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Kombination von Geldleistung und Sachleistung
(Kombinationsleistung)
§ 38 SGB XI
Nimmt der Pflegebedürftige die ihm nach § 36 Abs. 3 und 4 zustehende Sachleistung nur
teilweise in Anspruch, erhält er daneben ein anteiliges Pflegegeld im Sinne des § 37. Das
Pflegegeld wird um den Vomhundertsatz vermindert, in dem der Pflegebedürftige Sachleistungen
in Anspruch genommen hat. An die Entscheidung, in welchem Verhältnis er
Geld- und Sachleistung in Anspruch nehmen will, ist der Pflegebedürftige für die Dauer
von sechs Monaten gebunden.
1. Allgemeines
Schöpft der Pflegebedürftige den ihm nach dem Grad seiner Pflegebedürftigkeit zustehenden
Umfang der Pflegesachleistung nach § 36 Abs. 3 und 4 SGB XI nicht aus, hat er
daneben Anspruch auf ein anteiliges Pflegegeld nach § 37 SGB XI. Der Anteil berechnet
sich nach dem Verhältnis zwischen dem jeweiligen Höchstbetrag der Sachleistung und
dem tatsächlich in Anspruch genommenen Betrag. Entsprechend diesem Verhältnis ist
das Pflegegeld anteilig auszuzahlen.
Beispiele
1. Ein Pflegebedürftiger der Pflegestufe I nimmt im September 2008 Sachleistungen im
Wert von 235,00 EUR in Anspruch. Der ihm zustehende Höchstbetrag beläuft sich
auf 420,00 EUR, er hat somit die Sachleistungen zu 55,95 v. H. (kaufmännisch gerundet
auf zwei Stellen nach dem Komma) ausgeschöpft. Vom Pflegegeld in Höhe
von 215,00 EUR stehen ihm noch 44,05 v. H., also 94,71 EUR zu.
2. Ein Pflegebedürftiger der Pflegestufe II hat im September 2008 Sachleistungen in
Höhe von 400,00 EUR in Anspruch genommen, der Höchstbetrag beläuft sich auf
980,00 EUR. Er hat somit 40,82 v. H. (kaufmännisch gerundet auf zwei Stellen nach
dem Komma) der Sachleistung in Anspruch genommen, so dass ihm vom Pflegegeld
in Höhe von 420,00 EUR noch 59,18 v. H., also 248,56 EUR zustehen.
3. Ein Pflegebedürftiger der Pflegestufe III hat im September 2008 Sachleistungen im
Wert von 850,00 EUR in Anspruch genommen, der Höchstbetrag beläuft sich auf
1470,00 EUR. Er hat somit 57,82 v. H. (kaufmännisch gerundet auf zwei Stellen
nach dem Komma) der Sachleistung in Anspruch genommen, so dass ihm vom Pflegegeld
in Höhe von 675,00 EUR noch 42,18 v. H. also 284,72 EUR zustehen.
4. Ein Pflegebedürftiger der Pflegestufe III, für den die Härtefallregelung nach § 36
Abs. 4 SGB XI gilt, hat im September 2008 Sachleistungen im Wert von
1.520,00 EUR in Anspruch genommen, der Höchstbetrag beläuft sich auf
1.918,00 EUR. Er hat somit 79,25 v. H. (kaufmännisch gerundet auf zwei Stellen
nach dem Komma) der Sachleistung in Anspruch genommen, so dass ihm vom Pflegegeld
in Höhe von 675,00 EUR noch 20,75 v. H., also 140,06 EUR zustehen.
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