Vergiftung! - Aliud Pharma GmbH & Co. KG

K|LVergiftungenApplikation von Sauerstoff über eine Nasensonde, bei schwerenVergiftungen Intubation und Beatmung mit FIO 2 von 1,0,evtl. hyperbare Sauerstofftherapie (Druckkammer).Spätsyndrom mit neuropsychologischer Symptomatik2 - 6 Wochen nach schwerer Intoxikation möglich.KOHLENWASSERSTOFFE, ALIPHATISCHE(z. B. Benzin, Terpentinersatz, Petroleum, Dieselöl)( Benzin)KOHLENWASSERSTOFFE, AROMATISCHE(z. B. Benzol, Toluol, Xylol, Naphthalin, Styrol)• Symptome: Nach längerem Hautkontakt: Schmerzhafte Rötung, evtl.mit Blasenbildung.Nach Inhalation: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel,Tachykardie, Arrhythmie, Hypotonie, Erregungszustände,cerebrale Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit.Nach oraler Aufnahme: Abdominelle Schmerzen, Erbrechen mitAspirationsgefahr, Diarrhoe, resorptive Giftwirkung wiebei Inhalation.• Therapie: Kontaminierte Haut: Mit Wasser, Seife und ggf. mitPolyethylenglycol (z. B. Macrogol 400) abwaschen.Bei Inhalation: Entfernung aus dem toxischen Gefahrenbereich(Atemschutz), Gabe von Sauerstoff, ggf. Beatmung.Nach oraler Giftaufnahme: Kein Erbrechen auslösen (Aspirationsgefahr),ggf. Magenspülung unter Intubationsschutz; intensivmedizinischeMaßnahmen.KOHLENWASSERSTOFFE, HALOGENIERTE (Tetrachlorkohlenstoff,Trichlorethylen, Tetrachlorethylen, Chloroform etc.)• Symptome: Bei längerem Hautkontakt: Schmerzhafte Rötung undBlasenbildung.Bei Inhalation: Schwindel, Kopfschmerzen, Reizung von Augenund Atemwegen, Übelkeit, Rauschzustand, Koma, Atemdepression,Herz-Kreislaufversagen. Wenn das Akutstadiumüberlebt wird, kann es nach einem 1- bis 3-tägigen Intervallder relativen Besserung zu einer Nieren- und Leberschädigungkommen (insbesondere nach Tetrachlorkohlenstoff).Bei oraler Aufnahme: Abdominelle Schmerzen, hämorrhagischeGastroenteritis, Bewusstseinsstörung mit Somnolenz bis Koma,Hypotonie, Niereninsuffizienz, Leberschädigung (insbesonderenach Tetrachlorkohlenstoff) und Herz-Kreislauf-Versagen.• Therapie: Wie bei aliphatischen und aromatischen Kohlenwasserstoffen.BeiNierenversagen Hämodialyse; bei LeberversagenN-Acetylcystein und evtl. Lebertransplantation.KOKAIN• Symptome: ZNS: Euphorie, Unruhe, Angst, Verwirrtheit, cerebraleKrampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Atemstillstand.HKS: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Hypertonie, Anginapectoris, Myokardinfarkt, kardiogener Schock.• Therapie: Stabilisieren der Vitalparameter. Antidottherapie mitDiazepam. Symptomatische Therapie mit Nitraten, Urapidil, Carvedilol.Keine Betablocker, da hierdurch die kokaininduzierteKoronarkonstriktion verstärkt werden soll. Bei Bodypackernsicherheitshalber Nachweis per CT; so lange stationär überwachen,bis keine Päckchen mehr nachweisbar sind.KUPFERMetallisches Kupfer, z. B. als Münze verschluckt, ist ungiftig.• Symptome: Inhalation von Kupferstaub: Metalldampffieber.Orale Aufnahmevon Kupfersalzen, z. B. Kupfersulfat: Anfangs metallischerGeschmack und Trockenheitsgefühl im Rachen, dannÜbelkeit, Speichelfluss, schmerzhafte Gastroenteritis, Kreislaufschockmit Blutdruckabfall und Tachykardie. Bei höherer Konzentrationsind Verätzungen möglich. Seltener kommt es zu Hämolyse,Ikterus und cerebralen Krampfanfällen. Häufig ist eine blaugrüneVerfärbung des Magen- und Darminhalts zu beobachten.Kupferacetat (Grünspan) ist weniger giftig und Lweniger ätzendals Kupfersulfat.• Therapie: Primäre Giftentfernung, Stabilisieren der Kreislaufparameter.Antidottherapie mit Penicillamin (Metalcaptase ® Tbl.), Dosierung: 25 mg/kgKG pro Tag auf 3-4 Einzeldosen verteilt. Alternativ kannauch DMPS i. v. gegeben werden, Dosierung: 3-5 mg/kgKG alle 4 Stunden am 1. Tag, alle 6 Stunden am 2. Tag undalle 8 Stunden ab dem 3. Tag. Nach Abklingen der gastrointestinalenSymptomatik Fortführung der Antidottherapie mit3x100 mg DMPS per os.LAMPENÖLE (Duftlampenöl, Duftpetroleum)Zusammensetzung: Aliphatische Kohlenwasserstoffe (Isoparaffineder Kettenlänge C 10 bis C 16 ), niedere Alkohole, z. B.Isopropanol, Duft- und Farbstoffe.K42 43