Aus der Abteilung für Unfallchirurgie Chirurgische Klinik mit ...
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<strong>der</strong> Muskelmasse unabhängig ist und in erster Linie durch die Kapsel - Band –<br />
Strukturen bestimmt wird. Die Laxizität als solche ist beim Gesunden<br />
interindividuell äußerst unterschiedlich 45 und muss bei <strong>der</strong> Untersuchung stets<br />
<strong>mit</strong>berücksichtigt werden, um später nicht zu falsch positiven Befunden zu<br />
gelangen.<br />
Glenohumerale Instabilität 82 ist die Unfähigkeit eines Patienten, den<br />
Oberarmkopf unter normaler Belastung in <strong>der</strong> Pfanne zu zentrieren.<br />
Die Hypermobilität 82 beschreibt eine Normvariante einer vermehrten<br />
glenohumeralen Beweglichkeit ohne vermehrte Laxizität o<strong>der</strong> Instabilität.<br />
3.1.2. Kompensationsmechanismen <strong>der</strong> Schulterinstabilität<br />
Die dem Schultergelenk zur Verfügung stehenden<br />
Kompensationsmechanismen, um die anatomisch bedingte relative Instabilität<br />
aufzufangen sind all jene Faktoren, die den Oberarmkopf in seiner Pfanne<br />
zentrieren und lassen sich in statische Faktoren (anatomische Strukturen,<br />
propriozeptive Eigenschaften <strong>der</strong> glenohumeralen Bän<strong>der</strong>) und dynamische<br />
Mechanismen (Muskulatur, Rotatorenmanschette) unterteilen.<br />
3.1.2.1 Statische Faktoren:<br />
An erster Stelle kann hier die knöcherne Konfiguration von Humeruskopf und<br />
Pfanne genannt werden, wobei diesem Anteil <strong>der</strong> anatomischen Stablilisierung<br />
meist zu viel Beachtung geschenkt wurde. Ein Humeruskopf beträgt im<br />
Durchmesser durchschnittlich 44mm, welchem ein Pfannendurchmesser von<br />
durchschnittlich 35x25mm Größe entgegensteht. Um eine Beurteilung des<br />
Verhältnisses zwischen Pfanne und Kopf vergleichen und verifizieren zu<br />
können, wurde ein vertikaler und transversaler glenohumeraler Index<br />
beschrieben. Im Mittel beträgt dieser transversale glenohumeraler Index 81<br />
(TGHI) 25/44=0,57