Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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wurden, die Dokumentation in der Krankenakte unvollständig erfolgte oder
gänzlich fehlte. In ausführlichen Gesprächen mit den Patienten konnte jedoch in
allen Fällen eine zufriedenstellende Rekonstruktion des
Mobilisationszeitpunktes sowie der durchgeführten Übungen erreicht werden.
Somit wurde eine Gruppe „frühmobilisierte Patienten“ gebildet, die während der
ersten 7 Tage nach der Operation mobilisiert wurde und eine Gruppe
„spätmobilisierte Patienten“ die im frühesten Fall nach 10 Tagen mit der
krankengymnastischen Beübung begann.
Die Gruppe der frühmobilisierten Patienten (n = 8) besteht aus 2 arthroskopisch
operierten und 6 offen operierten Patienten. In der Gruppe der spätmobilisierten
Patienten (n = 19) befinden sich neben 17 offen operierten ebenfalls 2
arthroskopisch operierte Patienten. 19 von 27 Patienten (70%) waren jünger als
30 Jahre. Die hohe Bereitschaft zum eigenständigen
Rotatorenmanschettentraining als langfristigen Beitrag zur
Schulterstabilisierung und Rezidivprophylaxe ist ein wesentlicher Schritt zur
schnellstmöglichen Wiedererlangung der vollständigen Arbeitsfähigkeit und
hatte somit gewichtigen Anteil am positiven Gesamtergebnis.
In der aktuellen Literatur sind keine Studien zu einem frühzeitigen
Mobilisationsbeginn bei offener Bankart-OP zu finden.
Die klinische Nachuntersuchung sowie die Auswertung der Scores ergaben für
die 27 Patienten größtenteils gute bis sehr gute Ergebnisse.
Die 12 Fragen im SST nach Matsen wurden durchschnittlich 11 mal mit „Ja“
beantwortet, was für eine gute Funktion der operierten Schulter spricht. Die
größten Probleme bereitete den Patienten Überkopfarbeit. So verneinten 8 von
27 Patienten (29,6%) die Frage, ob sie sich vorstellen könnten, einen Tennisball
mit dem betroffenen Arm über Kopf 20 m weit zu werfen. Diese Frage bereitete
allerdings auch inhaltliche Probleme. Einige Patienten waren bereits vor dem
Erstluxationsereignis nicht in der Lage diese Übung durchzuführen oder
konnten dies nicht sicher bestätigen. Gründe hierfür sind möglicherweise in
mangelnder Koordination der komplexen Bewegung oder fehlender Kraft zu
sehen. Bei der Beantwortung dieser Frage musste also berücksichtigt werden,
dass hierbei neben der Stabilität der Schulter per se die für den
Bewegungsablauf der komplexen Wurfbewegung über Kopf benötigt wird, auch