Anmeldung Tanzunterricht - Folkwang Musikschule - Essen

Anmeldung für den Tanzunterricht (bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)Familienname; Vorname der Schülerin / des SchülersGeburtsdatumKindergarten / Tagesstätte / Allgemeinbildende SchuleGruppe / KlasseTelefon privat dienstlich Fax E-mailAnschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Wohnort)Familienname; Vorname des gesetzlichen VertretersBesucht zur Zeit ein Mitglied der Familie die FMS? Ja NeinBesucht der Angemeldete bereits die FMS? Ja NeinUnterrichtswunschVorbereitungsklasse Grundklasse GrundklasseKindertanz (VKT) Kindertanz (GKT-A) Kindertanz (GKT-B)1/2 Jahr vor der Einschulung für Kinder des 1. Schuljahres für Kinder des 2. SchuljahresTanz - klassisch und modern Tanz - modern/Improvisation Tanz - klassischSonderklassefür Kinder ab dem 3. Schuljahr ohne VorkenntnisseVorkenntnisse / Bemerkungen:Jazz-Dance / FolkloretanzWird Gebührenermäßigung beantragt? (siehe § 8 der FMS-Satzung) Ja (Nachweis bitte der NeinAnmeldung beifügen)Die Teilnahme am Lastschriftverfahren ist gemäß § 7 Abs. 3 der Satzung der Folkwang Musikschule verpflichtend.Die Anmeldung wird mit der Unterrichtsaufnahme rechtsverbindlich;Satzung, Gebühren, und Schulordnung erkenne ich an.Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen ist die Unterschrift des gesetzl. Vertreters erforderlich)EinzugsermächtigungKassenzeichen (wird von der FMS ausgefüllt):19- -0017/0018Name des/der Schülers/SchülerinBankleitzahl Kontonummer GeldinstitutName, Vorname des Kontoinhabers (genaue Bezeichnung, unter der das Konto bei dem Geldinstitut geführt wird)AnschriftOrt, DatumUnterschriftStadtamt 44 • Thea-Leymann-Straße 23 • 45127 Essen

Von der FMS auszufüllenBezirk:Info/Abend Zw.-Bescheid Vordr. Absage fernm. / schriftl.Ort Datum Zeit Datum / ZeichenEinteilungOrt Unterrichtsbeginn Tag Zeit Lehrer/-inSichtvermerk / Unterschrift Lehrer/-inBemerkungen:Folkwang Musikschule der Stadt EssenThea-Leymann-Str. 2345127 Essen