AOK-Bundesverband, Bonn Bundesverband der - Ambulante Pflege ...

Beispiel 2
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Teil 1:
Antrag auf Pflegeleistungen am 01.05.2008
Vorversicherungszeiten 01.04.2001 bis 31.12.2002
01.01.2008 bis fortlaufend
Pflegebedürftigkeit liegt seit Antragstellung vor
Rahmenfrist 01.05.1998 bis 30.04.2008
= 10 Jahre
Anzurechnende Vorversicherungszeiten vom 01.04.2001 bis 31.12.2002
= 1 Jahr, 9 Monate
erforderliche Vorversicherungszeit 5 Jahre
Leistungsanspruch: nein
Teil 2:
erneuter Antrag auf Pflegeleistungen am 01.07.2008
Seite 9 zu § 33 SGB XI
01.01.2008 bis 30.04.2008
= 4 Monate
Vorversicherungszeiten 01.04.2001 bis 31.12.2002
01.01.2008 bis fortlaufend
Pflegebedürftigkeit liegt seit Antragstellung vor
Rahmenfrist 01.07.1998 bis 30.06.2008
= 10 Jahre
Anzurechnende Vorversicherungszeiten vom 01.04.2001 bis 31.12.2002
= 1 Jahr, 9 Monate
erforderliche Vorversicherungszeit 2 Jahre
Leistungsanspruch: ja
01.01.2008 bis 30.06.2008
= 6 Monate
(2) Als Vorversicherungszeit werden Zeiten der Versicherungspflicht als Mitglied in der
sozialen Pflegeversicherung nach den §§ 20, 21 SGB XI sowie Zeiten im Rahmen der
Familienversicherung nach § 25 SGB XI berücksichtigt. Für die Beurteilung der Vorversicherungszeit
sind in jedem Fall Zeiten einer Unterbrechung bis zu einem Monat – in analoger
Anwendung des § 19 SGB V – als unschädlich anzusehen. Insoweit gilt auch hier
der Grundsatz "Pflegeversicherung folgt Krankenversicherung".