Anneke Bühler Karin Metz Christoph Kröger 50/0560 - IFT

Wirkung auf Aufhörversuche, Aufhören und Konsumreduktion
Eine Studie fasste Daten einer Serie von bevölkerungsweiten Umfragen als zwei
Messzeitpunkte, nämlich vor und nach Einführung von bildgestützten Warnhinweisen,
zusammen [29]. Sie analysierte den Effekt der neuen Warnhinweise und bezog auch
Informationen zu gleichzeitigen Steuererhöhungen sowie einige soziodemographische
Variablen in die Analyse mit ein. Es konnte zwar ein Rückgang der Prävalenz und der
Menge des Rauchens in der Bevölkerung über den Einjahreszeitraum festgestellt
werden. Unabhängig von dem stark angestiegenen Zigarettenpreis und seiner Wirkung
(Preiselastizität von -0,57) war der Effekt der Einführung von bildgestützten
Warnhinweisen (9% weniger Konsummenge) aber nicht statistisch überzufällig.
Erwachsene Raucher, die seit neun Monaten bildgestützten Warnhinweisen ausgesetzt
waren, berichteten zu 19%, wegen der Warnhinweise weniger zu rauchen [3]. Inwiefern
berichtete gescheiterte Aufhörversuche, erfolgreiches Aufhören und Reduktion von
Variablen durch die Verarbeitung von und Reaktion auf die Warnhinweise vorhergesagt
werden kann, wurde in der Längsschnittauswertung überprüft. Demnach haben
Raucher, die bildgestützte Warnhinweise verarbeiten (lesen, darüber nachdenken,
darüber diskutieren), drei Monate später eine höhere Wahrscheinlichkeit, das Aufhören
versucht, das Rauchen aufgegeben und den Konsum reduziert zu haben. Die
Bedeutung der Verarbeitung von bildgestützten Warnhinweisen bleibt bestehen, wenn
statistisch für die zum ersten Messzeitpunkt erhobene Aufhörintention, Konsummenge,
Konsumjahre und Anzahl früherer Versuche sowie das Geschlecht und den
Bildungsstatus kontrolliert wird [1]. Desgleichen war nach drei Monaten eher ein
Aufhörversuch zu erwarten, wenn die Raucher zu Beginn der Studie mit stärkerer
Angst und Ekel auf die kürzlich eingeführten bildgestützten Warnhinweise reagiert
hatten [3]. Dagegen spielte das Vermeidungsverhalten (Warnhinweise verdecken etc.)
in der Vorhersage von späterem Aufhörverhalten keine Rolle [3].
Ex-Raucher, in deren Haushalt kein anderer Raucher lebt, gaben zu 33% in einer
Umfrage an, dass Warnhinweise ihren Rauchstopp beeinflusst hätten [20]. Wenn in
dem Zeitraum nach Einführung von bildgestützten Warnhinweisen und nicht bereits
vorher, als noch größere Texthinweise vorgeschrieben waren, aufgehört worden war,
wurde der Einfluss von Warnhinweisen fast drei Mal häufiger genannt als vorher.
In einer Laborstudie war die Tatsache, ob die Raucher die bildgestützten
Warnhinweise mit oder ohne selbstwertstützende Maßnahme gesehen hatten, für das
Konsumverhalten nicht prädiktiv [17].
In einer Umfragestudie war bei der Vorhersage von Aufhörverhalten das Bemerken von
bereits lange etablierten kleinen Texthinweisen kein signifikanter Prädiktor [2].
Raucher, die zu Beginn der Studie stärkere Aufhörintention, höhere Selbstwirksamkeit
hinsichtlich Aufhören, mehr Aufhörversuche und häufigeres Ausdrücken der Zigarette
wegen sorgenvoller Gedanken berichteten, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit
sechs Monate später einen Aufhörversuch gestartet. Für späteres Aufhören war nur
das zu Beginn berichtete Überspringen einer Zigarette prädiktiv. In beiden Analysen
war das Bemerken der kleinen Texthinweise für die Vorhersage unbedeutend.
In einer Längsschnittstudie mit Jugendlichen wurde gezeigt, dass, je mehr Wissen
Jugendliche über kleine Texthinweise besaßen (bemerken Warnhinweis, kennen seine
Platzierung, können Text wiedergeben), desto eher eine Zunahme an Rauchverhalten
drei Monate später zu verzeichnen war [18]. Auch wenn für die Konsummenge
kontrolliert wurde, blieb der Zusammenhang statistisch bedeutsam. Der
Zusammenhang traf für Raucher und Experimentierende zu, nicht aber für
Nichtraucher.
35