Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

Vorwort
In den letzten Jahren hat die psychosoziale Versorgung für Patienten, die an Krebs erkrankt
sind, ein hohes Maß an gesellschaftlicher und gesundheitspolitischer Aufmerksamkeit erlangt.
In dem im Juni 2008 initiierten Nationalen Krebsplan ist im Handlungsfeld 2, als Ziel 9
formuliert: „Alle Krebspatienten erhalten bei Bedarf eine angemessene psychoonkologische
Versorgung“ (Bundesministerium für Gesundheit, 2010). Dennoch ist bekannt, dass es
Defizite bei der Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse in die psychoonkologische
Versorgung in Deutschland gibt. Zugleich hat auch die gesundheitswissenschaftliche
Implementationsforschung, mit der untersucht wird, wie Leitlinien und neue
Versorgungskonzepte implementiert und in Organisationen verankert werden können, in
Deutschland noch eine zu geringe Bedeutung.
Ziel des Projekts „Case Management Psychoonkologie. 2004-2006“ war die Implementierung
psychoonkologischer Leistungen in sechs Akutkrankenhäusern nach einem strukturierten und
an bestehenden Leitlinien orientierten Versorgungsprogramm. So konnte mit diesem
Modellprojekt ein Beitrag zur Verwirklichung einer evidenzbasierten und bedarfsgerechten
psychoonkologischen Versorgung geleistet werden.
Die vorliegende Arbeit ist aus der wissenschaftlichen Begleitforschung dieses Projekts
entstanden und untersucht die zentrale Frage: Welche Faktoren beeinflussen im Allgemeinen
die Implementierung von Versorgungsinnovationen in Krankenhäusern und im Konkreten die
Implementierung des Versorgungsprogramms „Case Management Psychoonkologie“ (CMP)
in den sechs beteiligten Akutkrankenhäusern?
Das CMP-Projekt konnte nur durch das Engagement des Begründers der CARINA-Stiftung,
Herrn Hermann Neuhaus, und durch die großzügige und unkomplizierte Finanzierung der
Stiftung realisiert werden. Herrn Neuhaus und dem Leiter der Stiftung, Herrn Dr. Hans-Ulrich
Höhl, danke ich für das entgegengebrachte Vertrauen, im Rahmen des Projekts Daten für die
Implementierungsstudie erheben zu können. Dem Projektleiter Herrn PD Dr. Michael Kusch
gilt ein besonderer Dank für sein visionäres Handeln. Ohne ihn wäre die Psychoonkologie
nicht so gut in der Gesundheitspolitik des Landes Nordrhein-Westfalen verankert, wie sie es
heute ist.
Herrn Professor Bernhard Badura danke ich für seine Unterstützung bei der
wissenschaftlichen Begleitforschung, wodurch ich im Spannungsfeld zwischen kritischer
Reflektion und gleichzeitiger Anwaltschaft für das CMP-Projekt einen kühlen Kopf bewahren
konnte. Ich bedanke mich vielmals bei Frau Professor Claudia Hornberg für die Übernahme
des Zweitgutachtens.
Mein besonderer Dank und große Hochachtung gilt allen am CMP-Projekt beteiligten
Psychologinnen und Psychologen. Ihr großes Engagement hat maßgeblich zum Gelingen des
CMP-Projekts beigetragen und durch ihre Arbeit können Belastungen und Leid von vielen
Patienten mit Krebserkrankungen gelindert werden.
Für die Unterstützung bei fachlichen Fragen zur psychoonkologischen Versorgungsrealität
danke ich ganz besonders Ruth Wiedemann und Stefanie Schulte-Martini. Dr. Andrea
Kimmel und Maike Schäfer bin ich für die fachlichen Gespräche und Reflektionen auf dem
Gebiet der Gesundheitswissenschaften und zu methodischen Fragen sehr dankbar.
Mein besonders herzlicher Dank gilt Dr. Renate Tönjes für ihr unermüdliches Korrekturlesen
und ihre freundschaftliche und motivierende Begleitung.