AOK-Bundesverband, Bonn Bundesverband der - Ambulante Pflege ...

4.3 Leistungsinhalt des Beratungseinsatzes
(1) Die Bewertung der Pflegesituation erfolgt insbesondere auf der Grundlage des Allgemein-
und Ernährungszustandes des Pflegebedürftigen. Erkenntnisse hierzu lassen sich
beispielsweise anhand
- des körperlichen Zustandes (z. B. aufgrund extremer Kachexie),
- des Hautzustandes (z. B. Dekubitus, Hämatome, Dermatosen) und
- des Hydrationszustandes
gewinnen.
Bei der Beurteilung der Pflegesituation muss aber auch die Belastung der Pflegeperson
(physische und psychische Belastung) einbezogen werden.
Darüber hinaus ist das pflegerische Umfeld zu bewerten, beispielsweise ob Hinweise auf
Verwahrlosung vorliegen.
Ausgehend von den auf dieser Basis getroffenen Feststellungen können Maßnahmen zur
Verbesserung der Pflegesituation empfohlen werden. Neben der Beratung und Hilfestellung
durch den Pflegedienst, durch die von der Pflegekasse beauftragte Pflegefachkraft
oder die anerkannte Beratungsstelle (z. B. Anleitung zu pflegeerleichternden Techniken,
aktivierende Pflege) sind dies insbesondere:
- Pflegekurse, Tages- und Nachtpflege, häusliche Pflege nach § 36 SGB XI, § 38
SGB XI, Kurzzeitpflege in Krisensituationen,
- Einleitung von Leistungen zur medizinischen Rehabilitation,
- Einsatz von Pflege-/Hilfsmitteln,
- Anpassung des Wohnraumes,
- Empfehlung der Überprüfung der Pflegestufe bei Veränderung der Pflegesituation
des Pflegebedürftigen,
- Einschaltung des behandelnden Arztes,
- Einschaltung kommunaler Einrichtungen,
- Anregung gesetzlicher Betreuung nach dem Betreuungsgesetz.
In Notsituationen sollten die Pflegedienste, die durch die Pflegekasse beauftragte Pflegefachkraft
und die anerkannte Beratungsstelle auch ohne ausdrückliche Zustimmung des
Pflegebedürftigen und seiner Angehörigen/seines Lebenspartners bzw. seiner Pflegeperson
intervenieren. Dies kann der Fall sein, wenn eine eklatant gefährliche Pflegesituation,
vitale Gefährdung des Pflegebedürftigen und/oder massive Gewaltanwendung zu verzeichnen
sind. In diesen Fällen sind vor der Mitteilung und einer evtl. Intervention in jedem
Einzelfall die Möglichkeiten der Beratung auszuschöpfen.
Seite 20 zu § 37 SGB XI