Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

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Einleitung und Überblick
Erkenntnisse, sondern erfordern zwingend eigene Studien“ (Gesundheitsforschungsrat des
Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF), 2007, S. 35).
Koch-Gromus kommt auch noch im Jahr 2009 zu dem Schluss, dass „auch in der
Psychoonkologie ein erheblicher Bedarf an Versorgungsforschung“ besteht und „derzeit noch
weitgehend präzise und umfassende Informationen zum Implementierungsgrad
psychosozialer Versorgungsangebote in Deutschland“ fehlen (Koch-Gromus & Mehnert,
2009, S. 46).
1.3 Ziele, zentrale Fragestellungen und Aufbau der Arbeit
Diese Arbeit ist aus der wissenschaftlichen Begleitforschung zum dreijährigen Projekt „Case
Management Psychoonkologie. Implementierung psychoonkologischer Leistungen in
Kliniken der Akutversorgung“ entstanden. Begleitforschung ist nach Kern (1982) ein
unerlässlicher Bestandteil eines Modellprojektes, um die Entwicklungen fortlaufend zu
erfassen und diese und die Ergebnisse des Projekts am Ende umfassend dokumentieren und
bewerten zu können. Entsprechend dieser Ausgangssituation werden im Rahmen dieser
Arbeit Zielvorstellungen und Aktivitäten der wichtigsten Akteure erhoben und die Umsetzung
des Versorgungsprogramms im Kontext des spezifischen Implementationsfeldes beschrieben.
Konkret wurden folgende Fragen an die Begleitforschung gestellt:
- Wie und wie gut wird das CMP-Behandlungsprogramm in den beteiligten
Krankenhäusern umgesetzt?
- Welche Probleme und Hindernisse gibt es bei der Implementierung des CMP-
Behandlungsprogramms?
- Welchen Einflüssen sind das Projekt, die beteiligten Krankenhäuser und die beteiligten
Einzelpersonen während der Implementierung ausgesetzt?
- Wie ist die Akzeptanz bei den Beteiligten und wo gibt es gegebenenfalls Widerstände?
- Wie lassen sich die Erfolge und Erfahrungen aus dem CMP-Projekt auf andere
Krankenhäuser übertragen und wie können diese bei Implementierungsprojekten
unterstützt werden?
Das umfassende Ziel der vorliegenden Arbeit ist die wissenschaftliche Erforschung der
Einflussfaktoren und des Prozesses der Implementierung von Versorgungsinnovationen in
Krankenhäusern. Dazu wird die zentrale Frage untersucht:
Welche Faktoren beeinflussen im Allgemeinen die Implementierung neuer
Versorgungskonzepte in Krankenhäusern und im Konkreten die Implementierung des
Versorgungsprogramms „Case Management Psychoonkologie“ in den Jahren 2004 bis 2006
in den sechs am CMP-Projekt beteiligten Akutkrankenhäusern in Westfalen-Lippe?
Folgenden Fragestellungen werden in den Kapiteln 2 und 3 erörtert:
- Wie lässt sich der Forschungsgegenstand � die Implementierung von
Versorgungsinnovationen � theoretisch beschreiben und welche Besonderheiten von
Krankenhäusern sind bei der Implementierung zu beachten?
- Welche Determinanten der Implementierung von Innovationen im Gesundheitswesen
werden in der Forschungsliteratur berichtet und wie wird die aktuelle psychoonkologische
Versorgung in Deutschland beschrieben?