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APA Qualitäts- Handbuch - Ambulante Pflege Angeln

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<strong>APA</strong><br />

<strong>Qualitäts</strong>-<br />

<strong>Handbuch</strong><br />

K1 <strong>Pflege</strong><br />

K1.2 <strong>Pflege</strong>konzept<br />

<strong>Pflege</strong>anamnese (P)<br />

Die Erhebung der <strong>Pflege</strong>anamnese wird innerhalb der ersten 1-2 Wochen von der<br />

zuständigen Teamleitung erhoben. Gleichzeitig werden die nötigen Prophylaxen und<br />

Expertenstandards inlc. der Risikoeinschätzung und der Maßnahmenpläne mit den<br />

<strong>Pflege</strong>kunden/Angehörigen besprochen und dann auch umgesetzt.<br />

Die Struktur der <strong>Pflege</strong>anamnese basiert auf dem bedürfnisorientierten <strong>Pflege</strong>modell<br />

nach Juliane Juchli (Weiterentwicklung des Modells von Roper et al) und wird in<br />

zwölf Aktivitäten des täglichen Lebens unterteilt. (ATLs):<br />

1. Wachsein und schlafen<br />

2. Sich bewegen<br />

3. Sich waschen und kleiden<br />

4. Essen und Trinken<br />

5. Ausscheidungen<br />

6. Körpertemperatur regulieren<br />

7. Atmen<br />

8. Sich sicher fühlen und verhalten<br />

9. Raum und Zeit gestalten- arbeiten und spielen<br />

10. Kommunizieren<br />

11. Kind, Frau, Mann sein<br />

12. Sinn finden im Werden, Sein, Vergehen<br />

<strong>Pflege</strong>planung (D)<br />

Anhand der gesammelten Informationen, der ermittelten Ressourcen und Probleme<br />

zu den einzelnen ATLs beraten wir den <strong>Pflege</strong>bedürftigen und seine pflegenden Angehörigen<br />

hinsichtlich der notwendigen pflegerischen Unterstützung, der Gestaltung<br />

einer fördernden Umgebung sowie ggf. einer Zusammenarbeit mit dem behandelnden<br />

Hausarzt. Dabei beziehen wir seine Biografie ein und berücksichtigen die Bedingungen<br />

seines sozialen und räumlichen Umfeldes (Lebensweltorientierung). Im Vordergrund<br />

steht dabei die Unterstützung zur Erhaltung der Unabhängigkeit unter Einbeziehung<br />

der Lebensaktivitäten.<br />

Für demenziell erkrankte <strong>Pflege</strong>kunden wird eine ausführliche Biographie geschrieben,<br />

die neben der Lebensgeschichte, der Familie und der Freizeitgestaltung im Besonderen<br />

die Gewohnheiten wie Lieblingsverse, Lieder, Rituale und Schlüsselwörter<br />

beinhaltet.<br />

<strong>Pflege</strong>vertrag (C)<br />

Wir schließen mit dem <strong>Pflege</strong>bedürftigen (oder seinem gesetzlichen Betreuer) einen<br />

<strong>Pflege</strong>vertrag und eine Leistungsvereinbarung unter Vorlage eines Kostenvoranschlages<br />

ab und informieren über möglicherweise entstehende Zuzahlungen.<br />

Wir bieten den pflegenden Angehörigen Schulungen in häuslicher <strong>Pflege</strong> oder bedarfsorientierte<br />

und im direkten Umfeld des <strong>Pflege</strong>bedürftigen stattfindende Anleitungen<br />

zu <strong>Pflege</strong>maßnahmen an. Für die Kinästhetik Schulung stehen uns externe Trainer<br />

zur Verfügung.<br />

Freigabe Bearbeiterinnen Version Datum Seite<br />

01.05.2010 QB 2 20.05.10 2 von 7

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