Anneke Bühler Karin Metz Christoph Kröger 50/0560 - IFT

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Bühler et al., 2007
Warnhinweisen zugrunde liegen (Bilder, Text, Aufhörinformation). Neun Studien
untersuchten die Wirkung von Texthinweisen und vier Studien fokussierten auf wichtige
einzelne Aspekte von Warnhinweisregelungen (Inhaltsstoffe und Erklärungen, Quelle
für Information, Telefonnummer der Rauchersprechstunde, Blanker oder
herkömmlicher Packungshintergrund). Ergebnisse von zwei noch unveröffentlichten
Studien wurden wegen ihrer Relevanz für die deutsche Stichprobe oder für die von der
EU vorgeschlagenen bildgestützten Hinweise berichtet, gingen aber nicht in die
Schlussfolgerungen mit ein.
Sieben der Studien mit bildgestützten Warnhinweisen machten eine Aussage zu
Effekten hinsichtlich Geschlecht, Alter, Rauchstärke, Motivationsstadium oder
verglichen Raucher mit Nichtrauchern. Sieben der Studien mit Texthinweisen lieferten
ebenso Informationen dazu.
Tabelle 6 fasst die Schlussfolgerungen aus den einzelnen Bereichen zusammen. In
Spalte 1 wurde versucht, die Stärke der Wirkung von bildgestützten Warnhinweisen
zwischen den einzelnen inhaltlichen Bereichen zu gewichten. Da keine statistischen
Größen dazu vorliegen (Effektstärken), basiert diese Gewichtung auf dem Urteil der
Autoren. Die Evidenzstärken der Ergebnisse der einzelnen Bereiche sind nochmals zur
Einschätzung der Aussagekraft der Schlussfolgerungen angegeben.
Zur Abschätzung der Wirkung ist auch interessant, welche Gruppen von Rauchern am
ehesten profitieren und inwiefern auch Nichtraucher profitieren. In Tabelle 6 ist daher
auch dargestellt, ob eher Frauen oder Männer, eher Ältere oder Jüngere, eher starke
oder schwache Raucher, eher motivierte oder unmotivierte Raucher von den
Warnhinweisen beeinflusst werden. Schließlich ist der Vergleich zwischen Raucher
und Nichtraucher angegeben.
Aus der Tabelle wird deutlich, dass sich die Forschungslage zur Wirkung von
bildgestützten Warnhinweisen im Vergleich zu Texthinweisen folgendermaßen
beurteilen lässt:
1. In der Gesamtgruppe der Raucher haben bildgestützte Warnhinweise, die eine
Kombination von Bildern, Text und Aufhörinformationen darstellen, einen
starken Effekt auf die Wahrnehmung von Warnhinweisen, auf die kognitive,
emotionale und Verhaltensreaktion und auf das Wissen über gesundheitliche
Folgen und Inhaltsstoffe. Einen mittleren Effekt erzielen die bildgestützten
Warnhinweise auf die Einstellung gegenüber dem Rauchen und die Motivation,
mit dem Rauchen aufzuhören. Der geringste oder kein Effekt von
Warnhinweisen ist auf das Rauchverhalten zu erwarten.
2. Die wenigen Forschungsergebnisse zur differentiellen Wirkung der
bildgestützten Warnhinweise deuten darauf hin, dass eine Wirkung eher bei
weiblichen, schwächeren und aufhörmotivierteren Rauchern als bei
männlichen, stärkeren und wenig aufhörmotivierten Rauchern zu erwarten ist.
3. Bildgestützte Warnhinweise scheinen eine ähnliche Wirkung auf die Zunahme
von Wissen bei bildungsferneren und einkommensschwächeren Rauchern wie
bei bildungsnäheren und einkommensstärkeren Rauchern zu haben, wobei der
Ausgangsunterschied erhalten bleibt.
4. Für Nichtraucher ist eine ähnliche oder stärkere Wirkung der bildgestützten
Warnhinweise als bei Rauchern auf die Reaktion, Einstellung und Motivation
festzustellen.
5. Bei Ex-Rauchern ist eine mittlere Wirkung auf die Abstinenzmotivation und ein
geringer Effekt auf das Aufrechterhalten der Abstinenz zu erwarten.