Anneke Bühler Karin Metz Christoph Kröger 50/0560 - IFT

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1 Ausgangslage
1.1 Rauchverhalten in der deutschen Bevölkerung
Bühler et al., 2007
Im Jahr 2006 rauchten in Deutschland rund 36% der Männer (9,4 Millionen) und 28%
der Frauen (7,1 Millionen) zwischen 18 und 64 Jahren (Baumeister et al., 2007). Etwa
30% dieser Rauchenden sind starke Raucher 1 , d.h. sie konsumieren täglich 20 oder
mehr Zigaretten. Im Jugendalter sind die Anteile ebenfalls hoch: 18% der befragten 11
bis 17-Jährigen bezeichnen sich im Jahr 2007 als ständige oder gelegentliche
Raucher. Insgesamt rauchen 8% der Jugendlichen 10 oder mehr Zigaretten am Tag
(BZgA, 2007). Schätzungen von Mortalitätsraten ergeben, dass in Deutschland etwa
110.000 bis 140.000 Menschen jährlich aufgrund tabakassoziierter Erkrankungen
sterben (John & Hanke, 2001).
Am Arbeitsplatz ist jeder Fünfte und zuhause sind 8% Zigarettenrauch in der Atemluft
ausgesetzt (Baumeister et al., 2007). Nichtraucher fühlen sich zu etwa zwei Drittel
durch Passivrauch gestört. Die volkswirtschaftlichen Kosten des Rauchens beliefen
sich im Jahr 2003 auf geschätzte 21 Milliarden Euro in Deutschland (Neubauer et al.,
2006). Hiervon entfielen 7,5 Milliarden Euro auf Kosten, die durch die medizinische
Versorgung der aufgrund des Rauchens entstandenen Erkrankungen entstanden
waren (etwa 3% aller Ausgaben im Gesundheitssystem).
In einer repräsentativen Bevölkerungsumfrage, trugen sich weniger als 25% der
Raucher, die überhaupt schon einmal einen Aufhörversuch gestartet hatten, mit der
Absicht, das Rauchen im nächsten halben Jahr aufzugeben (Stadium der
Absichtslosigkeit) (Rumpf et al., 2002). Dagegen waren 17% im Stadium der
Absichtsbildung und etwa 7% bereiteten sich konkret vor, im nächsten Monat mit dem
Aufhören zu beginnen.
1.2 Maßnahmen der Tabakkontrolle
Maßnahmen zur Prävention und Behandlung des Rauchverhaltens können effektiv
sein (Bühler & Kröger, 2006; Kröger, 2000). In Deutschland sind die Aktivitäten der
Bundesregierung sowie der Drogen- und Suchtplan des Bundesministeriums für
Gesundheit (BMG), die Maßnahmen der Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BZgA), die Angebote der Krankenkassen und das Engagement an Schulen
Teil der Bemühungen, dem Rauchverhalten entgegen zu wirken. Eine umfassende
Tabakkontrollpolitik besteht aus vielen Elementen (z.B. Wakefield & Chaloupka, 2000):
• Aufklärung durch Plakate, elektronische Medien und Printmedien (darunter
auch Warnhinweise auf Verpackungen);
• Gesetzliche Bestimmungen: Entwicklung und Umsetzung von gesetzlichen
Altersbeschränkungen in Konsum und Verkauf; Werbeeinschränkungen;
Schaffung rauchfreier Umgebungen;
• Kommunale Initiativen, Gelder für lokale Organisationen für Projekte am
Arbeitsplatz,
• Behandlung: Training und Unterstützung für Tabakentwöhnung im
Gesundheitswesen, direkte Aufhörhilfen für Raucher (Hotline und Materialien)
• Prävention mit jungen Altersgruppen: schulbasierte Programme mit dem
Fokus auf Curriculumentwicklung, Schulpolitik und Prävention
• sowie Forschung und Evaluation.
1 Aus Gründen der Lesefreundlichkeit wird der maskuline Begriff Raucher verwendet, der aber – sollte
nicht eine explizite Differenzierung vorgenommen worden sein - die weiblichen Raucherinnen mit
einschließt.