Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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5.8.2 Gesamtergebnis Rotatorenmanschettenkraftentfaltung 84 Im Gesamtkollektiv (n = 27) weisen 6 Patienten (22%) eine Funktionseinschränkung der Rotatorenmanschettenkraftentfaltung auf. Hierbei zeigt sich in 1 Fall (7%) eine Kraftentfaltung der verletzten Schulter von 3/5 und in 1 Fall (7%) von 4/5 für die Außenrotationsbewegung in 0° Abduktion. Für die Kraftentfaltung der Außenrotation in 90° Abduktion wurde in 1 Fall (4%) eine Kraftentfaltung von 3/5 und in 3 Fällen (11%) eine Kraftentfaltung von 4/5 gemessen. 2 Patienten (7%) weisen eine Kraftminderung von 4/5 in beiden Abduktionsstellungen auf. Mit Hilfe des Supraspinatus-Tests (SSP- Test) erfolgte die Prüfung der Supraspinatussehne. Hierbei zeigten 2 Patienten (7%) eine Verminderung der Supraspinatuskraftentwicklung auf 4/5. Die Kraftentfaltung der Innenrotation in 0° Abduktion war bei allen Patienten regelrecht. In 2 Fällen (7%) zeigte sich eine leichte Minderung der Innenrotationskraft in 90° Abduktion auf 4/5. Der Lift-Off-Test diente dem Nachweis einer Subscapularissehnenläsion, blieb aber in allen Fällen negativ. Im Vergleich der beiden Gruppen ergibt sich für keinen der soeben genannten Tests ein statistisch signifikanter Unterschied (Fisher, p-Werte 0.51 – 1.00). 5.9 Ergebnisse Schmerzprovokationstest Im Rahmen der körperlichen Untersuchung wurden neben der Druckschmerzhaftigkeit auch Schmerzprovokationstests durchgeführt. Sie dienen dazu, eine Schmerzregion oder einen schmerzhaften Bewegungsablauf aufzudecken. Die Untersuchung des AC-Gelenkes erfolgte durch den Horizontaladduktions- Test. Um ein subacromiales Impingement ausschließen zu können, wurden die Impingement- Tests nach Neer und Hawkins sowie der Painful- Arc durchgeführt.
85 5.9.1 Ergebnis Schmerzprovokationstest in Abhängigkeit vom Mobilisationsbeginn In der Gruppe der frühmobilisierten Patienten (n = 8) sind alle Patienten unter den Provokationstests schmerzfrei. In der Gruppe der spätmobilisierten Patienten (n = 27) lässt sich in 1 Fall durch den Horizontaladduktionstest Schmerz im AC- Gelenk auslösen. Der Patient gab die Schmerzen als vernachlässigbar an und verneinte die Frage nach ähnlichen Schmerzen in der Vergangenheit. 5.9.2 Gesamtergebnis Schmerzprovokationstest Von allen 27 Patienten gibt nur 1 Patient (4%) Schmerzen im Horizontaladduktionstest an. Abschließend eine Zusammenfassung der Ergebnisse aller untersuchten Schmerzprovokationstests (s. Tabelle 25). Gesamtkollektiv 27 Patienten mit Schmerzen bei Provokation 1 Impingement-Tests Horizontaladduktions-Test 1 Summe Impingement-Tests 0 Painful-Arc 0 Neer-Test 0 Hawkins-Test 0 Tabelle 25: Gesamtergebnis der Schmerzprovokationstests
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Results and Observations 4 Both gro
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3 Pathomechanismen und Behandlungsg
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8 durch den Kapselraum 61 , was bei
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Beim Luxationsgrad unterscheidet ma
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3.1.4 Verletzungsmuster bei traumat
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