Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

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Einleitung und Überblick
- Outcome-Forschung: das Erreichen des eigentlichen gesundheitlichen Zieles, wozu neben
den kurzfristigen Zielen (z.B. Wundheilung) ebenso die langfristigen Ziele (z.B.
Lebenserwartung, Lebensqualität) zählen (vgl. Bundesärztekammer, 2004; Schwartz &
Busse, 2003).
In der vorliegenden Arbeit werden mit den Zugängen der Input-, Throughput- und Output-
Forschung:
- die patienten- und fachkräftebezogenen Merkmale sowie gesundheitspolitisch bedingten
Ressourcen, die die stationäre psychoonkologische Versorgung beeinflussen, beschrieben,
- die organisatorischen Strukturen und Prozesse der Implementierung und Bedingungen für
die kontinuierlichen Umsetzung des Versorgungsprogramms „Case Management
Psychoonkologie“ beschrieben und erklärt und
- die im Laufe des CMP-Projekts erbrachten psychoonkologischen Versorgungsleistungen
dargestellt.
Entsprechend den von U. Koch (2008) benannten Forschungsthemen zur psychosozialen
Versorgung onkologischer Patienten werden in dieser Arbeit sowohl Möglichkeiten von
Screeningstrategien und der Umsetzung psychoonkologischer Interventionen in der täglichen
Routineversorgung als auch Aspekte der Qualitätssicherung psychoonkologischer Versorgung
untersucht.
Die Dissertation kann in der anwendungsorientierten Versorgungsforschung verortet werden.
Als deren zentrale Aufgaben gelten:
- die Entwicklung neuer Versorgungskonzepte,
- die wissenschaftliche Begleitung der Umsetzung (Implementierung) neuer
Versorgungskonzepte in die Alltagspraxis und
- die Evaluierung der Wirksamkeit dieser Versorgungskonzepte und konkreter
Versorgungsstrukturen und -prozesse in der Alltagswirklichkeit (vgl. Badura et al., 2004;
Pfaff, 2003).
Zudem werden mit der vorliegenden Arbeit folgende Ziele der organisationsbezogenen
Versorgungsforschung (nach Pfaff et al., 2009, S. 778) verfolgt:
- die jeweiligen personellen, sozialen, materiellen und versorgungsbezogenen Strukturen
und Prozesse in den sechs am CMP-Projekt beteiligten Krankenhäusern zu beschreiben
und zu erklären sowie
- die Implementierung von Organisations- und Versorgungsinnovationen begleitend zu
erforschen und die Qualität der Implementierungstechniken zu überprüfen.
Der Zusammenhang von Innovationen im Gesundheitswesen, deren Implementierung und der
Versorgungsforschung ist in Abbildung 1-1 dargestellt. Danach wird im Gegensatz zur
Klinischen Forschung unter kontrollierten Bedingungen durch die Versorgungsforschung die
Gesamtwirkung einer Innovation unter Alltagsbedingungen untersucht.