Der OP - Landeskrankenhaus Kirchdorf

AUSGABE JULI 2001 HAUSPOSTILLE DES LANDESKRANKENHAUSES KIRCHDORF
JUBILÄUMSFEIER
• 10 Jahre
Krankenpflegeschule
HERR GRÜBEL
• Zum Thema Laufen
HYGIENE
• Dampf- u. Gassterilisation
Der OP
• DIE MITARBEITER
• TAGESABLAUF

2
EDITORIAL
Liebe Leserin! Lieber Leser!
Heute berichten wir wieder in eigener Sache: Die
gesamte Redaktionsmannschaft war im April zu
einem Kurzbesuch bei den Salzburger Nachrichten
eingeladen, um einmal bei der Gestaltung einer
„wirklichen“ Zeitung Redakteuren und
Druckern über die Schulter zu schauen. Es war
höchst beeindruckend, die riesigen Rotationsdruckmaschinen
zu sehen und mitzuerleben, wie
schnell die papiereren Ergebnisse fertig sind.
Schwerpunkt dieser Ausgabe ist die OP-Abteilung.
Wir wollen Ihnen einen kleinen Einblick in
diese für viele unbekannte - Abteilung geben. Wir
erklären Ihnen die Funktion der Lunge, zeigen,
was mit Basaler Stimulation in der Pflege gemeint
ist. Neu ist die Vorstellung jeweils eines Hausarztes.
Dieses Mal stellen wir Dr. Kaltseis aus Grünburg
sowie auf der Interviewseite unseren Orthopäden
Prim. Dr. Ramach vor. Zur Abrundung
berichten wir über das 10 Jahr-Jubiläum unserer
Schule für allgemeine Gesunden- und Krankenpflege
und lassen Herrn Grübel wieder interessante
Fragen von Ihnen beantworten.
Zum Schluss bitten wir Sie, wieder recht zahlreich
beim Rätsel mitzumachen – es lohnt sich, wertvolle
Einkaufsgutscheine sind die Gewinne!
Viel Freude, Spass und viel Information
beim Lesen wünscht das Redaktionsteam
Sr. Georgine Holzmann, Andrea Riedler, Christa
Dirngrabner, Dr. Michael Heim, Christine Dörfel
und Fried Mittendorfer.
Mit der Gastgeberin
Frau Dkfm. Trude Kaindl-Hönig
im Journalistencafé
In der Druckerei
NEWS
PFLEGE
GLÄSERNER
MENSCH
WIR
INTERVIEW
ABTEILUNG
TECHNIK
HERR GRÜBEL
EXTERNES
GEWINN
INFO
INHALT
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4
5
6
7
8 - 10
11
12
13
14
15
Impressum
Für Sie notiert
Basale Stimulation
Die Lunge
10 Jahre
Krankenpflegeschule
Prim. Dr. Wolfgang Ramach
Der OP
Dampfsterilisation
Frage & Antwort
Beim Hausarzt
Preisrätsel
Ärztespiegel
Coverfoto:
Strutzenberger Ulrike
Medieninhaber und Herausgeber: Landeskrankenhaus 4560 Kirchdorf/Krems; Layout: Werbeagentur
Reichsthaler, 4560 Kirchdorf/Krems; Fotos: Dr. Michael Heim; Auflage 4.000 Stück. Nicht namentlich
gekennzeichnete Beiträge wurden von DIAGnews redaktionell bearbeitet.

Wir bedanken
uns für die hohe
Beteiligung an
unserer Befragung!
Im Krankenhaus Kirchdorf
wird derzeit in allen Abteilungen
sehr intensiv an der Entwicklung
eines Strategiekonzeptes
gearbeitet. Es sollen
dabei Ziele und Maßnahmen
für die langfristige Entwicklung
unseres Hauses definiert
werden.
Als Famulanten (lateinisch =
Knecht) bezeichnet man Medizinstudenten
während ihres
Praktikums im Krankenhaus.
Als zukünftige Doktoren der
Medizin müssen sie, nach
bestandenem 1. Abschnitt
ihres Studiums, sogenannte
Pflichtfamulaturen (Pflichtpraktika)
im Krankenhaus
absolvieren.
Auch das Landeskrankenhaus
Kirchdorf ist Ausbildungsstätte
für Medizinstudenten aller
Universitäten Österreichs.
Aber auch Studenten aus
Deutschland fragen immer
wieder an.
Durchschnittlich 30 Studenten
absolvieren pro Jahr die-
Nach der Befragung unserer
Mitarbeiter im Herbst wurden
nun die Meinungen von 3.000
stationären Patienten, ca. 500
Ambulanzpatienten, der zuweisenden
Ärzte und unserer
Partnerorganisationen eingeholt.
Wir bedanken uns für die
gute Zusammenarbeit bei
den Studenten der Universität
Linz, die mit der
Durchführung und Auswertung
der Befragung befasst
waren!
Die Ergebnisse werden so-
ses Praktikum in unserem
Haus. Sie haben so die Möglichkeit,
den Alltag eines Arztes
kennen zu lernen und erste
Eindrücke von ihrem späteren
Beruf zu sammeln. Die
Erhebung einer Anamnese
(Aufnahmestatus), einfache
physikalische Krankenuntersuchungen,
Blutabnahme aus
der Vene u. v. m. können Sie
in dieser Zeit erlernen. Der
diensthabende Facharzt der
Abteilung steht ihnen dabei
als Lehrer und Betreuer zur
Seite. Es freut uns immer wieder,
wenn ehemalige Famulanten
nach Beendigung ihres
Studiums als Turnusärzte in
unser Haus kommen.
NEWS
Für Sie
NOTIERT
IHRE MEINUNG IST UNS WICHTIG!
PRAKTIKUM FÜR
ANGEHENDE MEDIZINER!
wohl bei der Erstellung des
Leitbildes eingearbeitet, sollen
aber vor allem Aufschluss
über künftige Erwartungen
und Anforderungen an unser
Haus geben, um so unser
Leistungsangebot noch besser
danach ausrichten zu
können.
In einer 2-tägigen Strategieklausur
Anfang Juli werden
dann die Weichen für die
künftige Entwicklung gestellt.
Genaue Infos zu den Ergebnissen
in der nächsten Ausgabe.
Eine Studie beweist: Rauchen
erhöht Brustkrebsrisiko - verwandtschaftlicheÜbertragbarkeit
nachgewiesen.
Die Gefahr, an Brustkrebs zu
erkranken, steigt bei Frauen,
in deren Familie gehäuft
Brustkrebs vorkommt, um
RAUCHEN UND
BRUSTKREBS
AUTO ZUM
NULLTARIF
Dank zahlreicher Sponsoren
aus der Region erhielt das
LKH Kirchdorf von der Firma
MOBIL einen Kleintransporter
(Fiat Fiorino) für
Post- sowie Be- und Entsorgungsfahrten
zur Verfügung
gestellt.
Die Krankenhaus-Verwaltung
dankt den Firmen, die
mit Ihrer Werbebotschaft
dieses Auto finanzieren.
mehr als das Doppelte, wenn
sie Raucherinnen sind. Das
ergab eine Studie eines
Medizinerteams um Fergus
J. Couch vom Mayo Clinic
Cancer Center in Rochester,
Minnesota.
3

Die basale
Stimulation
wurde primär von
Prof. Andreas
Fröhlich in den
70er Jahren für
die Früh- und
Wahrnehmungsförderung
bei
geistig und
körperlich behinderten
Kindern
entwickelt.
Christel Bienstein (Dipl.
Krankenschwester und Diplompädagogin)
erweiterte
dieses Konzept nach und
nach für die Erwachsenenpflege.
BASALE
STIMULATION IN
DER PFLEGE
Eine Möglichkeit Menschen
mit Aktivitäts- und Wahrnehmungsstörungen
individuell
zu fördern und zu pflegen.
Basale Stimulation befasst
sich vor allem mit der Bedeutung
von:
• Wahrnehmung (fühlen, sehen,
hören, schmecken, riechen)
• Bewegung
4
• Kommunikation
Somit ist Basale Stimulation
besonders für Menschen geeignet,
die in ihrer Möglichkeit
zur Wahrnehmung, Bewegung
und Kommunikation eingeschränkt
sind.
BEISPIELE:
• Schwerkranke und
immobile Menschen
• schläfrige, desorientierte
und demente Menschen
• Bewusstlose, Patienten im
Tiefschlaf
• Patienten mit erschwerter
Atmung, beatmete
Patienten
• Stark in ihrer Beweglichkeit
eingeschränkte Menschen
• Patienten mit Schädel–
Hirn-Trauma, Morbus
Alzheimer, Apallisches
PFLEGE
IM REICH
der Sinne
Kontaktatmen zur Erleichterung der Spontanatmung nach Beatmung
Syndrom
• Behinderte
• Frühgeborene und kranke
Kinder (sofern sie in ihrer
Fähigkeit zur Wahrnehmung
und Kommunikation
eingeschränkt sind)
• Hemiplegiepatienten
(halbseitig gelähmte Pat.)
WAHRNEHMUNG
• Somatische Wahrnehmung
(hier spielt die Haut eine
wichtige Rolle)
• Vestibuläre Wahrnehmung
(Gleichgewicht und
Orientierung)
• Vibratorische Wahrnehmung
(Schwingungen, periodische
Erschütterungen auf der
Haut geben uns
Informationen über
Körpertiefe und -fülle)
• Orale Wahrnehmung/
Olfaktorische Wahrnehmung
(Geschmack, Geruch,
Temperatur, Konsistenz der
Nahrung usw.)
• Visuelle Wahrnehmung
(sehen und erkennen)
• Auditive Wahrnehmung
(Das beidseitige Hören
ermöglicht uns eine
fokussierende Richtungsbestimmung
des
Gehörten. Sie hat eine
Warnfunktion, die uns auch
im Schlaf erhalten bleibt,
was besonders im Umgang
mit Pat. im künstl. Tiefschlaf
oder bewusstseinsgetrübten
Pat. beachtet werden
muss).
• Taktile Wahrnehmung
(Tast- und Greifsinn)
In all diesen Wahrnehmungsbereichen
gibt es
vielfältige Stimulationsmöglichkeiten,
die es uns Pflegenden
ermöglichen, mit
dem Patienten in Kontakt
zu treten, mit ihnen zu kommunizieren.
Wir können uns aktiv an ihrem
Genesungsprozess beteiligen,
oder auch einen Schwerkranken
oder nicht heilbaren kranken
Menschen auf seinem
letzten Weg begleiten.
In der nächsten Ausgabe werden
wir über verschiedene
Möglichkeiten der Basalen
Stimulation in der Pflege berichten.

Wir benützen sie
täglich. Eigentlich
geht es ganz von
selbst. Wir bemerken
es kaum.
Eigentlich denken
wir kaum daran.
Und dennoch geht
ohne unserer
Atmung und
unserem Atmungsorgan
gar nichts.
DIE LUNGE
Die Atemluft tritt durch die
Luftröhre, die Bronchien und
Bronchiolen in die Lungen- bläschen
ein, die von einem Netz
von Blutgefäßen (Lungenkapillaren)
umgeben werden. Etwa
300 Millionen dieser im
Durchmesser nur zwei Hundertstel
Millimeter messenden
Bläschen bilden zusammen
eine Oberfläche vom Ausmaß
eines Tennisplatzes. Bände
man alle Blutgefäße der Lunge
aneinander, würden sie
von Hamburg bis Sizilien reichen.
Die Lunge des Menschen
nimmt den größten Teil
der Brusthöhle ein. Sie besteht
aus den beiden Lungenflügeln,
die rechts aus drei,
links aus zwei Lungenlappen
zusammengesetzt sind. Die
Lungenflügel werden vom
Lungenfell überzogen, das an
der Lungenwurzel in das Rip-
penfell übergeht. Eine geringe
Flüssigkeitsmenge zwischen
Lungen- und Rippenfell ermöglicht
das Gleiten der
Flächen aufeinander, doch
kann sich hier auch Luft, weitere
Flüssigkeit, Blut oder Eiter
ansammeln. Dies geschieht
leicht bei Verletzungen
und bei Entzündungen
und hat ernste Rückwirkungen
auf den Kreislauf.
AUFGABE
DER GLÄSERNE MENSCH
Wir tun
ES STÄNDIG
Die Hauptaufgabe besteht im
Austausch von Sauerstoff,
welcher aus der Atemluft ins
Blut aufgenommen wird und
Kohlendioxyd, welches vom
Blut in die Atemluft abgegeben
wird.
Die Steuerung der Atmung
geschieht im Atemzentrum im
Gehirn. Von dort gehen rhythmische
Erregungen auf die
Atemmuskeln. Vielerlei Meldungen
(über Nerven und
Blutweg) beeinflussen jedoch
diesen Grundrhythmus. Diese
Informationen kommen aus
verschiedenen Organen ( z.B.
Haut, Dehnungsrezeptoren
der Lunge, Fühler über die
Blutzusammensetzung) und
senden entsprechende Befehle
zur Regulation der Ventilati-
Die Lunge mit den Abzweigungen der Atemwege
!
onsgröße an die Atemmuskulatur
und glatte Muskulatur
der Atemwege.
Damit Ihnen nicht
die Luft ausgeht, raten
die Ärzte zum Verzicht
auf Zigarettenrauch
sowohl in passiver
wie auch aktiver Form.
HOLEN SIE
TIEF LUFT
Bevor sie die Luft anhalten,
atmen Sie eine Minute lang
tief ein - so sättigen Sie die
Lunge mit Sauerstoff. Sie
können so die Luft dreimal
solange anhalten wie ein
„Durchschnittsmensch“.
Um seine Lunge erstmals
mit Luft zu füllen, muss
das Neugeborene eine
Saugkraft entfalten, die
fünfzigmal stärker ist als
die eines durchschnittlichen
Atemzugs eines Erwachsenen.
Unser Körper benötigt im
Liegen 8 Liter Luft pro Minute,
16 Liter im Sitzen, 24
im Gehen und 50 Liter
oder mehr im Laufen.
5

SO HAT ALLES
BEGONNEN:
Die Schule wurde am
1.1.1991 gegründet. Ziel war
es, dem ständigen Mangel
an diplomierten Gesundheits-
und Krankenpflegepersonalentgegenzuwirken.
Im 1. Jahr wurde im provisorischen
Lehrsaal im Wifi Kirchdorf
unterrichtet.
33 Schüler drückten damals
die Schulbank.
Im Herbst 1992 siedelte die
Krankenpflegeschule dann in
die jetzigen Räumlichkeiten
im Krankenhaus. 1993 ging
die Schule erstmals mit 3
Jahrgängen in Vollbetrieb.
Im Jahr 1996 wurde an
unserer Schule erstmals ein
1-jähriger Pflegehilfelehrgang
angeboten.
Bisher haben 250 Schüler die
Ausbildung zur/m diplomierten
Gesundheits- und Krankenschwester/-pfleger
und
PflegehelferIn mit Erfolg abgeschlossen.
MODERNER
UNTERRICHT:
Das neue Gesundheits- und
Krankenpflegegesetz brachte
1997 gravierende Änderungen
bei Stundenverteilung, Prüfungsordnung
und Ausbildungsinhalte
mit sich.
Seither sind beispielsweise
Gegenstände, wie Palliativpflege,
Hauskrankenpflege,
6
Gesundheitserziehung,
Kommunikationstraining
usw. fixer Bestandteil der
Ausbildung.
Durch den schulautonomen
Schwerpunkt können
nun in 120 Stunden
interessante Themenbereiche,
wie Bobaththerapie,
Kinästhetik oder
Wundmanagement intensiviert
werden.
Da der Altenpflegebereich
ein besonderes Anliegen
ist, wird in Zusammenarbeit
mit der Gesundheitsakademie
die Weiterbildung
zur geriatrischen
Fachkraft angeboten.
Anmeldungen für die Pflegehilfeausbildung
noch
bis 31.8.2001
WIR
Offene
TÜREN
Offene Türen zum 10-jährigen Jubiläum.
Am 7. und 8. Juni feierte die Schule für allg. Gesundheits- und Krankenpflege ihr 10-jähriges Bestehen.
An diesen zwei Tagen standen die Türen der Schule für Interessierte offen.
Klöppeln: „Jung lernt von Alt“ – „Alt lernt von Jung“
Ebenfalls ein rundes Jubiläum feiert Frau Braunreiter, nämlich ihren 80. Geburtstag.
Schuldirektorin
Heide Maria Jackel
Basale Stimulation: DGKS Alexandra Obernberger bringt
den Besuchern gerade nahe, wie erfrischend es Patienten
empfinden, wenn man mit einem Stäbchen die Zunge mit
Zitronensaft benetzt.
BLITZLICHTER DER VERANSTALTUNG
Gesunde Ernährung, Raucherentwöhnung, Stressbewältigung, basale Stimulation, Kinästhetik - um
nur ein paar Themen vom Tag der offenen Tür zu nennen. Projekte wie der „Umgang mit Behinderten“
oder „Jung lernt von Alt, Alt lernt von Jung“ wurden ebenfalls vorgestellt. Auch wurde besonders
ausführlich über die Ausbildungsinhalte der Schule für allg. Gesundheits- und Krankenpflege
informiert. Unzählige Arbeitsstunden investierten Schüler und Lehrer für die Vorbereitung der Veranstaltung.
Es hat sich gelohnt, wie die Zahlen und Reaktionen der Besucher bestätigen.
Gratulation zu dieser tollen Veranstaltung.
Anmeldung für die Ausbildung z. DGKS/DGKP ab Nov. 2001 für Ausbildungsbeginn Okt. 2002
Anmeldungen und Auskunft unter: Schulsekretariat 07582/696-1401 SD Heide-Maria Jackel 07582/696-1410
Johannes Winter von der Behindertenwerkstätte Kirchdorf

INTERVIEW
Ich hab dein
KNIE GESEH’N
Es gibt nicht viele,
die wissen, dass es
bis vor 15 Jahren
noch keine orthopädische
Abteilung im
LKH Kirchdorf gab.
Erst im Jahre 1986,
als dieser Mann in
unser Haus kam,
begann der steile
Aufstieg der Station.
Mittlerweile
kommen Patienten
aus allen Bundesländern
zu ihm zur
Behandlung: Primarius
Dr. Wolfgang
Ramach.
Wie sind Sie auf die Idee
gekommen, Arzt zu werden
und wann haben Sie sich
dazu entschlossen ?
Ich habe als kleiner Bub
schon die Liebe zur Natur
entdeckt. Meine Familie verbrachte
den Sommerurlaub
immer im Innviertel auf einem
Bauernhof. Dort hatte ich
auch die Gelegenheit, z.B. bei
der Geburt eines Kalbes dabei
zu sein. Mit 12 bekam ich
mein erstes Heilkräuterbuch,
welches mich sehr faszinierte.
Bis zum heutigen Tag halte
ich sehr viel von Naturheilmitteln
und verwende sie auch.
Mein Vater war Arzt, aber
meinen Entschluss, Medizin
zu studieren, fasste ich erst
kurz nach der Matura. Ich ha-
EINST
be in Wien studiert, dann
machte ich meine Ausbildung
in der Uni–Klinik (damals noch
AKH).
Seit wann sind Sie in unserem
Haus tätig und wie sind
sie mit den Verhältnissen
auf Ihrer Abteilung zufrieden?
Im Jänner 1986 kam ich als
Primar nach Kirchdorf. Damals
war die orthopädische
Abteilung die allererste in einem
Landeskrankenhaus,
deshalb war der Bereich auch
relativ klein. Seither ist die Anzahl
der Patienten ständig gestiegen
und mittlerweile sind
wir nicht mehr in der Lage, die
Patienten ohne Wartefrist aufzunehmen.
Leider haben wir
nur 30 Betten, aber in den
nächsten Jahren soll auf ca.
40 aufgestockt werden. Die
Zusammenarbeit ist mit allen
auf der Station ausgezeichnet.
Das kommt auch unseren
Patienten zugute, was wir immer
wieder von zufriedenen
Menschen bestätigt bekom-
men. Nur die Besetzung ist
relativ knapp.
Welche OP’s werden am
häufigsten durchgeführt
und wie lange ist der durchschnittliche
Aufenthalt der
Patienten ?
Atrhroskopien (Gelenksspiegelungen)
werden jährlich etwa
350 durchgeführt, die meisten
davon in der Tagesklinik.
Im Jahr 2000 hatten wir 300
Hüft- und 154 Knie-Implantationen.
Es werden bei uns
auch Bandscheibenleiden behandelt,
aber nicht operiert.
Auch die Korrektur von Überbeinen
an den Füßen wird immer
mehr. Alles in allem sind
das etwa 1300 bis 1400 Eingriffe
bei 1454 Patienten (im
letzten Jahr). Der Aufenthalt
ist bei kleineren OP’s 2–5 Tage,
bei größeren 12–14 Tage.
Sie haben jede Menge Arbeit
und auch eine private
Ordination. Bleibt da auch
noch Zeit für die Familie
oder Hobbies?
JETZT
Mittlerweile ist die Zeit sehr
beschränkt, sogar zu den
Feiertagen ist die Abteilung
voll belegt. Wenn ich frei
habe, dann nütze ich die Zeit
für meine Familie (wir machen
Hausmusik - ich spiele Horn)
und zum Sport. Ich fahre
gerne mit dem Rad und
gehe in der Region wandern.
Besonders wichtig ist mir
mein Garten, dort finde ich
die richtige Entspannung.
Was wünschen Sie sich für
die Zukunft?
Ich hoffe, dass bald die
Bettenkapazität erhöht wird.
Die ganze Abteilung soll richtig
schön werden. Die Modernisierung
sollte weiterhin so
gute Fortschritte machen.
Die angenehme Stimmung
auf der Station und die
Zusammenarbeit sollten
bleiben wie bisher. Es arbeiten
engagierte Leute auf der
Orthopädie, das macht
unseren Erfolg aus.
Danke für das Gespräch.
7

8
In dieser Ausgabe stellen
wir Ihnen die OP Teams
der Pflege ohne „Masken“
vor.
Wussten Sie, dass ...
... es im OP insgesamt
3.585 verschiedene Verbrauchsartikel gibt
... wir im Jahr 2000 454 Endoprothesen
implantiert haben (Knie + Hüfte)
... wöchentlich 100 Patienten operiert
werden
... 1 Minute Stehzeit im OP ATS 500,- kostet
... im OP täglich ca. 100 kg OP-Wäsche
verbraucht wird
Uli Strutzenberger
Josef Leherbauer
Franziska Radinger
Herwig Stöger
ABTEILUNG
SCHAU
mir in die Augen ...
Otto Kerbl
Gudrun Pernkopf
Bernadette Fiedler
Friederike Pfundbauer
Werner Pongratz
Verena Burghuber
Norbert Maurer

ABTEILUNG
SCHAU
mir in die Augen ...
Leo Winter
Ernst Binder
Theresia Steininger
Siegfried Pernkopf
Helga Worf
Tatjana Petrovic
Günther Pramhas
Heidi Wegmair
Gründe, die uns zum Ausarbeiten
von Standards bewegten:
Wir arbeiten im Zentral-OP in 5 Fachrichtungen:
Chirurgie, Unfall, Gynäkologie, Orthopädie,
HNO:
daraus ergibt sich eine Vielfalt an
Lagerungsmöglichkeiten
• Jeder Mitarbeiter wird in jeder Fachrichtung
eingesetzt und muss selbständig arbeiten
• Vereinheitlichung von Lagerungstechniken
• Spezielle Lagerungswünsche von Chirurgen
• Seltene Lagerungstechniken
• Neue OP-Techniken und sich daraus
ergebende neue Lagerungen
• Gleiches Anlernen von neuen MitarbeiterN
• Standards sind ein Teil der
Qualitätssicherung
Eva-Maria Berger
Margit Gruber (Leitung)
Biljana Petrovic
Franz Schachinger
9

10
Vorbereitung für Varicen-OP
Um 6.45 morgens betrete ich
das Krankenhaus, kleide mich
2 x um, damit ich zum Dienstbeginn
um 7.00 - in der OP-
Bereichskleidung, rechtzeitig
zur Morgenbesprechung in das
OP-Dienstzimmer komme.
Kurz nach 7.00 übernehme
ich als diensthabende OP-
Schwester die Patientenschleuse.
Hier empfange ich
die Patienten, begrüße sie,
kontrolliere, dass der richtige
Patient im richtigen OP-Saal
landet. Bei uns werden ein patienten
zentriertes Handeln,
Freundlichkeit und einfühlsames
Denken groß geschrieben.
Im entsprechenden OP-Saal
wird der Patient von meinen
Kollegen übernommen, richtig
gelagert und betreut, während
eine 2. Pflegeperson die für die
OP benötigten sterilen Instrumente,
die sterile OP-Abdeckung
(Wäsche) und die
Verbrauchsartikel wie Skalpell,
Nahtmaterial, etc. steril herrichtet.
Diese/r Schwester/Pfleger
macht die Hautdesinfektion,
deckt mit steriler OP-Wä-
sche das OP-Gebiet ab, reicht
während der OP die benötigten
Instrumente zu, richtet Verbrauchsartikel
und Implantate
und assistiert bei Bedarf. Nach
Ende der OP hilft sie den Verband
anlegen, zählt die Instrumente
und Tupfer, entfernt die
Wäsche und Einmalartikel vom
OP-Gebiet. Anschließend werden
die Instrumente auf
Waschmaschinensiebe geordnet
und in die Zentralsterilisati-
on zur Aufbereitung gebracht.
Wir haben in Kirchdorf 6 OP’s,
wovon 5 synchron bis am
Nachmittag laufen. Es wird in 5
Fachdisziplinen operiert: Chirurgie,
Gynäkologie, Orthopädie,
Unfall und 1 x wöchentlich
HNO. Wenn das geplante OP-
Programm absolviert ist, werden
alle Säle kontrolliert und
das Verbrauchsmaterial wieder
aufgefüllt. Um 14.00 ist Programmbesprechung
für den
nächsten Tag und anschließend
werden Instrumente, Wäsche
und Einmalmaterial für
die jeweils 1. Operation des
nächsten Tages vorbereitet. Ist
ABTEILUNG
SCHAU
mir in die Augen ...
EIN TAG IM LEBEN EINER OP-SCHWESTER
OP-Team bei der Arbeit
das alles vorbereitet, arbeiten
die OP-Schwestern/pfleger in
der Zentralsterilisation weiter.
Bis 15.00 wird die Zentralsterilisation
von 2 Teilzeitkräften
versorgt. Sämtliche, während
des Tages verwendeten Instrumente,
werden zerlegt, in der
Instrumentenwaschmaschine
thermisch desinfiziert, abgetrocknet,
geölt und wieder zusammengesetzt.
Nach Zählund
Funktionskontrolle werden
die Instrumente nach Listen
auf die Instrumentensiebe geordnet,
verpackt und sterilisiert.
Zusätzlich sterilisieren wir
alle Pinzetten, Scheren, Lavoirs
etc., die im Haus verwendet
werden. Um 15.30 endet unser
Dienst. Es bleiben noch 1
OP-Schwester und 1 Pflegehelfer
als Dienstmannschaft bis
7.00 früh des nächsten Tages,
1 Schwester hilft bei Bedarf
noch bis 17.30 in der Zentralsterilisation.
Für die Dienstmannschaft
geht es meistens
schon wieder ab in den OP,
denn jetzt geht es mit den
Akut-Operationen weiter.
Im Winter versorgen wir meist
bis nach Mitternacht Knochenbrüche
von Schifahrern und
Stürzen auf glatter Fahrbahn.
Im Sommer sind es Rasenmäherverletzungen,
Radfahrer,
die zusätzlich zum üblichen
chirurgischen Programm, wie
Darmverschluss und Blinddarmentzündungen,
kommen.
Auch Baby’s haben es oft sehr
eilig, und bei Problemen steht
dann ein Kaiserschnitt an.
Nach der Operation wird unser
Patient ins Bett gelegt und
kommt anschließend in den
Aufwachraum. Da in der Nacht
keine Reinigungskraft Dienst
hat, reinigen wir dann noch
den OP-Saal und entsorgen
die Wäsche- und Müllsäcke.
Bis dann auch die Instrumente
wieder versorgt sind, ist es
oft weit nach Mitternacht. Um
7.00 ist wieder Dienstübergabe
und dann geht’s ab nach Hause.
Es ist zwar ein anstrengender,
aber auch ein sehr schöner
Beruf, den wir haben –
aber jetzt freu’ ich mich erst
einmal auf daheim!
Das Ende der OP

DAMPF-
STERILISATION
1. TÄGLICH um 7 Uhr morgens
Vakuumtest + Bowie Dick
Test.
2. Bei jeder Charge:
a) Containerplombe: Diese versiegelt
den Instrumentencontainer
und beinhaltet Farbindikatorstreifen
und Handzeichen
der Schwester.
b) Sterilisationskörper mit Indikatorstreifen
für die Sterilisationsdokumentation.
c) Klebeetikett: wird auf jeden
Container und jedes Instrumentenpaket
geklebt. Darauf
sind Datum, Sterilisatornummer,
Chargennummer, Barcodestreifen
dokumentiert.
Für eine lückenlose EDV-Erfassung
der OP-Dokumentation
ist dies von großer
Wichtigkeit.
3. Monatliche Überprüfung mit
biologischen Indikatoren.
TECHNIK
REINER
geht’s nicht
Um eine lückenlose
Kontrolle der
Sterilisation zu
gewährleisten,
müssen täglich,
monatlich,
jährlich und
natürlich bei jeder
Charge, Tests
durchgeführt
werden.
4. Jährliche thermoelektrische
Messung durch das Hygieneinstitut
Die Ergebnisse jedes Sterilisationsvorganges
werden in
der Chargendokumentation
festgehalten. Hier finden wir
Auskunft über Bediener,
Chargennummer, Indikatorstreifen,
Druck- und Temperaturkurve
und täglich
durchgeführte Tests.
Nach der Sterilisation werden
die Parameter überprüft
und mit Unterschrift des Mitarbeiters
das Sterilgut freigegeben.
GAS-
STERILISATION
Verwendetes Gas: Formaldehyd.
Dieses Sterilisationsverfahren
wird für thermolabile
Güter verwendet und auch hier
wird die Chargendokumentation
wie beim Dampfsterilisator
durchgeführt.
Gründe, die uns zum Ausarbeiten
von Standards bewegten:
• Zentral-Sterilisation ist mit
2 Halbtagskräften besetzt
LEXIKON
Vakuumtest: Prüfung der
Sterilisierkammer auf
Dichtigkeit
Bowie Dick Test: Dampf-
Qualitätskontrolle,
Ausschließen von
Luftinseln im Sterilisator
Indikatorstreifen: Sterilitätskontrolle
durch Farbumschlag
bei Temperatureinwirkung
Frau Radinger in der Steri Sterilcontainerlager
• das OP-Personal
muss auch in der
„Z-Steri“ mitarbeiten
• Anlernen neuer Mitarbeiter
• Instrumenten- und
Gerätevielfalt durch
5 chirurgische
Fachrichtungen
• einheitliches Versorgen der
Instrumente durch
die Check-Listen
• neue Arbeitsabläufe
• Weg zur Validierung
(Freigabe)
• Standards sind ein Teil der
Qualitätssicherung im KH
11

OA Dr. Michael Heim, Sportarzt
am Institut für Physikalische
Medizin und Rehabilitation
antwortet:
Damit Sie dieser Zustand
nicht als Spielverderber über
längere Zeit begleitet, möchte
ich Ihnen erklären, woher diese
Symptome kommen und
was sie machen können: Unsere
gesamte Muskulatur ist
ein wahres Wunderwerk.
Wenn man sich nur einmal
kurz vor Augen führt, wie viele
Muskeln auf 1000stel Sekunden
genau angespannt oder
entspannt werden müssen.
Dieses exakte An- und Entspannen
kann aber nur funktionieren,
solange der Muskel
seine ursprüngliche Länge immer
wieder einnehmen kann.
Durch das Laufen verkürzt
sich die Muskulatur und der
Zug auf die Bänder und die
Sehnen erhöht sich. Dadurch
entstehen die genannten
Wehwehchen. Die Beweglichkeit
des Menschen nimmt
schon ab dem 15. Lebensjahr
immer mehr ab, doch durch
das Dehnen kann dieser
Entwicklung entgegengewirkt
werden. Bauen Sie die
Dehnübungen vor und nach
dem Training ein und nehmen
Sie sich 2 x 10 Minuten Zeit
dafür. Dehnen Sie erst nach
12
kurzem Aufwärmen. Halten
Sie jede Übung 20 bis 30 Sekunden,
atmen Sie ruhig weiter
und führen Sie die gezeigten
Übungen exakt aus. .
Dehnen Sie niemals ruckartig
- Sie sollten eine leichte
Spannung spüren, aber keinen
Schmerz. Die Spannung
lässt nach einigen Sekunden
nach, regulieren Sie die Spannung
nach Ihrem Gefühl. Sie
steigern Ihre Muskeldurchblutung,
Sie verbessern Ihre Beweglichkeit.
Dadurch wird der
Schritt länger und dynamischer.
Sie vermindern Ihr Verletzungsrisiko
und regenerieren
schneller.
HERR GRÜBEL
Herr Grübel stellt Fragen
FACHLEUTE ANTWORTEN
Herr Grübel:
Ich habe erst vor kurzem mit dem Laufen begonnen. Allerdings sind meine
Unterschenkel am Morgen oft hart und die Achillessehne ist wie eine Saite
gespannt. Was kann ich dagegen tun?
Hintere
Oberschenkel-
Muskulatur
Hintere
Unterschenkel-
Muskulatur
Der Kostenbeitrag bzw. der
Selbstbehalt ist ein geringer
gesetzlicher Anteil und ist als
Beitrag für die medizinische
Behandlung gedacht und
nicht als Beitrag zum Essen.
Selbstbehalt zahlen jene Patienten,
die bei der Sozialversicherungsanstalt
der Bauern
versichert sind oder bei
Herr Grübel:
Ich habe fast nichts gegessen,
warum muss ich den Kostenbeitrag
bzw. den Selbstbehalt bei
der Entlassung bezahlen?
Verwaltungsdirektor Friedrich Winter:
den Gebietskrankenkassen
mitversichert sind. Alle übrigen
Patienten zahlen den
Kostenbeitrag (Kostenbeitrag
dzt. ATS 105,-/Tag davon
werden ATS 30,- an den Krankenanstalten-
und Härtefond
überwiesen, Selbstbehalt dzt.
ATS 163,-/Tag).

EXTERNES
BEIM HAUSARZT
zu Hause
Dr. Theresia und Dr. Karl Kaltseis
Praktische Ärzte in Grünburg
Sie führen seit 1989 gemeinsam
die Ordination in
Grünburg, sind aber keine
gebürtigen Grünburger.
Wie hat es Sie hierher
verschlagen?
Dr. Karl Kaltseis:
Das ist richtig. Meine Frau
stammt aus der Weststeiermark
und ich aus Neukirchen/Walde.
Kennengelernt
haben wir uns während des
Studiums in Graz. Durch Studienfreunde
sind wir dann
nach Schlierbach gezogen.
Unsere Turnusausbildung haben
wir in den Krankenhäusern
Steyr, Kirchdorf und im Wagner-Jauregg-Krankenhausabsolviert.
Nachdem in Grünburg ein Gemeindearzt
gesucht wurde, haben
wir gemeinsam unsere Ordination
hier eingerichtet.
Wie lässt sich eine gemeinsam
geführte Ordination organisieren.
Hat da jeder
„seine“ Patienten?
Dr. Theresia Kaltseis:
Natürlich hat jeder von uns
seine Stammpatienten, aber
nicht ausschließlich.
Wir
fragen bei der
Anmeldung zu
wem sie
möchten und berücksichtigen
dies auch. Bei Kindern, die eine
gewisse Angst vor einem
„Herrn Doktor“ haben, steht
dann schon oft eine „Frau
Doktor“ höher im Kurs.
Da wir uns die Arbeit in der Ordination
aufteilen können, können
wir uns unseren Patienten
länger widmen. Unser Grundprinzip
war schon bei der Niederlassung:
zwei Ärzte, aber
nicht mehr Patienten, sondern
doppelt soviel Zeit für unsere
Patienten. Und es funktioniert
sehr gut so. Ein Vorteil ist es
auch, dass man sich die fachliche
Meinung des anderen einholen
kann.
Mein Geheimtipp:
Gute Freundschaften pflegen
und gemeinsam Feste feiern.
Anders als ein Krankenhausarzt
werden Sie als Praktiker
einen Großteil Ihrer Patienten
auch persönlich sehr gut
kennen. Ist dies nicht sehr
belastend, vor allem bei
schwereren Erkrankungen?
Wie geht man damit um?
Dr. Karl Kaltseis:
Natürlich belastet es uns. Zu
den Anfangszeiten der Ordination
haben wir in Grünburg
noch keine Verbindungen gehabt.
Mittlerweile kennen wir
viele unserer Patienten auch
privat und es berührt uns in so
einem Fall natürlich auch persönlich
sehr.
Eine große Hilfe ist es, wenn
wir uns gegenseitig austauschen
und solche Dinge besprechen.
Praktiker
sind in dieser
Hinsicht Einzelkämpfer;
im Krankenhaus kann man
sich leichter mit anderen Ärzten
austauschen.
Als Praktiker ist man ein
„Allrounder“. Muss man da
manchmal auch als Psychologe
zur Seite stehen?
Dr. Karl Kaltseis:
Ja, doch. Dabei kommt mir zu
Gute, dass ich ausgebildeter
Psychotherapeut bin. Ich biete
seit 5 Jahren auch außerhalb
meiner Ordinationszeiten Einzeltherapien
an. Es ist für mich
eine sehr interessante Aufgabe
und sozusagen ein Lieblingsgebiet.
Sie haben 4 Kinder. Wie
schaukelt man da Haushalt
und Ordination?
Dr. Theresia Kaltseis:
Ich bin 5 Tage in der Woche 4
Stunden in der Ordination. Es
ist natürlich eine Frage der Einteilung.
Mein Mann übernimmt
hauptsächlich die Bereitschaftsdienste,
so habe ich
meine fixen Zeiten zu Hause.
Sollte es nötig sein, bleibe ich
zu Hause und mein Mann ist
alleine in der Ordination.
Unsere Kinder sind 18, 16, 10
und 5. Da müssen halt auch
die größeren schon einmal mitanpacken
oder auf die kleineren
aufpassen. Das klappt
ganz gut.
Gibt es auch für einen praktischen
Arzt ein „Hausmittelchen“
das er selber anwendet
und auch weiterempfehlen
würde?
Dr. Karl Kaltseis:
Natürlich gibt es auch in der
Familie eines Arztes Inhalationen,
Wickel und Tee bei Erkältung,
aber das empfehle ich
auch Patienten im Rahmen eines
normalen Therapiekonzeptes.
Es gibt kein Zaubermittel,
man sollte sich auch nicht im
Detail verlieren.
Vielmehr geht es um das
Grundprinzip des gesunden
Lebens mit einer gesunden
Ernährung, viel Bewegung,
nicht Rauchen usw.
13

14
Folgende Wörter sind
zu suchen:
Agadir
Agentur
Ananas
Andorra
Aura
Bad
Boa
Crikvenica
Diebe
England
Engpass
Ernte
Erz
Esskultur
Flugstunden
Gardasee
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Togo
Traumziel
Tuerkei
Walzer
Waran
Warm
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Zwickeltag
Zypern
GEWINN/WITZEECKE
FINDE DIE WORTE
Die restlichen Buchstaben, die in keinem Wort verwendet werden, ergeben von
links nach rechts ein Sprichwort der Massai.
LÖSUNG:
Die Wörter sind von links nach rechts, von oben nach unten, von rechts nach links, von unten nach oben,
senkrecht, waagrecht oder diagonal im Buchstabenfeld versteckt.
Die Lösung auf eine Postkarte schreiben und bis 10. 09.01 im LKH Kirchdorf abgeben oder einsenden (Landeskrankenhaus, 4560 Kirchdorf)
unter Kennwort: „Sprichwort“ DIAGnews. Die Gewinner werden schriftlich verständigt. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Beim letzten Preisrätsel gewannen Sr.Theresia Holzner, Gunskirchen, Ing. Wolfgang Lindner, Vorderstoder und Frau Schmit Berta,
Kirchdorf, Geschenkgutscheine.
WITZ-ECKE
Fragt das junge Mädchen den Finanzbeamten: „Kann man eigentlich die Pille
von der Steuer absetzen?“ „Ja, aber nur, wenn Sie sie vergessen haben ...“
Der Fahrgast zum Taxler: „Bitte schnell, zum Flughafen, ich muss die 8 Uhr
Maschine noch erreichen.“ „Das wird nicht klappen, die ist immer pünktlich.“ -
„Heute nicht, ich bin der Pilot!“
Und dann war da noch der Glaser, der 34 Fensterscheiben erneuerte, bevor er
merkte, dass er einen Sprung in der Brille hatte.

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