Qualitätsbericht 2010 - BKK Klinikfinder / Startseite

QUALITÄTSBERICHT 2010, LORELEY-KLINIKEN ST. GOAR / OBERWESELC-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach §137f SGB VDie Loreley Kliniken St. Goar-Oberwesel nehmen an keinen DMP-Qualitätssicherungsmaßnahmenteil.C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden QualitätssicherungDie Krankenhäuser der Marienhaus GmbH nehmen seit 2006 am trägerübergreifendenProjekt "Qualitätsindikatoren für Kirchliche Krankenhäuser" teil. Im Rahmen diesesProjektes werden anhand institutionalisierter Auswertungen und Analysen von Routinedatenhausindividuelle Hinweise zur Optimierung von Prozessen und Klinikabläufen sichtbargemacht und anschließend konkrete Ansätze zur Umsetzung dieses Optimierungspotentialsentwickelt. Ziel des Projektes ist es, die Qualität der Patientenversorgung nachhaltig zuverbessern.Damit wurde ein Instrument zur internen Qualitätssicherung etabliert, das die medizinischenProzesse im Krankenhaus hinterfragt und der kontinuierlichen Weiterentwicklung dient.Neben der Möglichkeit, sich über die Einrichtungs- und Trägergrenzen hinweg mit anderenzu vergleichen und so von den Besten zu lernen, dient die Analyse derAuswertungsergebnisse der kritischen Betrachtung und fachlichen Diskussion der internenAbläufe sowohl auf Einrichtungs- als auch auf Trägerebene.In einer Verfahrensanweisung zum Umgang mit den Auswertungsergebnissen ist dieKommunikation und Dokumentation für alle Einrichtungen trägerweit einheitlich geregelt.Seit 2008 erfährt das Projekt eine externe wissenschaftliche Begleitung, durch welche einekontinuierliche Verbesserung in fast 40 % aller Qualitätsindikatoren nachgewiesen werdenkonnte.C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 SGB VIm Jahr 2010 wurden 61 Operationen im Bereich der Knieendoprothetik durchgeführt , somit wurdedie Mindestmenge im Jahr 2010 erfüllt.LeistungsbereichMindestmenge(imBerichtsjahr)1 06 - Kniegelenk Totalendoprothese (2010) 50 61ErbrachteMenge (imBerichtsjahr)47 von 60