Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

xiv PfSA / PfAN ‚Patientenfragebogen: Stationäre Aufnahme‟ / ‚Patientenfragebogen: Ambulante Nachsorge‟ (CMP-Dokumente) PO Psychoonkologie POA ‚Psychoonkologische Anforderung‟ (CMP-Dokument) PO-Bado Psychoonkologische Basisdokumentation PPT Psychologischer Psychotherapeut PSO Arbeitsgemeinschaft für Psychoonkologie in der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. Pt / Ptn Patient / Patienten QM Qualitätsmanagement Qu. Quartal SGB V Sozialgesetzbuch, Fünftes Buch RSAV Risikostrukturausgleichsverordnung SD Standardabweichung SHG Selbsthilfegruppe TQM Total Quality Management v. Verf. von Verfasser WL Westfalen-Lippe
1 Einleitung und Überblick 1.1 Problemhintergrund und Untersuchungsgegenstand 1.1.1 Die Implementierungsproblematik bei der Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse in der Patientenversorgung „Health care today harms too frequently and routinely fails to deliver its potential benefits. […] Between the health care we have and the care we could have lies not just a gap, but a chasm” (Institute of Medicine, 2001, S. 1) � diese Einschätzung aus den USA hat international wie auch für Deutschland nicht an Aktualität verloren. Empirische Studien aus den Niederlanden und den USA zeigen, dass nur 60 - 70% der Patienten mit verschiedenen Erkrankungen eine den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen entsprechende Versorgung erhalten und 20 - 25% der erbrachten Behandlungen nicht notwendig oder gar potentiell schädigend sind (vgl. Grimshaw & Eccles, 2004; Grol, 2001; McGlynn et al., 2003; Sanson-Fisher, Grimshaw & Eccles, 2004; Schuster, McGlynn & Brook, 1998). Jencks et al. (2000) kamen in ihrer Analyse von 24 Qualitätsindikatoren bei der Versorgung der sechs häufigen Erkrankungen Akuter Herzinfarkt, Brustkrebs, Diabetes Mellitus, Herzinsuffizienz, Lungenentzündung und Schlaganfall zu dem Ergebnis, dass der Anteil der Patienten, die eine nach wissenschaftlichen Erkenntnissen und Expertenkonsens angemessene Versorgung erhielten je nach empfohlener Maßnahme zwischen 95% und 11% variierte und der Erfüllungsgrad im Median über alle Versorgungsindikatoren bei 69% lag. Auch in der internationalen Literatur zur psychosozialen Versorgung krebskranker Patienten wird eine erhebliche Lücke zwischen der empfohlenen wissenschaftlichen Evidenz und der aktuellen klinischen Praxis berichtet (vgl. Schofield, Carey, Bonevski & Sanson-Fisher, 2006, S. 863). Holland (2004, S. 452) schreibt zur internationalen Entwicklung der psychosozialen Onkologie: „Many studies have confirmed the efficacy of psychosocial interventions in reducing distress and improving quality of life […]. However, there remains a large gap between the existence of these data and the actual worldwide availability and utilization of psychosocial services”. In der deutschen medizinischen und gesundheitswissenschaftlichen Literatur wird das international beschriebene Qualitätsproblem selten so deutlich benannt. Dennoch ist auch für das deutsche Gesundheitswesen allgemein bekannt, „dass sich entgegen dem aktuellen Wissensstand Behandlungsformen in der klinischen Praxis halten, die einer kritischen Überprüfung nicht standhalten“ (Lauterbach & Schrappe, 2004, S. 61). Ohmann (2008) betont, dass ein großer Teil der gewonnenen Forschungsergebnisse die Patienten, für die sie generiert wurden, nicht erreicht, und fordert, dass der Innovationstransfer dringend verbessert werden muss. Auch wenn es zur psychoonkologischen Versorgung in Deutschland allgemein und konkret zur Qualität ihrer Erbringung nur sehr wenige Studien gibt, wird auch hier auf die unzureichende Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse hingewiesen. Betrachtet man die Rahmenbedingungen für psychoonkologische Versorgung und Forschung in Deutschland, so gibt es in Teilbereichen gut ausgebaute Strukturen, in der Mehrzahl aber ist der Transfer wissenschaftlicher Erkenntnisse in die Versorgungspraxis ungenügend gewährleistet. Dies betrifft vor allem auch die psychosoziale Betreuung von Patienten in der medizinischen Akutversorgung. (Mehnert, Petersen & Koch, 2003, S. 77f.)
Seite 1 und 2: Sylvia Jung Die Implementierung von
Seite 3: Es ist nicht gesagt, daß es besser
Seite 6 und 7: Nicht zuletzt danke ich meinen Elte
Seite 8 und 9: ii 2.3.5 Case Management und Klinis
Seite 10 und 11: iv 6.2.4 Zusammenfassung zum Einflu
Seite 12 und 13: Abbildungsverzeichnis Abbildung 1-1
Seite 14 und 15: Tabellenverzeichnis Tabelle 1-1: Pr
Seite 16 und 17: x Tabelle 6-17: Anteil der Ersterkr
Seite 18 und 19: xii Tabelle 10-25: Ergebnisse des I
Seite 22 und 23: 2 Einleitung und Überblick Die ges
Seite 24 und 25: 4 Einleitung und Überblick Gesundh
Seite 26 und 27: 6 Einleitung und Überblick Belastu
Seite 28 und 29: 8 Einleitung und Überblick Auf die
Seite 30 und 31: 10 Einleitung und Überblick - eine
Seite 32 und 33: 12 Einleitung und Überblick - Outc
Seite 34 und 35: 14 Einleitung und Überblick eine B
Seite 36 und 37: 16 Einleitung und Überblick Erkenn
Seite 38 und 39: 18 1.4 Untersuchungsmethodik und em

Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?