OP-Anleitung RETRON - tantum AG

tantum · Operationstechnik RETRONAbb. 55. Zugang und EröffnungZur Lokalisierung des Eintrittspunkts den Arm anwinkelnund in leichte Außenrotation stellen, so dass das Tuberculummajus prominent dargestellt ist.Abb. 6Die Positionierhilfe (Art.-Nr. 204-115) mit eingesetzterFührungshülse (Art.-Nr. 202-129) und Führungsspieß (Art.-Nr. 206-107) von außen auf den Arm auflegen (Abb. 5).Dazu die Positionierhilfe (Art.-Nr. 204-115) zunächstmontieren. Griff für Positionierhilfe (Art.-Nr. 204-115A) undGrundkörper (Art.-Nr. 204-115B) verschrauben und Hülse fürPositionierhilfe (Art.-Nr. 204-115C) einschrauben.Der Grund der Positionierhilfe wird unter Röntgenkontrollein Längsrichtung des Humerusschafts in der Höhe verschoben,bis der Spieß über dem gewünschten Bereich desHumeruskopfes zu liegen kommt (Abb. 6).Abb. 7206-107Die Positionierhilfe auf die Haut aufdrücken, so dassDruckspuren der Unterseite der Positionierhilfe deutlich aufder Haut sichtbar sind. Der von proximal gesehen zweiteAbdruck beschreibt die Höhe für den Ansatz der Inzision.Diese ist dann 5 cm lang nach distal zu wählen (Abb. 7).InzisionAchtung: Bei der Eröffnung durch Stichinzision und stumpfePräparation ist insbesondere auf den Nervus axillares zuachten.Abb. 811-12 cmca. 5cm206-1076. Setzen der PositionierhilfeNach Inzision wird die Positionierhilfe perkutan an dieKortikalis geführt.Achtung: Lage des Nervus axillaris beachten.Positionierhilfe streng lateral am dorsalen Rand derChrista tuberculi majoris aufsetzen. Längsausrichtung derPositionierhilfe zum Humerusschaft beachten.Die Höhe der Positionierhilfe ist so zu wählen, dass dieFlucht der distalen Hülse im grün markierten Bereich desHumeruskopfes zu liegen kommt, also in der medial gelegelegenenHälfte (Abb. 8).Hinweis: Eine Auswertung von Röntgenbildern hat ergeben,dass die Höhe der Positionierhilfe korrekt ist, wenn derHandgriff etwa 11-12 cm unterhalb des höchsten Punktesdes Humeruskopfes liegt (Abb. 8).5 )