Neurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren

Das NervensystemDie Unterteilung des ZNS1. Vorderhirn 1a. Telencephalon 1. Neocortex, Basalggl. Seitenventrikel(Prosencephalon) (Endhirn) limbisches SystemBulbus olfact1b. Diencephalon 2. Thalamus dors., Hypothal., III. VentrikelSubthalamus, EpithalamusRetina, N. & Tr. Opticus2. Mittelhirn 2. Mesencephalon 3. Mittelhirn Aquaeductus cerebri(Mesencephalon)Tectum, Tegmentum3. Nachhirn 3a. Metencephalon 4. Pons & Cerebellum IV. Ventrikel(Rhombencephalon)(Nachhirn)3b. Myelencephalon 5. Medulla oblongata IV. Ventrikel(verl. Mark)4. kaudaler Teil des 4. kaudaler Teil des 6. Rückenmark ZentralkanalNeuralrohrs NeuralrohrsAus der Neuralleiste entstehen: Spinalganglien u. -nerven afferente Teile der Hirnnerven vegetative GanglienNebennierenmark Glia des PNS, Schwannzellen Melanozyten (außerRetina & Gehirn)1

Die Unterteilung des ZNSWichtige Neurotransmittersysteme des ZNSSerotoninDopaminNoradrenalinAdrenalinAcetylcholinZur Form. Ret.Dorsales TegmentumBasales Vorderhirn CH1-CH43

Rezeptoren und EffektorsystemeRezeptoren und Effektorsysteme4

Neurotransmittersysteme und ihre RezeptorenDopaminNoradrenalin AdrenalinAcetylcholinMonoamineAcetylcholinGylcinKatecholamineDopamin, Noradrenalin, AdrenalinIndolamineSerotonin, HistaminGlutamatGABAAminosäurenGlutamat, Aspartat, GABA, GlycinSerotoninNeurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Acetylcholin)Beteiligt an• Motorik• vegetativeRegulation• Lernen undGedächtnis6

Cholinerge SynapseNeurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Glutamat)• wichtigster Transmitter für Exzitatorische Synapsen• Afferenzen von Sinnesorganen zum Cortex undLernvorgängen• Freisetzung ist von [Ca 2+ ] abhängig• Wirkungsbeendigung durch ReUptake• öffnet für Na + /Ca 2+ rein, K + raus• 1 wichtiger Haupttyp des postsynaptischenRezeptors ist der NMDA-Rezeptor: Erregung durchN-Methyl-D-Aspartat. Mg 2+ ist dabei ein kompetitiverBlocker• Vordepolarisation durch AMPA nötig, damit Mg 2+ denNa + /Ca 2+ /K + -Kanal freigibt => verstärktes EPSP (LTP)• Gefahr von Exzitotoxizität bei zu starkem Ca 2+ -Einstrom durch langsame Desensitisierung• Wiederaufnahme in Präsynapse/Glia-Zelle7

Glutamaterge SynapseNeurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(GABA)• wichtigster Transmitter für inhibitorische Synapsen• Transmitter inhibitorischer Interneurone an allen Stellenim ZNS• Ausschüttung durch cerebellare Purkinje-Fasern• GABA-RezeptorenTypen: GABA A/B/CTyp A + C = Cl - -KanalTyp B = K + -Kanal (G-Protein gesteuert)haben 2 Dockstellen1. GABA und2. Barbiturate, Steroide, Benzodiazipine(Wirkungsverstärker)• Präsynaptische Wiederaufnahme8

GABAerge SynapseNeurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Glycin)• wichtigster Transmitter für inhibitorische Synapsen• wirkt an Inhibitorischen Synapsen• ist ein Neuromodulator• Hemmeung der α-Motoneurone des Rückenmarks• Strychnin = Antagonist => Krämpfe durch fehlende a-MotoneuronHemmung• öffnen Cl-Kanal => IPSP• Wiederaufnahme in die Präsynapse9

© Dr. Wolfgang BrahmDie Anwendung eines Operationsmikroskops kann nicht mit der Benutzungeiner Lupenbrille verglichen werden, für die Anwendung der Lupenbrille ist dieGOZ 0110 als Zuschlag nicht abrechenbar.Der Zuschlag kann neben den GOZ PositionenGOZ‐Nr. 2195 (Schraubenaufbau oder Glasfaserstift)GOZ‐Nr. 2330/2340 (indirekte Überkappung/direkte Überkappung)GOZ‐Nr. 2360 (Vitalexstirpation)GOZ‐Nr. 2410 (Wurzelkanalaufbereitung)GOZ‐Nr. 2440 (Wurzelfüllung)GOZ‐Nr. 3020 (Entf. eines tief frakturierten Zahnes)GOZ‐Nr. 3030 (Entf. eines Zahnes durch Osteotomie)GOZ‐Nr. 3040 (Entf. eines retinierten/ impaktierten oder verlagerten Zahnes durch Osteotomie)GOZ‐Nr. 3045 (Entf. eines extrem verlagerten/ retinierten Zahnes durch Osteotomie bei gefährdetenNachbarstrukturen)GOZ‐Nr. 3060 (Blutstillung)GOZ‐Nr. 3110 (WSR, Frontzahn)GOZ‐Nr. 3120 (WSR, Seitenzahn)GOZ‐Nr. 3190 (Zystektomie i. V. m. WSR/ OstGOZ‐Nr. 3200 (Zystektomie)GOZ‐Nr. 4090 (Offene PAR, Frontzahn)GOZ‐Nr. 4100 (Offene PAR, Seitenzahn)GOZ‐Nr. 4130 (Schleimhauttransplantation)GOZ‐Nr. 4133 (Bindegewebstransplantation)Die Neue GOZ Dr. Wolfgang Brahm Seite 9

Neurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Adrenalin / Noradrenalin)Noradrenalin• modulatorischer Neurotransmitter• Noradreanlin"wird von Neuronendes locus coeruleus als Transmitterverwendet• modulierender Einfluß auf:Reifungsprozesse, Lernvorgänge,Schlafregulation, endogeneSchmerzhemmung, Verarbeitungvon Sinnesreizen• im PNS Transmitter desSymphaticusMangel => DepressionAdrenalin• vork. vorwiegend im PNS alsÜberträgerstoff des SymphaticusNoradrenerge Synapse12

Neurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Histamin)• modulatorischer Neurotransmitter• wichtiger Modulator im Gehirn• Beeinflussung der Wach-Zustandes, der mot. Aktivität,Nahrungsaufnahme, Sexualverhalten undHirnstoffwechsels• Wirkung an Effektororgan über H1-Rezeptor (allergischeReaktion) und H2-Rezeptor (Magensäuresekretion)Neurotransmittersysteme und ihre Rezeptoren(Peptide)• modulatorischer Neurotransmitter• An allen Abschnitten des NS• Transmitter oder Neuromodulatoren (2-30 AS groß)• wirken an den Synapsen an denen auch Opiate wirken• verhindern Schmerzweiterleitung im Rückenmark• wirken auf limbisches, motorisches und autonomesSystem• modulieren Prä-/Postsynatische Wirkung vonNeurotransmittern• Minutenlange Stärkung/Schwächung derNeurotransmitterwirkung13

Die Unterteilung des ZNS14