Hysterie oder sinnvolle Wachsamkeit? - Landeskrankenhaus Feldkirch

Aus den Häusern
Gefährlicher Käse
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Preis der Österreichischen Gesellschaft für
Neurologie für Poster „FSME durch Ziegenkäse
- eine besonders effektive Infektionsroute“.
Prim. Dr.
Stefan Koppi
„Wir konnten schlüssig
zeigen, wie effizient
die orale Übertragungsroute
bei FSME
tatsächlich ist.“
So schnell kann’s gehen: Ein feines, selbst gemachtes
„Ziegenkäsle“ zur Jause – und schon
mit dem Zecken-Virus FSME infiziert. Dass
ein derart unwahrscheinliches Szenario tatsächlich eintreten
kann, hat der Fall einer Vorarlberger Senner-Familie,
der im Sommer letzten Jahres für internationales
Aufsehen sorgte, eindrücklich unter Beweis gestellt.
Die Familie hatte Ende Juli 2008 auf einer Walgau-Alpe
(Seehöhe 1564 Meter, Südostlage) unpasteurisierten
Ziegenkäse genossen. Niemand war gegen FSME geimpft,
konnte sich aber an keinen Zeckenbiss erinnern.
Sechs von ihnen hatten sich mit dem FSME-Virus
infiziert, vier davon erkrankten in der Folge an einer
Hirnhautentzündung (Meningoenzephalitis) – mit
glücklicherweise durchwegs glimpflichem Ausgang.
Der mysteriöse Fall wurde von den involvierten Me-
Facts: Was ist FSME?
VORARLBERGER LANDESKRANKENHÄUSER
Das magazin Der Vorarlberger lanDeskrankenhäuser
t Eine FSME-infizierte
Ziege sorgte
für viel Aufsehen im
Ländle und darüber
hinaus.
dizinern genau dokumentiert und
als Poster unter dem Titel „FSME
durch Ziegenkäse - eine besonders
effektive Infektionsroute“ publiziert.
Es konnte schlüssig gezeigt
werden, dass die Infektion über
eine infizierte, klinisch unauffällige
Ziege stattgefunden hatte. Selbst
zwei Alpschweine, die Reste des
Ziegenkäses gefressen hatten,
waren ebenfalls FSME positiv. Damit
war der Beweis erbracht, dass
die orale Übertragungsroute sehr
effizient ist und ein erhöhtes Risiko
beim Konsum nicht pasteurisierter
Milch in den FSME-Verbreitungsgebieten
besteht. Der Fall zeigte
aber auch, dass Zecken in immer
höherer Lage nachweisbar sind
und dass die Annahme, oberhalb
von 1350 Meter Seehöhe gäbe es
gar keine Zecken mehr, nicht mehr
stimmt.
Die Arbeit, die von Neuroglogie-
Primar Dr. Stefan Koppi gemeinsam
mit insgesamt sieben
Co-Autoren – u.a. mit Landessanitätsdirektor
Hofrat Dr. Elmar
Bechter und den LKH-Neurologen
OA Dr. Conrad Graefe, FÄ Dr.
Tanja Haydn und OA Dr. Philipp
Werner – verfasst worden war, wurde
anlässlich der 7. Jahrestagung
der Österreichischen Gesellschaft
für Neurologie (ÖGN) im März
2009 mit dem Wissenschaftspreis
ausgezeichnet. n
Die Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) ist eine durch das FSME-Virus ausgelöste
Erkrankung, die mit grippeähnlichen Symptomen, Fieber und bei einem Teil der Patienten mit einer
Meningoenzephalitis, einer Entzündung von Gehirn und Hirnhäuten, verläuft. Eine Übertragung durch
virusinfizierte Milchprodukte tritt sehr selten auf, da diese nur durch unpasteurisierte Milch von Ziegen
und Schafen, in Ausnahmefällen auch von Kühen, möglich ist. Eine Übertragung von Mensch zu
Mensch ist nicht nachgewiesen.
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Ausbildung
Jede Sekunde zählt
Reanimation am LKH
Rankweil neu organisiert
Bis zu fünfzehn Mal im Jahr wird das Notfallteam am LKH Rankweil
zu einer Reanimation gerufen. Der Stationsleiter der Neurologie,
Christian Gartner, trainiert Mitarbeiter intensiver als bisher mit einer
wirkungsvollen, weil praxisnahen, Methode.
DGKP
Christian Gartner
“Um Stress und Panik möglichst
auszublenden, wird
das Notfallteam in einprägsamen
Zwei-Minuten-
Schritten durch kritische
Situationen geführt.“
Herz-Kreislauf-Stillstand,
Kammerflimmern oder
gar Null-Linie: Muss
ein Patient reanimiert werden,
zählt jede Sekunde. Jeder Handgriff
muss sitzen, und das ganze
Team sollte optimal aufeinander
eingespielt sein. Bisher wurden die
140 Mitarbeiter der Neurologie,
Psychiatrie II und die Absolventen
der Krankenpflegeschule Rankweil
alle zwei Jahre zwei Stunden im
Jahr für solche Notfälle ausgebildet.
Rollenspiel hilft
Neuerdings nimmt sich Christian
Gartner, der sich zum EUzertifizierten
Lehrbefähigten
weitergebildet hat, drei Stunden je
Kurseinheit Zeit – und spielt dabei
sogar selbst das Simulationsphantom.
„Nach einer theoretischen
Einführung von 60 Minuten sind
die Mitarbeiter in einem Rollenspiel
für den kompletten Notfall
verantwortlich. Dabei übernimmt
jeder abwechselnd den Part des
anderen. So wird nicht nur der
Ablauf gelernt, sondern auch die
Teamfähigkeit geschult“, sagt der
Notfalltrainer. Wertvolle Hilfestellung
geben die Standards – ein
festgelegter Algorithmus, der die
Funktion eines „roten Fadens“
übernimmt. In Zwei-Minuten-
Schritten führt er das Notfallteam
durch die kritische Situation. „Das
ist eine wichtige Orientierungshilfe,
die Sicherheit gibt“, sagt
Gartner, „Stress und Panik werden
ausgeblendet“.
Professionelle Aufarbeitung
Nicht immer ist eine Reanimation
erfolgreich. Die hohe
psychische Belastung ist oft erst
später spürbar. Deshalb ist eine
Nachbesprechung im Team von
großer Bedeutung. Und natürlich
befinden sich auch die nötigen
Fachleute im Haus, die helfen, das
Erlebte aufzuarbeiten.
Alle sind involviert
Jeder ist wichtig. So erhalten im
LKH Rankweil auch Zivildiener
einen Einführungskurs, und von
der Köchin bis zum Reinigungspersonal
hat jeder schon einmal
einen Erste-Hilfe-Kurs besucht.
In sämtlichen Stationen stehen
jeweils am selben Ort Notfalltaschen
bereit. Auch befinden sich
fünf Defibrillatoren im Haus, die
einfach zu bedienen sind. „Sie
sparen im Notfall enorm Zeit“,
sagt Gartner. Und Zeit ist der
Faktor, der über Leben und Tod
entscheidet. n
p Mithilfe eines
Dummys werden
alle notfallmaßnahmenrealitätsnahdurchgespielt.
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