franziskus-bote März 2012 (PDF 1,3 MB - Stiftung St. Franziskus ...

Ein weiteres Projekt war die
Einführung der „Bienchendienste“
– kurzen, wertschätzenden
Kontakten zu Bewohnern mit
Demenz. Sie können z.B. darin
bestehen, ein vertrautes Lied
zu summen oder ein Gebet zu
sprechen.
sind im Alltag eines der wichtigsten Instrumente
für eine lernende Organisation. Sie
helfen dabei, das Verhalten von Bewohnern
auf dem Hintergrund ihrer Lebensgeschichte
und ihres Krankheitsbildes zu verstehen und
angemessen darauf zu reagieren. Fallbesprechungen
werden in allen Einrichtungen
eingeführt und finden regelmäßig in den
Bezugspflegeteams statt. An den Fallbesprechungen
nehmen alle Mitglieder eines
Teams teil (Fachkräfte, Helfer/innen, Alltagsbegleiter/innen,
Schüler und Praktikanten).
„Hier sind alle blöd, sieht man doch“
Eine Mitarbeiterin bereitet sich dazu als
„Fallbringerin“ vor. Sie stellt den Bewohner,
seine Biographie und die Probleme und
Ressourcen kurz und präzise dar. Beispiel:
Frau P., die schon seit fast zwei Jahren im
Altenzentrum lebt, hat sich verändert. Sie
fordert in den letzen Wochen von den Mitarbeitern
der Pflege sehr viel Hilfe ein, ruft
und klingelt häufig und beklagt sich, dass sie
zu wenig Unterstützung bekommt. Sie nutzt
ihre eigenen Ressourcen kaum und weigert
sich, wie bisher am Rollator zu gehen. Sie
ist misstrauisch gegenüber den Mitarbeitern
und äußert den Verdacht, bestohlen worden
zu sein. Ihre Essmanieren haben sich verschlechtert:
sie verschüttet viel und spuckt
das Essen häufig aus. Frau P. geht davon
aus, dass sie sich völlig adäquat verhält:
„Hier sind alle blöd, sieht man doch.“
Nach der Fallvorstellung tragen die beteiligten
Mitarbeiter ihre Eindrücke und Erfahrungen
zusammen. Anschließend werden Lösungsvorschläge
erarbeitet und dokumentiert.
Das Team vereinbart verbindlich, wie zukünftig
auf schwierige Verhaltensweisen des
Bewohners reagiert wird. Nach vier Wochen
wird eine Evaluation durchgeführt, d.h. das
Team bespricht, ob die vereinbarten
Lösungsansätze die erwünschte Wirkung
hatten. Gegebenenfalls werden andere
Lösungsvorschläge erarbeitet.
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Fallbesprechungen sind für Bewohner wie Mitarbeiter hilfreich. Hier Sabrina Zermiani (links), gerontopsychiatrische
Fachkraft, bei einer Fallbesprechung mit Mitarbeiterin Melanie Burhanli im Rottweiler
Altenzentrum St. Elisabeth. Foto: Marchfeld
Team will Unsicherheiten nehmen
Im Fall von Frau P. wird deutlich, dass ihr
Kurzzeitgedächtnis in den letzten Monaten
nachgelassen hat. Folge davon sind vermutlich
die Unsicherheit bei den täglichen Verrichtungen,
das Misstrauen und die Angst
vor vermeintlich Unbekanntem. Das Team
legt fest, dass Frau P. zukünftig eindeutige,
immer gleich bleibende Informationen zum
Tagesablauf erhält. Um die Gehfähigkeit zu
erhalten, wird Frau P. dazu motiviert, den
Weg von ihrem Zimmer zum Aufenthaltsbereich
in Begleitung von zwei Pflegekräften zu
gehen (gibt Sicherheit). Bei den Mahlzeiten
werden Frau P. versuchsweise einzelne Kom -
ponenten passiert angeboten. Möglicherweise
hat sie Probleme beim Kauen. Arthro -
sebedingt hat sich die Bewegungsfähigkeit
ihrer Arme reduziert, Frau P. wird daher
ein speziell gebogener Löffel angeboten.
Fallbesprechungen haben positive Auswirkungen
auf die Bewohner, die Mitarbeiter
und den Ablauf auf dem Wohnbereich. Sie
nehmen Ängste, vermitteln Regeln, geben
Handlungssicherheit und erleichtern so das
komplexe tägliche Miteinander.
Orientierung durch Milieugestaltung
Die Arbeitstagungen finden in verschiedenen
Altenzentren statt. Die Hausführung bei den
Arbeitstagungen ist stets eine willkommene
Gelegenheit zum Austausch über die Möglichkeiten
der Gestaltung der Wohnbereiche.
In den Wohngruppen für Menschen mit
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Demenz sind Beschäftigungsmöglichkeiten
mit hohem Aufforderungscharakter ebenso
wichtig wie gemütliche Sitzplätze und interessant
gestaltete Flure, die zum Laufen
anregen. Marc Strobel, Gerontofachkraft in
Ausbildung, hat sich im Rahmen seiner Projektarbeit
vorgenommen, die Türschilder der
Zimmer zusammen mit den Bewohnern indi -
viduell und biografieorientiert zu gestalten.
Schulungen für das Gemeinwesen
Je intensiver das Thema Demenz in der
Öffentlichkeit diskutiert wird, desto häufiger
werden die Einrichtungen als Kompetenzzentren
für Schulungen von Ehrenamtlichen,
Mitgliedern von Besuchskreisen und Gemein -
demitgliedern nachgefragt.
Ziel der nächsten Arbeitstagung ist es, bereits
vorhandene Schulungsmaterialien zu sammeln,
zu bewerten und auszutauschen. Susi
Rehm aus dem Altenzentrum St. Ulrich in
Wehingen bietet z.B. regelmäßig Beratungs -
nachmittage für Angehörige und interessierte
Gemeindemitglieder an. Mehrere Fachkräfte
haben bereits Schulungen für Mitarbeiter
und Ehrenamtliche durchgeführt.
In den kommenden Arbeitstagungen wird
es unter anderem um neue wissenschaftliche
Erkenntnisse und die Aktualisierung des
Demenzkonzepts gehen, um vorbildliche
Beispiele aus der Praxis und noch umzusetzende
Wünsche der gerontopsychiatrischen
Fachkräfte. Ursula Bacher