VELB Verband Europäischer Laktationsberaterinnen

VELB Verband Europäischer Laktationsberaterinnen 

Europäisches Institut für Stillen und Laktation 

Kompaktkurs für Ärzte 

Vorbereitung auf das IBLCE-Examen 

Curriculum - Kompaktkurs für Ärzte 

Zusammenstellung: 

Gabriele Nindl, IBCLC, Direktorin des Europäischen Institutes des VELB, Kramsach, A 

Gudrun von der Ohe, IBCLC und Ärztin, Hamburg, D 

1. Bedeutung von ÄrztInnen in der Stillförderung 

• in Schwangerschaft, Geburtsvorbereitung, Geburtsbegeleitung, Wochenbett, Kinderärzte, Aufgaben 

• Aufgaben der Kinderärzte im Krankenhaus, in der kinderärztlichen Praxis 

• Vorteile für das Kind, die Mutter, die Eltern, die Gesellschaft 

• Aktuelle Studien 

2. Anatomie der Brust und Physiologie der Milchbildung: 

Entwicklung der Brust 

• Embryonale Anlage der Milchleisten und rudimentären Milchgänge, versprengtes Drüsengewebe 

• Pubertät - Weiterentwicklung unter zyklischem Hormoneinfluss 

• Veränderungen in der Schwangerschaft: Differenzierung des Drüsengewebes, Bildung der Alveolen, Binde- 

und Fettgewebe, Beginn der Laktation, Aufbau der reifen Brust 

• Montgomery-Drüsen in der Areola, Aufgabe 

• Aufbau der Mamille 

• Drüsengewebe: Milchgänge im Bereich der Areola, Verzweigung in Drüsenlappen und -läppchen, 

• Alveolen und Myoepithelzellen 

• Bedeutung aller Strukturen für die Entleerung der Brust, für die Milchbildung und den Milchfluss 

Physiologie der Milchbildung 

• Laktogenese I 

• Laktogenese II - Wegfall der hemmenden plazentaren Hormone 

• Milchbildende und limitierende Hormone 

• Bedeutung des Prolaktins (Mütterlichkeitshormon) 

• Oxytocin (Liebeshormon), Milchspendereflex 

• Endokrine und autokrine Steuerung der Milchbildung 

• Mögliche Störungen 

• Abstillen, hormonelle Regelungen 

3. Biochemie der Muttermilch; Ernährung der stillenden Mutter 

Zusammensetzung von Kolostrum, Übergangsmilch und reifer Muttermilch 

• Genaue Zusammensetzung im Makrobereich (Wasser, Fette, Kohlenhydate, Eiweiß) 

• Einzelne Bestandteile 

Frühgeborenenmilch und Milch in der Entwöhnungsphase 

• Besonderheiten in der Zusammensetzung der Muttermilch für Frühgeborene 

• Muttermilch bei Einführen von Beikost (Änderungen der Zusammensetzung, Anstieg der Antikörper) 

Ernährung der stillenden Mutter: 

• Essen: alles was schmeckt sowie bekannt, gesund und abwechslungsreich ist 

• Trinken: nach Durst, kein Einfluss auf Milchbildung 

4. Saugen und Saugbedürfnis des Kindes - Anatomie, Physiologie 

Orale Anatomie des Kindes 

• Schädel des Neugeborenen, orofaciale Muskeln, Buccinatormechanismus 

• Mundraum, Gaumen, anatomische Besonderheiten 

Saugverhalten des Kindes 

• Nutritives und non-nutritives Saugen 

• Clusterfeeding und Stillpausen 

Saugvorgang 

• Korrektes Saugen, erschwertes Saugen 

• Verändertes Saugverhalten; Umgang mit Saugirritationen 

Kompaktkurs für Ärzte (Curriculum) Seite - 1 - © VELB 2009/10



5. Geburt, Bonding und erstes Anlegen 

• Bonding und „Self Attachment“ bei ununterbrochenem Hautkontakt 

• Notwendigkeit für Mutter und Kind 

• Erstes Anlegen und dessen Auswirkungen 

• Bonding bei Kaiserschnitt 

• Bonding bei nicht stillenden Frauen, ggf. Kolostrumgabe 

• Besondere Situationen: Trennung von Mutter und Kind, Bedeutung des Rebonding 

• Gemeinsame Verlegung von Mutter und Kind auf die Wochenstation, Bed-sharing und 

Beginn des Rooming-in, SIDS 

6. Stillmanagement in den ersten Tagen, Aufbau einer Stillbeziehung 

• Die ersten Zehn klinischen Leitlinien im Überblick (ILCA / VELB) 

• Das 24-Stunden-Rooming-in 

• Aufbau der Stillbeziehung, Stillfrequenz und Stillverhalten des Neugeborenen 

• Beobachtung einer Stillmahlzeit, Stilldokumentation 

• Erkennen und Beurteilen von effektivem Stillverhalten 

• Erkennen von mütterlichen und kindlichen Risiken 

7. Korrekte Stillpositionen und richtiges Anlegen 

• Anlegetechnik 

• Stillpositionen (Wiegehaltung, Rückenhaltung, Stillen im Liegen) 

• Stillpositionen nach Sectio 

• Stillen von Zwillingen 

• Stillen von Frühgeborenen (Frühchenhaltung) 

• Vorteile der einzelnen Stillpositionen und des Wechsels 

8. Hyperbilirubinämie und Hypoglykämie 

• Hypoglykämie: ABM-Protokoll, Nationale Stillkommission Deutschland – Dokument Zufüttern, AWMF- 

Leitlinien, Einfluss des Stillmanagements 

• Hyperbilirubinämie: Studien Yamauchi, etc., Physiologie des Abbaus, Einfluss des Stillmanagements 

Fototherapie und Stillen, MM-Ikterus, besondere Situationen 

9. Stillen in den ersten Wochen – Probleme 

• Geringe Milchproduktion 

• Zuviel Milch, starker Milchspendereflex 

• Schlafen – SIDS - Schnuller 

• Stillbetreuung bei Kindern mit besonderen Bedürfnissen 

• Psychische Situation der Mutter 

• Erste Zeit zu Hause 

• Stillstreik 

10. Wachstum, Gedeihen und Entwicklung des Kindes 

• Wachstum, Gedeihen: WHO-Wachstumskurven, Gewichtsprotokoll nach M. Guoth Gumberger, ILCA 

Leitlinien 

• Entwicklung des Kindes: Meilensteine der Entwicklung - Stillverhalten in den Entwicklungsphasen 

11. Beikost für das gestillte Kind, Abstillen 

• Beikost für das gestillte Kind 

• Stillen nach dem 6. Lebensmonat, Stillen in der Schwangerschaft, Tandemstillen 

• Abstillen 

12. Probleme der Brust in der Stillzeit 

Initiale Milchdrüsenschwellung, Milchstau, Mastitis, Abszess 

• Prophylaxe, Ursachen, Symptome 

• Behandlungsmöglichkeiten 

Mamillenprobleme 

• Vorbeugung von Mamillenproblemen 

• Ursachen 

• Stillmanagement bei wunden Mamillen 

• Flache Mamillen, Verwendung von Hütchen, Wunde M., Soor, Vasospasmus, Hautprobleme 

• Pflege der Brust, Wundmanagement 

Erkrankungen der Brust 

• Brustoperationen – Einfluss auf das Stillen 

• Gutartige und bösartige Veränderungen der Brust in der Stillzeit 

Kompaktkurs für Ärzte(Curriculum) Seite - 2 - © VELB 2009/10



13. Erkrankungen der stillenden Mutter und Medikamente in der Stillzeit 

Erkrankungen der stillenden Mutter 

• Kontraindikationen 

• Erkrankungen, die mit zuwenig Milch gekoppelt sind 

Medikamente in der Stillzeit 

• Allgemein 

• Nikotin, Alkohol, Drogen 

14. Frühgeborene und kranke Kinder 

• Frühgeborene, Stillmanagement, Känguruhn, Kangaroo Mother Care 

• Kranke Kinder 

• Kontraindikationen des Stillens von Seiten des Kindes 

• Kinder mit Beeinträchtigungen 

• Mehrlinge 

• Allergien beim Kind; Prävention, Vorgehen bei aufgetretenen Allergien 

15. Brustmassage, Entleerung der Brust von Hand 

Brustmassage 

• Kurze Massage der Brust zum Auslösen von Oxytozin 

• Brustkompression 

• Areola-Kompresion, Lymphdrainage, Tiefendruckmassage 

• Areola-Massage zur Durchbluntungsförderung 

Entleeren der Brust per Hand 

• Gewinnen von Kolostrum 

• Die Marmet-Methode in einzelnen Schritten (Milchspendereflex auslösen, Entleeren der Milch) 

• Indikationen 

16. Stillhilfsmittel, Abpumpen, Aufbewahren von Muttermilch 

Trennung von Mutter und Kind 

• Grundlagen zum Abpumpen 

• Aufbewahrung und Umgang mit abgepumpter Muttermilch 

• Stillen und Erwerbstätigkeit 

Alternative Fütterungsmethoden, Stillhilfsmittel 

• Zufütterung an der Brust 

• Umgang mit Spritze, Löffel, Becher 

• Indikationen, Vor- und Nachteile 

• Grenzen und Nachteile des Fingerfütterns 

• Verwendung von gängigen Stillhilfsmitteln (Brustwarzenformern, Brustwarzenschutz) 

17. Relaktation, induzierte Laktation, Adoptivstillen 

• Relaktation 

• induzierte Laktation 

• Adoptivstillen 

18. Beratungstechniken, Kommunikation 

• Bedeutung der Kommunikation in der Beratung und im Team 

• Körpersprache und verbale Kommunikation 

• Aktives Zuhören 

• Empathie 

• Beratungsstrategien 

19. Ethische und rechtliche Belange, Public Health 

Internationale Projekte 

• Globale Strategie zur Säuglingsernährung 

• EU-Projekt zur Stillförderung 

Ethik 

• Kodex der Ethik von IBLCE 

• ILCA-Praxis-Standards 

Der WHO-Kodex zur Vermarktung von Muttermilchersatzprodukten 

• Bedeutung 

• Geltungsbereich 

• Umsetzung als ethische Verpflichtung 




20. Studien und Forschungsinterpretation/ -ergebnisse 

• Studientypen, Fachjargon, Definitionen, Journals 

• Aktuelle Studien zum Thema – Interpretation, Ergebnisse, Bedeutung 

21. Das Baby-/Stillfreundliche Krankenhaus 

• WHO/UNICEF - Initiative „Babyfreundliches Krankenhaus“, Hintergründe, Geschichte, Ziele 

• Globale Kriterien 

• Die Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen 

• WHO-Kodex 

• Voraussetzungen zur Umsetzung 

• Was bringt der Prozess zum Gutachten kurz- und langfristig dem Krankenhaus und der Gesellschaft 

• Wege zum Gutachten 

22. Die Mutter, die nicht stillt 

• Informationen, die wichtig für die Familien sind: Nahrungen/ Fütterung 

• Umgang mit dem Schnuller 

23. Vorstellen von Büchern zum Thema 

24. Das IBLCE-Examen 

• Voraussetzungen zur Anmeldung 

• Unterlagen 




Literatur und Grundlagen für den Unterricht 

Grundlagen 

• Academy of Breastfeeding Medicine: Breastfeeding Medicine. Mary Ann Liebert, Inc. Publishers. 

www.liebertpub.com/bfm 

• Akre, James: Die physiologischen Grundlagen der Säuglingsernährung. WHO Bulletin: 1990, 

Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen, Bundesverband e.V. 

• Auerbach, Kathleen G. u. Riorda. n, Jan: Clinical Lactation. A Visual Guide. Jones and Bartlett, 2000. 

• Black R., Jarman L., Simpson J.: The Process of Breastfeeding, Lactation Specialist Self Study Series, 

Module 1–4, Jones and Bartlett, 1998. 

• Both, Denise; Frischknecht, Kerri: Stillen kompakt. Atlas zur Diagnostik und Therapie in der Stillberatung. 

1. Auflage. München: Elsevier Urban und Fischer, 2007 

• Lauwers, Judith/ Swiszher, Anna: Counselling the nursing mother – A lactation consultant´s guide. 4. Aufl. 

Jones and Bartlett: Sudbury, Toronto, London, 2005. 

• Lawrence, Ruth: Breastfeeding. A Guide for the Medical Profession. 6. Aufl. Mosby, Inc.: St. Louis, 2005 

• Riordan, Jan.: Breastfeeding and Human Lactation. 3. Aufl., Jones and Bartlett, Boston, 2005. 

• Walker, Marsha (Hrsg.), ILCA: Core Curriculum for Lactation Consultant Practice. Jones and Bartlett, 

Boston, 2002. 

• Walker, Marsha: Breastfeeding Management for the Clinician. Using the Evidence. Second Edition. Jones 

and Bartlett; MA, 2007. 

• Wilson-Clay Barbara, Hoover Kay.: The Breastfeeding Atlas. 4. Auflage, Lact News Press, 2008. 

Praktisches Stillmanagement 

• Abou-Dakn, M. u. Bauer, Z.: Die stillende Frau in der gynäkologischen Praxis. Commed Medical Publishing 

2008 

• Bund Deutscher Hebammen e.V.: Empfehlungen zur Stillbegleitung durch Hebammen. 2006. www.bdh.de 

• Biancuzzo, Marie: Stillberatung. Mutter und Kind professionell unterstützen. 1. Auflage. München: 

Elsevier, 2005. 

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (Hrsg.): Stillen und Muttermilchernährung. Köln, 

Warlich Druck und Verlagsgesellschaft mbH, 2001. 

• EUNUTNET: Empfehlungen für die Europäische Union: Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern. 

Sonderdruck Deutsche Hebammenzeitung. Hannover: Elwin Staude Verlag, 2008 

• Hormann, Elizabeth: Stillen eines Adoptivkindes und Relaktation. La Leche Liga Deutschland, 1998. 

• International Lactation Consultant Association ILCA, Verband Europäischer Laktationsberaterinnen VELB 

(Hrsg.): Klinische Leitlinien zur Etablierung des ausschließlichen Stillens. 2005 

(Download von der VELB-Homepage: www.stillen.org) 

• La Leche League International (Hrsg.) Mohrbacher, Nancy u. Stock, Julie: Handbuch für die Stillberatung. 

München, 2000. 

• Royal College of Midwives, Jule Friedrichs (Hrsg.): Erfolgreiches Stillen, Hans Huber Verlag, 7. Aufl. 2004 

• Scherbaum/Perl/Kretschmer (Hrsg.): Stillen – Frühkindliche Ernährung und Reproduktive Gesundheit, 

Deutscher Ärzte-Verlag, 2003 

• Springer, Skadi: Leitlinien für die Einrichtung und Arbeitsweise von Milchbanken (1). Leipzig: Leipziger 

Universitäts-Verlag, 1998. 

• Springer, Skadi: Sammlung, Aufbewahrung und Umgang mit abgepumpter Muttermilch für das eigene 

Kind im Krankenhaus und zu Hause. Leipzig: Leipziger Universitäts-Verlag, 1998. 

• Unicef Deutschland (Hrsg.) Kuse, Sabine u. Benkert, Brigitte: Personalschulung Stillfreundliches 

Krankenhaus. Kilian Verlag, Marburg, 1999. 

• WHO Child Health and Development: Evidence for the ten steps to successfull breastfeeding. 

WHO/CHD/98.9. 

Weiterführende Literatur 

• Brisch, K. H., Hellbrügge Th. (Hrsg.): Die Anfänge der Eltern-Kind-Bindung, Stuttgart, Klett-Cotta, 2007 

• Furtenbach, Mathilde: Das Zungenbändchen: die interdisziplinäre Lösung. Wien: Praesens Verlag, 2007 

• Herman, Eva: Vom Glück des Stillens. Hamburg: Hoffmann und Campe, 2003 

• Hüther, Gerald u. Krens, Inge: Das Geheimnis der ersten neun Monate. Unsere frühesten Prägungen. 

Düsseldorf / Zürich: Patmos Verlag GmbH & Co. KG., 2005 

• Marshall, Klaus u. Kennell, John H.: Der erste Bund fürs Leben. Die gelungene Eltern-Kind-Bindung und was 

Mütter und Väter dazu beitragen können. Rowohlt, 1997.(vergriffen) 

• National Academy of Sciences, Institute of Medicine: Nutrition during pregnancy and lactation. Washington 

D.C.: National Academy Press, 1991. 

• Natürlich Stillen. 1996. Video oder DVD 40 Minuten. 

• Palmer, G.: The Politics of Breastfeeding. Pandora Press, 2nd edition 1994. 

• Righard Dr. Lennart: Delivery and Self Attachment. DVD 6 Minuten, Geddes Productions 

• Rosenberg, Marshall: Gewaltfreie Kommunikation. 5. Aufl. Paderborn: Junfermann, 2004 




• Satir, Virginia: Selbstwert und Kommunikation. München: J. Pfeifer, 1988. 

• Schaefer, Christof u. Spielmann, Horst: Arzneiverordnung in Schwangerschaft und Stillzeit. 7. Aufl. 

München: Urban und Fischer, 2006. 

• Siebert, Stögmann: Stillen einst und heute. München: Marseille, 1997 

• Stuart-Macadam P., Dettwyler K ., Aldine de Gruyter: Breastfeeding: Biocultural Perspectives. 1995. 

• WHO, Aktionsgruppe Babynahrung: Schützt die Gesundheit unserer Kinder. Ein Handbuch für 

medizinisches Personal: Der Internationale Kodex zur Vermarktung von Muttermilch-Ersatzprodukten. 

(WHO-Code). Genf, WHO 1981, neue Auflage 2002, Übersetzung von AGB 2004 

• WHO/Unicef: Stillen: Schutz, Förderung und Unterstützung, die besondere Rolle des 

Gesundheitspersonals, Geneva 1989. 

Bezug: Aktionsgruppe Babynahrung, Untere-Masch-Str. 21, 37073 Göttingen , Tel. 0551/53 10 34, 

info@babynahrung.org 

Bücher und Informationsmaterial für Mütter 

• Benkert, Brigitte: Das besondere Stillbuch für frühgeborene und kranke Babys. Berlin: Urania, 2001. 

• Bensel, Dr. rer. nat. Joachim: Was sagt mir mein Baby, wenn es schreit? Ratingen: ObersteBrink, 2003 

• Board, T.: Stillen eines Kindes mit Down-Syndrom. La Leche Liga Deutschland. 

• Brandt-Schenk, Iris-Susanne: Stillen. Das Praxisbuch für die schönste Zeit mit Ihrem Baby. München: 

Südwest Verlag, 2004. 

• Burmgarner, Norma J.: Wir stillen noch. Über das Leben mit gestillten Kleinkindern. 2. überarbeitete 

Auflage, La Leche Liga D., 2003 

• Egli-Barmettler, Franziska u. Frischknecht-Fallander, Kerri: Geborgenheit, Liebe und Muttermilch. (Broschüre) 

Bezug: Franziska Egli, Tel.: 0041 - 41-610 86 38, eglistans@bluewin.ch oder Kerri Frischknecht, Tel. 0041 - 71- 

352 36 73, kerri_jane@hotmail.com. 

• Gotsch, G: Stillen von Frühgeborenen. La Leche Liga Deutschland. 

• Guóth-Gumberger, Márta u. Hormann, Elizabeth: Stillen. So versorgen Sie Ihr Baby rundum gut. München: 

Gräfe und Unzer, 2004. Poster zum Buch „Stillen“. München: Gräfe und Unzer, 2008. 

• Guóth-Gumberger, Márta: Stillen mit dem Brusternährungsset. Eltern-Info der Deutschen 

Hebammenzeitschrift. Hannover: Elwin Staude Verlag, Mai 2006. Erhältlich bei hebamedia, www.hebamedia.de 

oder bei Márta Guóth-Gumberger, www.marta-guoth-gumberger.de 

• Kirkilionis, Evelin: Ein Baby will getragen sein. München: Kösel 1999. 

• La Leche Liga International: Handbuch für die stillende Mutter. 4. überarb. Auflage, 2001. 

• Largo, R.: Babyjahre. Piper Verlag, 5. Aufl. 2002. 

• Lothrop, Hannah: Das Stillbuch. 26. Aufl. München: Kösel, 2001. aktualisierte Auflage 2006 

• Masaracchia, Regina: Gespaltene Gefühle, Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten: Ein Elternratgeber, Zürich, 

Oesch Verlag, 2005 

• Medela (Hrsg): Lasst uns etwas Zeit – Stillen von Kindern mit LKG-Spalte. (Broschüre) 

• Medela CH (Hrsg): Frühchen stillen. (Broschüre) 

• Sears, William: Das “24-Stunden-Baby”. Kinder mit starken Bedürfnissen verstehen. La Leche League 

International, 2005. 

• Sears, William: Schlafen und Wachen. Ein Elternbuch für Kindernächte. La Leche League International, 2005 

• Eugster, Gabi: Babyernährung gesund & richtig. B(r)eikost und Fingerfood ab dem 6. Lebensmonat. 

München: Urban & Fischer Bei Elsevier, 2005 

• González, Dr. Carlos: In Liebe wachsen. La Leche Liga Deutschland. 2005. 

• González, Dr. Carlos: Mein Kind will nicht essen. La Leche Liga Deutschland. 2002. 

• Information des Gesundheitsministeriums (Ö): Stillen – ein guter Beginn. 1998 (Gratisbroschüre) 

• Informationsblätter und Broschüren La Leche Liga Deutschland. 

Bezug: Karin Busse, Danenkamp 25, D-32479 Hille, Tel. 0571- 4 98 46, www.lalecheliga.de 

Fachzeitschriften 

• VELB Verband Europäischer Laktationsberaterinnen: Laktation und Stillen. Fachblatt für Still- und Laktationsberatung. 

Radebeul: Lössnitz-Druck GmbH. 

Bezug: Frauke Bratz, , Hildesheimer Straße 124 E, 30880 Laatzen, Tel. (0511) 64 98 60 

• Academy of Breastfeeding Medicine (ABM): Journal Breastfeeding Medicin. published by Mary Ann Liebert, 

Inc., publishers, 140 Huguenot Street, 3rd Floor, New Rochelle, NY 10801-5215; Telephone: (914) 740-2100; 

Fax: (914) 740-2199; ISSN 1556-8253; www.bfmed.org 

• International Lactation Consultant Association (ILCA): Journal of Human Lactation. Membership, 4101 Lake 

Boone Trail, Suite 201, Raleigh, NC 27607 USA (mit Credit Card) 

• La Leche League International: Breastfeeding Abstracts. PO Box 4079, Schaumburg, IL 60168.4079, USA, 

Tel. 001 847 519 7730 (mit Credit Card) 


• Arbeitsgemeinschaft freier Stillgruppen (Hrsg.): Stillzeit. Fachzeitschrift der AFS. 

Bezug: AFS-Geschäftsstelle, Bornheimer Straße 100, 53199 Bonn, Tel. (0228) 350 38-71, 

www.afs-stillen.de 

• La Leche Liga (Hrsg.): WirbelWind. Elternzeitschrift für den Still- und Erziehungsalltag.

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