Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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4.5.8 Überprüfung der Laxizität und Instabilität
Vor der eigentlichen Instabilitätsprüfung stand die Einschätzung der
allgemeinen Stabilität des Bandapparates. Der Patient sollte seinen
Führungsarm im Ellenbogengelenk in eine endgradige Streckposition bringen.
Anhand des Ausmaßes der Überstreckung gemessen in Winkelgraden, konnte
so auf eine allgemeine Laxizität geschlossen werden. Matsen versteht unter
der Laxizität die physiologische Verschieblichkeit des Kopfes gegenüber dem
Glenoid 36 . Die pathologische Schulterinstabilität hingegen ist durch die
Unfähigkeit des Patienten gekennzeichnet, den Oberarmkopf aktiv in der
Pfanne zu zentrieren.
Weitere Tests der allgemeinen Laxizität waren stets der Sulcus- 16 und der
Schubladentest 22,23 .
Die Durchführung des vorderen und hinteren
Schubladentests 22,23 erfolgte am sitzenden Patienten.
Dabei sollten die Schultern leicht nach vorne hängen
gelassen werden. Vorraussetzung für ein
objektivierbares Ergebnis war die vollständige
Entspannung des Patienten. Bei der Untersuchung
umgreift die eine Hand des Untersuchers die Spina
scapulae und stabilisiert diese, während die andere
Hand den Oberarmkopf zwischen den Fingern so weit
wie möglich nach vorne bzw. nach hinten bewegt. So
ist es möglich das Ausmaß der vorderen und hinteren
Schublade zu bestimmen 77 (s. Abb.4.11).
.
Abb.4.11 aus (4): Schubladentest im Sitzen.