Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...
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4.5.5 Prüfung <strong>der</strong> Muskelkraft<br />
49<br />
Die Prüfung <strong>der</strong> Muskelkraft dient dazu vorliegende Schwächen aufzudecken<br />
und zu quantifizieren. Sie können neurogene, strukturelle, entzündliche o<strong>der</strong><br />
traumatische Ursachen haben. Durch einige wenige Tests, lassen sich<br />
Schwächen einzelner Muskelgruppen abgrenzen. Auch hierbei ist <strong>der</strong><br />
Seitenvergleich obligat.<br />
Zunächst wurde <strong>der</strong> sitzende Patient aufgefor<strong>der</strong>t<br />
die Schultern gegen den Wi<strong>der</strong>stand des<br />
Untersuchers zu heben(siehe Abb.4.5).<br />
Isoliert lässt sich so die Funktion des M.<br />
trapezius prüfen, <strong>der</strong> durch den N. accessorius<br />
(C2-C4) innerviert wird.<br />
Abb. 4.5 aus (4): Bestimmung <strong>der</strong> Muskelkraft des oberen Anteils des M. trapezius<br />
In ähnlicher Weise erfolgte die Prüfung des M. serratus anterior, versorgt durch<br />
den N. thoracicus longus, (C5-C7). Der Patient wurde aufgefor<strong>der</strong>t Liegestützen<br />
gegen die Wand auszuführen. Bei einer Schwäche des genannten Muskels<br />
kommt es zu dem Erscheinungsbild <strong>der</strong> „scapula alata“, die das Abspreizen <strong>der</strong><br />
Skapula vom Rumpf beschreibt (s. Abb.4.6). Da es dem Patienten bei diesem<br />
Krankheitsbild nicht gelingt, den Humeruskopf in seiner korrespondierenden<br />
Pfanne zu zentrieren, resultiert hieraus eine Instabilität. Neben <strong>der</strong> Unfähigkeit
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