Die Implementierung von Versorgungsinnovationen in ...

iv
6.2.4 Zusammenfassung zum Einflussbereich B: Planung und Umsetzung einer
Implementierungsstrategie und verschiedener Implementierungsmaßnahmen.................................... 203
6.3 Der innere Kontext der Krankenhäuser: Organisations- und Abteilungsmerkmale, interne
Ressourcen, Projektkoordination sowie Kommunikation und Kooperation ................................ 204
6.3.1 Organisationsmerkmale, Organisation der psychoonkologischen Versorgung sowie
Personalkapazität und Personalwechsel (C-1) ..................................................................................... 204
6.3.2 Engagement der Geschäftsführungen (C-2) ......................................................................................... 207
6.3.3 Organisationsinterne Koordination der Implementierung sowie Ressourcen für die
Implementierung und die psychoonkologische Versorgung (C-3) ...................................................... 209
6.3.4 Unterstützung der Psychologen in der Projektumsetzung sowie Kooperation, Kommunikation und
Teamklima in den Abteilungen (C-4) .................................................................................................. 212
6.3.5 Zusammenfassung zum Einflussbereich C: krankenhausinterne Ressourcen für die
Implementierung des CMP-Versorgungsprogramms .......................................................................... 216
6.4 Die Anwender: Psychologen sowie direkt beteiligte Ärzte und Pflegende .................................... 216
6.4.1 Bedeutung des CMP-Versorgungsprogramms für die Anwender: wahrgenommener Bedarf an
psychoonkologischer Versorgung sowie Einstellungen und Akzeptanz (D-1) .................................... 217
6.4.2 Beurteilung von Kosten sowie Nutzen und Vorteilen der psychoonkologischen Versorgung und
des CMP-Programms sowie dessen Praktikabilität (D-2) .................................................................... 219
6.4.3 Aufgaben von Ärzten, Pflegenden und Psychologen, Kompetenzen und Gelingen der
psychoonkologischen Versorgung sowie berichtete Barrieren und Promotoren (D-3) ........................ 223
6.4.4 Arbeitsbezogene Belastung und Arbeitszufriedenheit (D-4) ............................................................... 229
6.4.5 Erwartungen und Einstellungen bezüglich der Kooperation und Zufriedenheit der Patienten (D-5) .. 230
6.4.6 Zusammenfassung zum Einflussbereich D: Akzeptanz des CMP-Programms und Engagement der
Anwender für die strukturierte psychoonkologische Versorgung ........................................................ 231
6.5 Die Patienten mit verschiedenen onkologischen Erkrankungen und ihre Angehörigen ............. 231
6.5.1 Patientenmerkmale, die im Zusammenhang mit der psychoonkologischen Versorgung stehen (E-1) 232
6.5.1.1 Alter, Geschlecht sowie Krebsdiagnose und Krankheitsmerkmale .............................................. 232
6.5.1.2 Körperliche und psychosoziale Belastung .................................................................................... 235
6.5.2 Bedeutung der psychoonkologischen Versorgung für die Patienten, Bekanntheitsgrad und
Akzeptanz dieser sowie ggf. vorhandene Zweifel oder Unbehagen (E-2) ........................................... 243
6.5.3 Zusammenfassung zum Einflussbereich E: Patientenmerkmale, die im Zusammenhang mit der
psychoonkologischen Versorgung stehen sowie Akzeptanz der strukturierten Versorgung ............... 246
6.6 Die psychoonkologische Versorgung im Rahmen des CMP-Projekts und ihre
Koordination ...................................................................................................................................... 247
6.6.1 Psychoonkologische Versorgungsdaten (F-1) ..................................................................................... 247
6.6.1.1 Zeit- und Personalaufwand für die psychoonkologische Versorgung .......................................... 247
6.6.1.2 Beschreibung der erbrachten Leistungen in der stationären psychoonkologischen Versorgung .. 250
6.6.1.3 Überleitung in die ambulante psychosoziale Nachsorge .............................................................. 258
6.6.2 Koordination der psychoonkologischen Versorgung, formale Verankerung in den Strukturen und
Prozessen der Organisation, Etablierung in Routinen (F-2) ................................................................ 259
6.6.3 Verbesserung der Versorgungsqualität durch das CMP-Programm und Beurteilung des
Projekterfolgs (F-3) ............................................................................................................................. 263
6.6.4 Zusammenfassung zum Einflussbereich F: Die Umsetzung des Versorgungsprogramms „Case
Management Psychoonkologie“ im klinischen Alltag ......................................................................... 269
6.7 Der äußere Kontext: Gesellschaftliche und gesundheitspolitische Rahmenbedingungen ........... 270
6.7.1 Politischer Anstoß und Förderung der Implementierung des CMP-Versorgungsprogramms (G-1) .... 270
6.7.2 Kooperation mit Fachgesellschaften und Berufsverbänden (G-2) ....................................................... 272
6.7.3 Vernetzung der Krankenhäuser sowie organisationsexterne und sektorübergreifende
Versorgungsaspekte (G-3) ................................................................................................................... 273
6.7.4 Auswirkungen gesellschaftlicher Werte und gesundheitspolitischer Bedingungen auf die
Implementierung des CMP-Versorgungsprogramms (G-4) ................................................................. 274