2. KRANKENHAUSVERSORGUNG IN FORM VON ...

594 Krankenhausversorgung in Form von Aufenthalten
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5) Niedriger Case-mix-Index und 6) Hohe Inzidenz der
Eintagsaufenthalte, ergibt sich eine Situation, in der das Phänomen der
Nicht-Angemessenheit der Aufenthalte deutlich präsent ist.
Aus dem Vergleich zwischen diesen problematischen Aspekten und den
Bestimmungen des Landesgesundheitsplans 2000-2002 ergeben sich folgende
grundlegende strategische Leitlinien, die kurzfristig in Sachen
Krankenhausaufenthalte verfolgt werden müssen:
a) Beträchtliche Reduzierung der Hospitalisierungsrate durch immer
strengere Kontrollen der Angemessenheit der Entscheidungen über die
Aufenthalte und die Anpassung der territorialen Dienste, die in die
Lage versetzt werden müssen, effiziente Alternativen zum Aufenthalt
bieten zu können;
b) Starke Erhöhung der medizinischen und chirurgischen Tagesklinik-
Aufenthalte als Alternative zum ordentlichen Aufenthalt;
c) Erhöhung des Bettenauslastungsgrads mindestens bis zum vom Plan
vorgesehenen Niveau (80%), was allein zu einer Verminderung des
Bettenbedarfs für Akutkranke um mehr als 6% führen würde;
d) Reduzierung der Bettenanzahl für Akutkranke für ordentliche
Aufenthalte als Folge der Maßnahmen hinsichtlich der
vorhergehenden Punkte a) Reduzierung der Hospitalisierungsrate, b)
Erhöhung der Inzidenz der medizinischen und chirurgischen
Tagesklinik-Aufenthalte, c) Erhöhung des Bettenauslastungsgrads;
e) Reduzierung der passiven Mobilität durch die Anpassung der
erbrachten Leistungen und die Verbesserung der wahrgenommenen
und technisch-beruflichen Qualität;
f) Neuorganisation der Krankenhausproduktion durch die verstärkte
Einführung der Departements.
2.11. Internationaler Vergleich
Nach den neuesten Daten der OECD 10 sind die Ausgaben für das
Gesundheitswesen in den Industrieländern um mehr als 1% im Vergleich zum
Wirtschaftswachstum im letzten Jahrezehnt angestiegen.
Gleichzeitig kam es im Laufe der Jahre aufgrund der von den meisten
OECD-Ländern verfolgten Strategien zur Kontrolle der Ausgaben für das
Gesundheitswesen, der Neuorganisation des Krankenhausdienstes und der
Inanspruchnahme der weniger invasiven chirurgischen Eingriffe zu einem
10 OECD Health Data 2003; die Daten müssen mit größter Vorsicht interpretiert werden, da
erhebliche Unterschiede zwischen den Erhebungs- und Klassifizierungsmodalitäten in den
verschiedenen Ländern bestehen.