Gedenktafel - carocktikum.de

der verschiedenen Geisteskrankheiten nur dann verstanden und unterschieden werden
könne, wenn man davon abkäme, eine Einteilung auf der Grundlage irgendwann sich bei
den Patienten zeigender Symptome vorzunehmen. Vielmehr sei die Beobachtung der einzelnen
Kranken während ihres gesamten, nicht selten lebenslangen Krankheitsverlaufs notwendig,
um so immer gleiche Muster zu erkennen, die jeweils verschiedene Erkrankungsbilder
repräsentierten. Womöglich entscheidend durch ein persönliches Gespräch mit dem
Görlitzer Anstaltsdirektor Kahlbaum während seiner schlesischen Monate in Leubus verlegt
sich Kraepelin immer mehr auf diesen Forschungsansatz. Experimentalpsychologie
und pathologische Hirnanatomie denkt er sich als weitere notwendige Hilfswissenschaften,
die durch Forschung auf ihrem Gebiet zu den gleichen Krankheitseinheiten führen müssten.
Es konstituiert sich Kraepelins theoretisches Konzept seiner pluridimensionalen klinisch-empirischen
Psychiatrie heraus.
Zunehmend deprimieren ihn jedoch die Isolation vom Deutschen und dem wissenschaftlichen
Verkehr, was durch die in zunehmendem Maße restriktive Russifizierung des
gesamten Dorpater Universitätslebens noch verstärkt wird. So kann er ohne Hilfe von
Dolmetschern auch keine eingehenden Gespräche mit seinen Patienten führen. Längere
Reisen während der Semesterferien vor allem nach Mittel- und Südeuropa können nicht
länger ein adäquater Ersatz dafür sein. Briefwechsel, so mit Wundt, berichten von der
Hoffnung auf eine baldige Rückkehr aus dem „Exil“ in den deutschen Sprachraum.
Diese erfüllt sich mit der Berufung auf den Lehrstuhl der renommierten Universität
Heidelberg, den er zum Frühjahrssemester 1891 übernimmt. Hier nun sollte Kraepelin den
Höhepunkt seines wissenschaftlichen Schaffens erreichen: „Der Kraepelin, dessen Psychiatrie
sich die Welt eroberte, ist der Heidelberger Kraepelin.“ Die vornehmlich hier verfassten
Editionen seines ‚Lehrbuches der Psychiatrie’ repräsentieren diesen Gipfel. Darin
führt er seine klinisch-empirische Psychiatrie erstmals breit aus und entwickelt seine Klassifikation
der psychischen Krankheiten mit der bekannten Zweiteilung der endogenen
Psychosen, des Manisch-Depressiven Irreseins und der Dementia praecox, die ein Vorgängerkonzept
der heutigen Gruppe der Schizophrenien darstellt. In Heidelberg als Direktor
einer über 110 Betten verfügenden Universitäts-Irrenklinik will er nun das in Dorpat theoretisch
begründet Konzept praktisch umsetzen. Er lässt die Klinik umbauen und richtet
Räume für wissenschaftliche Laboratorien ein, vor allem aber große Wachsäle, in denen
eine große Anzahl von Kranken rund um die Uhr wissenschaftlich beobachtet werden
kann. Es entstehen umfangreiche Krankenakten. Für jeden Patienten legt er außerdem
eine Zählkarte an, auf der er die wichtigsten Hinweise über den Verlauf der Erkrankung
vermerkt. Im Laufe der Jahre entsteht so eine Sammlung mehrerer Tausend Zählkarten,
die der Forscher nun nach gleichartigen Verläufen ordnet und so tatsächlich auf unterscheidbare
psychische Erkrankungen schließt, vor allem für das große, bis dahin unklare
Gebiet der endogenen Psychosen. Seine eigene Klinik baut Kraepelin um zu einer diagnostischen
Durchgangsstation, die es erlaubt, Patienten schon im Frühstadium ihrer Erkrankung
aufzunehmen und forscherisch bekannte Fälle schnell in andere badische Anstalten
weiter zu verlegen. Deren Spätphase oder Ausgang der Erkrankung beobachtet und vermerkt
er auf seinen Zählkarten während jährlicher Besuche in den betreffenden Einrichtungen.
Allerdings muss Kraepelin die Basis seiner wissenschaftlichen Forschungen zunehmend
gefährdet sehen, denn er ist immer weniger in der Lage, chronische, forscherisch weniger
interessante Fälle unbürokratisch an Folgeeinrichtungen abzugeben. Die badischen
Anstaltsdirektoren wehren sich erfolgreich dagegen, Erfüllungsgehilfen des Heidelberger
Professors zu sein und ihre Kliniken zu Verwahranstalten werden zu lassen. Dies führt zur
Überfüllung der Kraepelinschen Universitätsklinik und zur Unmöglichkeit neue Patienten
aufzunehmen. Kraepelin kann die Sammlung seiner Zählkarten nicht vervollständigen, seine
Krankheitsklassifikation nicht auf eine noch breite Datengrundlage stellen und ihm
sich klar offenbarende Fehlschlüsse berichtigen.
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