Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...
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4.3 Constant – Murley – Score<br />
42<br />
Der Constant - Murley – Score 7 ist eine Kombination aus subjektiven und<br />
objektiven Parametern. Die maximal zu erreichenden 100 Punkte sind auf vier<br />
Beurteilungskriterien verteilt. 15% <strong>der</strong> Punkte entfallen auf „Schmerz“, 20% auf<br />
„Aktivitäten des täglichen Lebens“, 40% auf Beweglichkeit sowie 25% auf<br />
„Kraft“.<br />
Zunächst wird <strong>der</strong> Patient gebeten, sein Schmerzempfinden auf einer Skala von<br />
0-15 einzuschätzen. Dabei steht 15 Punkte <strong>für</strong> kein Schmerzempfinden, 0<br />
Punkte <strong>für</strong> maximales Schmerzempfinden.<br />
Auch die Einschätzung <strong>der</strong> wie<strong>der</strong>erlangten Gelenkfunktion unterliegt dem<br />
subjektiven Empfinden des Patienten. Hierbei soll er Angaben zu<br />
„Arbeitsfähigkeit“, den „Freizeitaktivitäten“ (z.B. Sport), „Schlaf“ und<br />
„schmerzloser Erreichbarkeit“ machen. Die Messung <strong>der</strong> Beweglichkeit wird<br />
durch die Angabe von Winkelgraden objektivierbar. Für die maximal<br />
erreichbaren Winkelstellungen bei Ante- und Retroversion, Abduktion sowie<br />
Innen- und Außenrotation werden jeweils Punktzahlen vergeben.<br />
Die Kraftmessung erfolgte <strong>mit</strong>tels Kurzhanteln. Bis zu einem Gewicht von fünf<br />
Kilogramm standen Hanteln in einer Abstufung von je einem Kilogramm zur<br />
Verfügung, danach steigerte sich das Gewicht jeweils um 500 Gramm bis zum<br />
Endgewicht von 12,5 kg. Die Messung begann hierbei <strong>mit</strong> dem höchsten Wert,<br />
den sich <strong>der</strong> Patient sicher zutraute und wurde dann kontinuierlich gesteigert,<br />
bis das Gewicht nicht mehr <strong>für</strong> die Zeit von drei Sekunden gehalten werden<br />
konnte. Hierdurch wurde einer frühzeitigen Ermüdung entgegengewirkt.