst,<br />
wenn Sie Hunger haben (Magenknurren).<br />
Hören Sie auf zu essen, wenn<br />
Sie satt sind. Weil 15 bis 30 Minuten<br />
vergehen, bis sich <strong>das</strong> Sättigungsgefühl<br />
einstellt, sollte man möglichst<br />
langsam essen.<br />
w Fett macht fett: Sie sollten höchstens<br />
50 Gramm Fett pro tag zu sich nehmen.<br />
Ideal sind Oliven und Rapsöl<br />
sowie fette Meerfische wie Lachs<br />
oder Hering. Besonders tückisch<br />
dagegen sind transfettsäuren und<br />
die versteckten Fette in Chips, fettem<br />
Fleisch, Wurstwaren, Käse, Süssigkeiten,<br />
Frittiertem oder Saucen.<br />
w <strong>Was</strong>ser, <strong>Was</strong>ser, <strong>Was</strong>ser: trinken Sie<br />
mindestens anderthalb Liter <strong>Was</strong>ser<br />
oder ungesüssten Kräuter- oder<br />
Früchtetee pro tag. Gewöhnen Sie<br />
sich an, vor jedem Naschen ein<br />
grosses Glas <strong>Was</strong>ser zu trinken.<br />
Vorsicht ist bei stark verarbeiteten und lange<br />
gekochten Esswaren geboten: Sie lassen<br />
den Blutzuckerspiegel in die Höhe schnellen.<br />
Rohkost und schonend zubereitete,<br />
knackig gekochte Lebensmittel sind deshalb<br />
verkochtem Gemüse, pürierten und<br />
gepressten Lebensmitteln vorzuziehen.<br />
Verkochte Teigwaren wirken sich schlechter<br />
auf den Blutzuckerspiegel aus als «al<br />
dente» zubereitete, Milchreis ist ungesünder<br />
als körniger Trockenreis, Orangensaft<br />
erhöht den Blutzuckerspiegel stärker als<br />
der Genuss von Orangenschnitzen.<br />
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 27<br />
w nicht snacken: Gewöhnen Sie sich<br />
an einen regelmässigen Mahlzeitenrhythmus.<br />
Ideal sind drei bis fünf<br />
Mahlzeiten pro tag. Ständiges<br />
Snacken senkt die Fettverbrennung.<br />
w Five a day: Befolgen Sie die Regel,<br />
fünf Portionen Früchte, Gemüse oder<br />
Salat pro tag zu essen, also zwischen<br />
600 und 800 Gramm täglich.<br />
w Achtung, Alkohol: Verzichten Sie auf<br />
alkohol. er liefert reichlich Kalorien<br />
und hemmt die Fettverbrennung.<br />
w Appetitdämpfer: Beginnen Sie die<br />
Mahlzeit mit einer heissen fettfreien<br />
Bouillon oder mit einem Salatteller.<br />
Beides dämpft den Heisshunger.<br />
w Bewegung tut gut: Bewegen Sie sich<br />
so viel wie möglich. Je mehr Muskeln<br />
Sie haben, desto mehr Kalorien<br />
verbrauchen Sie täglich.<br />
w Keine Ausreden: es gibt keinen Grund,<br />
den Vorsatz, weniger zu essen und<br />
sich mehr zu bewegen, auf später zu<br />
verschieben. auch Weihnachten oder<br />
Ostern sind kein Hinderungsgrund,<br />
sein Gewichtsproblem anzupacken<br />
und <strong>das</strong> Programm durchzuziehen.<br />
w Alles ist erlaubt: Verbieten Sie sich<br />
nichts, aber essen Sie nur wenig von<br />
kalorienreichen Lebensmitteln.<br />
Fruchtzucker erhöht zwar den Blutzuckerspiegel<br />
nicht, die pulverisierte Form aber<br />
ist nicht zu empfehlen. USStudien zeigen<br />
eine parallele Entwicklung zwischen der<br />
rasanten Zunahme von Übergewicht, Bluthochdruck,<br />
schlechten Blutfettwerten und<br />
der Verwendung von pulverisiertem Fruchtzucker<br />
und Fruchtzuckersirup. Trotzdem<br />
verarbeitet die Lebensmittelindustrie –<br />
auch in der Schweiz – immer häufiger dieses<br />
billige Süssmittel bei der Herstellung<br />
von Lifestylegetränken, Milchprodukten<br />
und anderen Fertiggerichten. Wer also die
28 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
queLLe: MaRIaNNe BOtta DIeNeR: «eSSeN. GeNIeSSeN. FIt SeIN»; BeOBaCHteR-BuCHVeRLaG, 2. auFLaGe, 2008<br />
Auf den Glyx kommt es an: Die nahrung beeinflusst den Blutzuckerspiegel<br />
Mit richtiger ernährung lässt sich der<br />
Blutzuckerspiegel positiv beeinflussen.<br />
Lebensmittel mit einem niedrigen<br />
glykämischen Index (Glyx) lassen den<br />
Blutzuckerspiegel nur langsam ansteigen.<br />
Sie sättigen lange, es wird wenig<br />
Insulin ausgeschüttet.<br />
Lebensmittel mit einem hohen Glyx<br />
hingegen erhöhen den Blutzuckerspiegel<br />
und die Insulinausschüttung<br />
rasant, die Sättigung ist nur von kurzer<br />
Dauer. Langzeitstudien zeigen, <strong>das</strong>s<br />
Menschen, die über Jahre Nahrungsmittel<br />
mit einem hohen Glyx bevorzugen,<br />
ein signifikant höheres Diabetesrisiko<br />
haben als solche, die vorwiegend<br />
Lebensmittel mit einem niedrigen Glyx<br />
konsumieren.<br />
allerdings kommt es immer auch auf<br />
die jeweils gegessene Menge an Kohlenhydraten<br />
an – und darauf, wie viele<br />
Kohlenhydrate ein Lebensmittel tatsächlich<br />
enthält. <strong>Was</strong>sermelonen sind<br />
so wasserreich, <strong>das</strong>s sie trotz einem<br />
hohen Glyx den Blutzuckerspiegel<br />
kaum ansteigen lassen. Deshalb ist<br />
der Glyx zwar ein hilfreiches Instrument,<br />
aber nicht <strong>das</strong> Mass aller Dinge.<br />
Einen hohen Glyx haben:<br />
Brot und Gebäck:<br />
Weissbrot, Baguettes, Waffeln, Gipfeli<br />
Frühstückszerealien und Getreideflocken:<br />
Cornflakes, Chocopops, Rice Krispies,<br />
Smacks, Frosties und andere mehr<br />
Getreide, teigwaren, Kartoffeln:<br />
gebackene Kartoffeln, Pommes frites,<br />
Entstehung des Syndroms X vermeiden<br />
möchte, sollte die Lebensmitteletiketten<br />
auf den Hinweis «Fruchtzucker» absuchen<br />
– und vom Produkt die Finger lassen, wenn<br />
es den Stoff enthält. Der natürliche Zucker<br />
in den Früchten hat diesen negativen Effekt<br />
zum Glück nicht.<br />
Um die Stoffwechselsituation zu verbessern,<br />
ist es zudem wichtig, Übergewicht<br />
abzubauen (siehe «Abnehmen als Vorbeugung:<br />
Wie Sie dem ‹bisschen Bauch› zu<br />
Leibe rücken», Seite 26). So lohnt es sich<br />
etwa, täglich nur noch dreimal zu essen –<br />
sofern der Arzt oder die Ernährungsberaterin<br />
nichts anderes empfehlen. Ständiges<br />
Snacken hingegen lässt den Blutzuckerspiegel<br />
nie absinken. Ausserdem ist unmittelbar<br />
nach den Mahlzeiten die Gefahr beson<br />
Stock aus Kartoffelflocken, weisser<br />
Reis (gekocht)<br />
Früchte:<br />
Bananenchips<br />
Getränke:<br />
Soft Drinks<br />
süssigkeiten:<br />
traubenzucker, Malzzucker,<br />
Maltodextrin<br />
Einen mittleren Glyx haben:<br />
Brot und Gebäck:<br />
feines Vollkornbrot, Vollkornknäckebrot,<br />
Pitabrot, Bagels, Reiswaffeln,<br />
Pizzas, Gebäck, Cracker, Kuchen,<br />
Guetsli<br />
Frühstückszerealien und Getreideflocken:<br />
Fertigmüeslimischungen mit Zucker,<br />
feine Haferflocken, Haferbrei<br />
Getreide, teigwaren, Kartoffeln:<br />
geschwellte Kartoffeln, neue<br />
Kartoffeln, Basmatireis, wilder Reis,<br />
Hirse, Couscous, Mais, Kartoffelstock,<br />
Chips, Gnocchi, Naturreis<br />
Gemüse:<br />
grüne erbsen, weichgekochte Karotten,<br />
Kürbisse, Randen, Zuckermais<br />
Früchte:<br />
ananas, Dosenaprikosen, Bananen,<br />
Mangos, Papayas, Datteln, Melonen,<br />
Rosinen<br />
Getränke:<br />
Fruchtsaftgetränke und -nektare, Bier,<br />
isotonische Getränke<br />
süssigkeiten:<br />
Konfitüre, Milchschokolade, Glace,<br />
Honig, normaler Haushaltszucker<br />
ders gross, <strong>das</strong>s sich Ablagerungen in den<br />
Blutgefässen bilden, weil dann die Werte<br />
von Blutzucker, Insulin und vor allem der<br />
Triglyceride (Neutralfette, die dem Körper<br />
als Energiespeicher dienen) im Blut erhöht<br />
sind.<br />
Sport hilft bei der Vorbeugung und Behandlung<br />
des Syndroms X. Wer sich ausreichend<br />
bewegt, verstärkt die Wirkung des körpereigenen<br />
Insulins, senkt Blutzuckerspiegel<br />
und Blutdruck und erhöht <strong>das</strong> erwünschte<br />
HDLCholesterin (siehe «Frauenherzen<br />
schlagen anders», Seite 30). Studien zeigten<br />
sogar, <strong>das</strong>s körperlich trainierte Menschen<br />
mit Risikofaktoren wie Rauchen<br />
oder einem zu hohen Cholesterinspiegel<br />
paradoxerweise «gesünder» leben als untrainierte<br />
ohne Risikofaktoren. n<br />
Milch und Milchprodukte:<br />
stark gesüsster quark, stark gesüsste<br />
Joghurts und Milchdesserts<br />
Einen niedrigen Glyx haben:<br />
Brot und Gebäck:<br />
Sojabrot mit Leinsamen, Vollkornbrot<br />
mit Leinsamen, Haferkleiebrot,<br />
Walliser Roggenbrot, Pumpernickel,<br />
ballaststoffreiches Knäckebrot<br />
Frühstückszerealien und Getreideflocken:<br />
Kleie, Vollkornmüesli ohne Zucker,<br />
Vollkornhaferflocken, Weizenkeime<br />
Getreide, teigwaren, Kartoffeln:<br />
geschrotete Getreidekörner, Hartweizenteigwaren<br />
«al dente», Glasnudeln<br />
aus Mungobohnen, Bulgur<br />
hülsenfrüchte, samen, Kerne:<br />
alle (Baumnüsse, Sesam, Leinsamen,<br />
Kürbiskerne, Sojabohnen, rote Bohnen<br />
und weitere mehr)<br />
Gemüse, Früchte:<br />
fast alle<br />
Getränke:<br />
<strong>Was</strong>ser, tee und Kaffee ohne Zucker<br />
haben gar keinen Glyx.<br />
Lediglich einen niedrigen Glyx weisen<br />
auf: apfelsaft, apfelschorle, Buttermilch,<br />
Grapefruitsaft, Orangensaft,<br />
Sojadrink, tomatensaft.<br />
süssigkeiten:<br />
Fruchtzucker, Milchzucker, dunkle<br />
Schokolade mit einem Kakaoanteil<br />
von über 70 Prozent<br />
Milch und Milchprodukte:<br />
fast alle (ausser Produkte mit einem<br />
hohen Zuckerzusatz)<br />
Weitere Infos<br />
w Buchtipp<br />
annette Bopp: «Von <strong>Herz</strong>infarkt bis<br />
Schlaganfall. Risiken und Vorboten<br />
erkennen»; Stiftung Warentest, 2003,<br />
336 Seiten, Fr. 30.90<br />
w internet<br />
www.swissheart.ch:<br />
Schweizerische <strong>Herz</strong>stiftung;<br />
Informationen zu den themen<br />
<strong>Herz</strong>krankheiten, <strong>Herz</strong>gruppen,<br />
Prävention und erste Hilfe; plus<br />
Notfallausweise, Broschüren<br />
und mehr; ausserdem: <strong>Herz</strong>telefon<br />
0848 443 278, jeden Mittwoch von<br />
17 bis 19 uhr<br />
FOtO: aMY & CHuCK WILeY/KeYStONe/INDeX StOCK IMaGeRY
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 29<br />
VERLEtZBARKEit
30 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
FRAUEN<br />
Frauenherzen schlagen anders<br />
Fataler Irrtum: Der <strong>Herz</strong>infarkt galt lange als reine Männerkrankheit. Doch der moderne<br />
Lebensstil macht zunehmend auch Frauen zu Opfern. Und weil ihre Symptome nicht<br />
dem Lehrbuch entsprechen, wird der Infarkt oft zu spät erkannt. Text: Walter Aeschimann<br />
Rauchen, Alkohol, Übergewicht und<br />
Stress im Beruf: Der <strong>Herz</strong>infarkt ist<br />
eine Männerkrankheit. Dieses Vorurteil<br />
hat sich jahrelang gehalten. Forschung<br />
und Medizin, sogar die Prävention<br />
konzentrierten sich lange auf die Männer.<br />
Doch je mehr sich der Lebensstil der modernen<br />
Frauen ändert, desto mehr sind<br />
auch sie betroffen.<br />
Die Sterbestatistik der Schweiz aus dem<br />
Jahr 2005 zeigt, <strong>das</strong>s <strong>Herz</strong>-Kreislauf-Krankheiten<br />
weit vor Krebs die häufigste Todesursache<br />
sind. Bei den Frauen sind 42 Prozent<br />
der Todesfälle auf eine <strong>Herz</strong>-Kreislauf-Krankheit<br />
zurückzuführen, bei den<br />
Männern 35 Prozent – obwohl Frauen zwischen<br />
45 und 64 deutlich seltener einen<br />
<strong>Herz</strong>infarkt erleiden als gleichaltrige Männer.<br />
Diese Erkenntnisse haben sich erst in<br />
den letzten zehn Jahren durchgesetzt. Zugleich<br />
hat die Forschung gezeigt, <strong>das</strong>s sich<br />
die Erfahrungen mit <strong>Herz</strong>- und Gefässerkrankungen<br />
bei Männern nicht unbedingt<br />
auf Frauen übertragen lassen.<br />
Denn <strong>das</strong> weibliche <strong>Herz</strong> schlägt anders.<br />
Es ist kleiner. Auch der Durchmesser der<br />
<strong>Herz</strong>kranzgefässe ist geringer, weshalb sie<br />
leichter verstopfen. Bei der Frau erhöht<br />
zudem Diabetes <strong>das</strong> Risiko eines akuten<br />
Ereignisses stärker als beim Mann.<br />
Alarmierend ist zudem, <strong>das</strong>s auch die Symptome<br />
geschlechtsspezifisch verschieden<br />
sind. Beim Mann ereignet sich ein <strong>Herz</strong>infarkt<br />
meistens mit den als typisch geltenden<br />
Anzeichen: starke Schmerzen in der<br />
Brust und möglicherweise Ausstrahlung in<br />
den linken Arm.<br />
Bei den Frauen sind die Symptome weniger<br />
klar. Engegefühl, Druck oder Brennen<br />
Weibliche Risikofaktoren: Wo Frauen mehr Gefahr droht als Männern<br />
Das «fatale Quartett» aus Übergewicht,<br />
Bluthochdruck, erhöhten Zucker- und<br />
Cholesterinwerten ist der <strong>Herz</strong>infarkt-<br />
Risikofaktor Nummer eins. Die Geschlechterforschung<br />
zeigt jedoch<br />
spezielle «weibliche» Risikofaktoren:<br />
w die Zuckerkrankheit diabetes mellitus<br />
Typ II ist für Frauen gefährlicher als<br />
für Männer. Ihr Risiko für eine <strong>Herz</strong>-<br />
Kreislauf-Erkrankung ist dreimal höher<br />
als bei zuckerkranken Männern.<br />
w störungen des Fettstoffwechsels, etwa<br />
zu hohe Cholesterinspiegel, belasten<br />
Frauen stärker als Männer, wobei<br />
sich <strong>das</strong> «schlechte» Cholesterin<br />
LDL bei Frauen vermutlich weniger<br />
schädlich auswirkt als bei Männern.<br />
Ein zu niedriger Wert an «gutem»<br />
Cholesterin HDL stellt für Frauen<br />
allerdings eine grössere Bedrohung<br />
dar – vor allem dann, wenn auch<br />
die Triglyceride (energiespeichernde<br />
Neutralfette) erhöht sind.<br />
w Rauchen setzt den Gefässen von<br />
Frauen deutlich stärker zu. Die im<br />
Rauch enthaltenen Substanzen verengen<br />
die Gefässe und lassen den<br />
Blutdruck steigen. Rauchen verringert<br />
den schützenden Östrogenspiegel<br />
im Blut. Frauen, die gleichzeitig<br />
rauchen und die Pille zur Empfängnisverhütung<br />
nehmen, erhöhen ihr<br />
<strong>Herz</strong>-Kreislauf-Risiko deutlich.<br />
w Psychische Faktoren scheinen bei<br />
Frauen eine grössere Rolle bezüglich<br />
Infarktrisiko zu spielen als bei Männern.<br />
Angst, Ärger, Hektik, Verlust<br />
eines nahestehenden Menschen oder<br />
Leistungsdruck verursachen Stress,<br />
der wiederum bewirkt, <strong>das</strong>s im Körper<br />
Hormone wie Adrenalin und Cortisol<br />
freigesetzt werden. In der Akutphase<br />
schlägt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> schneller,<br />
und der Blutdruck steigt. Im Blut<br />
steigen Triglycerid- und Zuckerwerte<br />
an. Konstanter Stress wirkt sich auch<br />
in der Brust mit Ausstrahlung in den Hals,<br />
den Unterkiefer, den Oberbauch und auch<br />
in die Rückenpartie zwischen den Schulterblättern.<br />
Mögliche Begleiterscheinungen<br />
sind Schweissausbrüche, Übelkeit, akute<br />
Atemnot, Schwäche oder aussergewöhnliche<br />
Müdigkeit und Todesangst.<br />
«Oft nennen Frauen aber als alleiniges<br />
<strong>Herz</strong>infarktsymptom akute Atemnot, etwas<br />
seltener Schwäche, aussergewöhnliche<br />
Müdigkeit, kalten Schweiss oder<br />
Schwindelgefühle», sagt Roger Darioli,<br />
Professor am Universitätsspital CHUV in<br />
Lausanne und Mitglied des Stiftungsrats<br />
der Schweizerischen <strong>Herz</strong>stiftung.<br />
Weil diese Symptome nicht als typisch gelten,<br />
wird der Infarkt oft spät diagnostiziert<br />
und behandelt. Die Konsequenz: Die Überlebenschancen<br />
von Frauen nach einem<br />
<strong>Herz</strong>infarkt sind schlechter als jene von<br />
auf <strong>das</strong> Verhalten aus: Viele rauchen<br />
mehr, trinken Alkohol oder leiden an<br />
Essstörungen. Es ist deshalb wichtig,<br />
negativen Stress zu analysieren und<br />
aktiv abzubauen.<br />
w der Blutdruck ist nach dem 45. Lebensjahr<br />
bei fast jeder zweiten Frau<br />
erhöht. Aber nicht nur mit zunehmendem<br />
Alter, sondern auch bei<br />
Übergewicht, Diabetes oder anderen<br />
Stoffwechselstörungen steigen die<br />
Werte. Die Einnahme der Pille oder<br />
eine Schwangerschaft können ebenfalls<br />
einen Anstieg des Blutdrucks<br />
bewirken.<br />
Der natürliche Schutz vor einem <strong>Herz</strong>infarkt<br />
bei den Frauen nimmt nach den<br />
Wechseljahren ab. Studien konnten<br />
nicht nachweisen, <strong>das</strong>s Hormonersatztherapien<br />
<strong>das</strong> Risiko eines Infarkts mindern.<br />
Im Gegenteil: Es wurde sogar ein<br />
erhöhtes Risiko für Venenthrombosen<br />
und Lungenembolien festgestellt.
Cholesterin: Lebensnotwendig und Risikofaktor zugleich<br />
Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die nur in tierischen Lebensmitteln<br />
vorkommt. Neben der Aufnahme über die Ernährung produziert unser Körper<br />
selbst Cholesterin. Es ist lebensnotwendig für die Bildung von Hormonen und<br />
Gallensäure und ist in jeder Zelle enthalten.<br />
Im Blut wird <strong>das</strong> Cholesterin hauptsächlich über die zwei Lipoproteine LDL<br />
(Low-Density-Lipoprotein) und HDL (High-Density-Lipoprotein) transportiert.<br />
Das «schlechte» LDL-Cholesterin dient dazu, <strong>das</strong> Gewebe mit Cholesterin zu<br />
versorgen. Auf dem Weg dorthin neigt dieses bei höheren Konzentrationen dazu,<br />
sich in den Blutgefässen abzulagern, was zu Arterienverkalkung und Blutbahnverengung<br />
führen kann: Das Risiko für einen <strong>Herz</strong>infarkt oder einen Hirnschlag<br />
steigt markant. Das «gute» HDL-Cholesterin dagegen entzieht dem Körper<br />
überschüssiges Cholesterin und transportiert es zurück zur Leber, von wo es<br />
aus dem Körper ausgeschieden wird.<br />
Männern – obwohl die Frauen biologisch<br />
besser gegen Infarkte geschützt sind als<br />
Männer. Das verdanken sie nach heutigem<br />
Stand des Wissens ihrem Östrogenhaushalt<br />
und dem höheren Anteil an<br />
«gutem» Cholesterin (siehe «Cholesterin:<br />
Lebensnotwendig und Risikofaktor zugleich»).<br />
Östrogene, die weiblichen Geschlechtshormone,<br />
üben einen schützenden<br />
Effekt auf <strong>Herz</strong> und Gefässe aus.<br />
Doch wenn die Eierstöcke die Produktion<br />
von Östrogen nach der Menopause<br />
einstellen, reduziert sich dieser typisch<br />
weibliche Schutz.<br />
Der Östrogenrückgang wirkt sich gleich auf<br />
mehrere Risikofaktoren ungünstig aus:<br />
«Schlechtes» LDL-Cholesterin, Triglyceride<br />
(energiespeichernde Neutralfette)<br />
und Blutdruck erhöhen sich, die Insulinsensibilität<br />
vermindert sich. Die <strong>Herz</strong>infarkt-Rate<br />
bei Frauen in und nach den<br />
Wechseljahren steigt, vor allem dann,<br />
wenn weitere Risikofaktoren wie hoher<br />
Blutdruck, Übergewicht und Diabetes<br />
mellitus Typ II hinzukommen.<br />
Der wirksamste Schutz vor einer <strong>Herz</strong>-<br />
Kreislauf-Erkrankung ist auch bei den<br />
Frauen ein ausgewogener Lebensstil: gesunde<br />
Ernährung, Verzicht auf Zigaretten<br />
und übermässigen Alkoholkonsum<br />
und vor allem viel Bewegung. Diese regt<br />
den Stoffwechsel an, trainiert <strong>Herz</strong>muskel<br />
und Gefässwände, erhöht die Konzentration<br />
an «gutem» Cholesterin im Blut<br />
und senkt den Blutdruck. Frauen, die<br />
täglich 30 Minuten Rad fahren, laufen<br />
oder zügig spazieren gehen, können ihr<br />
Infarktrisiko um 30 Prozent senken.<br />
Mit gezielten Aktionen versucht die<br />
Schweizerische <strong>Herz</strong>stiftung Frauen zu<br />
motivieren, rechtzeitig an ihr <strong>Herz</strong> zu<br />
denken. Selbst wenn Sie sich gesund fühlen,<br />
ist es sinnvoll, die Risikofaktoren<br />
regelmässig kontrollieren zu lassen. Und<br />
wenn Sie unvermittelt Anzeichen oder<br />
Warnsignale wahrnehmen, alarmieren<br />
Sie die Notfallnummer 144. Bei <strong>Herz</strong>-<br />
oder Hirninfarkten zählt jede Minute. n<br />
Weitere Infos<br />
Literatur<br />
w Broschüre «Frau & <strong>Herz</strong>»;<br />
Schweizerische <strong>Herz</strong>stiftung, Bern<br />
w Anita Rieder, Brigitte Lohff (Hrsg.):<br />
«Gender-Medizin. Geschlechtsspezifische<br />
Aspekte für die klinische<br />
Praxis»; Springer-Verlag, 2004,<br />
444 Seiten, 119 Franken<br />
Endlich wieder<br />
Freude beim<br />
Baden!<br />
• Jetzt Mietkauf<br />
ZINSLOS möglich!<br />
• Schnelle, problemlose<br />
und saubere<br />
Installation<br />
• Mit intgriertem<br />
Haltegriff<br />
• Nach Gebrauch<br />
einfach per<br />
Knopfdruck aufrollen<br />
• Alle Funktionsteile<br />
aus Edelstahl<br />
DAS ORIGINAL VOM<br />
WANNENLIFT-SPEZIALISTEN<br />
Prospekte anfordern:<br />
0800-808018<br />
Anruf gebührenfrei!<br />
Ihr Preisvorteil – direkt vom Hersteller<br />
Nicht nur Gewährleistung,<br />
sondern echte<br />
5 Jahre<br />
Garantie<br />
IDUMO ®
32 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
tempeRatuRen<br />
Risikofaktor Backofenhitze<br />
Kaum ist er da, heisst es: Vorsicht! Der heissgeliebte Sommer fordert dem Organismus<br />
Sonderleistungen ab. Wer ohnehin Probleme mit <strong>Herz</strong> und Kreislauf hat, sollte einen<br />
kühlen Kopf bewahren und seinen Lebensstil der Hitze anpassen. Text: Susanne Wagner<br />
Das Thermometer zeigt 32 Grad im<br />
Schatten an, der Schweiss läuft aus<br />
allen Poren – es ist Hochsommer.<br />
Der Körper befindet sich im Ausnahmezustand,<br />
was viele zu wenig berücksichtigen.<br />
Wer seinen Alltag so weiterlebt wie<br />
bisher, gefährdet die Gesundheit – denn<br />
Backofentemperaturen fordern unserem<br />
<strong>Herz</strong>en und dem Kreislauf Höchstleistungen<br />
ab. Selbst vielen jüngeren und gesunden<br />
Menschen macht die Hitze zu schaffen.<br />
Für Betagte, Pflegebedürftige, Übergewichtige<br />
und <strong>Herz</strong>KreislaufPatienten<br />
bedeutet die hochsommerliche Hitze Qual<br />
– und mitunter Lebensgefahr.<br />
An Hitzetagen steigt die Sterblichkeitsrate<br />
bei Menschen mit <strong>Herz</strong>KreislaufKrankheiten<br />
und Atemwegserkrankungen an.<br />
So führte der Hitzesommer 2003 in der<br />
Schweiz zu fast 1000 Todesfällen. Starke<br />
Wärmebelastungen haben einen Einfluss<br />
auf Psyche, Schlafqualität, Leistungsfähigkeit<br />
und Wohlbefinden des Menschen.<br />
Kein Wunder, denn die Hitze löst einiges<br />
aus im menschlichen Organismus: Der<br />
Körper versucht sich zu kühlen, indem er<br />
durch die Schweissdrüsen Körperflüssigkeit<br />
abgibt, die an der Hautoberfläche verdunstet<br />
und dem Körper Wärme entzieht.<br />
Gleichzeitig schlägt <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> schneller, die<br />
Blutgefässe erweitern sich, und der Blutdruck<br />
sinkt – für Menschen mit schwachem<br />
<strong>Herz</strong>en eine grosse Belastung.<br />
Bei älteren Personen sind <strong>Herz</strong> und Kreislauf<br />
schnell überfordert – der Körper kann<br />
die Wärme nicht mehr richtig regulieren.<br />
Zudem haben ältere Menschen ein geringeres<br />
Durstgefühl, und ihre <strong>Was</strong>serreserven<br />
im Körper sind kleiner als bei jüngeren.<br />
Deshalb ist es besonders wichtig, <strong>das</strong>s<br />
Senioren den Flüssigkeitsverlust ausgleichen,<br />
indem sie auch dann trinken, wenn<br />
sie keinen Durst empfinden.<br />
Weil dem Körper durch den Schweiss auch<br />
Kochsalz und andere Elektrolyte wie Kalium<br />
und Magnesium entzogen werden, ist<br />
es empfehlenswert, diese durch eine Mi<br />
Speis und trank: Wie man heisse tage meistert<br />
w Trinken Sie genug <strong>Was</strong>ser, Früchte- oder Kräutertee. Verzichten Sie<br />
aber auf eiskalte Getränke; diese regen den Körper an, noch mehr<br />
Wärme zu produzieren.<br />
w Meiden Sie Koffein und Alkohol. Bier löscht kurzfristig den Durst,<br />
langfristig wird dem Körper dadurch jedoch Flüssigkeit entzogen –<br />
eine unnötige Belastung für den Organismus.<br />
w Menschen mit einer <strong>Herz</strong>insuffizienz und Personen, die blutdrucksenkende<br />
Medikamente nehmen, sollten die Trinkmenge mit ihrem<br />
Arzt absprechen.<br />
w Geniessen Sie erfrischende Nahrungsmittel wie zum Beispiel<br />
Melonen, Pfirsiche und Gurken.<br />
w Fettes Essen wie Würstchen, Frittiertes oder Schweinefleisch ist<br />
schwer verdaulich und belastet den Körper zusätzlich.<br />
w Bei grosser Hitze ist die mediterrane Küche mit viel Gemüse, Pasta,<br />
Salat, gegrilltem Fisch, Kräutern und Olivenöl sehr bekömmlich.<br />
w Achten Sie peinlich genau auf Hygiene in der Küche. Bakterien<br />
vermehren sich bei feuchter Wärme besonders schnell. Stellen Sie<br />
angebrochene Lebensmittel schnell in den Kühlschrank zurück.<br />
schung aus Fruchtsaft und <strong>Was</strong>ser (im Verhältnis<br />
1 zu 3) auszugleichen. Elektrolytepulver<br />
aus der Apotheke erfüllen denselben<br />
Zweck. Unter normalen Bedingungen<br />
sollten dem Körper täglich mindestens<br />
anderthalb Liter <strong>Was</strong>ser über Getränke<br />
zugeführt werden. Bei grosser Hitze und<br />
starkem Schwitzen steigt der Bedarf.<br />
Folgen von Flüssigkeitsmangel können Kreislaufschwäche,<br />
Schwindel, Verwirrtheit,<br />
Bewusstlosigkeit oder gar ein lebensgefährlicher<br />
Hitzschlag sein. Selbst in der Wohnung<br />
ist es möglich, einen Hitzschlag zu<br />
erleiden, sofern sie nicht gut belüftet oder<br />
gekühlt ist. Die Wohnung kühl zu halten<br />
empfiehlt sich darum. Es ist eine bewährte<br />
Methode, frühmorgens kühle Luft in die<br />
Räume zu lassen und dann die Fenster und<br />
Rollläden zu schliessen, um die Hitze auszusperren.<br />
Wer dennoch schwitzt, kann<br />
sich mit Kneippanwendungen wie kalten<br />
<strong>Was</strong>sergüssen auf die Arme, <strong>Was</strong>sertreten<br />
im kalten Badewannenwasser oder mit<br />
kalten Umschlägen (mit <strong>Was</strong>ser getränktes<br />
Baumwolltuch) abkühlen.<br />
Beim Reisen unter Hochtemperaturen gilt<br />
besondere Vorsicht. Jeder zehnte <strong>Herz</strong>infarkt<br />
ereignet sich in den Ferien. Das<br />
liegt laut Andreas Hoffmann, Professor für<br />
<strong>Herz</strong>krankheiten an der Universität Basel,<br />
auch am heutigen Freizeitverhalten: «Das<br />
<strong>Herz</strong> kennt keine Grenzen. Die Häufigkeit<br />
der <strong>Herz</strong>infarkte in den Ferien hängt mit<br />
der Häufigkeit von Ferien und weiten Reisen<br />
in der heutigen Zeit zusammen.» Als<br />
besonders riskant schätzt er Expeditionen<br />
in die Anden, die Wüste oder andere extreme<br />
Höhen und Klimagebiete ein.<br />
Ältere Menschen sollten eine bevorstehende<br />
Ferienreise in der Apotheke oder beim<br />
Arztbesuch ansprechen. <strong>Herz</strong>spezialist<br />
Hoffmann weist auf die Gefahr von Beinvenenthrombosen<br />
bei stundenlangem<br />
Herumsitzen in Bus oder Flugzeug hin:<br />
«Insbesondere wer nach einer Operation<br />
oder Geburt schon einmal Beinvenenthrombosen<br />
hatte, sollte sich von einer<br />
medizinischen Fachperson beraten lassen.<br />
Die Einnahme von Aspirin hilft entgegen<br />
landläufiger Meinung nichts.» n<br />
FOTO: GETTyiMAGES
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 33<br />
sEhnsuCht
34 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
RAUCHSTOPP<br />
So bleiben Körper und <strong>Herz</strong> in Form<br />
Rauchen zählt zu den wichtigsten Ursachen für einen <strong>Herz</strong>infarkt. Der Abschied von der Sucht<br />
Nummer eins ist oft mit einer Gewichtszunahme verbunden. Wer einige Tipps beherzigt,<br />
nimmt nach dem Rauchstopp nicht übermässig zu. Text: Marianne Botta Diener<br />
Rund ein Drittel aller Todesfälle unter<br />
den 35- bis 69-Jährigen ist nikotinbedingt.<br />
Rauchen schädigt nicht nur<br />
Haut, Atemwege, Lunge – schon wenige<br />
Zigaretten pro Tag wirken sich auch negativ<br />
auf <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> aus. So zeigen Untersuchungen,<br />
<strong>das</strong>s Frauen, die drei bis fünf<br />
Zigaretten pro Tag rauchen, ihr <strong>Herz</strong>infarktrisiko<br />
verdoppeln. Ebenso ergeht es<br />
Männern, die sechs bis neun Zigaretten<br />
täglich rauchen.<br />
Rauchen ist hierzulande die am meisten<br />
verbreitete Sucht: Rund ein Drittel der<br />
Männer und ein Fünftel der Frauen sind<br />
nikotinabhängig. Nikotin führt zur Ausschüttung<br />
von Stresshormonen, die Blutgefässe<br />
verengen sich, der Blutdruck steigt.<br />
Das Blut wird dickflüssiger, <strong>das</strong> <strong>Herz</strong> und<br />
<strong>das</strong> Gehirn werden schlechter durchblutet<br />
und die Blutplättchen klebriger, es können<br />
Blutgerinnsel entstehen.<br />
Ausserdem bilden sich sogenannte freie<br />
Radikale. Dabei handelt es sich um kurzlebige,<br />
aggressive, sauerstoffhaltige Verbindungen.<br />
Sie haben ein freies Elektron<br />
und sind daher sehr reaktionsfreudig. Sie<br />
entreissen anderen Verbindungen ein Elektron<br />
oder geben eines ab, wodurch Kettenreaktionen<br />
ausgelöst werden und neue<br />
Radikale entstehen. Bestimmte Vorgänge<br />
in den Zellen können dadurch gestört und<br />
Substanzen, Zellmembranen und die Zellkerne<br />
geschädigt werden.<br />
Freie Radikale reagieren auch mit Cholesterin<br />
und erhöhen seine Schädlichkeit. Dadurch<br />
kommt es zu Ablagerungen in den<br />
Blutgefässen und damit längerfristig zum<br />
<strong>Herz</strong>infarkt oder Hirnschlag. Wer aufhört<br />
zu rauchen, profitiert enorm: Schon nach<br />
einem Jahr halbiert sich <strong>das</strong> Risiko, einen<br />
<strong>Herz</strong>infarkt zu erleiden. Und nach zwei bis<br />
fünf Jahren sinkt <strong>das</strong> Risiko auf nahezu<br />
normale Werte ab.<br />
Bei vielen Raucherinnen und Rauchern<br />
dürfte die Angst vor einer Gewichtszunahme<br />
mit ein Grund sein, <strong>das</strong>s sie sich<br />
nicht dazu durchringen können, ihrer<br />
Sucht zu entsagen. Tatsächlich nimmt man<br />
Rauchstopp: So halten Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle<br />
<strong>das</strong> tut ihnen gut Vermeiden sie<br />
Ein ausgewogenes Frühstück<br />
mit Früchten und mageren Milchprodukten<br />
für starke Knochen.<br />
Vollkornprodukte, frische Früchte,<br />
grüne Gemüse, Salat, Trockenobst<br />
für einen ausgeglichenen<br />
Blutzuckerspiegel.<br />
Zweimal pro Woche Fisch mit wichtigen<br />
Omega3Fettsäuren (zum<br />
Beispiel Lachs, Forelle, andere fette<br />
Meerfische, Fischölkapseln).<br />
Hauptmahlzeiten mit Kräutern und<br />
scharfen Gewürzen, die stimmungsaufhellende<br />
Substanzen liefern und<br />
den Stoffwechsel anregen (Curry,<br />
Chili, Ingwer, Petersilie).<br />
Langsames Essen, damit <strong>das</strong><br />
Sättigungsgefühl eintreten kann<br />
(15 bis 30 Minuten).<br />
Viel <strong>Was</strong>ser und ungesüsster Tee<br />
zwischen den Mahlzeiten.<br />
Eine Duftlampe mit dem Öl von<br />
appetitdämpfenden, stimmungsaufhellenden<br />
Zitrusfrüchten<br />
(Bergamotte, Mandarine, Orange)<br />
am Arbeits und Wohnort.<br />
Ein kleines, feines Dessert (etwa<br />
eine Vanilletrüffel) nach dem Essen<br />
und dann raus an die frische Luft.<br />
im Schnitt zwei bis vier Kilo zu, wenn man<br />
den Tabakkonsum aufgibt. Denn Nikotin<br />
erhöht den Kalorienverbrauch und beschleunigt<br />
den Stoffwechsel. Darum<br />
schlägt sich die aufgenommene Nahrung<br />
in etwas weniger Gewicht nieder, als wenn<br />
man nicht raucht.<br />
Dies ist allerdings kein Grund, am Nikotinkonsum<br />
festzuhalten. Einige Verhaltensweisen<br />
helfen, der Gewichtszunahme<br />
den Gang aus dem Haus, ohne<br />
etwas im Magen zu haben.<br />
viel Kaffee, Schwarztee,<br />
gesüsste Getränke, Alkohol,<br />
Aufputschmittel.<br />
Fertigprodukte, Gebäck, süsse<br />
und fettige Zwischenmahlzeiten,<br />
die zu viele Kalorien und<br />
ungesunde Fette liefern.<br />
Hauptmahlzeiten, die den<br />
Blutzuckerspiegel in die Höhe<br />
schnellen lassen: Weissbrotsandwichs,<br />
Pizzas,<br />
Hamburger, Süssigkeiten.<br />
schnelles Herunterschlingen,<br />
Essen im Auto, im Büro oder<br />
vor dem Fernsehgerät.<br />
Naschereien und Bonbons<br />
zwischen den Mahlzeiten.<br />
den Besuch von verrauchten<br />
Orten und meiden Sie<br />
Menschen, die noch rauchen.<br />
<strong>das</strong> lange Sitzenbleiben am<br />
Tisch, bis sich die Lust auf eine<br />
Zigarette meldet.<br />
Lernen, sich zu entspannen. alles, was Stress verursacht.<br />
vorzubeugen (siehe «Rauchstopp: So halten<br />
Sie Ihr Gewicht unter Kontrolle»).<br />
Stellen Sie sich einmal pro Woche auf die<br />
Waage, damit Sie rechtzeitig reagieren<br />
können, wenn <strong>das</strong> Gewicht in die Höhe<br />
schnellt. Und bewegen Sie sich, so oft es<br />
nur geht. Wie Nikotin regt Sport den<br />
Stoffwechsel an, ist aber eine weit «herzlichere»<br />
Art, <strong>das</strong> Gewicht unter Kontrolle<br />
zu halten. n<br />
FOTO: SILKE SCHäFEr/PANTHErMEDIA
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 35<br />
KLARhEit
36 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
liFEStylE<br />
Drei Ansätze für beherztes Handeln<br />
Gesundheit dank verändertem Lebensstil: Wer dem Körper reichlich Bewegung gönnt,<br />
sich klug ernährt und Stress vermeidet, schützt <strong>Herz</strong> und Kreislauf. Es ist nie zu spät,<br />
der Gesundheit zuliebe neue Gewohnheiten einzuüben. Text: Marianne Botta Diener<br />
Machen Sie sich Gedanken über Ihre<br />
Lebensweise? Wenn nicht, dann<br />
sollten Sie <strong>das</strong> dringend tun. Fachleute<br />
gehen davon aus, <strong>das</strong>s sich jeder<br />
zweite <strong>Herz</strong>infarkt in den industrialisierten<br />
Ländern durch eine gesündere Lebensweise<br />
vermeiden oder zumindest lange<br />
hinauszögern lässt. Nicht nur Menschen<br />
mit <strong>Herz</strong>problemen, sondern auch Gesunde<br />
profitieren von einer Änderung ihres<br />
Lifestyles. Denn regelmässige Bewegung,<br />
ausgewogene Ernährung und Entspannung<br />
beugen nicht nur den sogenannten<br />
Zivilisationserkrankungen wie Übergewicht,<br />
Bluthochdruck und Diabetes vor,<br />
sie steigern generell <strong>das</strong> Wohlbefinden.<br />
Bewegung: Schweizerinnen und Schweizer<br />
bewegen sich generell zu wenig. Nur jeder<br />
und jede Zweite treibt genügend Sport,<br />
ideale Ernährung: Mittelmeerküche und Kreta-Diät<br />
ein Drittel der Bevölkerung ist gänzlich<br />
inaktiv. Dabei wirkt sich Sport äusserst<br />
positiv auf <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>-Kreislauf-System aus.<br />
Menschen, die auf Stress mit erhöhtem<br />
Blutdruck und mit <strong>Herz</strong>rasen reagieren,<br />
gelingt es dank regelmässiger Bewegung,<br />
diese Symptome auszugleichen und etwas<br />
ruhiger zu werden.<br />
Wissenschaftliche Studien zeigen, <strong>das</strong>s körperliche<br />
Betätigung <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>infarktrisiko<br />
senkt, denn regelmässige Bewegung wirkt<br />
sich positiv auf Blutdruck und Cholesterinspiegel<br />
aus. Besonders zu empfehlen sind<br />
Sportarten, bei denen sich die Muskeln<br />
abwechslungsweise anspannen und entspannen.<br />
Dazu gehören etwa Velofahren,<br />
Wandern, Walken, leichtes Joggen, Tanzen,<br />
Aerobic, Schwimmen und Aquafit.<br />
Allerdings: Wer nach einer längeren «unsportlichen»<br />
Zeit ein Training aufnimmt,<br />
DerInbegriffdergesunden,für<strong>Herz</strong>infarktpatientengeeignetenKücheistdiesogenannteMittelmeerküche.VerschiedeneStudienhabenaufgezeigt,<strong>das</strong>sMenschenausmediterranenLändernweniger<strong>Herz</strong>infarkteerleidenundinsgesamtlängerundgesünderleben.DerUSWissenschaftlerAncelKeysstelltebereitsindenfünfzigerJahrenfest,<strong>das</strong>sdieBewohnerKretasvonallenVölkernamwenigsten<strong>Herz</strong>infarkteundinsgesamtdiehöchsteLebenserwartungaufweisen.VerschiedeneinternationaleKontrollstudienbestätigtendenpositivenEffektder<br />
KretaErnährung,dieauchKretaDiätgenanntwird,obwohlsiemit<br />
Nahrungsverzichtnichtszutunhat.<br />
DiemediterraneErnährungistsehrreichanFrüchten,Gemüsenund<br />
Salaten,ebensoanGetreideproduktenwieBrot,ReisundTeigwaren.DabeiwirddoppeltsovielFisch,abernurhalbsovielFleischverzehrtwieinunserenBreitengraden.MindestenseinmalproWochewirdGeflügelgegessen.RotesFleischkommtseltenaufdenTisch,dafürgibtstäglich<br />
JoghurtundKäse.AlsÖlwirdOlivenöloderRapsölempfohlen.<br />
SeiteinigenJahrenmehrensichdieBeweise,<strong>das</strong>sOlivenölbeider<br />
Vorbeugungvon<strong>Herz</strong>krankheiteneinegrosseRollespielt.DafürverantwortlichistseineFettsäurenzusammensetzung.UngesättigteFettsäurenwiedieÖlsäurebringendenCholesterinspiegelinsLot.ZudemdeutenverschiedeneStudiendaraufhin,<strong>das</strong>sOlivenölauchdenBlutdruckzusenkenvermagund<strong>das</strong>sderregelmässigeGenussvonOlivenölbeiDiabetesbetroffenenzueinemgünstigerenBlutzuckerprofilführt.<br />
sollte <strong>das</strong> Programm mit dem Hausarzt planen,<br />
ebenso wer bereits über 40-jährig ist.<br />
Ihre ideale Trainingspulsfrequenz können<br />
Sie berechnen: 200 minus Ihr Alter ergibt<br />
die Zahl <strong>Herz</strong>schläge pro Minute, die Sie<br />
beim Training erzielen sollten.<br />
Eine Faustregel besagt, <strong>das</strong>s man sich täglich<br />
mindestens 30 Minuten bewegen sollte.<br />
Ideal ist, wenn Sie dabei etwas ausser<br />
Atem kommen, aber noch reden können.<br />
Die 30 Minuten müssen nicht am Stück<br />
absolviert werden, drei über den Tag verteilte<br />
Blöcke à zehn Minuten reichen völlig<br />
aus. Steigen Sie zum Beispiel eine Tramhaltestelle<br />
früher aus und gehen Sie zügig<br />
nach Hause.<br />
Oder warum nicht wieder einmal die Fenster<br />
putzen? Auch Hausarbeit gilt als leichte<br />
sportliche Betätigung. Dasselbe gilt für<br />
Gartenarbeit. Bewegen Sie sich, so oft sich<br />
Ihnen die Möglichkeit dazu bietet. Steigen<br />
Sie die Treppen hoch und lassen Sie den<br />
Lift links liegen; gehen Sie beim Telefonieren<br />
hin und her. Machen Sie während der<br />
«Tagesschau» leichte Gymnastikübungen<br />
– Hauptsache, Sie bewegen sich.<br />
Ernährung: Die Ernährung spielt bei den<br />
Risikofaktoren für <strong>Herz</strong>infarkt eine entscheidende<br />
Rolle. Einer der Hauptrisikofaktoren<br />
ist ein zu hoher Blutdruck. Davon<br />
ist gemäss einer Studie aus dem Jahr 2004<br />
die Hälfte der Schweizer Bevölkerung betroffen.<br />
Viele davon sind übergewichtig.<br />
Vor allem <strong>das</strong> Fett am Bauch hat einen negativen<br />
Einfluss auf den Blutdruck. Ist der<br />
Blutdruck nur leicht erhöht, reicht meist<br />
schon eine Ernährungsumstellung aus, um<br />
wieder normale Werte zu erreichen:<br />
w Mehr Gemüse, Früchte und Salat: Genügend<br />
Kalium – etwa drei bis vier Gramm<br />
pro Tag – senkt den Blutdruck. Eine ausreichende<br />
Versorgung wird erreicht, wenn<br />
täglich mindestens fünfmal eine Frucht<br />
oder Gemüse konsumiert wird. Auch Magnesium<br />
spielt bei der Blutdruckregulation<br />
eine wichtige Rolle. Essen Sie deshalb täglich<br />
eine Portion ungesalzene Nüsse (zirka
20 Gramm) und eine Portion grünes Blattgemüse<br />
oder grünen Salat.<br />
w Mehr Milch: Kalzium senkt den Blutdruck.<br />
Sehr gute Kalziumlieferanten sind<br />
Milch und Milchprodukte. Konsumieren<br />
Sie täglich drei Portionen (eine Portion =<br />
zwei Deziliter Milch oder 150 bis 180<br />
Gramm Joghurt oder 30 bis 60 Gramm<br />
Käse). Der Kalziumbedarf liegt bei zirka<br />
1000 Milligramm pro Tag. Auch grünes<br />
Gemüse wie Brokkoli, Grünkohl oder<br />
Spinat ist reich an Kalzium.<br />
w Mehr Eiweiss: Neue Studien belegen, <strong>das</strong>s<br />
eine eiweissreiche Ernährung den Blutdruck<br />
senken kann. Dies gilt sowohl für<br />
pflanzliche Eiweisslieferanten wie zum<br />
Beispiel Tofu und Bohnen als auch für tierische<br />
wie Geflügel und Milchprodukte.<br />
Das goldene Mittelmass sieht so aus: Essen<br />
Sie pro Tag abwechslungsweise eine<br />
Portion Fleisch oder Fisch (100 bis 120<br />
Gramm), zwei Eier, Hüttenkäse oder<br />
Quark (200 Gramm), Tofu und Quorn<br />
(100 bis 120 Gramm).<br />
w Wenig Alkohol: Alkohol führt zu einer<br />
Erweiterung der kleinen Blutgefässe und<br />
zieht so den grossen Blutgefässen einen<br />
Teil des Blutes ab. Dadurch sinkt der Blutdruck<br />
leicht. Aber nur Alkoholmengen<br />
von unter 10 bis 15 Gramm wirken blutdrucksenkend,<br />
grössere Mengen hingegen<br />
erhöhen den Blutdruck. Deshalb sollten<br />
Sie pro Tag höchstens ein Glas Wein oder<br />
eine Stange Bier trinken.<br />
w Moderater Kaffeekonsum: Kaffee scheint<br />
den Blutdruck vor allem bei Wenigtrinkern<br />
zu erhöhen. Bei Menschen, die an Kaffee<br />
gewöhnt sind, ist dieser Effekt nicht nachweisbar.<br />
Empfohlen wird jedoch, Filterkaffee<br />
zu trinken. Er scheint besser fürs<br />
<strong>Herz</strong> zu sein.<br />
w Wenig Kochsalz: Salzarme Ernährung<br />
wirkt sich bei salzsensiblen Menschen<br />
blutdrucksenkend aus. Bei sogenannt salzresistenten<br />
Menschen bringt diese Massnahme<br />
hingegen nichts, und es ist fast<br />
unmöglich, herauszufinden, zu welcher<br />
Gruppe man gehört.<br />
Generell konsumieren Schweizerinnen<br />
und Schweizer aber zu viel Kochsalz. Besonders<br />
salzhaltig sind gepökelte Fleisch-<br />
und Wurstwaren, Salzgebäck, Chips, gesalzene<br />
Nüsse und Fertiggerichte. Essen<br />
Sie also nur wenig davon – oder verzichten<br />
Sie ganz darauf.<br />
Viele Menschen vergessen auch, <strong>das</strong>s Aromat<br />
und andere Streu- und Flüssigwürzen<br />
extrem salzhaltig sind. Verzichten Sie auf<br />
ein Nachwürzen am Tisch, verstärken Sie<br />
GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 37<br />
Stressabbau: Erkennen, umdenken, entscheiden<br />
w Zeit:NehmenSiesichtäglicheinehalbeStundeZeit,umungestörtvonäusserenEinflüssenruhigundentspanntzusitzenoderzuliegenundanetwasSchöneszudenken.w<br />
Ausgleich:VerschaffenSiesicheinenAusgleichzumAlltag.Das<br />
Angebotistgross:Sport,EntspannungsmethodenwieYoga,autogenesTraining,Muskelrelaxation.EskannaucheinHobbywieMusikodereininteressantesGesprächimFreundeskreissein.SorgenSiefüreinenkörperlichenAusgleich.AuchvielbeschäftigteLeutefindenGelegenheit,Sportzutreiben,umSpannungenabzubauen.w<br />
Vermeidungstaktik:VersuchenSie,stressauslösendeSituationen<br />
entwederzuvermeidenoderzuentschärfen.FahrenSiezumBeispielnichtzuStosszeitenAuto,nehmenSiefürweiteStreckendenZug.<br />
GehenSieLeuten,dieSienerven,ausdemWeg.KaufenSienichtam<br />
Samstagein.<br />
w Persönliche stresssituationen:LernenSieIhrVerhalteninbestimmten<br />
Situationenkennen.VersuchenSie,negativeReaktionsmusterzudurchbrechenundmöglichstpositivundentspanntzureagieren.ÜberlegenSiesich,wasIhnenIhreAufregungnützt.LassenSiesichaberauchnichtallesgefallen.BringenSieanfallendeSchwierigkeitenundProblemezurSprache,suchenSieRatundgute<br />
GesprächebeiIhnennahestehendenMenschen.<br />
w scheibchentaktik:VersuchenSienicht,allesaufsMalzuerledigen.<br />
FührenSieeinTagebuchüberIhretäglichenErledigungen,miteiner<br />
StrichlistederDinge,dieSieunbedingttunsollten.<strong>Was</strong>Sieerledigthaben,streichenSiegenüsslichdurch.NehmenSienureinen<br />
Telefonanrufnachdemandernentgegen.<br />
w sackgassen:SeienSieehrlichmitsichselbst.WennderStressüberlangeZeitzuvielwird,solltenSiesichnacheinerneuenArbeitsstelleumsehen.OdereinmalunbezahltenUrlaubmachen,umsichüberlegenzukönnen,wieesweitergeht.Allesistbesser,alsineineschwereBurnoutSituationzukommen,ausderSienurmitfachlicherHilfeundvielZeitwiederherauskommen.<br />
<strong>das</strong> Aroma der Speisen mit frischen Kräutern<br />
und salzlosen Gewürzen wie Pfeffer<br />
oder Curry.<br />
Neben zu hohem Blutdruck haben auch ein<br />
zu hoher Cholesterinspiegel und erhöhte<br />
Werte der Triglyceride (Neutralfette, die<br />
dem Körper als Energiespeicher dienen)<br />
negative Auswirkungen auf <strong>das</strong> <strong>Herz</strong>-Kreislauf-System.<br />
Die offizielle Empfehlung lautet,<br />
pro Tag nicht mehr als 300 Milligramm<br />
Cholesterin aufzunehmen. Allerdings wird
38 GEsundhEit BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008<br />
der grösste Teil des Cholesterins von der<br />
Leber selbst hergestellt, etwa zur Herstellung<br />
von Vitamin D, Zellwänden, Gallensäure,<br />
Sexualhormonen und als Gegenspieler<br />
der körpereigenen Stresshormone.<br />
Wer mehr Cholesterin mit der Nahrung<br />
aufnimmt, produziert normalerweise automatisch<br />
weniger Cholesterin – solange die<br />
Leber gut funktioniert. Allerdings können<br />
auch andere Faktoren wie der Konsum ungeeigneter<br />
Fette, Stress und Schlafmanko<br />
den Cholesterinspiegel erhöhen. Diese Faktoren<br />
spielen eine weitaus wichtigere Rolle<br />
als zum Beispiel der Genuss von Eiern, die<br />
früher als Cholesterinbösewichte schlechthin<br />
galten. Befolgen Sie die folgenden<br />
Tipps, um Ihren Cholesterin- und Triglyceridspiegel<br />
ins Lot zu bringen:<br />
w Cholesterinbomben: Sehr viel Cholesterin<br />
enthalten Innereien, Eigelb, tierische Fette<br />
und fettreiches Fleisch. Funktioniert die<br />
körpereigene Cholesterinproduktion normal,<br />
haben Ausrutscher keine negativen<br />
Folgen für den Cholesterinspiegel.<br />
w Pflanzliche lebensmittel: Essen Sie reichlich<br />
Früchte, Gemüse und Salate. Cholesterin<br />
ist nur in tierischen Geweben enthalten,<br />
pflanzliche Lebensmittel erhöhen den<br />
Cholesterinspiegel nicht.<br />
w Knoblauch: Er bildet Allicin, <strong>das</strong> den<br />
Cholesterinspiegel senkt – vorausgesetzt,<br />
man isst genug davon, also ungefähr drei<br />
bis fünf Gramm frischen Knoblauch pro<br />
Tag. Allicin ist nicht hitzebeständig. Gekochter<br />
und getrockneter Knoblauch, aber<br />
auch die industriell hergestellten Knoblauchpräparate<br />
enthalten wesentlich weniger<br />
Knoblauchschutzstoffe.<br />
w Fettkonsum: Beschränken Sie Ihren Fett-<br />
und Ölkonsum. Mehr als 50 bis 70 Gramm<br />
Fett pro Tag sollten es nicht sein. Ein wenig<br />
Butter aufs Brot ist erlaubt – mit Betonung<br />
auf «wenig». Gesund sind Oliven- und<br />
Rapsöl und gelegentlich eine Handvoll<br />
Nüsse und Kerne.<br />
w Fetter Fisch: Omega-3-Fettsäuren wirken<br />
sich vielfach positiv aus. Planen Sie<br />
pro Woche zwei Fischmahlzeiten ein (am<br />
verträglichsten sind Lachs, Forelle, Makrele,<br />
Hering oder Thunfisch). Oder konsumieren<br />
Sie täglich zwei Fischölkapseln.<br />
w transfettsäuren: Bei der industriellen<br />
Fetthärtung entstehen Transfettsäuren, die<br />
<strong>das</strong> Infarktrisiko erhöhen und unter anderem<br />
den Cholesterinspiegel aus dem Lot<br />
bringen können. Verzichten Sie möglichst<br />
auf Fertigbackwaren und -gerichte, die gehärtete<br />
pflanzliche Fette enthalten. Butter<br />
ist die bessere Variante, obwohl auch sie<br />
Transfettsäuren enthält – aber immerhin<br />
weniger schädliche als jene aus gehärteten<br />
Pflanzenölen. Auch Kokosfett, Palmöl und<br />
Palmkernfett sind nicht optimal. Sie enthalten<br />
langkettige, gesättigte Fettsäuren,<br />
die den Cholesterinspiegel erhöhen.<br />
w Raps- und Olivenöl: Diese beiden Öle weisen<br />
bezüglich Fettsäurezusammensetzung<br />
optimale Eigenschaften auf. Benutzen Sie<br />
Olivenöl für die warme Küche und Rapsöl<br />
für die kalte. Doch Vorsicht: Wird Rapsöl<br />
stark erhitzt, bilden sich ungesunde Transfettsäuren.<br />
w Hafer: Lösliche Nahrungsfasern aus den<br />
Haferflocken können den Cholesterinspiegel<br />
ebenfalls günstig beeinflussen.<br />
Beginnen Sie den Tag mit einem Müesli,<br />
essen Sie Haferbrot oder Hafersuppe.<br />
w Hülsenfrüchte: Die in den Hülsenfrüchten<br />
enthaltenen sogenannten Saponine<br />
können den Cholesterinspiegel ebenfalls<br />
senken. Deshalb gehören Linsen, Erbsen,<br />
Bohnen, Kichererbsen und Soja regelmässig<br />
auf den Menüplan.<br />
w Volles Korn: Nahrungsfasern wirken,<br />
bildlich dargestellt, wie ein Besen, der überschüssiges<br />
Cholesterin «aus dem Darm<br />
putzt». Bevorzugen Sie deshalb Vollkorn-<br />
statt Weiss- oder Ruchbrot, essen Sie wenn<br />
immer möglich Vollreis, Vollkornteigwaren<br />
und Vollkornflocken.<br />
Entspannung: Neben genügend Bewegung<br />
und einer gesunden Ernährung brauchen<br />
Sie genügend Entspannung. Denn auch<br />
andauernder Stress schadet dem <strong>Herz</strong>en.<br />
Er kommt häufig am Arbeitsplatz, in der<br />
Ausbildung oder in schwierigen Familiensituationen<br />
und Beziehungen vor.<br />
Das dabei ausgeschüttete Stresshormon<br />
Cortisol begünstigt die Fetteinlagerung,<br />
insbesondere am Bauch. Es vermindert die<br />
Insulinempfindlichkeit der Zellen, fördert<br />
die Bildung von Glukose aus der Muskelmasse,<br />
erhöht den Blutzuckerspiegel und<br />
den Blutdruck sowie die Gerinnungsneigung<br />
des Blutes. Als Folge davon kommt<br />
es zu einer Umverteilung des Fettgewebes<br />
weg von den Armen und Beinen hin zum<br />
Bauch. Das Risiko für die Entwicklung<br />
eines Syndroms X (siehe «Das fatale Quartett»,<br />
Seite 26) steigt. Bei <strong>Herz</strong>patienten<br />
wirken sich Stresshormone zudem als<br />
direkter Risikofaktor für den Krankheitsverlauf<br />
aus.<br />
Auch zu wenig Schlaf führt zu Stressreaktionen.<br />
Dieses Problem ist weit verbreitet.<br />
Während die durchschnittliche<br />
Schlafdauer vor 100 Jahren noch bei zirka<br />
neun Stunden lag, schläft der heutige<br />
Mensch Schätzungen zufolge nur noch<br />
rund siebeneinhalb Stunden. Studien haben<br />
gezeigt, <strong>das</strong>s Schlafentzug zu einem<br />
rapiden Anstieg des Blutzuckerspiegels,<br />
zu einer verminderten Insulinempfindlichkeit<br />
der Zellen, zu einem langsameren<br />
Glukoseabbau im Blut und zu einem massiven<br />
Cortisolanstieg führt.<br />
Und noch etwas Wichtiges zum Schluss:<br />
Egal, ob Ihre geplante Lifestyleänderung<br />
die Bewegung, die Ernährung oder die Entspannung<br />
betrifft – es braucht viel Disziplin<br />
und Geduld. Denn all die genannten<br />
Massnahmen greifen erst nach einer gewissen<br />
Zeit. Und sie nützen nur, solange man<br />
sie konsequent durchführt. n<br />
Weitere infos<br />
w internet<br />
www.suissebalance.ch:<br />
InformationenundTippsrundum<strong>das</strong>gesundeKörpergewicht(BundesamtfürGesundheitundGesundheitsförderungSchweiz)
Beobachter-Ratgeber<br />
Marianne Botta Diener:<br />
«Essen. Geniessen. Fit<br />
sein. Das erste Wohlfühl-<br />
Ernährungsbuch für<br />
Frauen in der Schweiz»;<br />
2. Auflage, 2008,<br />
256 Seiten, 38 Franken<br />
Ruth Jahn: «Rezeptfrei gesund mit<br />
Schweizer Hausmitteln»; 2. Auflage,<br />
2008, 336 Seiten, gebunden, mit<br />
vielen Farbfotos, 45 Franken (für<br />
Beobachter-Mitglieder 38 Franken)<br />
Urs Zanoni: «Krankenkasse. <strong>Was</strong> Gesunde<br />
und Kranke wissen müssen»; 2005,<br />
Gratis-Update: www.beobachter.ch/<br />
updates. 224 Seiten, 36 Franken<br />
Im Buchhandel oder beim Beobachter-<br />
Buchverlag, Postfach, 8021 Zürich<br />
Tel. 043 444 53 07, Fax 043 444 53 09<br />
E-Mail: buchverlag@beobachter.ch<br />
Internet: www.beobachter.ch/buchshop<br />
Weitere Infos<br />
Buchtipps<br />
w Annette Bopp: «Von <strong>Herz</strong>infarkt<br />
bis Schlaganfall. Risiken und Vorboten<br />
erkennen»; Stiftung Warentest,<br />
2003, 336 Seiten, Fr. 30.90<br />
w Harald Klepzig, Eve-Brigitte Klepzig:<br />
«Der grosse Trias-Ratgeber<br />
<strong>Herz</strong>erkrankungen. Information<br />
und Rat für Sie: Gut leben mit<br />
einem kranken <strong>Herz</strong>en»; Trias,<br />
2002, 220 Seiten, Fr. 32.90<br />
Impressum<br />
DER SCHWEIZERISCHE BEOBACHTER<br />
82. Jahrgang; Axel Springer Schweiz AG,<br />
Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich<br />
Telefon Redaktion 043 444 52 52<br />
Leserbriefe: redaktion@beobachter.ch<br />
Telefon Anzeigen 043 444 54 46<br />
Chefredaktion<br />
Balz Hosang (publizistischer Leiter)<br />
Andres Büchi (Chefredaktor), Matthias Pflume<br />
(Stellvertreter), Remo Leupin (Leiter Projekte)<br />
Toni Wirz (Leiter Beratung)<br />
„Meine 3 Wochen Aktion<br />
gegen Cholesterin.“<br />
„Beim Cholesterin helfen keine Sprüche.“<br />
Becel pro-activ beeinflusst den Cholesterinspiegel günstig.<br />
Dieter Bohlen hat es 3 Wochen getestet und bleibt dabei:<br />
mit ausreichend Bewegung, ausgewogener Ernährung und<br />
täglich Becel pro-activ. Mehr über die 3 Wochen Aktion unter<br />
www.becel.ch – machen auch Sie mit!<br />
Bonwert<br />
2.-<br />
CHF<br />
GESunDHEIT BEOBACHTER KOMPAKT 17/2008 39<br />
Internet<br />
w www.swissheart.ch:<br />
Schweizerische <strong>Herz</strong>stiftung;<br />
<strong>Herz</strong>telefon 0848 443 278,<br />
jeden Mittwoch von 17 bis 19 Uhr<br />
w www.sge-ssn.ch:<br />
Schweizerische Gesellschaft<br />
für Ernährung<br />
w www.hepa.ch:<br />
Netzwerk Gesundheit und<br />
Bewegung Schweiz<br />
Produktion und Grafik<br />
Leitung/Redaktion: Remo Leupin<br />
Textproduktion: Theophil Zurbuchen<br />
Korrektorat: Rolf Prévôt (Leitung), Klaus Beger<br />
Art Director: Andrea Schamaun<br />
Layout: Rudi-Renoir Appoldt, rrenoir.com<br />
Bildredaktion: Adele Bachmann<br />
Verlag Verlagsleiter: Roland Wahrenberger<br />
Internet Fred Frohofer, Markus Röösli<br />
Auflage 311 910 Exemplare (WEMF-beglaubigt 2007);<br />
999 000 Leserinnen und Leser (MACH Basic 2007-2)<br />
Einlösbar bei<br />
Machen Sie mit bei der<br />
3 Wochen<br />
Aktion!<br />
2,00 CHF Rabatt beim Kauf einer Becel pro-activ.<br />
Bei Abgabe dieses Bons mit einer Becel pro-activ Packung<br />
erhalten Sie an der Kasse einen Rabatt von 2,00 CHF. Nur<br />
einmal einlösbar an der Kasse Ihres Coop Supermarktes<br />
und nicht kumulierbar mit anderen Bons. Bon gültig bis<br />
20. September 2008.
a Novartis company<br />
Damit Sie nur<br />
noch vom Lachen<br />
Krämpfe kriegen.<br />
MAGNESIUM-<br />
CHECK:<br />
Jetzt gratis machen unter<br />
www.starke-nerven.ch<br />
Magnesium-Sandoz ® hilft bei Wadenkrämpfen, Nervosität, Reizbarkeit und Müdigkeit, die aufgrund magnesiumarmer<br />
Ernährung hervorgerufen wurden. Zudem eignet sich Magnesium-Sandoz ® zur Deckung des erhöhten Magnesiumbedarfs im<br />
Wachstum, Hochleistungssport, in der Schwangerschaft und Stillzeit. Eine Packung Magnesium-Sandoz ® enthält 20 oder 40<br />
Brausetabletten mit Zitronen-Aroma. Bleiben Sie gesund!<br />
WERBEANSTALT.CH