AOK-Bundesverband, Bonn Bundesverband der - Ambulante Pflege ...

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Landwirtschaftliche
Sozialversicherung
Verband der
Angestellten-
Krankenkassen e.V.
AEV - Arbeiter-
Ersatzkassen-
Verband e.V.
Deutsch/Spanisch
Nachweis über einen Beratungseinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI bei Aufenthalt
in anderen Staaten des EWR
Comprobante de consulta según art. 37 apartado 3 SGB XI
durante una estancia en otros Estados del EEE
Pflegeversichertennummer (ggf. entspricht diese der Krankenversichertennummer)
Número del seguro de asistencia a personas impedidas (posiblemente se corresponda con el número del seguro médico)
Name/Apellido
Vorname/Nombre
Geburtsdatum/Fecha de nacimiento
®
Anschrift/Dirección
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Blockschrift in GROSSBUCHSTABEN innerhalb der Kästchen
Letra de imprenta MAYUSCULA en el interior de las casillas
I. Bei der/dem o. a. Versicherten wurde am . . ein Beratungseinsatz durchgeführt.
El asegurado/La asegurada obtuvo la consulta el día . . .
II. Nach § 37 Abs. 4 SGB XI in Verbindung mit § 106a SGB XI hat der Pflegedienst die Durchführung des Beratungseinsatzes
gegenüber der Pflegekasse zu bestätigen. Die Weitergabe der beim Beratungseinsatz gemachten
Feststellungen an die Pflegekasse ist jedoch freiwillig und erfordert die Einwilligung der/des Versicherten.
Die Übermittlung der Feststellungen an die Pflegekasse soll der regelmäßigen Hilfestellung und Beratung
der häuslich Pflegenden zur Sicherung der Qualität der häuslichen Pflege dienen. Aus einer Verweigerung
der Einwilligung entstehen der/dem Versicherten keine Nachteile.
Conforme al art. 37 apartado 4 SGB XI en relación con el art. 106a SGB XI el servicio de asistencia a
personas impedidas deberá confirmar ante el seguro de asistencia a personas impedidas la consulta
realizada. Sin embargo, la transmisión al seguro de asistencia de los resultados de la consulta será
voluntaria y requerirá la autorización del asegurado/la asegurada. Esta transmisión de los datos al seguro de
asistencia a personas impedidas tendrá por objeto la ayuda constante y la posibilidad de consulta ofrecida a
los cuidadores a domicilio a fin de garantizar la calidad de los cuidados a domicilio. El rechazo de la
autorización para la transmisión de datos no supondrá perjuicio alguno para el asegurado/la asegurada.
Die Pflegesituation wird aus Sicht der/des Pflegebedürftigen und aus Sicht der Pflegeperson wie folgt eingeschätzt:
Desde el punto de vista de la persona que precisa dichos cuidados y desde el punto de vista del cuidador la
necesidad de cuidados es valorada como sigue:
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