Jahresbericht 2006 Menschen helfen weltweit - AWO international

nehmer wie Händler, Verkäufer, Taxifahrer – im Krankheitsfall absichern. Da das staatliche
System sie nicht erfasst, ist Krankheit gerade für diese Personen ein großes Armutsrisiko.
Wir erprobten das Projekt zunächst in der sehr kleinen Inselregion Batanes im Norden der
Philippinen. Die Versicherung und die Qualität der Gesundheitsversorgung für die Mitglieder
zu verbessern, ist die wesentliche Aufgabe des Projekts. Die „Barangay Health Workers“,
Gesundheitshelferinnen, engagieren sich in ihrer Nachbarschaft ehrenamtlich und stellen
die lokale Anbindung der Versicherung und ihre Akzeptanz in der Bevölkerung sicher. Sie
kümmern sich um die medizinische Versorgung und helfen beispielsweise bei Geburten, betreiben
Öffentlichkeitsarbeit und werben Mitglieder an. Nachbarschaftliches Engagement
ist das Fundament unserer Gesundheitsversicherung. Daher ist ihr Name einer alten Tradition
der Nachbarschaftshilfe beim Hausbau entlehnt: „Kapanidungan sa Kalasugan“ (KsK)
heißt soviel wie Solidarität für Gesundheit.
Die meisten Mitglieder zahlen monatlich 92 Pesos (1,50 Euro) Mitgliedsbeitrag und haben
damit ein Anrecht auf eine Kostenübernahme von 5.500 Pesos (ca. 90 Euro) im Jahr. Seit
ihrer Einführung im Juli 2003 konnte KsK für die Kosten von über 15.000 Behandlungen
aufkommen und gab dafür etwa 3,2 Millionen Pesos aus.
Ivana ist die kleinste Stadt der Philippinen, jedoch ist der Anteil der bei KsK Versicherten
hier am größten. Dies brachte Veränderungen, die besonders im Gesundheitszentrum von
Ivana spürbar sind. Immer mehr Menschen wenden sich an das Zentrum und übernehmen
Eigenverantwortung für ihre Gesundheit – dies ist eine sehr erfreuliche Entwicklung.
Maribel Cabuco ist die leitende Krankenschwester der Gesundheitsstation von Ivana. Sie
sieht noch eine weitere entscheidende Veränderung: „Da viele Bürger kaum Geld hatten,
blieb uns nichts anderes übrig, als Medikamente kostenlos abzugeben. Weil unsere Mittel
jedoch sehr beschränkt waren und wir nur halbjährlich bestellen konnten, mussten wir oft
monatelang ohne Medikamente auskommen. Nun, seit KsK eingeführt wurde, kommt immer
wieder etwas Geld in die Kassen, so dass wir jederzeit Nachschub kaufen können.“
Neben dem fi nanziellen Aspekt der Krankenversicherung, sind das persönliche Engagement
und die vertrauensvollen Beziehungen der „Barangay Health Workers“ zu den Mitgliedern
für die Erfolge entscheidend. Auch Dr. Loriosa, der in dem Gesundheitszentrum in Uyugan
arbeitet, beschränkt sich nicht auf den Dienst nach Vorschrift. Jeden Sonntagmorgen bietet
er eine Gymnastikstunde für alle Mitbürger an. „Die Resonanz ist beachtlich“, freut sich
der junge Arzt.
Da die meisten Bürger jetzt für ihre Gesundheitsversorgung bezahlen, haben sie auch höhere
Ansprüche an die Qualität der Versorgung. Um eine hohe Qualität auch in den entlegenen
Provinzen sicherzustellen, entwickelte AWO International gemeinsam mit der Partnerorganisation
„Health Development Institute“ (HDI) einen Kriterienkatalog. Er ist an den
Standards der philippinischen Gesundheitsbehörde ausgerichtet und dient den Gesundheitsstationen
als Anreiz und Herausforderung, ihr Angebot zu verbessern.
Im Jahr 2006 konnte die Gesundheitsversicherung KsK in Batanes soweit stabilisiert werden,
dass sich AWO und der philippinische Partner HDI langsam aus der Inselprovinz zurückziehen
können. Die Provinzregierung hat per Dekret die volle Verantwortung für die
Gesundheitsversicherung übernommen und führt diese erfolgreich weiter. AWO International
und HDI stellen sich ab 2007 einer neuen Herausforderung: der Verankerung lokaler
Gesundheitsversicherungssysteme in Genossenschaften.
Ein Neuanfang in Nepal – ein Projekt zur Gemeinwesenentwicklung
2006 war ein wichtiges Jahr für Nepal. Im Frühjahr entmachteten die Nepalesen den diktatorisch
herrschenden König Gyanendra und im November 2006 endete der zwölfjährige
Bürgerkrieg offi ziell. Nepal versucht nun einen demokratischen Neuanfang.
Erja Hänninen, Referentin für Entwicklungszusammenarbeit bei AWO International, ist auf
dem Weg nach Nepal. Der Blick aus dem kleinen Fenster des Flugzeugs schweift über die
schneebedeckten Gipfel des Himalajagebirges. Das Flugzeug ist im Anfl ug auf das kleine
Land mit dem höchsten Berg der Welt, dem Mount Everest. Er wird die „Himmelsgöttin“
genannt und ist seit Jahrhunderten ein Mythos, Teil der Utopie des spirituellen und paradiesischen
Nepal, das bis heute fortlebt. Erja Hänninen ist unterwegs in ein anderes Nepal,
eines, in dem sich zwölf Jahre lang ein Bürgerkrieg ausbreitete und mit dem Waffenstillstand
im Frühling 2006 erstmals Hoffung auf Frieden bestand. Sie ist unterwegs in eines
der ärmsten Länder der Welt. Sie möchte sich persönlich von der Entwicklung der Projekte
überzeugen, die AWO International dort trotz des Bürgerkriegs betreut.
Bereits seit 1998 fördert AWO International in Nepal insbesondere Frauen in den ländlichen
Gebieten. Durch gemeinsam gespartes Geld und kleine Kredite setzen die Frauen
14 Nachbarschaftliches Engagement
ist das Fundament unserer
Gesundheitsversicherung
auf den Philippinen:
die „Barangay Health Workers“.
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