Infoblatt vom 07.11.2012 - beim rbb

Praxis – Das Gesundheitsmagazin
07.11.2012, 20.15 – 21.00 Uhr
Die Themen:
Notfall Gallengangentzündung
Live-Diagnose im Studio: Haarausfall
Kreislaufkollaps
Honig
Umgang mit dem Sterben rund um den Globus
rbb PRAXIS sucht Ihre Krankengeschichte!
Sie haben gesundheitliche Beschwerden? Sie sind schon bei verschiedenen Ärzten
gewesen und haben immer noch keine klare Diagnose? Sie wären bereit, sich einer Live-
Diagnose im Studio zu unterziehen? Sie wohnen in Berlin oder Brandenburg? Wir
können Ihnen vielleicht helfen.
Dann bitten wir Sie, uns kurz Ihre Krankengeschichte zu schildern und Kopien Ihrer
Arztbefunde zu schicken. Wenn möglich, legen Sie bitte ein Foto von sich bei.
Wir arbeiten mit einer Reihe von Ärzten zusammen, die zur Live-Diagnose zu uns ins
Studio kommen. Vielleicht finden wir Ärzte, die Ihnen helfen könnten.
Schreiben Sie uns eine E-Mail und schicken Sie Arztbefunde als Anhang an:
praxis@rbb-online.de
oder schicken Sie uns alles per Post an:
Redaktion rbb PRAXIS
Masurenallee 8-14, 14057 Berlin
Notfall Gallengangentzündung
Plötzlicher Schüttelfrost, schnell ansteigendes Fieber – hinter diesen Symptomen kann
sich eine lebensgefährliche Gallengangentzündung verbergen. Ursache sind
Gallensteine, die sich vor der Mündung der Gallenwege in den Darm ansammeln und den
Abfluss der Gallenflüssigkeit behindern. In der Folge entwickelt sich eine Infektion oder
sogar eine Blutvergiftung, die sich im gesamten Körper ausbreiten und zu
Organversagen führen kann. Was kaum bekannt ist: Gallengangentzündungen treffen
auch Patienten, denen Jahre zuvor Gallenblase und Gallensteine entfernt wurden. Die
rbb Praxis informiert.
Häufiges Aufstoßen, plötzliches Erbrechen, Fieber, Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit,
Schmerzen in der Zwerchfellgegend: Wenn Patienten mit Beschwerden wie diesen in die
Notaufnahme eingeliefert werden, muss der Arzt verschiedene mögliche Diagnosen
erwägen: Differentialdiagnostisch kommen sowohl Komplikationen des Magen, des
Herzens aber auch der Galle in Frage. Selbst bei Patienten, die keine Gallenblase mehr
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haben! Denn wer keine Gallenblase mehr hat, ist mitnichten vor Gallenproblemen gefeit.
Bei fünf Prozent der Patienten ohne Gallenblase bilden sich Steine im Gang.
Die Gallenblase ist ein Reservoir, in dem sich Gallensäfte sammeln, bevor sie für die
Verdauung in den Zwölffingerdarm ausgeschüttet werden. Neigt man zu Gallensteinen,
kann die Blase auch zu einer Sammelstelle für Steine werden. Auch nach Entfernung der
Gallenblase bleibt es bei dieser Neigung – nur dass sich die Steine dann im Gallengang
bilden. Dort können sie, manchmal auch erst nach vielen Jahren, einen gefährlichen
Stau verursachen.
Im Ultraschall kann der Arzt die genaue Ursache ausmachen. Wenn Gallensteine zu den
Symptomen geführt haben, sieht er sie meist eingeklemmt im Gallengang sitzen. Auch
Gallenfarbstoff im Blut kann Anzeichen für eine Gallengangproblematik sein. Der Arzt
erkennt das an einer Gelbfärbung der Augen – und in weiter fortgeschrittenem Stadium -
der Haut. Zu dem sogenannten Ikterus kommt es, wenn die Ausscheidung des
Gallenfarbstoffs verringert ist, wenn sich also das Abbauprodukt des roten
Blutfarbstoffes Bilirubin vermehrt in den Skleren der Augen und der Haut ablagert.
Bilirubin wird normalerweise über die Leber ausgeschieden, bei einem Stau reichert sich
der Gallenfarbstoff an.
Steigen zusätzlich Bakterien aus dem Darm in den Gallengang auf, in dem es ohnehin
bereits einen Stau gibt, vermehren sich die Erreger und verursachen eine eitrige
Entzündung. In der Folge können die Bakterien den gesamten Körper in Form einer
Blutvergiftung überschwemmen.
Für den Patienten kann das lebensbedrohlich werden. Eine Blutvergiftung oder auch ein
Übergreifen der Entzündung auf die Bauchspeicheldrüse erzwingen nicht selten eine
Behandlung auf der Intensivstation. Dort behandeln die Ärzte die Entzündung des
Gallengangs mit Schmerzmitteln, mit Antibiotika bekämpfen sie zudem die Bakterien.
Um jedoch die Ursache zu beseitigen, kommt der Patient nicht umhin, den Stau zu
beseitigen zu lassen. Dazu holt der Arzt mithilfe eines Endoskops die Steine aus dem
Gallengang heraus. Experten sprechen bei dieser speziellen Untersuchung von
„Endoskopisch retrograder Cholangio-Pankreatikografie (ERCP). Bei dieser
Röntgenuntersuchung begutachtet der Gastroenterologe die Gallengänge, die eventuell
noch vorhandene Gallenblase und das Bauchspeicheldrüsensystem. Die Untersuchung
erfolgt mit einem Spezialendoskop. Oft ist die Mündung des Gallengangs in den
Zwölffingerdarm als Folge der Entzündung geschwollen. Damit die Gallensäfte trotzdem
abfließen können, legen die Ärzte ein Kunststoffröhrchen ein, die kleine Prothese hält
die Mündung offen. Ist die Schwellung nach etwa vier Wochen abgeheilt, ziehen die
Ärzte das Röhrchen wieder heraus.
Experten im Beitrag
Prof. Dr. Herbert Koop
HELIOS Klinikum Berlin-Buch
Stellvertretender Ärztlicher Direktor
Chefarzt / Klinik für Allgemeine Innere Medizin und Gastroenterologie
Schwanebecker Chaussee 50
13125 Berlin
Tel.: 030 - 94 01-526 00
http://www.helios-kliniken.de/klinik/berlin-buch/fachabteilungen/allgemeine-inneremedizin-
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und-gastroenterologie.html
Dr. Albrecht Lorenz
Leitender Oberarzt der Interdisziplinären Endoskopie
Helios Klinikum Berlin-Buch
Telefon: 030 - 94 01 - 135 50
Schöne Haare – so gelingt der Kampf gegen kahle Stellen
Haare im Kamm, auf dem Kopfkissen oder im Waschbecken bedeuten nicht gleich
krankhaften Haarausfall. Doch der Übergang von „normal“ zu „bedenklich“ ist oft
fließend. Haarverlust wird selbst von vielen Ärzten oft unterschätzt. Besonders Frauen
werden oft nicht ernst genommen. So ging es auch Manuela Tillmann: Seit Jahren leidet
sie unter ihrem dünner werdenden Haar, bis heute kennt sie den Grund nicht. In der
Live-Diagnose im Studio wird sie gründlich untersucht, beispielsweise mit dem so
genannten Tricho-Scan. Dieses hochsensible Gerät wertet mit Computertechnik aus, wie
es um ihre Haare steht.
Haarverlust ist ein natürlicher Prozess, jeden Tag gehen uns etwa 25 bis 100 Haare aus.
Bei etwa 100.000 Haaren pro Kopf fällt das nicht weiter auf. Der Grund ist die
sogenannte Regeneration. Jedes Haar durchläuft eine Wachstumsphase von etwa zwei
bis sieben Jahren. Dann fällt es aus und ein neues wächst nach. Tatsache ist zudem,
dass die nachwachsenden Haare im Laufe des Lebens allmählich dünner und spärlicher
werden. Die Kopfbehaarung lichtet sich Jahr für Jahr um etwa 1 Prozent. Erst, wenn
regelmäßig mehr als 100 Haare pro Tag verschwinden oder sich der Haarausfall auf
bestimmte Bereiche der Kopfhaut konzentriert, besteht Grund zur Sorge.
Haarverlust kann viele Ursachen haben. Bei etwa 90 Prozent aller Fälle sind erblich
bedingte Faktoren verantwortlich. Weitere Ursachen können eine Fehlfunktion der
Schilddrüse oder eine andere Hormonstörung sein, körperlicher oder psychischer Stress,
Zink- oder Eisenmangel oder die Einnahme bestimmter Medikamente.
Androgenetische Alopezie
Weit verbreitet ist die androgenetische Alopezie, vor allem bei Männern. Doch auch jede
dritte Frau ist – mehr oder weniger stark – betroffen. In den meisten Fällen (90 Prozent)
handelt es sich um den erblich bedingten Haarausfall. Der Hormonspiegel befindet sich
im Normbereich. Allerdings reagieren die Haarfollikel durch ihre genetische
Veranlagung verstärkt bzw. sensibler auf männliche Hormone. Der Haarausfall macht
sich meistens nach den Wechseljahren bemerkbar. Der Wirkstoff Finasterid, der bei
Männern gut hilft, ist bei Frauen wirkungslos. Ihnen kann Minoxidil, eine Haartinktur,
helfen, die zweimal täglich aufgetragen werden muss. Weil sie nur äußerlich angewendet
wird, sind die Nebenwirkungen gering. Gelegentlich tritt eine Schuppung und Rötung der
Kopfhaut auf.
Bei etwa jeder zehnten Frau steht hinter dem Haarausfall eine „echte“ Hormonstörung.
Das heißt, die Balance zwischen männlichen und weiblichen Geschlechtshormonen ist
zugunsten der männlichen verschoben. Betroffenen Frauen geht das Kopfhaar stark
aus, gleichzeitig entwickeln sie eine Gesichtsbehaarung wie zum Beispiel einen
Damenbart. Hier kann eine Hormonbehandlung helfen.
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Diffuser Haarausfall
Wenn das Haar am gesamten Kopf ohne erkennbares Muster ausfällt, liegt in den
meisten Fällen eine spezifische Ursache zugrunde, die jedoch gelegentlich schwer zu
identifizieren ist. In Frage kommen z.B. das An- oder Absetzen von Antibabypillen, die
Hormonumstellung nach der Geburt, Eisenmangel, Schilddrüsenfunktionsstörungen
(Über- und Unterfunktion), die Einnahme von bestimmten Medikamenten, Crash-Diäten,
Operationen in Vollnarkose, fieberhafte Erkrankungen oder Stressepisoden,
Eiweißmangelernährung, Schilddrüsenprobleme, Diabetes.
Vernarbende Alopezie
Wenn nach einem Haarausfall über längere Zeit kahle Stellen zurückbleiben, sind die
Haarwurzeln unwiederbringlich zerstört, es wachsen nie wieder Haare. Wichtig ist, den
Prozess möglichst schnell zu stoppen. Mögliche Ursachen: schwere Infektionen der
Kopfhaut durch Bakterien, Viren oder Pilze, Autoimmunerkrankungen, Lupus
erythematodes, Verletzungen, Verätzungen oder Folge von Röntgenstrahlung.
Sicher zur richtigen Diagnose
Der geschulte Dermatologe kann die Ursache der Störung durch eine gründliche
körperliche Unersuchung inklusive einer umfassenden Anamnese herausfinden. Muss er
zwischen zwei oder mehreren Möglichkeiten entscheiden, nimmt er spezielle
Untersuchungsverfahren zu Hilfe. Das Dermatoskop, eine Form der Auflichtmikroskopie,
ermöglicht es dem Hautarzt beispielsweise, tiefere Hautschichten bis in die oberen
Schicht der Dermis darzustellen. Sie erlaubt auch beim Haarausfall in vielen Fällen
bereits eine relativ verlässliche Diagnose aufgrund typischer Gewebeveränderungen, die
mit dem bloßen Auge nicht erkennbar wären.
Weiterhin führt der Hautarzt zum Beispiel den so genannten Zupftest durch. Dabei greift
er mit dem Daumen und Zeigefinger ein Büschel Haare an verschiedenen Stellen des
Kopfes und zieht sanft daran. Ein auf einzelne Areale begrenzter Haarausfall lässt sich
so feststellen bzw. sein Verlauf beurteilen.
Mit dem TrichoScan bestimmt der Experte die verschiedenen Parameter des natürlichen
Haarwachstums. Der Arzt rasiert dazu eine kleine Stelle am Kopf, färbt die rasierten
Haare danach an und erstellt ein Videobild bei 20facher Vergrößerung. Der Computer
berechnet, wie viele Haare wachsen, wie schnell das geht und ob die Haare die
Wachstumsphasen regelrecht durchlaufen.
Sowohl die Diagnostik als auch die Therapie sollten Betroffene auf jeden Fall dem
Dermatologen überlassen. Von einer Selbstbehandlung mit den zahlreich im Handel
erhältlichen Mitteln gegen Haarausfall raten sie hingegen ab. Die meisten Shampoos,
Spülungen, Haartinkturen sind nicht in unabhängigen klinischen Tests überprüft. Ihre
Wirksamkeit ist daher nicht belegt.
Experten im Studio
Dr. med. Natalie Garcia Bartels
Kompetenzzentrum für Haare und Haarerkrankungen
Klinik für Dermatologie und Allergologie
Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Mitte
Charitéplatz 1
10117 Berlin
Tel.: 030 - 450 518 122
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Fax: 030 - 450 518 952
Email: CRC-Office@charite.de
http://www.crcberlin.com/
Kompetenzzentrum für Haare und Haarerkrankungen (Charité Berlin)
http://www.derma.charite.de/klinik/ambulanzen/kompetenzzentrum_fuer_haare_und_h
aarerkrankungen/
Terminanfragen für gesetzlich versicherte Patienten:
Tel: 030/ 450 518 065
crc-haare@charite.de
Standort: Edmund-Lesser-Haus,
Ebene 5, Raum: 38
Charité – Campus Mitte
Luisenstraße 2
10117 Berlin
Prof. Dr. Horst Lübbert
Ehem. Leiter der Abteilung für gynäkologische Endokrinologie und
Reproduktionsmedizin an der Charité – Campus Benjamin Franklin
Uhlandstraße 20-25, Aufgang 2
10623 Berlin
Tel: 030 - 880 34 900
prof.luebbert@gynaekologikum-berlin.de
DermatologInnen in Berlin und Brandenburg, die eine Haarsprechstunde anbieten:
Dr. Johann Sperl
Matthiasstraße 7, 10249 Berlin
Tel: 030 - 42 10 85 90
Dr. Uta Schumacher-Stock
Olivaer Platz 18
10707 Berlin, Tel: 030 - 88 77 39 15
Dr. Kathrin Schröder u. Dr. Maja Waibel
Scharnweberstraße 16, 13405 Berlin-Reinickendorf
Tel: 030 - 498 59 90-0
Dr. Petra Kossmann
Rieppelstraße 24, 13629 Berlin
Tel: 030 383 02 383
www.praxisberlin.de
Dr. Susanne Tenorio
Am Schlachtensee 2, 14163 Berlin
Tel: 030 - 801 70 69
www.hautpraxis-berlin.de
Dr. Gertraud Kremer
Breitenbachplatz 8, 14195 Berlin
Tel: 030 - 823 40 24
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Dr. W. Waldau
Fischreiherstraße 2, 01968 Senftenberg
Linktipp:
Weitere Informationen über Haarerkrankungen im Netz: www.haarerkrankungen.de
Wenn der Kreislauf plötzlich versagt
Bei einem Kreislaufkollaps kommt es zu einer plötzlichen Ohnmacht, die meist nicht
länger als 30 Sekunden andauert und aus der die Betroffenen schnell wieder erwachen.
Aus verschiedenen Gründen kommt es zu einer Minderdurchblutung des Gehirns. Die rbb
Praxis hat sich die verschiedenen Ursachen der Synkope, die auch schnell miteinander
verwechselt werden, einmal näher angeschaut.
Rund ein bis 1,2 Liter Blut fließen jeden Moment durch unser Gehirn. Der Lebenssaft
versorgt die Nervenzellen mit frischem Sauerstoff und Nährstoffen. Nur wenn die
ausreichende Durchblutung des Gehirns gesichert ist, kann auch der Körper seiner
Arbeit nachgehen.
Erreicht das Gehirn weniger Blut, schaltet es auf Notfall, wir fallen um und werden
ohnmächtig. Etwa 500.000 Deutsche überrascht jährlich eine Ohnmacht. Dies kann ein
einmaliges Ereignis sein. Es gibt jedoch auch Patienten, die immer wieder unter so
genannten Synkopen leiden. Experten unterscheiden mehrere Ursachen, wie es dazu
kommen kann.
Wenn der Kreislauf versackt
Der Schweiß steht auf der Stirn, das Gesicht ist blass, die Knie weich – wenn Menschen
auf offener Straße, im Bus oder an der Kasse im Supermarkt plötzlich das Bewusstsein
verlieren und in sich zusammensacken, sieht das gefährlich aus, ist es glücklicherweise
aber nicht immer. Die häufigste ist die vasovagale Synkope. Durch eine plötzliche
Situation wie eine schnelle Beuge, schlechte Luft, akuter Stress, Schmerz oder ein
psychischer Schock sackt das Blut im Körper weg, ebenso der Muskeltonus. Das
Nervensystem reagiert über, durch einen Reflex erweitern sich die Blutgefäße, Blutdruck
und Puls fallen ab, meist fällt der systolische Blutdruck auf unter 70 mmHg.
Andeuten kann sich die Synkope mit Übelkeit, Blässe, Schwindel, epigastrische
Beschwerden, Sehstörungen. Alkoholgenuss oder fieberhafte Erkrankungen können
begünstigend wirken. Nicht selten trifft die vasovagale Synkope auch große, schlanke
Menschen mit niedrigem Blutdruck. Stehen sie beispielsweise zu schnell von einem Stuhl
auf, reicht die Zeit nicht aus, um auch im Stand genügend Blut in das Gehirn zu
transportieren. Das Blut versackt in den Beinen. Zudem können auch
Stoffwechselentgleisung bei Diabetes, Alkohol und Medikamente eine vasovagale
Synkope auslösen.
Klarheit bringt die Blutdruckmessung erst im Liegen und dann im Stehen - der so
genannte Orthostase- oder Kipptischtest. Dabei wird der Patient auf einer speziellen
Untersuchungsliege gelagert, die über eine Dreiviertelstunde zwischen liegender
Position und 70-Grad-Steilstellung wechselt. Kontinuierlich werden Blutdruck und EKG
in Liege- und Stehposition abgeleitet.
Bei dieser Untersuchung stellt sich oft auch heraus, dass Patienten ihre Blutdruck
senkenden Medikamente zu hoch dosiert einnehmen. Vor allem bei älteren Menschen
sind die Gefäße nicht mehr so anpassungsfähig an die körperliche Position. Ist der
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Blutdruck dann zu stark „runter geregelt“ steigt die Gefahr einer Ohnmacht.
Wenn das Herz nicht ausreichend pumpt
Ist das Herz krank, kann sich das auch in einer Synkope zeigen. Durch beispielsweise
Herzrhythmusstörungen und den so gestörten Ablauf von Systole und Diastole ist das
Herz nicht in der Lage, genügend Blutvolumen pro Zeiteinheit in den Kreislauf zu
pumpen. Auch Herzklappenfehler, eine Herzschwäche oder ein Infarkt können dazu
führen, dass das Gehirn nicht ausreichend durchblutet wird.
Klarheit bringt die kardiologische Untersuchung EKG und ein Herzultraschall unter
Belastung. Dabei fahnden die Kardiologen nach Klappenfehlern oder einer
Pumpschwäche des Herzens. Rhythmusstörungen weisen sie mit elektrophysiologischen
Untersuchungen nach. Dabei leiten die Herzspezialisten Elektroimpulse über dünne
Katheter ins Herz.
Wenn eine Epilepsie die Ursache ist
Manchmal steckt auch ein epileptischer Anfall hinter einer Ohnmacht. Um die
„neurologische Synkope“ von einer echten zu unterschieden, muss der Arzt wissen, wie
lange der Bewusstseinsverlust andauerte (je länger, desto eher spricht das für einen
epileptischen Anfall). Außerdem muss er klären, ob der Patient zusätzliche
Krampfanfälle hatte, was dann auch für eine Epilepsie spricht. Auch psychogene
Ursachen (zum Beispiel bei einer Angststörung) können eine Ohnmacht auslösen, die
aber nicht als Synkope bezeichnet wird.
Fazit: In jedem Fall muss der Arzt sehr genau hinhören, was der Patient ihm erzählt. Nur
so kann er die differentialdiagnostischen Feinheiten herausfinden. Begleitumstände der
Ohnmacht (längeres Stehen, Lagewechsel) sind also genauso wichtig wie eventuelle
Auslöser und mögliche Hinweise wie Schwindel, Augenflimmern, Schweißausbruch oder
Übelkeit.
Experten im Beitrag
Prof. Dr. med. Dietrich Andresen
Klinikdirektor
Facharzt für Kardiologie, Innere Medizin, Notfallmedizin
Vivantes Klinikum Am Urban
Dieffenbachstraße 1
10967 Berlin
Tel: 030 – 130 225 100
E-Mail: dietrich.andresen@vivantes.de
www.vivantes.de
Prof. Dr. Thomas Lempert
Neurologe an der Schlosspark-Klinik
Heubnerweg 2
14059 Berlin
Tel: 030 - 3264-1158
http://www.schlosspark-klinik.de/fuer-patienten/medizin/neurologie/chefarzt.html
Die Broschüre "Keine Macht der Ohnmacht" ist erhältlich über:
www.bewusslosigkeit.de
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Honig
Die Deutschen sind Weltmeister im Honigverzehr: Mehr als ein Kilogramm verspeisen sie
jährlich pro Kopf. Doch Honig schmeckt nicht nur gut: Er hat auch heilsame Wirkung.
Schon in der Antike diente Honig als Mittel gegen Fieber, Husten und Wunden. Aktuelle
wissenschaftliche Studien belegen, dass Honig gegen innere und äußerliche
Entzündungen hilft und antibakteriell wirkt. Was steckt also drin im Naturprodukt Honig?
Was macht ihn so gesund? Und wer sollte ihn wann und wie konsumieren?
Honig besteht aus bis zu einem Fünftel aus Wasser, nahezu 80 Prozent stellen
verschieden Zucker. Zudem bietet der goldgelbe Saft entzündungshemmende
Substanzen, Antioxidantien, Flavanole in Aminosäuren und die Enzyme
Wasserstoffperoxid und Methylhglyoxal. In kleinen Mengen sind außerdem Aroma- und
Mineralstoffe sowie Vitamine enthalten. Ein Teelöffel Honig hat rund 30 Kalorien – etwa
ein Viertel weniger als Zucker. Auf die heiße Milch mit Honig muss bei Erkältung also
niemand verzichten. Damit die heilenden Substanzen nicht zerstört werden, darf der
Honig jedoch nicht über 40 Grad erhitzt werden.
Neben der inneren Wirkung hilft Honig auch bei der äußerlichen Behandlung, zum
Beispiel von Wunden. Schon während des 2. Weltkriegs wurde Honig zur Wundheilung
verwendet. In den letzten Jahren erlebte der Saft eine Renaissance in der Medizin:
Wundauflagen setzen heute wieder mehrere Krankenhäuser ein. In Berlin sind das zum
Beispiel die gefäßchirurgische Abteilung am Berliner DRK-Klinikum Mitte oder die
Diabetologie des Gemeinschaftskrankenhauses Havelhöhe. Der Honig soll bei der
Wundheilung von offenen Beinen, Unterschenkelgeschwüren und dem diabetischem Fuß
helfen.
Wissenschaftlich eindeutig nachgewiesen ist das zwar noch nicht. In kleineren Studien
konnte jedoch gezeigt werden, dass Honig im Vergleich zu einer konventionellen
Wundbehandlung eine beschleunigte Wundheilung erzielt. Außerdem belegen mehrere
Studien, dass das lokale Immunsystem in der Wunde durch den Honig günstig
beeinflusst wird und die Wunde mit mehr Sauerstoff versorgt wird. Folge: Die
Wundheilung vollzieht sich besser, der Körper kann schneller mehr neues Gewebe
bilden. Wie bei allen Behandlungen sollte jedoch auch die Therapie mit Honig nur in
Absprache mit einem Arzt erfolgen.
Ist Honig außerdem auch ein Schönheitsmittel? Schon Cleopatra hat angeblich in
Honigmilch gebadet. Seit dem Altertum weiß man um die Wirkung des Honigs als
Schönheitsmittel. Die Honigmassage hat ihren Ursprung in der russischen und
tibetischen Medizin. Das ganzheitliche Naturheilverfahren nährt die Haut, so dass sie
sich danach weich und zart anfühlt. Zudem kann Honig Verspannungen lösen und das
Immunsystem stärken. Die Honigmassage soll vor allem bei schlechter Durchblutung,
Cellulitis, Schlafstörungen oder bei rheumatischen Beschwerden helfen.
Doch Vorsicht! So gesund Honig auch ist – für Kleinkinder unter einem Jahr sollte Honig
in jeder Form tabu sein! Denn er kann Sporen des Krankheitserregers Clostridium
botulinum enthalten. Keime von Clostridium botulinum kommen weltweit vor. Sie stellen
erst dann eine Gefahr dar, wenn sie sich im Lebensmittel vermehren und dabei Gifte
bilden. Die Erkrankung, die durch das Gift von Clostridium botulinum verursacht wird,
heißt Botulismus, nach „botulus“, dem lateinischen Wort für Wurst. In Abhängigkeit von
der aufgenommenen Giftmenge kommt es bei einer Botulismus-Erkrankung nach 12 bis
36 Stunden zu Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung und zu neurologischen Symptomen.
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Die schnell fortschreitende Lähmung der Atemmuskulatur ist eine gefürchtete
Folgeerscheinung. Botulismus-Patienten gehören umgehend in ärztliche Behandlung
und intensivmedizinische Betreuung. Bei Kleinkindern führen kleinste Mengen des
Erregers zu Lähmungen. Unbemerkt kann dieser sogenannte Säuglinsbotulismus zum
Tod des Babys führen. Für ältere Kinder und Erwachsene sind die Erreger im Honig
unbedenklich.
Experten im Beitrag:
Dr. Ute Gola, Ernährungsmedizinerin
Institut für Ernährung und Prävention GmbH
Berliner Str. 13
13187 Berlin (Postadresse)
Tel: 030 - 47 53 63 66
E-Mail: info@drgola.de
www.drgola.de
weitere Standorte:
Ladeburger Str. 21, 16321 Bernau
Endokrinologikum Gendarmenmarkt
Jägerstr. 61 (Quartier 207), 10117 Berlin
Dr. med. Roland Zerm
Facharzt für Innere Medizin, Diabetologie
Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe gGmbH
Klinik für Anthroposophische Medizin
Kladower Damm 221
14089 Berlin
Tel. 030 - 36501-233
www.havelhoehe.de/mitarbeiter/profil/dr-med-roland-zerm.html
Surya Villa
Ayurveda Wellness Zentrum
Rykestr. 3
10405 Berlin
Tel 030 - 484 95 78 - 0
www.ayurveda-wellnesszentrum.de
Sterben rund um den Globus – Migrations-AG im Vivantes Klinikum Am Urban
Berlin ist eine Stadt mit hohem Migrationsanteil in der Bevölkerung. Jede Kultur hat
eigene Traditionen im Umgang mit Krankheit und Tod. Für Pflegekräfte ist es daher
wichtig, sie zu kennen und zu verstehen. Im Kongo wird zum Beispiel nach fröhlicher
Musik getanzt, um die Toten zu ehren. Geschieht das hierzulande auf einer
Krankenstation, kann das irritieren. Das Vivantes Klinikum Am Urban bietet seinen
Mitarbeitern in einer Migrations-AG eine Fortbildung zum Thema „Sterben rund um den
Globus“ an.
Berliner Krankenhäuser haben unzählige Patienten, die aus fernen Ländern kommen.
Viele von ihnen verfügen über unzureichende Sprachkenntnisse und sie sind kulturell
anders geprägt. Vor allem in der Psychiatrie liegt der Anteil von Patienten mit
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Migrationshintergrund zwischen 25 und 30 Prozent und ist damit besonders hoch.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Patienten aus fernen Ländern oft schlechter
versorgt werden als heimische. Neben Sprachbarrieren erschweren die kulturellen
Unterschiede die Kommunikation zwischen Pfleger, Ärzten und Patienten. Oft wird ein
Dolmetscher hinzugezogen, Angehörige übersetzen, oder die Patienten sprechen mit
Händen und Füßen oder in Bildern, um sich auszudrücken.
Seit Kurzem kümmert sich eine Arbeitsgruppe am Vivantes Klinikum Am Urban in Berlin-
Kreuzberg um die bessere Betreuung von Patienten mit Migrationshintergrund.
„Interkulturelle Pflege – Sterben rund um den Globus“ lautet das Moto ihrer Arbeit.
Neben religiösen und ethnischen Lebensgewohnheiten lernen die Teilnehmer, was Tod
und Trauer in den verschiedenen Kulturen bedeutet. Denn gerade der Umgang mit dem
Sterben unterscheidet sich in den Kulturen erheblich. Ein Vortrag handelt zudem von
Suizidalität und beinhaltet die szenische Darstellung über den Umgang mit dem Tod in
Peru, in der Türkei und im Kongo. Thematisiert werden außerdem Rituale, die für die
Pflege und den medizinischen Bereich eine besondere Rolle spielen, wie z. B. der
Umgang mit Angehörigen und Besuchern.
In der AG lernen die Mitarbeiter, dass sie beispielsweise einen besseren Zugang zu den
oft schwerkranken Patienten finden, wenn sie ihnen ihr Interesse entgegenbringen.
Typischerweise erleben die Betroffenen es anders: Nicht selten wenden sich Mitarbeiter
in den Kliniken von Menschen mit anderer Sprache oder Nationalität ab, denn sie
machen mehr Arbeit oder gehen anders und daher ungewohnt mit Krankheit oder dem
Sterben um.
Die Migration-AG will ihre Teilnehmer sensibilisieren. Interkulturelle Pflege sollen sie als
Entdeckung und Auseinandersetzung mit neuen Pflegephänomenen lernen. Ziel ist der
professionelle Umgang mit Menschen aus anderen Kulturen. Um das zu erreichen,
treffen sich die Teilnehmer im Urbankrankenhaus einmal die Woche.
Experten im Beitrag:
Dr. med. Guido Pliska
Oberarzt, Leiter Migrations-AG
Vivantes Klinikum Am Urban
Dieffenbachstraße 1
10967 Berlin
Tel: 030 – 130 210
Heike Lampe
Psychologin Onkologie
Prof. Dr. Jörg Beyer
Chefarzt Onkologie
RBB Redaktion: Kristina Henss
„rbb Praxis“ Programmassistenz: Ingelore Eirich
Masurenallee 8 –14 Moderation: Raiko Thal
14057 Berlin Infotext: Beate Wagner
www.rbb-praxis.de Stand der Information: 07.11.2012
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