Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...
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Beim Luxationsgrad unterscheidet man<br />
18<br />
�� das Apprehensionsign, eine reflektorische Muskelanspannung des<br />
Patienten auf eine gezielte Provokationsbewegung des Untersuchers<br />
um einer Subluxation o<strong>der</strong> Luxation entgegenzuwirken<br />
�� von einer Subluxation, bei <strong>der</strong> das Zentrum des Oberarmkopfes nicht<br />
den Pfannenrand überschreitet<br />
�� und <strong>der</strong> vollständigen Luxation, bei <strong>der</strong> es zu einer kompletten<br />
Trennung <strong>der</strong> beiden korrespondierenden Gelenkflächen kommt.<br />
Luxationsformen sind<br />
�� unwillkürlich<br />
�� willkürlich<br />
�� kombiniert (willkürlich und unwillkürlich)<br />
Die Luxationsdauer lässt sich unterteilen in<br />
�� kongenital<br />
�� akut (bis zu 24 Stunden nach Luxation)<br />
�� chronisch<br />
a) in fixierter Position (Humeruskopf am Glenoid verhakt)<br />
b) rezidivierend (mehrmalige Luxationen nach traumatischer<br />
Erstluxation)<br />
c) habituell (nach Bagatelltrauma, spontaner o<strong>der</strong> inadäquater<br />
Ursache)<br />
Eine etwas ungenauere Einteilungsmöglichkeit wurde von Matsen 44,45 getroffen;<br />
hierbei werden alle Instabilitätsformen zwei Hauptgruppen untergeordnet. Diese<br />
zwei Gruppen sind zum einen die TUBS-Gruppe und die AMBRII-Gruppe 81 .<br />
TUBS steht <strong>für</strong>: Traumatisch, Unidirektional, Bankart-Läsion und Surgical repair<br />
AMBRII ist das Akronym <strong>für</strong> Atraumatisch, Multidirektional, Bilateral,<br />
Rehabilitation, Inferiorer Kapsel-Shift und Intervallverschluss<br />
Der TUBS-Gruppe geht meist eine Bankart-Läsion voran, so dass hier die<br />
chirurgische Versorgung das Mittel <strong>der</strong> Wahl darstellt, da sie <strong>mit</strong> hoher