Up Visite - Hümmling Krankenhaus Sögel

Leben
Lehrer im Umgang mit Leben und Sterben
Von der Begleitung eines Schwerstkranken und seiner Familie
durch den Ambulanten Palliativdienst
Von Gerd Schade
DERSUM. Josef Mösker schenkt seinem Gegenüber
ein warmes Lächeln. Sein Platz ist auf
der Eck-Ablage der Küchenbank. An der Wand
über ihm hängt ein Holzkreuz. Draußen treibt
ein kräftiger Herbstwind tiefgraue Regenwolken
über Dersum hinweg. Auf einem Acker
versprüht ein Traktor mit Güllefass seine Last.
Angelika Mösker schenkt Tee nach. Ihr Mann
lächelt unverändert. So nah und doch so fern.
Das Schwarz-Weiß-Foto mit seinem Antlitz
auf der Küchenbank gibt der Familie Halt. Und
Kraft. Kraft, die Josef Mösker selbst am Schluss
einfach nicht mehr hatte. Nicht mehr haben
konnte. Jahrelang hatte er gegen den Krebs in
seinem Körper gekämpft. Vor sechs Wochen ist
Josef Mösker gestorben.
In der letzten und schwierigsten Phase seines
Lebens haben ihn und seine Familie Fachkräfte
des Ambulanten Palliativdienstes Nördliches
Emsland begleitet. „Ohne sie hätte ich den
Wunsch meines Mannes nicht erfüllen können“,
sagt Angelika Mösker. Sie hatte ihm versprochen,
dass er zu Hause sterben könne. An ihrer
Seite und an der seiner beiden Töchter im Alter
von 15 und 18 Jahren.
Lange war aber überhaupt nicht klar, dass der
Krebs siegen würde. Mösker hatte sich als geheilt
betrachtet, nachdem ihm der Dickdarm
entfernt und ein künstlicher Darmausgang gelegt
wurde. Damals war er erst 33. Aber nach
einem weiteren operativen Eingriff am Steißbein
vor knapp sechs Jahren lautete die niederschmetternde
Diagnose erneut: Krebs.
„Dabei war der doch schon weg“, sagt Angelika
Mösker leise. „Wir dachten, die Gefahr wäre gebannt.“
Was folgte, war eine Serie von Krankenhausaufenthalten
und Behandlungen, darunter
Chemo- und Strahlentherapien. Sobald es irgendwie
möglich war, ging Mösker trotzdem zur
Arbeit. Der gelernte Landwirt hatte zum Dreher
umgeschult, später machte er noch eine weitere
Umschulung zum Refa-Prozessorganisator. „Er
war ein Kämpfertyp. Und er hatte immer Hoffnung“,
beschreibt Angelika Mösker ihren Mann.
„Nicht, weil er Angst vorm Sterben hatte, sondern
weil er uns nicht allein lassen wollte.“ Doch
die Hoffnung auf Heilung schwand zusehends.
Josef Mösker wollte das jedoch zunächst nicht
wahrhaben. Auch nicht, als seine Frau auf Anraten
eines engen Familienangehörigen den
Palliativdienst ins Boot holte. „Wir haben einen
sehr mobilen, offenen Mann vorgefunden, der
die Karten sofort auf den Tisch gelegt hat, vom
Sterben aber nichts wissen wollte“, erinnert sich
Palliativfachkraft Ilona Konken an das erste Gespräch.
Er sei einfach noch nicht dran, habe er
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gemeint. Das war im Juli. Seitdem standen regelmäßige
Hausbesuche von Konken und Palliativmedizinerin
Petra Conen auf dem Programm.
Der Schalter kippt
Conen lernte Mösker als einen Menschen
kennen, für den seine Autonomie und Versorgerrolle
im Vordergrund stand. Bis zu jenem
Zeitpunkt, an dem auch bei Mösker selbst „der
Schalter gekippt“ sei, sich seine jüngsten Operationswunden
veränderten und die Schmerzen
größer wurden. „Plötzlich war unsere Grundlage
anders. Er hatte begriffen, dass sich etwas verändert
hat“, berichtet die Palliativärztin. Erst wenige
Tage zuvor hatte ihr Patient auf einen weiteren
Krankenhausaufenthalt bestanden. Zuvor
erarbeiteten beide gemeinsam eine individuelle
Patientenverfügung. Sein Mut zu diesem Schritt
sei der Schlüssel zu seiner Seele gewesen, sagt
Petra Conen.
In einer Klinik nahm ihm und seiner Frau ein Arzt
dann aber jede Hoffnung. Trotz der Tragik wirkte
dies offenbar fast wie eine Art Befreiung. Endlich
herrschte Gewissheit, wenngleich eine traurige.
Und doch ist Angelika Mösker diesem Arzt
für seine Offenheit sehr dankbar, wie sie betont.
„In all den Jahren zuvor haben sich alle immer
davor gedrückt, uns die Wahrheit zu sagen. Jetzt
endlich konnten wir in aller Offenheit über alles
sprechen.“ Auch ihrem Mann sei von da an klar
gewesen, was ihm bevorstünde. Ganz genau erinnert
sich Angelika Mösker an seine Worte: „Ich
möchte nach Hause. Und wenn ihr es tragen
könnt, will ich zu Hause sterben.“ Dann hätten
beide zum ersten Mal gemeinsam geweint.
Der Palliativdienst stand der Familie nun immer
häufiger zur Seite. Zu Hause sprach der Sterbenskranke
mit seiner Familie, Freunden und
Nachbarn. Zeit zum Aussöhnen und Abschiednehmen.
„Er hat mit allen ein Gespräch geführt.
Er wollte sich von jedem persönlich verabschieden
– auch, damit sie ihn in Ruhe gehen lassen
können“, sagt Conen. „Er war Lehrer für seine
Familie und uns, im Umgang mit Leben und
Sterben. In beeindruckender Weise hat er alle
Sterbephasen durchlaufen bis zur Zustimmung
und der Aussage: Ich bin bereit.“
Ein letzter Kuss
Um die zunehmend intensiver werdende Betreuung
in den letzten Wochen kümmerten sich
Angelika Mösker und ihre beiden Töchter mit
tatkräftiger Unterstützung enger Familienangehöriger
selbst. Dazu gehörten beispielsweise
die Grundpflege wie das Waschen und das Essenanreichen,
die Rund-um-die-Uhr-Betreuung
sowie die Schmerztherapie mit Tablettengaben
Einen festen Platz behält Josef Mösker in den Herzen
von Palliativfachkraft Ilona Konken, Angelika Mösker
und Palliativärztin Petra Conen (von links). Foto:
Gerd Schade
zu festgelegten Zeiten (auch nachts), später der
Umgang mit der Schmerzpumpe unter intensiver
Anleitung des Palliativdienstes.
Innerhalb kürzester Zeit verschlechterte sich der
Allgemeinzustand so, dass Josef Mösker komplett
bettlägerig war. Vier- oder fünfmal habe
Mösker geglaubt, dass er in den nächsten Augenblicken
sterben werde. Jedes Mal ließ er sich
seine Töchter ans Bett rufen. Sie hatten darauf
bestanden, bei ihm zu sein, „wenn Papa geht“.
Als es dann tatsächlich so weit war, gab Angelika
Mösker ihrem Mann einen Kuss und sagte
ihm „Lebewohl“.
Mösker sei seiner Familie bis zum Schluss eine
Stütze gewesen, betont Petra Conen. Angelika
Mösker selbst ist sich sicher, dass es ihrem Mann
an einem anderen Ort gut geht – geborgen in
Gottes Hand oder, wie es im Gotteslob, „Wir
sind nur Gast auf Erden“ (Lied-Nr. 656), heiße.
Sie schöpft ihre Überzeugung aus einem tiefen
christlichen Glauben. Für die 18-jährige Tochter
ist Papa jetzt „ein Engel mit Flügeln und Düsenantrieb“.
Angelika Mösker geht es wenige Wochen nach
dem Tod ihres Mannes nach eigenen Worten
gut. „Das heißt aber nicht, dass ich ihn nicht
vermisse und er der Familie an allen Ecken und
Enden fehlt“, betont sie, „denn wo das Leben endet,
besteht die Liebe fort.“ Draußen reißen Sonnenstrahlen
die dichte Wolkendecke auf. Der Tee
ist längst kalt geworden. Josef Mösker lächelt
von seinem Platz auf der Küchenbank herüber.
Er fehlt. Und ist doch immer da.