Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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56 Der Apprehension-Test 68 dient der Überprüfung der vorderen, unteren Instabilität. Die Untersuchung erfolgte stets am stehenden Patienten von hinten. Der Untersucher brachte mit der einen Hand den Arm in Abduktionshaltung von 60, 90 und 120° bei gleichzeitig zunehmender Außenrotation. Während dieser Kombinationsbewegung fixierte er mit der anderen Hand die Skapula, der Daumen übte von dorsal Druck auf den Humeruskopf aus. Durch den Druck und die Außenrotation kommt es zu einer vermehrten Anspannung der vorderen unteren Kapselanteile. Der Test wird als positiv gewertet, wenn es zu einer unwillkürlichen Anspannung der Schultermuskulatur kommt, durch die der Patient eine Subluxationsstellung vermeiden will (s. Abb. 4.14). Abb. 4.14 aus (4): Apprehension-Test
5 Ergebnisse 5.1 Patientenkollektiv 57 Die computergestützte Auswertung der Arztbriefe von 01.01.2001 bis 30.12.2005 ergab unter dem Suchbegriff „Bankart“ 42 Patienten, die sich wegen der operativen Versorgung einer Bankart – Läsion in stationärer Behandlung befanden. Bei allen Patienten geschah dies in der Abteilung für Unfallchirurgie der Universität Erlangen-Nürnberg. 8 dieser Patienten hatten eine knöcherne Bankart – Läsion und/oder einen Riss der Rotatorenmanschette. Für die Studie kamen also nur 34 Patienten mit klassischer Bankart-Läsion infrage. Alle Patienten wurden telefonisch zu einer ausführlichen Nachuntersuchung zu einem Termin ihrer Wahl eingeladen. Von diesen 34 Patienten konnten 32 erreicht werden, 4 Patienten waren bedauerlicherweise nicht an einer Nachuntersuchung interessiert. 1 Patient erlitt ein erneutes Trauma und musste sich in der Zwischenzeit erneut operieren lassen. Er konnte daher nicht in der Studie berücksichtigt werden. Es erschienen 27 Patienten (n=27). Das Studienkollektiv umfasst somit 27 Patienten mit der Hauptdiagnose einer vorderen - unteren undirektionalen Schulterinstabilität infolge einer posttraumatischen klassischen Bankart-Läsion. Die 27 zur Nachuntersuchung erschienenen Patienten entsprechen einer Rücklaufquote von 79,4%. 24 Patienten sind Rechtshänder (88%), 3 Patienten sind Linkshänder (12%), dabei erfolgte die Luxation in 13 Fällen (48%) auf der dominanten Seite. Der längste stationäre Aufenthalt betrug 11 Tage, der kürzeste 2 Tage. Dies entspricht einer durchschnittlichen Verweildauer von 6,4 Tagen. Die Altersspanne reicht von 15 bis 71 Jahren. Das durchschnittliche Alter zum Operationszeitpunkt betrug 30,6 Jahre. 20 Patienten waren männlich (74%), 7 Patienten weiblich (26%) (s. Tabelle 1).
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1 ZUSAMMENFASSUNG..................
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6 DISKUSSION.......................
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2 frühestens nach 10 Tagen post op
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Results and Observations 4 Both gro
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