Vergiftung! - Aliud Pharma GmbH & Co. KG

CVergiftungenCHLOROQUINLetale Dosis: Ca. 3 g.• Symptome: Rasche Entwicklung eines kardiogenen Schocksmit Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Bewusstseinsstörungenund cerebralen Krampfanfällen. Charakteristischist eine frühzeitige Hypokaliämie.• Therapie: In schweren Fällen (Herzrhythmusstörungen) sofortigeAntidottherapie mit Diazepam als Bolus in einer Dosierung von1-2,5 mg/kg KG; ggf. Intubation, Beatmung, Katecholamineund vorsichtige Kaliumsubstitution. Magenspülung innerhalbder ersten Stunde nach Einnahme, jedoch erst nachAntidottherapie und Stabilisierung der Vitalparameter. Fortführungder Antidottherapie mit Diazepam in einer Dosierungvon 0,1-0,4 mg/kg KG pro Stunde, evtl. über Tage.Sekundäre Gifteliminationsverfahren sind nicht wirksam.CHROM (Chromate, Chromsäure)6-wertige Chromverbindungen sind ca. 100-mal toxischer als3-wertige Chromverbindungen.• Symptome: Nach oraler Giftaufnahme: Erbrechen gelblich-grünenMageninhalts, hämorrhagische Gastroenteritis, Nierenversagen,Gerinnungsstörungen, Leberversagen, respiratorischeInsuffizienz, Herz-Kreislauf-Insuffizienz.Nach Hautkontakt: Verätzungen mit resorptiver Giftwirkung.• Therapie: Verdünnungstherapie mit Wasser oder alkoholischenGetränken, orale Gabe von Ascorbinsäure.Intravenöse Antidottherapie mit Ascorbinsäure (nur in den ersten2 Stunden) und N-Acetylcystein. Die Dosierung für N-Acetylcysteinbeträgt 150 mg/kg KG i. v. in 200 ml 5%igerGlucoselösung in 15 Minuten, anschließend 50 mg/kg KGi. v. in 500 ml 5%iger Glucoselösung über 4 Stunden, dann100 mg/kg KG in 1.000 ml 5%iger Glucoselösung über16 Stunden. Gesamtdosis: 300 mg/kg KG in 20 Stunden.Symptomatische Therapie mit Flüssigkeits- und Elektrolytersatzsowie mit Substitution von Gerinnungsfaktoren. Bei Leberversagenevtl. Lebertransplantation.Sekundäre Giftelimination mittels gesteigerter Diurese, Hämodialyseund Hämofiltration, evtl. in Kombination mit einemBlutaustausch.CODEIN( Opiate)COLCHICIN (Colchicum autumnale, Herbstzeitlose)Alkaloid mit zytotoxischer Wirkung; enthalten in der Herbstzeitlose(Colchicum autumnale), wird auch therapeutisch eingesetzt(z. B. Behandlung des akuten Gichtanfalls). Letale Dosis:20-40 mg.• Symptome: Die Beschwerden zeigen einen phasenhaftenVerlauf.1. Phase der gastrointestinalen Beschwerden (nach 1-12 Stunden):Brennen und Kratzen in Mund und Rachen, Übelkeit,Erbrechen, Durchfall, abdominelle Schmerzen, Exsikkose.2. Phase der systemischen Giftwirkung (nach 24-72 Stunden):Somnolenz, Verwirrtheit, Koma, cerebrale Krampfanfälle,Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen, Dyspnoe, Zyanose,Lungenödem, Hämaturie, akutes Nierenversagen, Verbrauchskoagulopathie.Bei Überleben Haarausfall nach1 Woche und Polyneuropathie möglich.• Therapie: Primäre Giftentfernung, repetitive Gabe von Aktivkohle.Stabilisieren der Vitalparameter mit Flüssigkeitssubstitution,Katecholaminen sowie ggf. Intubation und Beatmung.Sekundäre Gifteliminationsverfahren sind ineffektiv, Hämodialysenur bei akutem Nierenversagen.CCONIIN (Conium maculatum, Gefleckter Schierling)Hauptalkaloid des Gefleckten Schierlings, höchste Konzentration(bis 3,5%) in der Fruchtinnenwand. Letale Dosis: 0,5-1 g.• Symptome: Bei Hautkontakt: Haut- und Schleimhautreizung.Bei Ingestion: Brennen und Kratzen in Mund und Rachen, starkerSpeichelfluss, Gastroenteritis, Schwindel, Mydriasis,Tachykardie, Bewusstseinstrübung, aufsteigende Lähmung,cerebrale Krampfanfälle, Tod.• Therapie: Primäre Giftentfernung, Aktivkohle, ggf. intensivmedizinischeMaßnahmen.CS-GAS( Tränengas)C30 31