Von der „Klassischen Rückenschule“ zur „Neuen ... - KddR

Leitthema3.2 Ergänzende Ziele und Inhalte der präventivenRückenschuleAn dieser Stelle werden nur diejenigen Ziele undInhalte behandelt, die entweder zusätzlich in dasCurriculum der KddR aufgenommen wurden odereine größere Gewichtung erhalten haben.Abb. 5: Therabandübung auf Pezzibällen in der Vierergruppe:Vier Personen sitzen im Viereck auf Pezzibällen.Die gegenüber sitzenden Partner ziehen die Therabändermit ihren Armen abwechselnd nach oben und nachunten.friedigend erreichen würde. Im Rahmen eines Kooperationsprojekteszwischen der orthopädischenUniversitätsklinik (Heidelberg) und dem RobertKoch-Institut (Berlin) wurden erstmalig repräsentativeTeilnahmeraten für Rückenschulangebote ermitteltund hiermit das Erreichen von Zielgruppenbeurteilt. Die Ergebnisse zeigten, dass Rückenschulkurseüberwiegend von Frauen, Mittelschichtangehörigen,Sportlern sowie von Personen mit gesundenErnährungs- und Bewegungsmustern besuchtwerden. Somit erreicht dieses Präventionsprogrammdie größte Akzeptanz bei den Gruppen mit demgeringsten Risiko (SCHNEIDER 2004). Daher solltesich die „Neue Rückenschule“ zusätzlich zu dembisherigen Personenkreis auch weiteren Zielgruppen- insbesondere erwachsene Personen mit einemüberdurchschnittlich hohen Risiko, Rückenschmerzenzu entwickeln (LÜHMANN 2003) - zuwenden.Bei diesen Personen soll das Auftreten von (neuen)Schmerzepisoden und der Übergang von leichtenBeschwerdebildern zu beeinträchtigenderen Formenverhindert werden. Nicht zur Zielgruppe gehörenPersonen mit bestehenden, höhergradigen Rückenschmerzen,bei denen eine Indikation für eine ärztlicheBehandlung besteht.Das Erreichen weiterer Zielgruppen wird durch denEinsatz eines Indikationsbogens und des Trennschärfenpapiersder KddR unterstützt. Darüber hinausmüssen verstärkt erfolgversprechende Zugangswegezu der Zielgruppe gesucht werden.Es wird davon ausgegangen, dass es die primär-präventiveRückenschule für Erwachsene nicht mehrgibt, da fast jede Person im Laufe des Lebens einmalRückenschmerzen bekommt.- Stärkung der physischen GesundheitsressourcenIn der „Neuen Rückenschule“ gewinnen die Stabilisationsfähigkeitder Rumpfmuskulatur, die koordinativenFähigkeiten und die Steigerung der allgemeinenAusdauerleistungsfähigkeit an Bedeutung.So gehören das Propriozeptive Training (STREI-CHER 2004) und die Ausdauersportarten Walking/Nordic Walking zum Standardprogramm einerRückenschule. Die Inhalte Körperwahrnehmungund Körpererfahrung sind basisbildende Elementezur Förderung der Rückengesundheit. BesondereBeachtung findet dabei die Feldenkrais-Methodeund/oder die Eutonie.- Verbesserung der psycho-sozialen GesundheitsressourcenIn Anlehnung an den bio-psycho-sozialen Ansatzstrebt die „Neue Rückenschule“ die Stärkung emotionaler,motivationaler, kognitiver und sozialerRessourcen an. Dazu zählt der Aufbau von Hintergrundwissenzu Belastungen und Beanspruchungenin Alltag, Freizeit und Beruf und zur Problematikvon psychologischen und physiologischenÜber- und Unterforderungen.- Aufbau von SchmerzbewältigungsstrategienFür die „Neue Rückenschule“ ist die Vermeidungder Chronifizierung der Rückenschmerzen einwichtiges Ziel. Daher erhalten die KursteilnehmerHintergrundwissen über die Entstehung, Aufrechterhaltungund Bedeutung von Rückenschmerzen.Sie sollen aktive Bewältigungsstrategien (Coping-Strategien) aufbauen.- Aufbau von und Bindung an langfristige gesundheitsorientierteAktivitätRegelmäßige körperliche Aktivität hat auf das Auftretenvon Rückenschmerzen besonders positiveWirkungen. Ihre Förderung ist somit ein Kernzielder „Neuen Rückenschule“. PFEIFER (2003) belegtein seiner Studie eindrucksvoll die „pauschale Wirksamkeitvon Bewegungsprogrammen“. Durch die gezielteSchulung der Selbstwahrnehmung und Eigensteuerungsollen die Teilnehmer dauerhaft an denFreizeit- und Gesundheitssport gebunden werden.Zur Selbststeuerung kann zusätzlich eigenverantwortlichesHandeln durch gezielte verhaltenstherapeutischeMaßnahmen gefördert werden. Beispielesind die Integration von Übungen in den Tagesablauf(Prenack Prinzip/HÖFLING 1989) und der Einsatzeines Rückentagebuchs (HÖFLING 1996).156 • Die Säule 16, 4 (2006)