Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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Das wesentliche Ziel einer Bankart-Operation ist das Wiedererlangen von
Stabilität. Demnach waren die abschließenden beiden Instabilitätstests die
wichtigsten Kriterien unserer Studie. Da viele Patienten durch die Erfahrung
einer ein- oder auch mehrmaliger Schulterluxationen verängstigt waren, fand
diese Untersuchung immer zum Abschluss der Untersuchung statt. Ähnlich wie
beim Schubladentest ist auch hier ein hohes Maß an Relaxation erforderlich,
um zu aussagekräftigen Ergebnissen zu gelangen. Fast immer war es möglich,
während der Untersuchungszeit eine Atmosphäre herzustellen, die dem
Patienten die Angst vor einer erneuten Luxation nahm und Vertrauen in die
wiedererlangte Gelenkstabilität schaffte, um eine genaue Überprüfung und
Objektivierbarkeit zu ermöglichen.
Um ein für den Load-and-shift-Test 23 notwendiges Maß an Muskelrelaxation
zu erreichen, fand die Untersuchung stets am liegenden Patienten statt. Durch
die Rückenlage des Patienten konnte die Skapula gut auf der Unterlage fixiert
werden, so dass der Untersucher beide Hände frei hatte, den Humeruskopf
durch axialen Druck im Glenoid zu zentrieren. Aus dieser Position heraus wurde
der Humeruskopf so weit wie möglich an das ventrale Glenoid gedrängt, um
das Ausmaß der Translation zu bestimmen. Nach erneuter Zentrierung des
Oberarmkopfes im Glenoid wurde der
Vorgang in Analogie dazu nach dorsal
wiederholt. Stets wurde auch diese
Untersuchung im Seitenvergleich
vorgenommen. Oftmals waren
mehrere Anläufe von Nöten, um ein
ausreichendes Maß an Relaxation
seitens des Patienten zu erhalten. Der
Test wird bei einer vermehrten
Verschieblichkeit zur Gegenseite
positiv (s. Abb.4.13).
Abb. 4.13 aus (4): Load-and-Shift-Test