Von der „Klassischen Rückenschule“ zur „Neuen ... - KddR

Leitthemaund dadurch Schmerzen verursacht oder verstärktwerden. Entscheidend für den Umgang mit Schmerzenist stets die innere Überzeugung, dass Rückenschmerzenselbst beeinflusst werden können.Fakten zum Rückenschmerz im Überblick - Informationenfür KursteilnehmerRückenschmerzen sind weit verbreitet,aber...in den meisten Fällen haben sie eine harmlose Ursache,z. B. Rückenschmerzen nach Überlastung oderungewohnter Belastung.Abb. 1: Stabilisationsübung im Einbeinstand:Ein Partner drückt mit einem Luftballon gegen die Schulterder Person im Einbeinstand.Lebensstilfaktoren wie Rauchen und Übergewicht.Deren Zusammenhang mit Rückenschmerzen istwahrscheinlich nur indirekt und vielmehr Ausdruckeines generell rückenbelastenden Gesundheitsverhaltens.In den meisten Fällen (ca. 80%) lassen sichRückenschmerzen nicht auf eine spezifische Krankheitzurückführen; man spricht deshalb von „unspezifischenRückenschmerzen“.Wegen der Schwierigkeit, die Ursachen der Rückenschmerzenfestzustellen, warnen die Leitlinien fürÄrzte (DEGAM 2003) bei unkomplizierten Verläufender Kreuzschmerzen vor übertriebener Diagnostik.Statt dessen soll der Schwerpunkt darauf gelegtwerden, die wenigen abwendbar gefährlichen Verläufe,die sofortiger Intervention oder weiterer Diagnostikbedürfen, zu erkennen und umgehend zubehandeln.Rückenschmerzen sind lästig, aber...sie gehen in vielen Fällen ohne besondere Behandlungvon alleine zurück, zumindest soweit, dass diebisherigen Aktivitäten wieder ausgeführt werdenkönnen.Verschleißerscheinungen können eventuellBeschwerden verursachen, aber...in der Regel sind degenerative Veränderungen (Gelenkarthrosen,Abnutzung der Wirbelsäulen-Gelenkeoder Bandscheiben) natürliche Folgen des Alterungsprozessesund sind so normal wie graue Haare.Sie haben meistens keine schmerzauslösende Bedeutung.Bandscheibenvorfälle können Rückenschmerzenauslösen, aber...nur ein kleiner Prozentsatz der Vorfälle verursachttatsächlich Schmerzen. Auch Patienten mit einemschmerzhaften Bandscheibenvorfall haben ebenfallseine gute Heilungsaussicht ohne Operation.2.2 Die Einstellung zum Rückenschmerz istwichtigÜbertriebenes und unangemessenes Dramatisierender Beschwerden und/oder Angst vor Schmerzenkönnen die Genesung beeinträchtigen. So ist gelegentlicherRückenschmerz kein Drama und verschwindetmeist von allein. Es handelt sich dabeium ein Warnsignal des Körpers, eine Aufforderung,das eigene Wohlbefinden wieder ins Gleichgewichtzu bringen. Auf keinen Fall soll der Schmerz zur Vermeidungder körperlichen Aktivität führen. DiesesVerhalten wird „Furcht-Vermeidungsverhalten“ (WAD-DEL et al. 1993) genannt. Viele Personen mit Rückenschmerzensind davon überzeugt, dass Aktivität,Belastung und Bewegung dem Rücken schadenAbb. 2: Rückenentspannungsübung mit einem Partner:Eine Person legt ihre Beine in der Stufenlagerung auf einenPezziball. Der sitzende Partner pendelt die Beine wenigeZentimeter zur Seite und zieht dabei sanft an den Füßen.Die Säule 16, 4 (2006) • 153