Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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Funktion der Außenrotatoren zu prüfen, sollte der Patient die am Körper
anliegenden und im Ellenbogengelenk um 90° gebeugten Arme gegen den
Widerstand des Untersuchers auswärts drehen (Außenrotation bei 0°
Abduktion). Die Funktionsprüfung der Innenrotatoren erfolgte in Analogie
hierzu (Innenrotation bei 0° Abduktion).
Um die Beteiligung des M. deltoideus an der
Außenrotation auszuschalten, sollte der Patient
die Arme wiederum auf 90° Schulterhöhe
abspreizen und 30° nach ventral anwinkeln (s.
Abb. 4.8). Aus dieser Position heraus sollte dann
eine Außenrotation gegen Widerstand erfolgen
(Außenrotation bei 90° Abduktion).
Abb. 4.8 aus (4): Test der Außenrotation gegen Wiederstand des Untersuchers.
Die Unversehrtheit der Subscapularissehne wurde durch den Lift-Off-Test 14
ermittelt. Dabei lässt man den Patienten die Position des Schürzengriffs
einnehmen. Aus dieser Ausgangsposition soll der Patient gegen den
Widerstand des Untersuchers den Arm nach dorsal abduzieren. Bei einem Riss
der Subscapularissehne misslingt der Versuch des Abduzierens gegen
Widerstand. Darüber hinaus kann der Arm über 90° innenrotiert werden.
4.5.6 Impingementtests
Als Impingement bezeichnet man Schmerzen, die durch
Einklemmungserscheinungen im Subacromialraum hervorgerufen werden. Als
mögliche Ursachen hierfür können reaktive oder degenerative Veränderungen
der Supraspinatussehne im Sinne einer Tendinosis calcarea oder knöcherne
Anbauten im subacromialen Gleitlager angeführt werden. Beim sogenannten
painful arc kommt es bei einem Patienten mit subacromialer Enge bei aktiver
Abduktion zu einem einschießenden Schmerz im Bereich von 60-120°. Die
Schmerzen erklären sich durch ein Anstoßen der Supraspinatussehne am