AOK-Bundesverband, Bonn Bundesverband der - Ambulante Pflege ...

Bei Versicherten mit eingeschränkter Alltagskompetenz, die nicht die Voraussetzungen
der Pflegestufe I erfüllen, sind im Rahmen des Beratungseinsatzes mit Blick auf den besonderen
Beaufsichtigungs- und Betreuungsbedarf
- die individuelle Situation einzuschätzen und ggf. Hinweise insbesondere zur sozialen
und emotionalen Milieugestaltung, zur Biografiearbeit, zu Beschäftigungsmöglichkeiten
zu geben,
- auf Hilfeangebote (insbesondere niedrigschwellige) aufmerksam zu machen,
- Kontakte (etwa zu Selbsthilfegruppen) herzustellen und
- bei der Einbindung der Hilfeangebote in den Alltag zu beraten.
Die Beratung ist damit auf die Steigerung der Qualität der Versorgung und Entlastung der
Angehörigen auszurichten.
(2) Um die mit dem Beratungseinsatz verknüpfte Zielsetzung zu erreichen, werden der
Spitzenverband Bund der Pflegekassen und der Verband der privaten Krankenversicherung
e. V. gemeinsam mit den Vereinigungen der Träger der ambulanten Pflegeeinrichtungen
auf Bundesebene unter Beteiligung des Medizinischen Dienstes des Spitzenverbandes
Bund der Krankenkassen Empfehlungen zur Qualitätssicherung der Beratungsbesuche
beschließen.
4.4 Durchführung des Beratungseinsatzes
(1) Mit der Durchführung des Beratungseinsatzes kann der Versicherte/Pflegebedürftige
einen zugelassenen Pflegedienst seiner Wahl beauftragen. Es sollte empfohlen werden,
für die Durchführung der Beratungseinsätze jeweils denselben Pflegedienst zu beauftragen.
Somit kann der Pflegedienst sicherstellen, dass der Beratungsbesuch möglichst auf
Dauer von derselben Pflegefachkraft durchgeführt wird. Damit wird einerseits die Vertrauensbildung
gefestigt und andererseits die Kontinuität und Effektivität der unterstützenden
Beratung gewährleistet.
Mit dem Beratungseinsatz kann auch eine von den Landesverbänden der Pflegekassen
anerkannte Beratungsstelle mit nachgewiesener pflegefachlicher Kompetenz beauftragt
werden. Mit diesen Anerkennungen soll das Beratungsangebot im Interesse der Pflegebedürftigen
erweitert werden. Für die Durchführung von Beratungseinsätzen bei Versicherten
mit eingeschränkter Alltagskompetenz, die nicht pflegebedürftig sind und bei denen
von daher nicht pflegefachliche Beratungsfragen im Vordergrund stehen, können die
Landesverbände der Pflegekassen auch Beratungsstellen anerkennen, die nicht über
pflegefachliche Kompetenz verfügen, sondern eher sozialarbeiterische Kompetenzen aufweisen.
Dies gilt etwa für Beratungsstellen der Alzheimer Gesellschaft.
Kann vor Ort die Beratung durch zugelassene Pflegeeinrichtungen oder von den Landesverbänden
der Pflegekassen anerkannte Beratungsstellen nicht gewährleistet werden,
kann der Beratungseinsatz auch bei einer von der Pflegekasse beauftragten, jedoch nicht
bei ihr angestellten Pflegefachkraft, abgerufen werden. Dies kann auch der Fall sein,
wenn aufgrund des vorliegenden Krankheits- und Behinderungsbildes der Beratungsbesuch
durch einen zugelassenen Pflegedienst aufgrund der erforderlichen Qualifikation der
Pflegefachkraft nicht möglich ist. Im Hinblick auf den mit hohen physischen und psychi-
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