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Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...

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4.3 Constant – Murley – Score<br />

42<br />

Der Constant - Murley – Score 7 ist eine Kombination aus subjektiven und<br />

objektiven Parametern. Die maximal zu erreichenden 100 Punkte sind auf vier<br />

Beurteilungskriterien verteilt. 15% <strong>der</strong> Punkte entfallen auf „Schmerz“, 20% auf<br />

„Aktivitäten des täglichen Lebens“, 40% auf Beweglichkeit sowie 25% auf<br />

„Kraft“.<br />

Zunächst wird <strong>der</strong> Patient gebeten, sein Schmerzempfinden auf einer Skala von<br />

0-15 einzuschätzen. Dabei steht 15 Punkte <strong>für</strong> kein Schmerzempfinden, 0<br />

Punkte <strong>für</strong> maximales Schmerzempfinden.<br />

Auch die Einschätzung <strong>der</strong> wie<strong>der</strong>erlangten Gelenkfunktion unterliegt dem<br />

subjektiven Empfinden des Patienten. Hierbei soll er Angaben zu<br />

„Arbeitsfähigkeit“, den „Freizeitaktivitäten“ (z.B. Sport), „Schlaf“ und<br />

„schmerzloser Erreichbarkeit“ machen. Die Messung <strong>der</strong> Beweglichkeit wird<br />

durch die Angabe von Winkelgraden objektivierbar. Für die maximal<br />

erreichbaren Winkelstellungen bei Ante- und Retroversion, Abduktion sowie<br />

Innen- und Außenrotation werden jeweils Punktzahlen vergeben.<br />

Die Kraftmessung erfolgte <strong>mit</strong>tels Kurzhanteln. Bis zu einem Gewicht von fünf<br />

Kilogramm standen Hanteln in einer Abstufung von je einem Kilogramm zur<br />

Verfügung, danach steigerte sich das Gewicht jeweils um 500 Gramm bis zum<br />

Endgewicht von 12,5 kg. Die Messung begann hierbei <strong>mit</strong> dem höchsten Wert,<br />

den sich <strong>der</strong> Patient sicher zutraute und wurde dann kontinuierlich gesteigert,<br />

bis das Gewicht nicht mehr <strong>für</strong> die Zeit von drei Sekunden gehalten werden<br />

konnte. Hierdurch wurde einer frühzeitigen Ermüdung entgegengewirkt.

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