Antragsunterlagen zur Aufnahme in die Liste der ... - Zertifizierung Bau

Antragsunterlagenzur Aufnahme in die Listeder präqualifizierten UnternehmenInhalt:Zertifizierung Bau e.V.Kronenstrasse 55 -5810117 Berlin-MitteTel.: 030/203 14 152Fax. 030/203 14 159E-Mail: info @zert-bau.deSeite 2Seite 3Seite 4Seite 7Seite 8Seite 9Seite 10Seite 11Seite 12Seite 13Seite 16Seite 19Hinweise zur Antragsstellungallgemeine Angaben zum Unternehmen, AnsprechpartnerListe der präqualifizierten LeistungsbereicheAnzahl der Mitarbeiter in den letzten 3 abgeschlossenen GeschäftsjahrenNachweis zum Gesamtumsatz für BauleistungenUmsatzanteile in den letzten 3 abgeschlossenen GeschäftsjahrenEigenerklärung GewerbezentralregisterEigenerklärung Handelsregister (nur auszufüllen für Unternehmen ohne HRG-Eintrag)Eigenerklärung Sozialversicherung, Datenspeicherung usw.Formblatt Referenzen – EinzelleistungenFormblatt Referenzen – KomplettleistungenAllgemeine Vertragsbedingungen Präqualifikation BauFür die Eintragung in die Liste der präqualifizierten Unternehmen werden Kopien folgenderDokumente benötigt:• Freistellungsbescheinigung nach § 48b EstG• falls zutreffend: Unbedenklichkeitsbescheinigung der tarifvertraglichen Sozialkasse• qualifizierte Unbedenklichkeitsbescheinigung der BG• Gewerbeanmeldung• Handelsregisterauszug (ggf. Eigenerklärung Kleingewerbetreibende vgl. Seite 11)• Eintragung in das Berufsregister des Firmensitzes (HWK oder IHK)Über die F1-Taste kann Hilfe zu einzelnen Formularfeldern aufgerufen werden.Ausführliche Erläuterungen und Hinweise erhalten Sie auch unter030 / 203 14 152 oder 030 / 531 44 520in der Zeit vonMontag bis Freitag 8:00 bis 23:00 Uhr.Vorprüfungen von Referenzen innerhalb von 2 Stundennach Fax-Eingang unter 030 / 203 14 159(bitte unbedingt Tel.Nr. und Ansprechpartner angeben)

Präqualifikation Bauunternehmen- 2 -Hinweise zur AntragsstellungIm Interesse einer zügigen Antragsbearbeitung empfehlen wir, zunächst mindestens 3Referenzen mit den entsprechenden Formblättern zu erstellen und diese vor derUnterzeichnung durch den Referenzgeber mit unserer Geschäftsstelle inhaltlich und formalabzustimmen.Weitere Formblätter zu Referenzen können Sie unter www.zert-bau.de unter der Rubrik„Präqualifikation VOB“ – „weitere Downloads“ unter der Überschrift „Referenz Einzelleistung“bzw. „Referenz Komplettleistung“ herunterladen.Der direkte Abruf von Unbedenklichkeitsbescheinigungen (UBB) bzw. Gültigkeitsdaten für UBBder Berufsgenossenschaften und der Sozialkassen durch die Zertifizierung Bau e.V. ist aufWunsch möglich. Die Formblätter zu Vollmachten können Sie unter www.zert-bau.de unter derRubrik „Präqualifikation VOB“ – „weitere Downloads“ unter der Überschrift „Vollmacht BG-Bau“,„Vollmachten weiterer Berufsgenossenschaften“, „Vollmacht SOKA-Bau“ bzw. „Vollmachtweiterer Sozialkassen“ herunterladen. Ebenso ist der direkte Abruf derEnthaftungsbescheinigung bei der SOKA-Bau durch die Zertifizierung Bau e.V. möglich.Parallel sollten die Antragsunterlagen ausgefüllt, zugehörige Nachweisdokumentezusammengestellt und unserer Geschäftsstelle zugeleitet werden.Der nach erfolgter Prüfung in die Liste der präqualifizierten Unternehmen eingestellte Datensatzenthält Teile der Antragsformulare sowie Nachweisdokumente als pdf-Datei, die für öffentlicheAuftraggeber unmittelbar eingesehen werden können. Wir bitten Sie daher, Handeinträge in denFormulare möglichst lesbar vorzunehmen.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 3 -Bitte senden an:Zertifizierung Bau e.V.Abt. PräqualifikationKronenstraße 55 –5810 117 Berlininfo@zert-bau.deWir beantragen die Eintragung in die Liste der präqualifizierten Unternehmenwie folgt:Unternehmen *)ggf. ZusatzbezeichnungPLZ / OrtStraße / Nr.Tel.:Fax.:e-mail:Internet:Als Ansprechpartner steht zur Verfügung:NameTel.:Fax.:e-mail:*) Hinweis: Handelsrechtlich selbstständige Niederlassungen sollen nur eine eigene Präqualifikation erwerben.Bei der Angabe der zu präqualifizierenden Leistungsbereiche ist zu berücksichtigen, daß zu jedem der imFolgenden angekreuzten Leistungsbereiche je 3 Referenzen aus den letzten 3,5 Jahren (maßgebend istder jeweiligen Fertigstellungstermin) vorgelegt werden müssen. Dabei kann eine Referenz ggf. auchmehrere Leistungsbereiche abdecken. Die Angaben zu den Referenzen können zusammen mit denübrigen Nachweisdokumenten übersandt werden.Bei Präqualifikation in den Leistungsbereichen 111 - 511 können ausschließlich Referenzenberücksichtigt werden, bei denen die Leistungen in den beantragten Leistungsbereichen im eigenenBetrieb erbracht wurden. Bei den Leistungsbereichen 611 - 615 sind Referenzen vorzulegen, die dieKompetenz zur Vorbereitung, Steuerung und Koordinierung mehrerer Gewerke z.B. im Schlüsselfertigbaubelegen.Die Präqualifikation kann jederzeit nach Vorlage der zugehörigen Referenzen erweitert werden.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 4 -Der Aufbau der Leistungsbereiche entspricht weitgehend dem Inhalt der für öffentliche Bauauftraggeberverbindlichen Vergabe- und Vertragsordnung für Bauleistungen (VOB), Teil C.Die Allgemeinen Technische Vertragsbedingungen der VOB/C (ATV DIN 18 299 ff.) enthalten jeweils imAbschnitt 1, Geltungsbereich exakte Angaben, die auch für die Abgrenzung bzw. Definition derEinzelleistungen gültig sind.Die Präqualifikation wird für folgende Leistungsbereiche beantragt:bitte ankreuzen:Einzelleistungen (Leistungen im eigenen Betrieb)Einzelleistungen Hochbau111_ Rohbau, Tragwerk für Bauwerke_01 Betonarbeiten_02 Betonfertigteilarbeiten_03 Spannbetonarbeiten_04 Mauerarbeiten (natürliche/künstl. Steine) einschl. Verblendmauerwerk_05 Stahlbauarbeiten_06 Seilsysteme_07 Zimmer- und Holzbauarbeiten_08 Betonerhaltungsarbeiten112_ Gebäudehülle und Innenausbau_01 Dachdeckungs- und Dachabdichtungsarbeiten_02 Abdichtungsarbeiten_03 konstruktive Fassadenarbeiten_04 Natur- und Betonwerksteinarbeiten_05 Fliesen- und Plattenarbeiten_06 Bodenbelagsarbeiten_07 Parkettarbeiten_08 Gussasphaltarbeiten_09 Holzpflasterarbeiten_10 Maler- und Lackierarbeiten, Tapezierarbeiten_11 Putzarbeiten_12 Wärmedämm-Verbundsysteme_13 Trockenbauarbeiten_14 Estricharbeiten_15 Tischlerarbeiten_16 Metallbauarbeiten_17 Klempnerarbeiten_18 Verglasungsarbeiten_19 Rollladenarbeiten_20 Beschlagarbeiten113_ technische Gebäudeausrüstung_01Gas-, Wasser- und Entwässerungsanlagen innerhalb von Gebäuden, Heizanlagen und zentraleWassererwärmungsanlagen_02 raumlufttechnische Anlagen_03 Brandschutzsysteme_04 Elektroarbeiten_05 Blitzschutzanlagen_06 Fördertechnik (Aufzüge, Fahrtreppen und Personenbeförderungsanlagen)_07 Dämm- und Brandschutzarbeiten an technischen Anlagen_08 Gebäudeautomation_09 sonstige GebäudeausrüstungDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 5 -211_ Erdbau_01 Erdarbeiten_02 Brunnenbauarbeiten_03 Nassbaggerarbeiten212_ Entwässerung_01 Wasserhaltungsarbeiten_02 Drän- und Versickerarbeiten213_ Leitungsbau_01 Entwässerungskanalarbeiten_02 Druckrohrleitungsarbeiten im Erdreich_03 Mikrotunnelsysteme und Rohrvortriebsarbeiten_04 Kabelleitungstiefbauarbeiten214_ Gründung, Verbau, Baugrund_01 Bohrarbeiten_02 Verbauarbeiten_03 Ramm-, Rüttel- und Pressarbeiten_04 Schlitzwandarbeiten mit stützender Flüssigkeit_05 Einpressarbeiten_06 Düsenstrahlarbeiten_07 Druckluftarbeiten215_ Landschaftsbau_01 LandschaftsbauarbeitenEinzelleistungen allgemeiner TiefbauEinzelleistungen Ingenieur- und Tunnelbau311_ Ingenieurbau_01 Betonarbeiten_02 Betonfertigteilarbeiten_03 Spannbetonarbeiten_04 Spritzbetonarbeiten_05 Mauerarbeiten_06 Stahlverbundarbeiten_07 Stahlbauarbeiten_08 Seilsysteme_09 Zimmer- und Holzbauarbeiten_10 Korrosionsschutzarbeiten_11 Betonerhaltungsarbeiten_12 Abdichtungsarbeiten_13 Lärmschutzeinrichtungen312_ Tunnelbau_01 Konventioneller Tunnelvortrieb_02 Tunnelvortrieb mit Tunnelbohrmaschinen, Schildmaschinen_03 TunnelausstattungenDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 6 -411_ Straßen- und Wegebau_01 Oberbauschichten ohne Bindemittel_02 Oberbauschichten mit hydraulischen Bindemitteln_03 Oberbauschichten aus Asphalt_04 Pflasterdecken, Plattenbeläge und Einfassungen_05 Ausstattung der Straßen_06 Verkehrssicherung412_ Schienenwegebau_01 Gleisbauarbeiten_02 Gleisinstandhaltungsarbeiten_03 Ausstattung der Schienenwege_04 Verkehrssicherung413_ Wasserbau_01Einzelleistungen VerkehrswegebauBöschungs- und Sohlensicherung an Wasserstraßen sowie Sicherungsarbeiten an Gewässern,Deichen und Küstendünen_02 Unterseeische Rohrleitungen (Abflüsse, Rohre, Tauchrohre etc., einschl. Gräben für Kabel)_03 Unterwassersprengen_04 Herstellung von Dichtungen an Schifffahrtskanälen_05 Beton- und Stahlbetonarbeiten im Wasserbau_06 Schutz und Instandsetzung von Betonbauteilen im Wasserbau_07 Abdichtungsarbeiten im Wasserbau_08 Stahlwasserbauarbeiten und Korrosionsschutz im Stahlwasserbau_09 Elektrische und maschinentechnische Ausrüstung des Stahlwasserbaus_10 Ausstattung der WasserstraßenEinzelleistungen sonstiger Bau511_ sonstiger Bau_01 Rückbau-, Verwertungs- und Entsorgungsarbeiten_02 Gerüstbau : Arbeits- und Schutzgerüste_03 Gerüstbau : Traggerüste_04 Gebäudereinigung, Baureinigungsarbeiten_05 Feuerfeste Anlagen und Industrieschornsteine_06 Korrossionsschutzarbeiten an Stahl- und Aluminiumbauteilen_07 Asbestsanierungsarbeiten_08 KampfmittelräumungKomplettleistungen (Schlüsselfertigleistungen)611_ Bauvorh. Hochbau (Rohbau, Gebäudehülle und Innenausbau, Techn. Gebäudeausrüstung)_01 umfassende Bauleistung: Neubau_02 umfassende Bauleistung: Bauen im Bestand_03 umfassende Bauleistung: Technische Gebäudeausrüstung612_ Bauvorhaben Allgemeiner Tiefbau_01 umfassende Bauleistung für Leitungsbau_02 umfassende Bauleistung für Tiefbauten soweit sie nicht unter 612_01 fallen613_ Bauvorhaben Ingenieurbau, Tunnelbau_01 umfassende Bauleistung für Brücken, Tunnel, Schächte und Unterführungen614_ Bauvorhaben Verkehrswegebau_01 umfassende Bauleistung für Fernstraßen und Straßen_02 umfassende Bauleistung für Schienenwege_03 umfassende Bauleistung für Start- und Landebahnen_04 umfassende Bauleistung für Häfen, Wasserstraßen, Dämme und andere Wasserbauten615_ Bauvorhaben Kraftwerke, Bergbau- und Produktionsanlagen_01 umfassende Bauleistung für Kraftwerke, Bergbau- und ProduktionsanlagenDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 7 -Eigenerklärung gem. Leitlinie BMVBS, Nr. 14, Anlage 1Zahl der in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren jahresdurchschnittlichbeschäftigten Arbeitskräfte, gegliedert nach Lohngruppen mit extra ausgewiesenentechnischem LeitungspersonalUnternehmen:abgeschlossene GeschäftsjahreAnzahl der Mitarbeiter 20.... 20.... 20....VerwaltungspersonalTechnisches LeitungspersonalLgr. 6 Werkpolier / Baumaschinen-FachmeisterLgr. 5 Vorarbeiter / Baumaschinen-VorarbeiterLGr. 4 Spezialfacharbeiter/BaumaschinenführerLGr. 3 Facharbeiter/Baugeräteführer/BerufskraftfahLGr. 2 Fachwerker/Maschinisten/KraftfahrerLGr. 1 Werker/MaschinenwerkerAuszubildendeInsgesamtDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 8 -Nachweis gem. Leitlinie BMVBS, Nr. 12, Anlage 1Bestätigung eines vereidigten Wirtschaftsprüfers / Steuerberaters(Ersatz für entsprechend testierten Jahresabschluss oderentsprechend testierte Gewinn- und Verlustrechnung)Zur Vorlage bei der Präqualifikationsstelle bestätigen wir die nachstehendenGesamtumsätze für Bauleistungen.Unternehmen:abgeschlossene Geschäftsjahre20.... 20.... 20....Gesamtumsatz für Bauleistungen in den letztendrei abgeschlossenen Geschäftsjahren(Angaben in € netto)Falls Geschäftsjahr abweichend vom 1.1. bis zum 31.12., bitte abweichenden Tag / Monat eintragenGeschäftsjahr vombisOrtDatumStempel / Unterschrift(Steuerberater / Wirtschaftsprüfer)OrtDatumStempel / Unterschrift(Unternehmen)Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 9 -Eigenerklärung gem. Leitlinie BMVBS, Nr. 12, Anlage 1Eigenerklärung, welcher Teil auf den zu präqualifizierenden Einzelleistungsbereich entfälltund wie groß der Anteil der Nachunternehmerleistungen am Gesamtumsatz istUnternehmen:Anteile am Gesamtumsatz in %, Aufgliederung der geschätzten UmsatzanteileEinzelleistungen(Leistungen im eigenen Betrieb )abgeschlossene GeschäftsjahreLeistungsbereich(e) ohne Komplettleistungen(Angabe der Nummer)20.... 20.... 20....% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %% % %ggf. Umsatzanteile für weitere nicht aufgeführte Bereiche % % %Anteil Nachunternehmerleistungen am Gesamtumsatz % % %Summe 100 % 100 % 100 %Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 10 -Eigenerklärung gem. Leitlinie BMVBS, Nr. 4, Anlage 1(Gewerbezentralregister)UnternehmenPLZ / OrtStraße / Nr.Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten 2 Jahren nicht- gem. § 21 Abs. 1 Satz 1 oder 2 i. V. m. § 8 Abs. 1 Nr. 2, §§ 9 bis 11 desSchwarzarbeitsbekämpfungsgesetzes,§ 404 Abs. 1 oder 2 Nr. 3 des Dritten Buches Sozialgesetzbuch,§§ 15, 15a, 16 Abs. 1 Nr. 1, 1b oder 2 des Arbeitnehmerüberlassungsgesetzes,§ 266a Abs. 1 bis 4 des Strafgesetzbuchesmit einer Freiheitsstrafe von mehr als 3 Monaten oder einer Geldstrafe vonmehr als 90 Tagessätzen oder einer Geldbuße von mehr als 2.500 € belegtworden bin/sindoder- gem. § 21 Abs. 1 i. V. m. § 23 des Arbeitnehmerentsendegesetzes mit einerGeldbuße von wenigstens 2.500 € belegt worden bin/sind.Ort Datum Firmenstempel / rechtsverbindliche UnterschriftDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 11 -Eigenerklärung gem. Leitlinie BMVBS, Nr. 11 Anlage 1(nur auszufüllen für Unternehmen ohne Eintrag im Handelsregister)Ich/Wir erklären(n), daß mein/unser Unternehmen nicht zum Eintrag in das Handelsregisterverpflichtet ist:UnternehmenPLZ / OrtStraße / Nr.Gegenstand des UnternehmensAllgemeine Vertretungsregelung (sofern vorhanden)Vertretungsberechtigte und besondere Vertretungsbefugnis (sofern vorhanden)Rechtsform:EinzelkaufmannEinzelunternehmenGbROrt Datum Firmenstempel / rechtsverbindliche UnterschriftDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 12 -Die Beantragung erfolgt auf der Basis der Allgemeinen Vertragsbedingungen der Zertifizierung Bau e.V.Wir erklären uns mit der Speicherung der personen- und firmenbezogenen Daten bei der Zertifizierung Bau e.V. undin der Liste präqualifizierter Unternehmen zur Auskunft für öffentliche Auftraggeber einverstanden.Ich/Wir erkläre(n) weiterhin:• dass für mein/unser Unternehmen kein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltesVerfahren eröffnet oder die Eröffnung beantragt oder der Antrag mangels Masse abgelehnt wurde (DieseErklärung findet keine Anwendung, sobald ein Insolvenzplan rechtskräftig bestätigt ist (§ 258 InsO)),• dass sich mein/unser Unternehmen nicht in Liquidation befindet,• dass gegen mein/unser Unternehmen oder Mitarbeiter meines/unseres Unternehmens keine schwereVerfehlung, die die Zuverlässigkeit als Bewerber in Frage stellt, (§ 6 Abs. 3 Nr. 2 g VOB/A) vorliegt, z.B.- wirksames Berufsverbot (§ 70 StGB)- wirksames vorläufiges Berufsverbot (§ 132a StPO)- wirksame Gewerbeuntersagung (§ 35 GewO)- rechtskräftiges Urteil innerhalb der letzten 2 Jahre wegen Mitgliedschaft in einer kriminellen Vereinigung (§129 StGB), Geldwäsche (§261 StGB), Bestechung (§ 334 StGB), Vorteilsgewährung (§ 333 StGB),Diebstahl (§ 242 StGB), Unterschlagung (§ 246 StGB), Erpressung (§ 253 StGB), Betrug (§ 263 StGB),Subventionsbetrug (§264 StGB), Kreditbetrug (§ 265b StGB), Untreue (§ 266 StGB), Urkundenfälschung(§ 267 StGB), Fälschung technischer Aufzeichnungen (§ 268 StGB), Delikte im Zusammenhang mitInsolvenzverfahren (§ 283 ff. StGB) Wettbewerbsbeschränkende Absprachen bei Ausschreibungen (§298 StGB), Bestechung im geschäftlichen Verkehr (§ 299 StGB), Brandstiftung (§ 306 StGB),Baugefährdung (§ 319 StGB), Gewässer- oder Bodenverunreinigung (§§ 324, 324a StGB), unerlaubterUmgang mit gefährlichen Abfällen (§ 326 StGB), die mit Freiheitsstrafe von mehr als 3 Monaten od.Geldstrafe von mehr als 90 Tagessätzen geahndet wurden.• dass mein/unser Unternehmen nicht in einem Landeskorruptionsregister eingetragen ist,• dass mein/unser Unternehmen seine Verpflichtungen zur Zahlung der Steuern und Abgaben ordnungsgemäßerfüllt hat,• dass mein/unser Unternehmen seine Verpflichtungen zur Zahlung der Beiträge zur gesetzlichenSozialversicherung (ohne Berufsgenossenschaft) ordnungsgemäß erfüllt hat.Es besteht eine gesetzliche Verpflichtung zur Zahlung des Mindestlohns ja nein (zutreffendes ankreuzen)Falls Ja: Ich /Wir erkläre(n), daß mein/unser Unternehmen die gesetzliche Verpflichtung zur Zahlung desMindestlohns (§ 1 AEntG) erfüllt.Ich/Wir erkläre(n), dass mein/unser Unternehmen seine Verpflichtung erfüllt,• nur Nachunternehmer einzusetzen, die ihrerseits präqualifiziert sind oder per Einzelnachweis belegen können,dass alle Präqualifikationskriterien erfüllt sind,• dem öffentlichen Auftraggeber jeglichen Nachunternehmereinsatz mitzuteilen,• rechtzeitig den Namen und die Kennziffer anzugeben, unter der der Nachunternehmer für den auszuführendenLeistungsbereich in der Liste präqualifizierter Unternehmer geführt wird und• dem öffentlichen Auftraggeber auf Anforderung im Einzelfall die Eignungsnachweise des Nachunternehmersvorzulegen.Ich bin mir/Wir sind uns bewusst, dass eine wissentlich falsche Erklärung die Streichung der Präqualifikation bzw. dieAblehnung des Antrages zur Folge hat. Ein neuer Antrag kann nicht vor Ablauf von 24 Monaten gestellt werden.Ort Datum Firmenstempel / rechtsverbindliche UnterschriftDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 13 -Referenz Einzelleistungzur Aufnahme in die Listeder präqualifizierten Unternehmen(Leistungen im eigenen Betrieb)Bezeichnung des Bauvorhabens:ausführendes Unternehmen / Referenznehmer:Unternehmen:vertraglich gebunden als: Hauptauftragnehmer ARGE-Partner NachunternehmerBauherr / Auftraggeber / Referenzgeber:Name / Bezeichnung:Anschrift (PLZ / Ort /Strasse):Ansprechpartner:Telefonnummer:Ort der Ausführung (Ort, Straße)Art der Baumaßnahme: Neubau Umbau DenkmalBaubeginn:Fertigstellungstermin:Referenz für folgende Leistungsbereiche:NummerBezeichnungDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 14 -stichwortartige Benennung des im eigenen Betrieb erbrachten maßgeblichen Leistungsumfangs unterAngabe der ausgeführten Mengen:Text auf 800 Zeichen begrenzen; ggf. weitergehende, ergänzendeBeschreibungen als pdf-Datei übermittelnZahl der hierfür durchschnittlich eingesetzten Arbeitnehmer:Auftragswert der vorgenannten Leistungen (€):stichwortartige Beschreibung der besonderen technischen oder gerätespezifischen Anforderungen:Text auf 400 Zeichen begrenzen; ggf. weitergehende, ergänzendeBeschreibungen als pdf-Datei gesondert übermittelnOrtDatumStempel / UnterschriftUnternehmenWir bestätigen die auftragsgemäße Ausführung der o.a. Bauleistungen und stimmen einerVeröffentlichung zum Zweck der Präqualifikation des Unternehmens zu.OrtDatumStempel / UnterschriftReferenzgeberDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 15 -Hinweis für ReferenzgeberBund, Länder und Gemeinden haben gemeinsam mit Wirtschaftverbänden und der Gewerkschaft einPräqualifikationssystem entwickelt, das dazu beitragen soll, die Bürokratie bei der Vergabe öffentlicherBauaufträge zu vereinfachen.Ziel ist es, einen Großteil der in § 6 VOB/A erwähnten Nachweisdokumente einfach und problemlos übereine Internet-Datenbank abzurufen. Dies vereinfacht die Beurteilung der Eignungskriterien (Fachkunde,Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit) von Bietern. Die bundesweit einheitliche Liste steht innerhalb derHomepage des Vereins zur Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. (www.pq-verein.de) zurVerfügung.vgl. hierzu auch Auszug aus § 6, Abs. 3, VOB/A Ausgabe 2009:„1. Zum Nachweis ihrer Eignung ist die Fachkunde, Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit der Bewerber oderBieter zu prüfen.2. Dieser Nachweis kann mit der vom Auftraggeber direkt abrufbaren Eintragung in die allgemein zugänglicheListe des Vereins für die Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. (Präqualifikationsverzeichnis) erfolgenund umfasst die folgenden Angaben:.b) die Ausführung von Leistungen in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren, die mit derzu vergebenden Leistung vergleichbar sind,.“Voraussetzung für die Eintragung in die Liste der präqualifizierten Unternehmen ist u.a. das Beibringenvon Referenzen in einer standardisierten Form, die seitens der jeweiligen Referenzgeber unterzeichnetsein müssen.Das unterzeichnete Formblatt wird durch die Zertifizierung Bau e.V. eingescannt und kann von allenPersonen bzw. Institutionen, die über eine entsprechende Zugangsberechtigung zu den Detailangabender Internetliste verfügen, eingesehen werden (Antrag auf Zugangsberechtigungen siehe www.pqverein.de).Die Unterzeichnung kann ohne Angabe von Gründen verweigert werden. Durch Unterzeichnung desFormblattes haftet der Referenzgeber nicht für die Richtigkeit der seitens des Unternehmenseingetragenen Angaben. Eventuelle Mängelerfüllungs- oder andere Rechtsansprüche werden durch dieUnterzeichnung nicht berührt.Helfen Sie auch im eigenen Interesse mit, die Vergabe von Bauaufträgen an geeignete Bauunternehmenzu fördern.Ausführliche weiterführende Informationen erhalten Sie im Internet unter www.zert-bau.de und www.pqverein.de.Gerne stehen Ihnen auch die Mitarbeiter der Zertifizierung Bau e.V. persönlich bei allen Fragen rund umdie Präqualifikation zur Verfügung (Tel. 030/20314152).Präqualifizierungsstelle derZertifizierung Bau e.V.Kronenstraße 55-5810117 Berlinbeauftragt durch denVerein zur Präqualifikationvon Bauunternehmen e.V.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 16 -Referenz Komplettleistung(Schlüsselfertigleistungen, bei denenmehrere Gewerke mit eigenemFührungspersonal koordiniert wurden)zur Aufnahme in die Listeder präqualifizierten UnternehmenBezeichnung des Bauvorhabens:ausführendes Unternehmen / Referenznehmer:Unternehmen:vertraglich gebunden als: Hauptauftragnehmer ARGE-Partner NachunternehmerBauherr / Auftraggeber / Referenzgeber:Name / Bezeichnung:Anschrift (PLZ / Ort /Strasse):Ansprechpartner:Telefonnummer:Ort der Ausführung (Ort, Straße):Baubeginn:Fertigstellungstermin:Referenz für folgende Leistungsbereiche:Nummer6.....-....BezeichnungDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 17 -Kurzbeschreibung der Baumaßnahme einschließlich eventueller Besonderheiten der Ausführung:Text auf 900 Zeichen begrenzen; ggf. weitergehende, ergänzendeBeschreibungen als pdf-Datei gesondert übermittelnAuftragswert der vorgenannten Leistungen (€):Auflistung der mit eigenem Führungspersonal koordinierten Gewerke:OrtDatumStempel / UnterschriftUnternehmenWir bestätigen die auftragsgemäße Ausführung der o.a. Bauleistungen und stimmen einerVeröffentlichung zum Zweck der Präqualifikation des Unternehmens zu.OrtDatumStempel / UnterschriftReferenzgeberDok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 18 -Hinweis für ReferenzgeberBund, Länder und Gemeinden haben gemeinsam mit Wirtschaftverbänden und der Gewerkschaft einPräqualifikationssystem entwickelt, das dazu beitragen soll, die Bürokratie bei der Vergabe öffentlicherBauaufträge zu vereinfachen.Ziel ist es, einen Großteil der in § 6 VOB/A erwähnten Nachweisdokumente einfach und problemlos übereine Internet-Datenbank abzurufen. Dies vereinfacht die Beurteilung der Eignungskriterien (Fachkunde,Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit) von Bietern. Die bundesweit einheitliche Liste steht innerhalb derHomepage des Vereins zur Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. (www.pq-verein.de) zurVerfügung.vgl. hierzu auch Auszug aus § 6, Abs. 3, VOB/A Ausgabe 2009:„1. Zum Nachweis ihrer Eignung ist die Fachkunde, Leistungsfähigkeit und Zuverlässigkeit der Bewerber oderBieter zu prüfen.2. Dieser Nachweis kann mit der vom Auftraggeber direkt abrufbaren Eintragung in die allgemein zugänglicheListe des Vereins für die Präqualifikation von Bauunternehmen e.V. (Präqualifikationsverzeichnis) erfolgenund umfasst die folgenden Angaben:.b) die Ausführung von Leistungen in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren, die mit derzu vergebenden Leistung vergleichbar sind,.“Voraussetzung für die Eintragung in die Liste der präqualifizierten Unternehmen ist u.a. das Beibringenvon Referenzen in einer standardisierten Form, die seitens der jeweiligen Referenzgeber unterzeichnetsein müssen.Das unterzeichnete Formblatt wird durch die Zertifizierung Bau e.V. eingescannt und kann von allenPersonen bzw. Institutionen, die über eine entsprechende Zugangsberechtigung zu den Detailangabender Internetliste verfügen, eingesehen werden (Antrag auf Zugangsberechtigungen siehe www.pqverein.de).Die Unterzeichnung kann ohne Angabe von Gründen verweigert werden. Durch Unterzeichnung desFormblattes haftet der Referenzgeber nicht für die Richtigkeit der seitens des Unternehmenseingetragenen Angaben. Eventuelle Mängelerfüllungs- oder andere Rechtsansprüche werden durch dieUnterzeichnung nicht berührt.Helfen Sie auch im eigenen Interesse mit, die Vergabe von Bauaufträgen an geeignete Bauunternehmenzu fördern.Ausführliche weiterführende Informationen erhalten Sie im Internet unter www.zert-bau.de und www.pqverein.de.Gerne stehen Ihnen auch die Mitarbeiter der Zertifizierung Bau e.V. persönlich bei allen Fragen rund umdie Präqualifikation zur Verfügung (Tel. 030/20314152).Präqualifizierungsstelle derZertifizierung Bau e.V.Kronenstraße 55-5810117 Berlinbeauftragt durch denVerein zur Präqualifikationvon Bauunternehmen e.V.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 20 -Kann dem Antrag für einzelne oder alle beantragten Leistungsbereiche nicht entsprochen werden, werden dieGründe angegeben. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, das Beschwerdeverfahren einzuleiten (vgl. Nr. 5).Wird der Antrag abgelehnt, weil das Unternehmen unzutreffende Nachweise – auch Eigenerklärungen – nach Anlage1 der Leitlinie vorgelegt hat, kann ein neuer Antrag nicht vor Ablauf von 24 Monaten gestellt werden.2.2 Aufnahme in die Liste präqualifizierter UnternehmenUnmittelbar nach Eingang der unter Nr. 2.1, Abs. 3 erwähnten Kontrollmitteilung des Kunden werden alle zurVeröffentlichung erforderlichen Daten an den Verein zur Freigabe und zur Verfügungstellung der elektronischenEintragung im Internet weitergeleitet.Der Verein hat sich verpflichtet, die Eintragung in die Internetliste spätestens 6 Kalendertage nach Zugang der Datenvorzunehmen.2.3 Eintragungsbestätigung / Zugang zur InternetlisteNach erfolgter Eintragung in die Liste der präqualifizierten Unternehmen durch den Verein wird dem Kunden eineentsprechende Bestätigung zur Verfügung gestellt, die bei Angeboten des Kunden an öffentliche Auftraggeberverwendet werden kann. Der Kunde erhält desweiteren die erforderlichen Informationen zum uneingeschränktenZugang zu den ihn betreffenden Eintragungen in der Internetliste des Vereins.2.4 Aktualisierung der DatenVoraussetzung für die Aufrechterhaltung der Präqualifikation ist die Aktualisierung verschiedener Dokumenteinnerhalb der in der Anlage 1 der Leitlinie angegebenen Fristen.25 Kalendertage vor dem Ablauf einzelner Nachweisdokumente wird der Kunde seitens der Zertifizierung Bau e.V.hierüber schriftlich informiert.Zur Sicherstellung der fortlaufenden Präqualifikation müssen die aktuellen Dokumente spätestens 7 Kalendertage vorAblauf des Stichtages bei der Geschäftsstelle der Zertifizierung vorliegen.Werden die Unterlagen nicht fristgerecht vorgelegt, erfolgt zum Stichtag eine Herausnahme des Unternehmens ausder Internet-Liste des Vereins. Im Falle abgelaufener Referenzen erfolgt eine Löschung ausschließlich für diebetroffenen Leistungsbereiche.Eine erneute Aufnahme in die Liste ist frühestens 7 Kalendertage nach Vorlage der aktualisierten Unterlagenmöglich, wenn alle weiteren Voraussetzungen zur Präqualifikation erfüllt sind.Aufgrund der Vorgaben des Vereins ist die Zertifizierung Bau e.V. gehalten, eine neue Kennzahl zu vergeben, wennnach einer Herausnahme des Unternehmens aus der Liste nicht innerhalb von 20 Kalendertagen eine erneuteAufnahme in die Liste erfolgen kann.2.4. Vertraulichkeit / DatenschutzDie vom Kunden zur Verfügung gestellten Unterlagen werden im Fall der erfolgreichen Präqualifikation in derInternetliste des Vereins für die Präqualifikation von Bauunternehmen eingestellt. Sie sind damit teilweise derÖffentlichkeit ohne Einschränkung zugänglich.Bestimmte Daten sind passwortgeschützt und ausschließlich für den Kunden selbst sowie Vergabestellen öffentlicherAuftraggeber zugänglich. Diese sind verpflichtet, die geltenden datenschutzrechtlichen Bestimmungen. DieZertifizierung Bau e.V. haftet nicht für den mißbräuchlichen Umgang mit Passwörten.Alle Unterlagen und Informationen, die im Zusammenhang mit Präqualifikationen eingereicht werden, verbleibenausschließlich bei der Zertifizierung Bau e.V. und werden vertraulich behandelt.Der Kunde erhält auf Verlangen jederzeit Einsicht in alle Akten, Dokumente und Unterlagen, die sich auf dieDurchführung des jeweiligen Verfahrens beziehen. Auf Wunsch werden dem Kunden gegen Erstattung derentstehenden Kosten Kopien der betreffenden Akten, Dokumente und Unterlagen zur Verfügung gestellt.Wird ein Antrag abgelehnt oder eine Präqualifikation gelöscht, werden die Unterlagen nach Ablauf derBeschwerdefrist an den Kunden zurückgesandt.Die Zertifizierung Bau e.V. ist verpflichtet, alle Unterlagen und Informationen, die im Zusammenhang mit derPräqualifikation des Kunden stehen, ausschließlich zum Zwecke der Präqualifikation zu verwenden und einenanderweitigen kommerziellen Gebrauch zu unterlassen.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de

Präqualifikation Bauunternehmen- 21 -3. Verpflichtungen des KundenDer Kunde ist verpflichtet, alle für die Durchführung des Präqualifiaktionsverfahrens erforderlichen Informationenvollständig und wahrheitsgemäß zu erteilen und die im Rahmen der Eigenerklärungen abgegebenen Verpflichtungeneinzuhalten.Der Kunde ist desweiteren verpflichtet, solange er in der Liste präqualifizierter Unternehmen eingetragen ist, derZertifizierung Bau e.V. binnen 14 Kalendertagen mitzuteilen, wenn sich die Angaben zu den Eignungskriterien nachAnlage 1 der Leitlinie ändern oder der Kunde Bautätigkeiten aufgibt, für die eine Präqualifikation gewährt worden ist.Entsprechend den Vorgaben der Leitlinie besteht auch die Verpflichtung des Kunden, keine Nachunternehmereinzusetzen, von denen er weiß oder fahrlässig nicht weiß, daß diese weder präqualifiziert sind noch dieEignungskriterien nach Anlage 1 der Leitlinie erfüllen.Inkorrekte Hinweise auf eine Präqualifikation in Werbung, in Katalogen, usw. durch den Kunden sind unzulässig. Beischriftlichen Hinweisen auf die Eintragung in die Liste des Vereins für die Präqualifikation von Bauunternehmen istder folgende Text zu verwenden:„eingetragen beim Verein für die Präqualifikation von Bauunternehmen e.V.unter der Registriernummer xxx.xxx xxx [Logo Verein]“Veränderungen des Logos z.B. in Schriftbild, Farbgestaltung und Inhalt dürfen nicht vorgenommen werden. Dies giltnicht zur Anpassung an die Größe von Begleitschriftbildern. Der Text darf nur mit der Registriernummer verwendetwerden.Ein Verstoß gegen die vorgenannten Verpflichtungen führt in der Regel zum Verlust der Präqualifikation. In diesenFällen kann ein neuer Antrag nicht vor Ablauf von 24 Monaten gestellt werden.Werden fremdsprachliche Nachweise oder Antragsunterlagen vorgelegt, sind beglaubigte Übersetzungen durch inDeutschland gerichtlich vereidigte Übersetzer vorzulegen.4. VergütungDie Abrechnung der Leistungen der Zertifizierung Bau e.V. erfolgt nach der Gebührenordnung der Zertifizierung Baue.V. in der jeweils gültigen Fassung.Bei Änderung der Gebührenordnung nach Antragsstellung werden die Leistungen zur Beantragung sowie die erstenach der Änderung fällige Jahresgebühr nach der ursprünglichen Gebührenordnung berechnet. Danach wird aufGrundlage der geänderten Gebührenordnung abgerechnet.Im Falle der Ablehnung eines Antrages oder der Streichung aus der Liste der präqualifizierten Unternehmen werdenbis zu diesem Zeitpunkt geleistete Zahlungen nicht zurückerstattet.5. BeschwerdeverfahrenEntsprechend der Leitlinie werden Beschwerden des Kunden zu einzelnen Entscheidungen der Zertifizierung Baue.V. im Zusammenhang mit der Präqualifikation ausschließlich durch den Verein für die Präqualifikation vonBauunternehmen behandelt. Die Beschwerde ist innerhalb eines Monats ab Erhalt der Mitteilung einzulegen.Näheres regelt die Beschwerdeordnung des Vereins.6. Haftung Zertifizierung Bau e.V.Für eventuell aus dem Präqualifikationsverfahren entstehende Schäden haftet die Zertifizierung Bau e.V. nur beiVorsatz oder grober Fahrlässigkeit7. GerichtsstandGerichtsstand ist Berlin.8. anwendbares RechtDas Vertragsverhältnis untersteht dem Recht der Bundesrepublik Deutschland.Dok. Nr.: 0404_001_110113www.zert-bau.de