Jahresbericht 2010 ericht 2010 - Unfallkasse Nord

Regress
6. Regress
Die Regresseinnahmen betrugen im
Berichtsjahr 3.720.870 Euro. Die Jahresrechnung
für 2010 weist gebuchte Forderungen
in Höhe von 4.128.663 Euro
aus. Diese dienen der Konsolidierung
der Haushalte der Mitglieder, da hierdurch
die Beiträge zur UK Nord vermindert
werden.
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Jede in der Unfallkasse Nord eingehende
Unfallmeldung wird, sofern eine
Bagatellgrenze überschritten ist, überprüft,
ob eine Drittbeteiligung erkennbar
ist und damit die Möglichkeit eines
Ersatzanspruches gegenüber Dritten
besteht. Im Zuge des Regressverfahrens
wird die Sach- und Rechtslage geprüft,
unter anderem, indem Aussagen der
Beteiligten und Zeugen ausgewertet und
gegebenenfalls in die Ermittlungsakte
der Polizei oder Staatsanwaltschaft Einsicht
genommen wird. Sofern sich die
Haftung eines Dritten feststellen lässt,
werden die Ansprüche bei ihm oder
seiner Haftpflichtversicherung geltend
gemacht.
Bei den Regresseinnahmen handelt es
sich weit überwiegend um die Regulierung
von Schadenersatzansprüchen aufgrund
von Wegeunfällen, beispielsweise
Verkehrsunfällen und Unfällen als Folge
eines schadhaften oder vereisten Gehwegs.
Die Schadenersatzansprüche der
Versicherten gehen auf die Unfall kasse
Nord über (§ 116 SGB X). Regress ansprüche
können aber auch durch Unfälle
ausgelöst werden, die beispielsweise
Wahlhelfer bei ihrer Tätig keit im Rahmen
eines Ehrenamtes erleiden (§ 2 Abs. 1
Nr. 10 a SGB VII).
Kein Haftungsprivileg bei Vorsatz und
grober Fahrlässigkeit
Ein weiterer Bereich umfasst Rückgriffe
gegen Schädiger, die aus dem Arbeits-
oder Schulumfeld der Versicherten
kommen. Das können zum Beispiel
Arbeitskollegen und Mitschüler sein,
die den Versicherungsfall vorsätzlich
oder grob fahrlässig herbeigeführt
haben. Zwar gilt grundsätzlich Haftungsprivilegierung,
das bedeutet: Wenn
jemand einen Arbeits- oder Schulunfall
herbeigeführt hat, geht seine Haftung
auf die gesetzliche Unfallversicherung
über. Bei besonders schwerwiegendem
Verschulden soll der haftungsprivilegierte
Personenkreis aber für die entstandenen
Kosten aufkommen. Zweck der
Haftungsprivilegierung ist die Erhaltung
des Betriebs- und Schulfriedens bei
geringem Verschulden. Dagegen sollen
Verhaltensweisen, die auch subjek tiv
schlechthin unentschuldbare Pflichtverletzungen
darstellen, für die Schädi
ger nicht ohne Verpflichtung zum
Ersatz der dadurch entstandenen Aufwendungen
bleiben (§ 110 SGB VII).
Einstieg in die aktenlose
Regresssachbearbeitung
Mit der Einführung von GUSO 2 wandel te
sich auch in der Regresssach bear beitung
die Arbeit grundlegend. Alle ab
dem 29. März 2010 angelegten Ver sicherungsfälle
werden nun ohne die Anlage
einer manuellen Akte zu Regressfällen.
Scannen, optisch Archivieren und elektronisch
Signieren traten an die Stelle
von Kopieren, Abheften und Ablegen in
Aktenordnern und Registraturschränken.
An deren Stelle rückten ein zweiter
Monitor und ein Kartenlesegerät. Die
Bearbeitung der Regressfälle beginnt
nunmehr automatisiert, sobald die
Kosten in einem Versicherungsfall eine
Bagatellgrenze überschreiten und dies
der Regresssachbearbeitung gemeldet
wird. Dadurch wird eine zeitnahe und
beschleunigte Ermittlung zu den
regress relevanten Daten angestoßen,
begleitet von der Möglichkeit, dass
jederzeit und parallel auf die Inhalte der
Dokumente, die zum Versicherungsfall
vorliegen, zugegriffen werden kann.