Michael Bienst - Kreisvolkshochschule Northeim
Michael Bienst - Kreisvolkshochschule Northeim
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Anmeldung<br />
<strong>Kreisvolkshochschule</strong> <strong>Northeim</strong>, Hullerser Straße 19, 37574 Einbeck, Tel. 0 55 61 - 93 32 51, Fax 0 55 61 - 93 32 99<br />
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltungen an:<br />
Kurs-Nr. Titel Veranstaltungsort Beginn Gebühr<br />
131<br />
(Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nicht!) Bitte in Druckschrift ausfüllen!<br />
Die Gebühr soll von meinem Konto abgebucht<br />
werden, frühestens fällig ab Kursbeginn.<br />
Kontoinhaber/in: ..............................................................................<br />
Geldinstitut:......................................................................................<br />
BLZ:...................................................................................................<br />
Konto-Nr.: ........................................................................................<br />
..........................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift des Kontoinhabers / der Kontoinhaberin<br />
Ich beantrage Gebührenermäßigung. Die Gebührenermäßigung kann nur gewährt<br />
werden, wenn ein aktueller Nachweis beigefügt wird. Sonst müssen wir leider die<br />
volle Gebühr berechnen.<br />
30% als Schüler/in, Student/in, Auszubildende/r, Praktikant/in, Zivil- bzw.<br />
Wehrdienstleistende/r, Rentner/in oder Schwerbehinderte/r.<br />
50% als Arbeitslose/r oder ALG II-Empfänger/in.<br />
sonstige Gründe (schriftlicher Antrag erforderlich).<br />
Bitte beachten Sie:<br />
– Keine Ermäßigung bei Kursen, die hinter der Kurs-Nr.<br />
mit einem „K“ gekennzeichnet sind.<br />
– Sonderregelungen für Lehrgänge, Bildungsurlaube<br />
und Wochenendseminare.<br />
Name: ..............................................................................................<br />
Vorname: .........................................................................................<br />
Straße: .............................................................................................<br />
PLZ/Wohnort: ..................................................................................<br />
Telefon privat: ..................................................................................<br />
Telefon dienstlich:............................................................................<br />
Telefax:.............................................................................................<br />
E-Mail: .............................................................................................<br />
Für die Statistik (bitte ankreuzen)<br />
unter 16<br />
über 16<br />
weiblich männlich<br />
18–24 25–34 35–49 50–65 über 65<br />
Die Teilnahmebedingungen der <strong>Kreisvolkshochschule</strong><br />
erkenne ich an.<br />
................................................................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen der erziehungsberechtigten Person)<br />
<strong>Kreisvolkshochschule</strong> <strong>Northeim</strong>, Hullerser Straße 19, 37574 Einbeck, Tel. 0 55 61 - 93 32 51, Fax 0 55 61 - 93 32 99<br />
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltungen an: Bitte in Druckschrift ausfüllen!<br />
Kurs-Nr. Titel Veranstaltungsort Beginn Gebühr<br />
(Eine Bestätigung der Anmeldung erfolgt nicht!) Bitte in Druckschrift ausfüllen!<br />
Die Gebühr soll von meinem Konto abgebucht<br />
werden, frühestens fällig ab Kursbeginn.<br />
Kontoinhaber/in: ..............................................................................<br />
Geldinstitut:......................................................................................<br />
BLZ:...................................................................................................<br />
Konto-Nr.: ........................................................................................<br />
..........................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift des Kontoinhabers / der Kontoinhaberin<br />
Ich beantrage Gebührenermäßigung. Die Gebührenermäßigung kann nur gewährt<br />
werden, wenn ein aktueller Nachweis beigefügt wird. Sonst müssen wir leider die<br />
volle Gebühr berechnen.<br />
30% als Schüler/in, Student/in, Auszubildende/r, Praktikant/in, Zivil- bzw.<br />
Wehrdienstleistende/r, Rentner/in oder Schwerbehinderte/r.<br />
50% als Arbeitslose/r oder ALG II-Empfänger/in.<br />
sonstige Gründe (schriftlicher Antrag erforderlich).<br />
Bitte beachten Sie:<br />
– Keine Ermäßigung bei Kursen, die hinter der Kurs-Nr.<br />
mit einem „K“ gekennzeichnet sind.<br />
– Sonderregelungen für Lehrgänge, Bildungsurlaube<br />
und Wochenendseminare.<br />
Name: ..............................................................................................<br />
Vorname: .........................................................................................<br />
Straße: .............................................................................................<br />
PLZ/Wohnort: ..................................................................................<br />
Telefon privat: ..................................................................................<br />
Telefon dienstlich:............................................................................<br />
Telefax:.............................................................................................<br />
E-Mail: .............................................................................................<br />
Für die Statistik (bitte ankreuzen)<br />
unter 16<br />
über 16<br />
weiblich männlich<br />
18–24 25–34 35–49 50–65 über 65<br />
Die Teilnahmebedingungen der <strong>Kreisvolkshochschule</strong><br />
erkenne ich an.<br />
................................................................................................................................................<br />
Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen der erziehungsberechtigten Person)
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