Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

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Nicht zuletzt danke ich meinen Eltern und meinem Bruder für ihre wertvolle familiäre Unterstützung in vielerlei Hinsicht. Mein größter Dank geht an meinen Lebensgefährten Cliff. Ohne Deine Unterstützung und Geduld wäre diese Dissertation nicht möglich gewesen. Sylvia Jung
Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis ........................................................................................................... vi Tabellenverzeichnis .............................................................................................................. viii Abkürzungen ........................................................................................................................ xiii 1 Einleitung und Überblick ........................................................................................... 1 1.1 Problemhintergrund und Untersuchungsgegenstand ......................................................................... 1 1.1.1 Die Implementierungsproblematik bei der Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse in der Patientenversorgung ................................................................................................................................ 1 1.1.2 Situation und Defizite der stationären psychologischen Versorgung onkologischer Patienten, Ansätze für eine bessere Versorgung und das Projekt „Case Management Psychoonkologie. Implementierung psychoonkologischer Leistungen in Kliniken der Akutversorgung“ ........................... 5 1.2 Einordnung der Arbeit in die gesundheitswissenschaftliche Versorgungs- und Implementationsforschung ................................................................................................................. 11 1.3 Ziele, zentrale Fragestellungen und Aufbau der Arbeit ................................................................... 16 1.4 Untersuchungsmethodik und empirische Basis ................................................................................ 18 2 Begriffsklärungen und theoretische Betrachtung der Implementierung von Versorgungsinnovationen in Krankenhäusern ...................................................... 21 2.1 Begriffsklärungen zur Implementierung von Versorgungsinnovationen im Gesundheitswesen ................................................................................................................................ 21 2.1.1 Generelle Begriffsklärungen zu Innovationen im Gesundheitswesen ................................................... 21 2.1.1.1 Definition und Merkmale von Innovationen im Allgemeinen ........................................................ 21 2.1.1.2 Innovationsarten und -objekte mit dem Fokus auf Dienstleistungsinnovationen und organisationale Innovationen .......................................................................................................... 24 2.1.1.3 Versorgungsinnovationen im Gesundheitswesen ........................................................................... 26 2.1.2 Der Innovationsprozess mit Fokus auf die organisationale Implementierung ....................................... 29 2.1.2.1 Darstellung des gesamten Innovationsprozesses ............................................................................ 29 2.1.2.2 Die Implementierung als Ansatz eines organisationalen Veränderungsmanagements ................... 33 2.1.2.3 Ziele eines erfolgreichen Implementierungsprozesses und die Implementierungsproblematik ...... 35 2.1.3 Einordnung des „Case Management Psychoonkologie“ als Versorgungsinnovation im Gesundheitswesen .................................................................................................................................. 38 2.2 Theoretische Betrachtung der Implementierungsmechanismen und Implikationen für die organisationale Implementierung als Managementaufgabe ............................................................ 39 2.2.1 Implementierung aus der Perspektive verschiedener Theorien insbesondere zum geplanten organisationalen Wandel........................................................................................................................ 39 2.2.2 Systemtheoretische Betrachtung der Integration von neuen Elementen in eine Organisation ............... 41 2.2.3 Integrationsmechanismen und -instrumente .......................................................................................... 44 2.2.4 Die organisationale Implementierung als Managementaufgabe: Das Prinzip der gegenseitigen Kontext- und Konzeptanpassung sowie Akteure des Wandels .............................................................. 48 2.2.5 Barrieren und Widerstände bei der organisationalen Implementierung von Innovationen .................... 54 2.3 Besonderheiten der Organisation Krankenhaus in Hinblick auf die Implementierung von Versorgungsinnovationen ................................................................................................................... 56 2.3.1 Charakterisierung des Krankenhauses als Expertenorganisation nach Mintzberg und damit verbundene Probleme dieser Organisationsform ................................................................................... 56 2.3.2 Weitere Merkmale von Krankenhäusern und Gesundheitsorganisationen ............................................ 60 2.3.3 Möglichkeiten des geplanten Wandels in Gesundheitsorganisationen .................................................. 63 2.3.4 Steuerung und Koordination der Patientenversorgung in Krankenhäusern ........................................... 65
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Seite 30 und 31: 10 Einleitung und Überblick - eine
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Seite 34 und 35: 14 Einleitung und Überblick eine B
Seite 36 und 37: 16 Einleitung und Überblick Erkenn
Seite 38 und 39: 18 1.4 Untersuchungsmethodik und em

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