Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

4.5 Untersuchungsgang Schulter
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Nach der Bearbeitung der Fragebögen schloss sich direkt die klinische
Untersuchung der Schulter an. Alle Patienten wurden von dem Autor selbst
(H.S.) untersucht. Die Untersuchungstechnik eignete sich der Untersucher im
Selbststudium und unter Anleitung seiner Betreuerin der Arbeit (I.W.) an. Um
bei kritischen Untersuchungsergebnissen zu einem qualifizierten Urteil zu
gelangen, fand bei einigen Patienten im Anschluss an die Untersuchung eine
problemorientierte Nachuntersuchung durch die Betreuerin statt. Alle
erhobenen Daten wurden diskutiert und im Anschluss daran durch den Autor
bewertet.
Bei allen Untersuchungsschritten erfolgte stets ein Vergleich der traumatisierten
mit der gesunden Seite. Dies ist bei allen Verletzungen im Extremitätenbereich
wichtig, da sich der Untersucher so einen Eindruck von der ursprünglichen
Funktion machen kann 9 .
4.5.1 Anamnese
Zusätzlich zu den Informationen aus den Fragebögen wurde stets eine kurze
Anamnese erhoben. Ziel war es die Angaben aus den Patientenakten (soweit
vorhanden) zu verifizieren und gegebenenfalls um die fehlenden Informationen
zu ergänzen. Erfragt wurden aktuelle Beschwerden, Unfallhergang,
Nachbehandlung, Beginn und Dauer der Rehabilitationsmaßnahmen post
operationem.
4.5.2 Inspektion
Der Patient wurde aufgefordert den Oberkörper frei zu machen. Bereits beim
Entkleidungsvorgang können durch Sichtprüfung Ausweichbewegungen,
Körperhaltung und evtl. daraus resultierende Haltungsanomalien erkannt
werden 8 . Zu achten ist besonders auf die Symmetrie der Schultern (Hochstand,
Länge der Schultern) und die Wirbelsäulenkonfiguration. Besonderes
Augenmerk galt der Narbenbildung. Hier wurde auf Schmerzhaftigkeit,
Kontrakturen und Keloidbildung geachtet. Außerdem achtete der Untersucher
auf Muskelatrophien oder veränderte Schulterkonturen. Ursächlich können